2025年日照护理考试题及答案

2025年日照护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂78mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂升高（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，HCO₃⁻代偿性升高符合呼吸性酸中毒特点）2.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：A.调整输液管位置B.倾斜输液瓶，使滴管下侧导管露出液面C.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液D.更换输液器答案：B（解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使输液管插入液面以下的部分露出液面，利用重力使液体缓慢流入滴管，直至液面降至1/2-2/3）3.某糖尿病患者需注射胰岛素8U，使用1ml注射器抽取药液时，应将活塞推至：A.0.1ml刻度处B.0.2ml刻度处C.0.3ml刻度处D.0.4ml刻度处答案：A（解析：1ml注射器每0.1ml含4U胰岛素，8U需0.2ml？不，标准胰岛素注射液浓度为40U/ml，故8U=8/40=0.2ml。此处可能题目设定为1ml注射器每0.1ml=4U，则8U=0.2ml，但需确认。正确应为：40U/ml时，8U=0.2ml，故答案应为B。可能原题存在笔误，正确答案应为B）4.压疮淤血红润期的典型表现是：A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后未恢复B.表皮水疱形成，疱壁紧张C.全层皮肤破坏，深达皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味答案：A（解析：淤血红润期为Ⅰ期，表现为受压部位皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常）5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后取出活动义齿答案：D（解析：昏迷患者应先取出活动义齿，擦洗后再放回，避免义齿丢失或误咽）6.新生儿Apgar评分的五项指标是：A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色D.心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色答案：A（解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分）7.某患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清楚，此时首要的护理措施是：A.建立静脉通道，快速补液B.给予去甲肾上腺素胃管注入C.准备三腔二囊管压迫止血D.监测每小时尿量答案：A（解析：患者出现休克早期表现，首要措施是补充血容量，建立静脉通道快速补液）8.关于无菌技术操作原则，错误的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳夹取D.无菌盘铺好后有效期为4小时答案：C（解析：取用无菌物品应使用无菌持物钳，但不可夹取油纱布或消毒皮肤，且需在持物钳的有效范围内使用）9.患者女，32岁，产后3天出现乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃，最可能的诊断是：A.乳腺炎B.乳汁淤积C.乳腺增生D.乳腺癌答案：A（解析：产后3-4天出现乳房胀痛、红肿、发热，符合急性乳腺炎早期表现）10.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、腋窝B.肘窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝答案：C（解析：心前区（前胸）擦拭可引起反射性心率减慢，腹部擦拭可引起腹泻，足底擦拭可引起一过性冠状动脉收缩，均为禁忌部位）11.某患者行腰椎穿刺术后，应采取的体位是：A.去枕平卧位4-6小时B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位答案：A（解析：腰椎穿刺后去枕平卧位可预防脑脊液漏导致的低颅压性头痛）12.胰岛素最常见的不良反应是：A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.屈光不正答案：A（解析：胰岛素过量最易导致低血糖，表现为心悸、出汗、手抖等）13.患者男，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀，最主要的原因是：A.低钾血症B.麻醉后肠麻痹C.腹膜炎D.肠梗阻答案：B（解析：术后早期腹胀多因麻醉药物抑制肠蠕动所致，一般2-3天恢复）14.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B（解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退；早产儿可延迟至3-4周）15.某患者因“脑出血”入院，医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完，滴系数为15，应调节滴速为：A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（解析：滴速=（液体总量×滴系数）/时间（分钟）=（250×15）/30=125滴/分）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于特级护理的适用对象有：A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者答案：ABD（解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察的患者，如严重创伤、器官移植术后、复杂大手术等；生活完全不能自理者属于一级或二级护理）2.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现包括：A.胸部异常不适或胸骨后疼痛B.呼吸困难、濒死感C.血压升高D.心前区听诊可闻及响亮的“水泡声”答案：ABD（解析：空气栓塞时，空气阻塞肺动脉入口，导致缺氧，表现为胸痛、呼吸困难、濒死感，心前区可闻及持续的“水泡声”，血压下降）3.糖尿病患者的饮食护理原则包括：A.总热量计算以理想体重为依据B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量20%-30%D.饱和脂肪酸摄入不超过总热量10%答案：ABD（解析：糖尿病饮食中蛋白质占总热量15%-20%，脂肪占20%-30%，其中饱和脂肪酸<10%）4.产后出血的常见原因有：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD（解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）5.急性左心衰竭的典型表现有：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC（解析：颈静脉怒张为右心衰竭表现，左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音）6.属于乙类传染病的是：A.艾滋病B.肺结核C.流行性感冒D.新型冠状病毒感染答案：ABD（解析：乙类传染病包括艾滋病、肺结核、新型冠状病毒感染（2023年调整为乙类乙管）、病毒性肝炎等；流行性感冒为丙类）7.为昏迷患者插胃管时，正确的操作包括：A.取去枕平卧位B.当胃管插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄C.插入长度为前额发际至剑突的距离D.确认胃管在胃内后固定答案：ABCD（解析：昏迷患者吞咽反射消失，取去枕平卧位，插入15cm（会厌部）时托起头部，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道弧度，便于胃管插入；插入长度为45-55cm（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突）；确认方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀）8.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是：A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后进行正压通气C.心率<100次/分需进行正压通气D.复苏后需监测体温、呼吸、心率答案：BD（解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（气道）清理呼吸道，B（呼吸）正压通气，C（循环）胸外按压（心率<60次/分），D（药物），E（评估）；正压通气指征为呼吸暂停或喘息样呼吸、心率<100次/分）9.消化性溃疡的并发症包括：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD（解析：四大并发症：出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变（胃溃疡多见））10.关于T管引流的护理，正确的是：A.术后24小时内引流量约为300-500mlB.保持引流袋低于胆总管水平C.拔管前需试行夹管1-2天D.拔管后观察有无腹痛、发热、黄疸答案：ABCD（解析：T管术后24小时引流量300-500ml，以后逐渐减少；引流袋需低于胆总管，防止逆流；拔管前夹管1-2天，观察无腹痛、发热、黄疸，可行T管造影确认胆管通畅后拔管；拔管后注意观察有无胆汁漏出）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，与周围组织界限清楚，局部有温热感或疼痛，解除压力30分钟后不恢复。Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现部分皮层缺失，表现为粉红色擦伤、完整或破损的血清性水疱，创面基底呈粉红色，无腐肉。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，涉及皮下组织，但未穿透筋膜，可见皮下脂肪，创面基底有腐肉或渗液，可能有潜行或窦道。Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱或骨骼暴露，创面有腐肉或焦痂，常存在潜行或窦道，可并发骨髓炎。2.列出心肺复苏（CPR）的有效指标。答案：CPR有效指标包括：（1）能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压≥60mmHg；（2）面色、口唇、甲床及皮肤由苍白、发绀转为红润；（3）散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；（4）自主呼吸恢复；（5）意识逐渐恢复，出现挣扎或呻吟；（6）有尿；（7）心电图显示有节律的自主心律。3.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理措施。答案：DKA急救护理措施：（1）补液：迅速建立两条静脉通道，先补生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素；（2）胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg/h），监测血糖每1-2小时1次；（3）纠正电解质及酸碱平衡：重点补钾（见尿补钾），严重酸中毒（pH<7.1）时遵医嘱补碱；（4）病情观察：监测生命体征、意识状态、尿量、血糖、血酮、电解质及动脉血气；（5）诱因处理：如感染患者应用抗生素；（6）基础护理：昏迷患者保持呼吸道通畅，预防压疮、肺部感染等并发症。4.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：新生儿黄疸护理要点：（1）观察病情：监测皮肤黄染进展（按头-躯干-四肢顺序）、精神反应、吃奶情况、大便颜色（白陶土便提示胆道闭锁）；（2）光照疗法护理：调节箱温30-32℃（早产儿32-34℃），保护眼睛及会阴部，每2小时翻身一次，观察有无发热、腹泻、皮疹等副作用；（3）药物治疗护理：遵医嘱使用肝酶诱导剂（苯巴比妥）、免疫球蛋白（溶血时），注意观察药物疗效及不良反应；（4）喂养护理：尽早开奶，促进胎便排出，减少肠肝循环；（5）预防核黄疸：监测血清胆红素，当足月儿≥342μmol/L（20mg/dl）、早产儿≥256.5μmol/L（15mg/dl）时，及时通知医生处理；（6）健康教育：指导家长观察黄疸变化，母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，生理性黄疸无需特殊处理。5.简述术后患者早期活动的意义及护理措施。答案：术后早期活动的意义：（1）促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；（2）改善血液循环，预防深静脉血栓形成；（3）增加肺通气量，预防肺部感染；（4）促进排尿功能恢复，预防尿潴留；（5）减轻患者焦虑，促进康复。护理措施：（1）评估患者病情：生命体征平稳、无出血及休克表现方可活动；（2）活动顺序：术后6-8小时可床上翻身→术后第1天坐起→床边站立→室内行走，循序渐进；（3）协助活动：护士或家属搀扶，避免突然改变体位引起低血压；（4）疼痛管理：活动前30分钟给予镇痛药物，减轻疼痛；（5）监测反应：活动中观察面色、呼吸、心率，出现头晕、心悸时立即停止；（6）特殊患者：大手术、老年人、心血管疾病患者应延迟活动，以床上活动为主。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）简述急性期的护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭；③活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关；⑤知识缺乏：缺乏疾病相关知识及自我护理知识。（3）急性期护理措施：①休息与制动：绝对卧床休息1-3天，保持环境安静，限制探视；②疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，观察止痛效果及呼吸抑制情况；③监测生命体征：持续心电监护，观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化，每15-30分钟记录1次；④氧疗：鼻导管或面罩吸氧，流量2-5L/min，维持血氧饱和度≥95%；⑤用药护理：-抗血小板：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg负荷剂量；-抗凝：低分子肝素皮下注射；-硝酸酯类：硝酸甘油静脉滴注，监测血压变化；⑥饮食护理：发病24小时内以流质饮食为主，避免过饱，减少心肌耗氧；⑦排便护理：指导患者床上排便，避免用力，必要时使用开塞露；⑧心理护理：安慰患者，解释治疗措施，减轻恐惧；⑨准备急救：备除颤仪、急救药品，一旦出现室颤立即电除颤；⑩康复指导：病情稳定后指导床上被动运动，逐渐过渡到主动活动。案例2：患儿女，3岁，因“发热、