疫苗接种工作操作规程

疫苗接种工作操作规程疫苗接种是预防控制传染病最经济有效的公共卫生手段，规范的接种操作是保障接种安全、提升免疫效果的核心环节。本规程结合《疫苗管理法》《预防接种工作规范》等法规要求，从接种前准备、实施流程、后续管理到异常反应处置，系统梳理操作要点，为接种单位及人员提供实操指引。一、接种前准备工作（一）人员资质与能力要求接种人员需取得《预防接种人员岗位培训合格证书》，每年参加辖区疾控机构组织的专业培训，内容涵盖疫苗冷链管理、接种禁忌判定、异常反应识别等。新入职人员需完成岗前实操考核，确保掌握注射器规范使用、皮肤消毒等基础技能。（二）物资与设备准备1.疫苗管理：提前从冷链系统调取次日接种的疫苗品种、剂次，核对疫苗批签发证明、冷链运输记录。接种前30分钟启动冷链设备（冰箱、冷藏包）温度监测，确保疫苗存储温度符合要求（如新冠疫苗2-8℃、脊灰疫苗-20℃以下），严禁使用过期、变质或包装破损的疫苗。2.耗材与急救物资：按接种量120%准备一次性注射器、消毒棉签（含75%乙醇）、压舌板等耗材；急救箱需配备肾上腺素、地塞米松、吸氧设备等，每月检查有效期并更新。（三）接种环境与信息系统调试接种场所需划分候诊、预检、接种、留观、异常反应处置区，各区域设置明显标识。接种台保持清洁干燥，紫外线消毒每日不少于30分钟。接种前1小时调试信息系统，确保疫苗追溯码、受种者信息可正常读取，打印机、扫码枪运行稳定。二、接种实施流程（一）预检与健康询问预检人员需核对受种者身份（如儿童预防接种证、成人身份证），通过“一看二问三查”评估健康状况：观察精神状态、皮肤有无皮疹；询问近7天健康史（发热、过敏史、慢性病发作情况）、既往疫苗接种异常反应史；核查禁忌证（如免疫缺陷者禁种活疫苗）。将预检结果记录于接种凭证，对暂缓接种者明确告知复诊时间。（二）疫苗领取与核对接种人员从冷链设备中取出疫苗，双人核对疫苗名称、剂型、规格、批号、有效期、生产企业，确认与接种信息系统匹配。开启疫苗前检查西林瓶/安瓿瓶有无裂纹、药液是否浑浊，冻干疫苗需按说明书用稀释液复溶，轻轻摇匀后避光保存，复溶后超过1小时未使用的疫苗应废弃。（三）接种操作规范1.皮肤消毒：用75%乙醇棉签以接种点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径≥5cm，待干后接种（禁用碘伏，避免影响疫苗活性）。2.注射操作：根据疫苗类型选择注射部位（如新冠疫苗上臂三角肌，儿童疫苗多为上臂外侧或大腿前外侧），固定皮肤后快速进针，回抽无血后缓慢推注疫苗，注射完毕后用干棉签按压针眼，严禁揉搓。3.“三查七对一验证”：接种全程需核查疫苗有效期、受种者信息（姓名、年龄、接种史）、注射部位与剂量；核对疫苗名称、剂型、规格、批号、接种途径、接种剂量、接种部位；受种者或监护人现场验证接种信息无误后，方可完成接种。三、接种后管理（一）留观与健康指导受种者完成接种后，需在留观区观察30分钟（如为新冠疫苗、狂犬病疫苗等重点疫苗，留观时间按最新要求执行）。留观期间，工作人员需定时巡视，告知受种者避免剧烈运动、饮酒，若出现头晕、皮疹等不适立即报告。留观结束后，发放接种凭证，标注下次接种时间及注意事项。（二）疫苗与耗材处置剩余疫苗需核对数量后回收入冷链设备，按“先短效期、后长效期”原则使用。使用过的注射器、棉签等医疗废物，装入专用利器盒和黄色医疗垃圾袋，由专人按《医疗废物管理条例》转运处置，严禁与生活垃圾混放。四、异常反应监测与处置（一）即时反应处置若接种后数分钟内出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促等过敏性休克症状，立即启动急救：让受种者平卧，头偏向一侧，皮下注射肾上腺素（成人0.5mg，儿童0.01mg/kg），同时吸氧、建立静脉通道，呼叫120转运至定点医院。对轻度过敏反应（如局部皮疹、低热），可给予抗组胺药物，留观至症状缓解。（二）后续报告与随访接种单位需在2小时内通过“全国预防接种异常反应监测系统”报告严重异常反应，48小时内提交初步调查报告。对受种者进行3天随访，记录症状变化，协助医疗机构完善诊断，配合疾控机构开展调查评估。五、资料管理与质量控制（一）接种信息记录接种后及时将受种者信息、疫苗批号、接种时间等录入信息系统，同步更新预防接种证。每日核对系统数据与纸质凭证，确保“人、苗、证”信息一致，每月导出数据备份，保存期限不少于5年。（二）质量自查与改进每月开展接种质量自查：抽查疫苗冷链温度记录（无超温波动）、接种操作视频（消毒、注射流程合规）、异常反应处置记录（流程规范）。针对问题召开分析会，制定整改措施，如优化预检流程、加强人员技能考核等。附则：本规程根