2025年核医学与技术能力考评测试题（附答案）

2025年核医学与技术能力考评测试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.以下哪种核衰变方式会产生正电子（β⁺）并伴随湮灭辐射？A.α衰变B.β⁻衰变C.β⁺衰变D.γ衰变2.¹⁸F-FDG作为PET最常用的示踪剂，其生物学基础是：A.模拟葡萄糖代谢B.模拟氨基酸代谢C.模拟核酸代谢D.模拟脂肪酸代谢3.甲状腺吸碘率测定时，患者需提前停用含碘药物的时间通常为：A.1-3天B.1-2周C.1-2个月D.无需停用4.关于SPECT/CT的图像融合技术，以下描述错误的是：A.能提高病灶定位准确性B.需进行衰减校正C.CT部分仅用于解剖定位，不参与功能显像D.融合图像可减少单纯SPECT的假阳性5.放射性药物的放射化学纯度要求通常不低于：A.80%B.85%C.90%D.95%6.辐射防护的“三原则”是指：A.正当性、最优化、个人剂量限制B.时间、距离、屏蔽C.监测、控制、管理D.减少、隔离、防护7.¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症时，剂量计算的主要依据是：A.患者体重B.甲状腺重量及摄碘率C.年龄D.性别8.骨显像中“超级骨显像”常见于：A.骨转移癌B.甲状旁腺功能亢进C.骨质疏松D.骨折愈合期9.心肌灌注显像中，负荷试验常用的药物不包括：A.腺苷B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.双嘧达莫10.以下哪种放射性核素的物理半衰期最短？A.¹³¹I（8.04天）B.⁹⁹ᵐTc（6.02小时）C.¹⁸F（109.8分钟）D.¹¹¹In（2.8天）11.核医学工作场所中，控制区与监督区的划分依据是：A.辐射剂量率水平B.人员活动频率C.设备类型D.患者数量12.脑血流灌注显像（⁹⁹ᵐTc-ECD）的主要优势是：A.反映脑代谢B.反映脑血流分布C.反映脑功能连接D.反映脑肿瘤活性13.放射性废物处理中，短寿命（T₁/₂≤15天）废物的暂存时间应至少为：A.5个半衰期B.10个半衰期C.15个半衰期D.20个半衰期14.关于PET的符合探测原理，正确的是：A.探测单个γ光子B.探测两个方向相反、能量各为511keV的γ光子C.探测α粒子与γ光子的符合D.探测β粒子与γ光子的符合15.肝胆动态显像中，正常情况下放射性药物从肝脏清除的时间约为：A.5-10分钟B.15-30分钟C.1-2小时D.4-6小时16.以下哪项不属于放射性药物质量控制的常规项目？A.物理半衰期测定B.放射化学纯度检测C.pH值测定D.无菌与热原检查17.辐射生物效应中，“确定性效应”的特点是：A.无阈值，概率随剂量增加而升高B.有阈值，严重程度随剂量增加而加重C.仅发生于胎儿期D.仅表现为癌症18.肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）的计算主要依赖：A.¹³¹I-OIH（马尿酸钠）B.⁹⁹ᵐTc-DTPA（二乙三胺五醋酸）C.⁹⁹ᵐTc-MAG3（巯基乙酰三甘氨酸）D.⁹⁹ᵐTc-DMSA（二巯基丁二酸）19.乳腺断层显像（SPECT）常用的放射性药物是：A.⁹⁹ᵐTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）B.⁹⁹ᵐTc-DTPAC.¹⁸F-FDGD.⁶⁷Ga（镓）20.核医学科工作人员个人剂量监测的周期通常为：A.1周B.1个月C.3个月D.6个月21.肺灌注显像（⁹⁹ᵐTc-MAA）的原理是：A.毛细血管栓塞B.特异性受体结合C.细胞摄取D.被动扩散22.以下哪种情况会导致甲状腺显像出现“冷结节”？A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤（高功能）C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎（恢复期）23.放射性核素治疗骨转移癌时，常用的药物是：A.⁹⁰Y（钇）-微球B.¹⁵³Sm（钐）-EDTMPC.¹³¹I-MIBG（间碘苄胍）D.⁸⁹Sr（锶）-氯化物24.核医学仪器的日常质量控制中，“均匀性校正”主要针对：A.准直器B.晶体C.光电倍增管D.数据处理系统25.儿童核医学检查的辐射防护原则不包括：A.尽可能使用短半衰期核素B.严格控制剂量C.优先选择非放射性检查D.无需考虑年龄差异，按成人剂量减半26.心肌代谢显像（¹⁸F-FDG）常用于评估：A.心肌缺血的存活情况B.心肌收缩功能C.冠状动脉狭窄程度D.心肌炎症27.放射性药物标记过程中，“标记率”是指：A.被标记的放射性核素占总放射性的比例B.目标分子被标记的比例C.溶液中放射性药物的浓度D.标记后药物的生物活性保留率28.关于核医学图像的伪影，以下哪项是运动伪影的典型表现？A.图像局部信号增强B.图像出现环形或条带状模糊C.图像整体亮度降低D.图像中出现与患者无关的亮点29.唾液腺显像常用的放射性药物是：A.⁹⁹ᵐTc-ECDB.⁹⁹ᵐTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）C.⁹⁹ᵐTcO₄⁻（高锝酸盐）D.¹⁸F-FDG30.辐射剂量的国际单位是：A.伦琴（R）B.居里（Ci）C.戈瑞（Gy）D.贝克勒尔（Bq）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于核医学分子影像范畴的技术有：A.¹⁸F-FDGPET/CT（肿瘤代谢显像）B.⁶⁸Ga-PSMAPET/CT（前列腺癌受体显像）C.⁹⁹ᵐTc-MIBISPECT（心肌灌注显像）D.¹³¹I甲状腺显像2.放射性药物使用前需进行的质量控制包括：A.放射化学纯度检测（如纸层析法）B.物理半衰期验证C.pH值测定（需符合生理范围）D.无菌检查（直接接种培养）3.辐射防护的优化原则（ALARA）要求：A.在保证诊断治疗效果的前提下，尽可能降低辐射剂量B.对患者、工作人员及公众的剂量进行综合评估C.仅关注患者剂量，忽略工作人员剂量D.使用高灵敏度设备减少采集时间4.骨显像的临床应用包括：A.早期诊断骨转移癌（较X线早3-6个月）B.评估骨折愈合情况C.诊断骨髓炎D.鉴别骨肿瘤良恶性5.关于SPECT的准直器，正确的描述是：A.低能高分辨准直器适用于⁹⁹ᵐTc（140keV）显像B.高能准直器用于¹³¹I（364keV）显像C.平行孔准直器是最常用的类型D.针孔准直器适用于小器官（如甲状腺）显像6.核医学科的辐射安全管理措施包括：A.放射性药物使用登记制度B.工作场所定期辐射监测（表面污染、空气浓度）C.工作人员个人剂量计佩戴与记录D.放射性废物分类暂存与处理（符合环保要求）7.心肌灌注显像的临床意义包括：A.诊断冠心病（判断心肌缺血范围）B.评估心肌梗死后存活心肌C.指导血运重建（PCI/CABG）决策D.监测心脏功能（射血分数）8.以下哪些情况需要进行甲状腺摄碘率测定的质量控制？A.仪器刻度（标准源校准）B.患者体位固定（颈部与探测器距离一致）C.避免患者近期摄入含碘食物D.仅测定一次，无需重复9.放射性核素治疗的特点包括：A.靶向性（利用特异性结合或生理摄取）B.内照射（射线在病灶内释放）C.对周围正常组织无损伤D.可重复治疗（根据病情调整剂量）10.核医学仪器的性能指标包括：A.空间分辨率（越小越好）B.灵敏度（越高越好）C.能量分辨率（越好，能谱鉴别能力越强）D.计数率特性（最大线性计数率）三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1：患者男性，65岁，因“肺癌术后1年，怀疑骨转移”就诊。临床申请全身骨显像（⁹⁹ᵐTc-MDP）。1.请简述骨显像的原理及⁹⁹ᵐTc-MDP的生物学特性。（10分）2.患者检查前需做哪些准备？可能影响结果的因素有哪些？（10分）3.若图像显示多发“热区”（放射性浓聚），需与哪些情况鉴别？（5分）案例2：某核医学科发生¹³¹I药物泄漏事件（约370MBq，泄漏于操作台面）。1.请列出应急处理步骤。（15分）2.分析泄漏对工作人员及环境的潜在风险，并提出长期预防措施。（10分）答案与解析一、单项选择题1.C（β⁺衰变释放正电子，正电子与电子湮灭产生两个511keV的γ光子）2.A（¹⁸F-FDG是葡萄糖类似物，通过GLUT转运体进入细胞，被己糖激酶磷酸化后滞留）3.B（含碘药物会抑制甲状腺摄碘，需提前1-2周停用）4.C（SPECT/CT的CT部分可用于衰减校正，提高SPECT图像质量）5.D（放射化学纯度需≥95%，确保有效成分占比）6.A（辐射防护三原则：正当性、最优化、个人剂量限制；时间、距离、屏蔽是防护手段）7.B（¹³¹I剂量=（目标剂量×甲状腺重量）/（最高摄碘率×100%））8.B（超级骨显像表现为全身骨骼显影异常增强，常见于甲旁亢、广泛骨转移）9.C（硝酸甘油是扩冠药物，用于缓解心绞痛，不用于负荷试验）10.C（¹⁸F半衰期约110分钟，是选项中最短的）11.A（控制区剂量率＞2.5μSv/h，监督区为0.25-2.5μSv/h）12.B（⁹⁹ᵐTc-ECD通过血脑屏障，反映脑血流分布）13.B（短寿命废物暂存10个半衰期后，活度降至初始的1/1024，可按普通废物处理）14.B（PET通过探测两个方向相反的511keVγ光子进行符合计数）15.B（正常肝胆动态显像中，肝脏在15-30分钟清除放射性）16.A（物理半衰期是核素固有属性，无需常规检测）17.B（确定性效应有阈值，如皮肤红斑、白内障，严重程度与剂量相关）18.B（⁹⁹ᵐTc-DTPA主要经肾小球滤过，用于GFR计算）19.A（⁹⁹ᵐTc-MIBI可被乳腺肿瘤细胞摄取，用于鉴别良恶性）20.B（个人剂量监测周期通常为1个月，特殊情况可延长至3个月）21.A（⁹⁹ᵐTc-MAA颗粒直径10-30μm，暂时栓塞肺毛细血管）22.C（冷结节提示无功能或低功能，常见于甲状腺癌、囊肿）23.D（⁸⁹Sr、¹⁵³Sm均用于骨转移治疗，¹⁵³Sm起效更快，⁸⁹Sr作用时间更长）24.B（均匀性校正用于补偿晶体各区域对γ光子的响应差异）25.D（儿童对辐射更敏感，需严格按体重/体表面积调整剂量）26.A（存活心肌可摄取¹⁸F-FDG，而坏死心肌无摄取）27.A（标记率=（标记物放射性/总放射性）×100%）28.B（运动伪影表现为图像模糊或条带，与患者不自主移动相关）29.C（唾液腺可摄取⁹⁹ᵐTcO₄⁻，用于评估分泌功能）30.C（戈瑞（Gy）是吸收剂量单位，贝克勒尔（Bq）是活度单位）二、多项选择题1.AB（分子影像聚焦于分子水平的生物学过程，¹⁸F-FDG反映代谢，⁶⁸Ga-PSMA反映受体表达）2.ACD（物理半衰期无需日常检测，仅需确认核素类型）3.ABD（优化原则需平衡效果与剂量，关注所有相关人员）4.ABCD（骨显像可早期发现骨病变，评估愈合及感染）5.ABCD（不同能量核素需匹配准直器类型，针孔准直器提高小器官分辨率）6.ABCD（辐射安全管理涵盖登记、监测、个人剂量及废物处理）7.ABC（射血分数由超声或心脏MRI评估，非心肌灌注显像重点）8.ABC（需重复测定确保准确性，排除操作误差）9.ABD（放射性核素治疗可能损伤周围正常组织，需控制剂量）10.ABCD（空间分辨率、灵敏度、能量分辨率及计数率均是关键指标）三、案例分析题案例1答案：1.原理：⁹⁹ᵐTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）与骨组织中的羟基磷灰石晶体结合，通过化学吸附和离子交换沉积于骨表面，骨代谢活跃区域摄取增加，通过SPECT显像显示。生物学特性：分子量小，血液清除快，骨摄取高（注射后2-3小时骨/软组织比达高峰），主要经肾脏排泄。2.检查前准备：患者需空腹4小时以上（避免胃分泌干扰），检查前2小时饮水500-1000ml（促进非骨组织放射性排泄），排空膀胱（减少膀胱放射性对骨盆的干扰）。影响因素：近期骨折（3个月内）、关节炎（局部代谢活跃）、骨肿瘤（原发或转移）、甲旁亢（全身骨代谢增强）、近期使用过钡剂（肠道残留钡剂可能与骨显像剂重叠）。3.鉴别诊断：①良性骨病变（如骨折愈合期、骨髓炎、骨关节炎）：通常为单个或局限性“热区”，结合病史及X线/CT可鉴别；②代谢性骨病（如甲旁亢）：表现为全身骨骼对称性浓聚，伴