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文档简介

手取胎盘课件XX有限公司汇报人：XX目录胎盘的生理功能01手取胎盘的指征03手取胎盘的注意事项05正常分娩过程02手取胎盘的操作步骤04手取胎盘的案例分析06胎盘的生理功能01胎盘的结构组成胎盘最内层，表面光滑，包裹胎儿。羊膜胎盘主要部分，表面有绒毛，促进物质交换。叶状绒毛膜胎盘母体面，表面粗糙，富含血管和腺体。底蜕膜胎盘在妊娠中的作用负责母体和胎儿间的氧气、营养及废物交换。物质交换为胎儿提供免疫屏障，防止母体免疫攻击。免疫保护分泌多种激素，维持妊娠稳定。内分泌功能胎盘与母体的联系物质交换胎盘负责胎儿与母体间的氧气、营养及废物交换。免疫保护胎盘为胎儿提供免疫屏障，防止母体免疫细胞攻击胎儿。正常分娩过程02分娩的三个阶段宫颈扩张期第一产程胎儿娩出期第二产程胎盘娩出期第三产程胎盘的自然剥离胎儿娩出后，胎盘自行剥离，经阴道自然娩出。自然娩出过程子宫收缩、胎盘大小等，影响胎盘自然剥离及娩出时间。影响剥离因素正常胎盘排出过程娩出后立即检查胎盘完整性。检查完整性随重力自然滑出或医护协助娩出。自然娩出或协助胎儿娩出后，胎盘因宫缩剥离。子宫收缩剥离手取胎盘的指征03手取胎盘的适应症胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出。胎盘滞留超时有胎盘粘连史或全麻下阴道手术分娩者。胎盘粘连史胎儿娩出后流血达200ml需及时手取。产后大量出血010203手取胎盘的禁忌症胎盘植入过深或子宫壁薄弱时，避免手取以防子宫穿孔。子宫损伤风险产妇凝血功能异常时，手取胎盘可能加剧出血风险。凝血功能障碍手取胎盘的并发症可能导致贫血、休克，危及生命。产后出血01操作不当可致子宫穿孔，需手术修复。子宫损伤02消毒不彻底可致子宫内膜炎、盆腔炎等。术后感染03手取胎盘的操作步骤04操作前的准备更换手术衣，消毒外阴消毒准备肌注阿托品及哌替啶药物准备手取胎盘的具体方法手动剥离胎盘一手推压腹部，另一手分离胎盘。确认胎盘位置医生伸手入宫腔，摸寻胎盘边缘。0102操作后的处理取出后立即检查胎盘是否完整，有缺损则需清除残留。检查胎盘完整胎盘取出后，立即肌注子宫收缩剂，帮助子宫收缩。注射子宫收缩剂手取胎盘的注意事项05预防感染的措施勤换卫生巾内裤，避免坐浴选淋浴。保持外阴清洁用头孢克肟等抗生素，以预防感染发生。遵医嘱使用抗生素减少出血的策略术后立即注射缩宫素，促进子宫收缩，减少出血。注射缩宫素密切观察阴道流血情况，出血较多时需及时就医，考虑清宫术。观察阴道流血患者监护要点术后密切监测阴道流血，量多或不止时需及时就医。观察流血情况01应用抗生素预防感染，并纠正贫血，保障患者恢复。预防感染贫血02手取胎盘的案例分析06成功案例分享分享成功手取胎盘案例，过程迅速且母婴安全。顺利取出案例展示医生如何巧妙应用技巧，减少产妇痛苦，确保胎盘完整取出。技巧应用案例处理并发症的策略术后密切观察，必要时进行抗感染治疗，以防宫腔感染。及时抗感染治疗术中全程监测，使用宫缩剂，预防子宫收缩乏力导致的大出血。使用宫缩剂对产妇进行心理疏导，缓解焦虑抑郁情绪，避免产后创伤应激障碍。心理疏导

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