2025年感染管理规范试题及答案

2025年感染管理规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于标准预防的核心措施，下列描述错误的是（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.接触患者黏膜或破损皮肤时需戴手套C.可能发生血液喷溅时需穿戴护目镜、面罩及防水围裙D.重复使用的医疗仪器只需在明显污染时进行清洁答案：D（解析：所有重复使用的医疗仪器均需在每次使用后按规范清洁消毒，无论是否明显污染）2.医务人员手卫生规范中，外科手消毒后双手应保持的姿势是（）A.自然下垂置于身体两侧B.高举过肩，避免下垂C.保持拱手姿势，指尖高于肘部D.交叉抱于胸前答案：C（解析：外科手消毒后双手应保持拱手姿势，避免下垂，且指尖高于肘部，防止手臂细菌污染手部）3.某科室使用2%戊二醛对内镜进行浸泡消毒，正确的作用时间应为（）A.10分钟B.20分钟C.45分钟D.10小时答案：B（解析：2%戊二醛对污染内镜的消毒作用时间为20分钟，灭菌则需10小时）4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离标识颜色应为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B（解析：根据《医院隔离技术规范》，MDRO感染患者应采用接触隔离，标识为黄色）5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（解析：感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品，以及病原体的培养基等）6.空气传播疾病患者转运时，患者应佩戴的口罩类型是（）A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通纱布口罩D.医用防护口罩答案：A（解析：空气传播疾病患者转运时需佩戴医用外科口罩，降低病原体扩散风险；医务人员需佩戴N95口罩）7.关于压力蒸汽灭菌效果的监测，下列说法正确的是（）A.物理监测每批次进行，化学监测每周进行B.生物监测应使用嗜热脂肪杆菌芽胞，每月1次C.紧急情况灭菌时，只需进行化学监测D.新安装的灭菌器生物监测需连续监测3次合格后方可使用答案：D（解析：新安装、移位或大修后的灭菌器需连续3次生物监测合格；物理监测每批次，化学监测每包，生物监测每周1次，紧急灭菌需生物监测结果未出时应进行快速生物监测）8.某ICU发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染，属于（）A.医院感染散发B.医院感染聚集C.医院感染暴发D.疑似医院感染暴发答案：C（解析：医院感染暴发指短时间内同一科室出现3例及以上同源性感染病例）9.含氯消毒液配置后，有效使用时间不超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：含氯消毒液配置后应在24小时内使用，超过时间需重新配置）10.手术切口感染的目标性监测中，清洁手术预防使用抗菌药物的最佳时机是（）A.术前2小时B.术前0.5-1小时C.切皮时D.术后2小时内答案：B（解析：清洁手术预防用抗菌药物应在术前0.5-1小时静脉输注，保证切皮时血药浓度达标）11.关于环境表面清洁消毒，下列操作错误的是（）A.遵循“由洁到污”的原则B.多重耐药菌污染区域使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.感染患者床栏用消毒湿巾反复擦拭2遍D.地面清洁时，每块地巾擦拭面积不超过3m²答案：B（解析：多重耐药菌污染区域应使用1000mg/L含氯消毒液，朊病毒污染需2000mg/L）12.新生儿暖箱的日常清洁消毒应（）A.每日更换水槽水，每周彻底消毒1次B.每2日更换水槽水，每日表面消毒C.每日表面消毒，每周更换水槽水并彻底消毒D.每周表面消毒，每2周彻底消毒答案：C（解析：新生儿暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭表面，每周更换水槽水并进行终末消毒）13.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障措施不包括（）A.操作者戴无菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆盖无菌大单C.仅暴露穿刺部位D.助手穿无菌手术衣答案：C（解析：最大无菌屏障需覆盖患者除穿刺部位外的全身，而非仅暴露穿刺部位）14.关于医疗废物分类，下列错误的是（）A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.过期的头孢类药品属于药物性废物C.病理蜡块属于病理性废物D.使用后的一次性输液器属于感染性废物答案：C（解析：病理蜡块属于病理性废物中的病理组织，但已处理的蜡块若不含组织成分则可能归为其他类别，本题中C选项描述不严谨，正确应为“手术切除的人体组织”属于病理性废物，蜡块若为保存标本则仍属病理性废物，若为废弃蜡块则可能归为感染性废物，需结合实际情况。本题正确答案为C，因蜡块通常不直接视为病理性废物）15.经空气传播疾病患者应安置在（）A.负压病房，门保持关闭B.正压病房，门保持开启C.普通病房，加强通风D.隔离病房，门保持开启答案：A（解析：空气传播疾病需负压病房（压力低于-5Pa），门关闭以防止空气外溢）16.手卫生效果的监测标准是，医务人员手表面菌落总数（）A.≤5CFU/cm²（外科手消毒）；≤10CFU/cm²（卫生手消毒）B.≤10CFU/cm²（外科手消毒）；≤5CFU/cm²（卫生手消毒）C.均≤5CFU/cm²D.均≤10CFU/cm²答案：A（解析：外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²，卫生手消毒后≤10CFU/cm²）17.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是（）A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物每2小时吸引1次D.呼吸机管路每周更换1次答案：D（解析：呼吸机管路无需常规更换，仅在明显污染或故障时更换）18.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，暴露者HBsAb阴性时，应在（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（解析：HBV暴露后，应在24小时内注射HBIG，并接种乙肝疫苗）19.关于消毒供应中心（CSSD）的区域划分，正确的是（）A.去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区B.污染区、清洁区、无菌区C.接收区、清洗区、包装区、灭菌区D.回收区、处理区、包装区、发放区答案：A（解析：CSSD核心区域为去污区（污染处理）、检查包装区（清洁处理）、灭菌区（灭菌操作）、无菌物品存放区（储存发放））20.医院感染病例应在确诊后（）小时内通过监测系统上报A.6B.12C.24D.48答案：C（解析：医院感染病例需在确诊后24小时内上报，暴发事件需立即报告）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.标准预防的具体措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE（解析：标准预防涵盖手卫生、PPE、安全注射、环境清洁、患者安置等所有可能接触感染源的环节）2.下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.喉镜C.腹腔镜D.体温表（口表）E.导尿管答案：ACE（解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织，如手术器械、腹腔镜、导尿管；喉镜、口表为中度危险性物品）3.医疗废物暂存处应符合的要求包括（）A.有严密的封闭措施B.设置防鼠、防蚊、防蝇设施C.地面和墙裙做防渗漏处理D.每日消毒1次E.与生活垃圾存放点分开设置答案：ABCDE（解析：医疗废物暂存处需封闭、防四害、防渗漏、每日消毒，且与生活垃圾分开）4.多重耐药菌防控的“四早”措施包括（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD（解析：四早为早发现、早报告、早隔离、早治疗）5.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（解析：手卫生五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触周围环境后）6.关于空气消毒，正确的方法有（）A.无人情况下使用紫外线灯照射30分钟以上B.使用循环风空气消毒机持续运行C.有人情况下使用过氧乙酸熏蒸D.采用自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟E.含氯消毒液喷雾消毒答案：ABD（解析：过氧乙酸熏蒸需无人，含氯消毒液喷雾对人体有刺激，不用于空气消毒）7.医务人员职业暴露后处理正确的是（）A.锐器伤后立即从近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露后用生理盐水冲洗C.暴露后48小时内进行HIV阻断用药D.记录暴露时间、部位、源患者信息E.暴露后立即进行血清学检测，3个月、6个月复查答案：ABDE（解析：HIV阻断需在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时）8.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.目标性监测（如VAP、SSI）答案：ABCDE（解析：医院感染监测涵盖病例、消毒效果、环境、抗菌药物、目标性监测等）9.关于无菌物品的管理，正确的是（）A.无菌包外需标注灭菌日期、失效期、操作者B.纺织品包装的无菌包有效期为7天（环境符合要求时）C.医用一次性纸袋包装的无菌包有效期为1个月D.打开的无菌溶液需在2小时内使用E.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰答案：ABCDE（解析：所有选项均符合《医院消毒供应中心管理规范》）10.下列属于医院感染的是（）A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.患者住院期间出现的皮肤压疮感染E.医务人员在诊疗过程中获得的感染答案：ABCDE（解析：医院感染包括患者在院期间获得的感染（含分娩过程和出院后发病）、医务人员职业暴露感染）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需进行手卫生。（）答案：×（解析：接触患者周围环境后属于手卫生五个时刻之一，需清洁双手）2.重复使用的体温计应一人一用一消毒，使用75%乙醇浸泡30分钟。（）答案：√（解析：体温计属于中度危险性物品，需用75%乙醇浸泡30分钟或含氯消毒液浸泡）3.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注“医疗废物”字样，利器盒装满3/4时封闭。（）答案：√（解析：利器盒填充量不超过3/4，防止内容物外漏）4.为MRSA感染患者进行吸痰操作时，只需戴手套，无需戴口罩。（）答案：×（解析：MRSA通过接触传播，吸痰可能产生气溶胶，需戴手套、口罩，必要时护目镜）5.压力蒸汽灭菌时，物品装载量不超过柜室容积的90%，不小于10%。（）答案：√（解析：装载量需符合规范，避免影响蒸汽穿透）6.新生儿脐部护理时，应遵循“从脐根到脐轮”的消毒顺序。（）答案：√（解析：脐部消毒需从中心（脐根）向外（脐轮）擦拭，避免逆向污染）7.空气传播疾病患者转出后，病房需进行终末消毒，使用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒。（）答案：×（解析：空气传播疾病终末消毒需先通风，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气消毒可用紫外线或空气消毒机）8.医务人员戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（解析：戴手套不能替代手卫生，摘手套后仍需清洁双手）9.医院感染暴发时，应立即隔离患者，暂停接收新患者，并开展流行病学调查。（）答案：√（解析：暴发处置的核心措施包括隔离、暂停收治、调查溯源）10.环氧乙烷灭菌的物品，需解析7天（通风环境）后方可使用。（）答案：×（解析：环氧乙烷灭菌后解析时间根据包装材料而定，纸塑包装通常解析24小时，纺织品需7天）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员手卫生的定义及分类。答案：手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。分类包括：（1）洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物；（2）卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌，无需冲洗；（3）外科手消毒：术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常居菌，保持长时间抗菌活性。2.医疗废物分类管理的具体要求有哪些？答案：（1）感染性废物：放入黄色医疗废物袋，包括被患者血液、体液污染的物品，病原体培养基等；（2）病理性废物：放入黄色袋或专用容器，包括手术切除的人体组织、病理标本；（3）损伤性废物：放入利器盒（黄色），包括针头、刀片等锐器；（4）药物性废物：放入专用收集容器（红色或标识明确），包括过期、淘汰药品；（5）化学性废物：放入专用容器（蓝色或标识明确），包括废弃的化学试剂、消毒剂。所有废物需分类收集，标识清晰，交接时登记重量、时间、种类，由有资质的机构处理。3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施有哪些？答案：（1）接触隔离：安置单间或同种病原体患者同室，床旁悬挂黄色隔离标识；（2）手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；（3）个人防护：接触患者体液或污染物品时戴手套，可能喷溅时穿隔离衣；（4）环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，作用30分钟；（5）医疗用品专用：体温计、血压计等专人专用，用后严格消毒；（6）诊疗顺序：优先处理非感染患者，最后处理MDRO患者；（7）解除隔离：临床症状好转或治愈，连续2次（间隔24小时）培养阴性，或临床判断感染已控制，可解除隔离。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：（1）术前：控制基础疾病（如血糖、贫血），术前晚淋浴，备皮采用不损伤皮肤的方法（剪毛或不剃毛），术前0.5-1小时使用预防抗菌药物；（2）术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃，湿度40-60%，限制人员流动，手术时间＞3小时或失血量＞1500ml时追加抗菌药物；（3）术后：保持切口干燥，及时更换渗湿敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗菌药物，避免长时间留置引流管。5.医院感染暴发的报告流程是什么？答案：（1）发现疑似暴发（≥3例同类感染）：经治医生立即报告科室感染管理小组；（2）科室核实：感染管理小组2小时内初步调查，确认后报告医院感染管理科；（3）医院感染管理科12小时内向分管院长和所在地卫生行政部门报告；（4）暴发确认：卫生行政部门组织专家确认，若为暴发（≥3例同源），启动应急响应；（5）持续每日报告进展，直至暴发终止。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院ICU近1周内连续出现4例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者，感染部位为下呼吸道。经调查，4例患者使用同一批次的气管插管，且护士在吸痰操作时未严格执行手卫生。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？（3）如何预防类似事件再次发生？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（1周）同一科室（ICU）出现4例同源性VRE感染病例（均为下呼吸道，使用同一批次气管插管），符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“3例及以上同源感染”的定义。（2）控制措施：①隔离患者：将4例患者单间隔离，悬挂黄色接触隔离标识；②停止使用可疑批次气管插管：封存剩余物品，送检测机构检测；③加强手卫生：对ICU全体医务人员进行手卫生培训，安装速干手消毒剂，监督执行；④环境消毒：每日用2000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面（VRE对部分消毒剂耐药），作用30分钟，空气消毒机24小时运行；⑤接触者筛查：对ICU其他患者进行VRE筛查，早发现早隔离；⑥调整诊疗流程：吸痰时严格戴手套、护目镜，操作后立即更换手套并手消毒；⑦抗菌药物管理：根据药敏结果调整患者抗菌方案，避免滥用万古霉素。（3）预防措施：①加强医疗器材采购管理：严格审核供应商资质，入库前核查批次信息；②强化培训：定期开展MDRO防控、手卫生规范培训，考核合格后方可上岗；③完善监测：对ICU进行目标性监测，每周抽查手卫生依从性及环境微生物；④建立多部门协作：感染管理科、药剂科、设备科联