2025年医院感染管理兼职人员培训试题(含答案)

2025年医院感染管理兼职人员培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.以下哪项不属于医院感染的定义范畴？A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已存在的感染在住院期间加重C.医院工作人员在医院内获得的感染D.出院后发生的与住院相关的感染答案：B（医院感染需排除入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染）2.手卫生依从性监测中，以下哪项属于“接触患者前”的手卫生指征？A.为患者测量血压前B.接触患者血液后C.脱手套后D.处理患者周围环境后答案：A（接触患者前包括直接接触患者皮肤或衣物前的操作）3.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应放入：A.黄色垃圾袋B.红色垃圾袋C.利器盒D.专用收集箱（双层黄色袋，标注“高感染性废物”）答案：D（高感染性废物需双层包装并特殊标识）4.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，常规浓度应为：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B（普通环境消毒使用250-500mg/L，污染时用1000-2000mg/L）5.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是：A.空气隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.接触隔离（黄色标识）D.保护性隔离（绿色标识）答案：C（MDRO主要通过接触传播，需接触隔离）6.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应：A.每日灭菌前进行B.每周至少一次C.每月至少一次D.每季度至少一次答案：B（压力蒸汽灭菌生物监测需每周1次，植入物需每批次监测）7.以下哪项不符合无菌物品存放要求？A.存放于清洁、干燥的无菌物品柜内B.过期物品重新灭菌后可与未过期物品混放C.距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墙≥5cmD.标识清晰，注明灭菌日期、失效期、责任人答案：B（过期物品需重新灭菌，不可与未过期物品混放）8.医院感染暴发定义中，短时间内发生的同类感染病例数为：A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上答案：B（3例及以上同类同源感染为暴发）9.新生儿暖箱日常清洁消毒应：A.每日使用后终末消毒B.每周更换时消毒C.仅在患儿转出后消毒D.每48小时消毒一次答案：A（暖箱需每日清洁，使用后终末消毒）10.手术器械处理流程中，正确的顺序是：A.清洗→消毒→干燥→检查包装→灭菌B.消毒→清洗→干燥→检查包装→灭菌C.清洗→干燥→消毒→检查包装→灭菌D.检查包装→清洗→消毒→干燥→灭菌答案：A（手术器械需先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）11.以下哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（腹腔镜进入无菌组织，需灭菌）12.手卫生效果监测中，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤：A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B（卫生手消毒标准为≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²）13.医疗废物转运登记资料应保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（医疗废物转运登记需保存3年）14.空气消毒效果监测时，Ⅱ类环境（如手术室）的菌落总数应≤：A.4cfu/（5min·直径9cm平皿）B.4cfu/（15min·直径9cm平皿）C.4cfu/（30min·直径9cm平皿）D.4cfu/（60min·直径9cm平皿）答案：B（Ⅱ类环境空气菌落数≤4cfu/（15min·9cm平皿））15.发生锐器伤后，正确的处理步骤是：A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即从近心端向远心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告C.立即包扎伤口→报告→注射疫苗D.无需处理，直接报告答案：B（锐器伤处理需轻挤血液（近心端向远心端），冲洗消毒后报告）16.以下哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者周围环境后B.接触患者非感染性分泌物前C.为患者进行无菌操作前D.脱手套后答案：B（接触患者非感染性分泌物前需手卫生，但接触前若患者无明显污染可评估）17.环氧乙烷灭菌的生物监测应使用：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A（环氧乙烷监测用枯草杆菌黑色变种芽孢，压力蒸汽用嗜热脂肪杆菌芽孢）18.隔离病室的医疗废物应：A.按常规医疗废物处理B.双层包装，标识“感染性废物”C.单层包装，标注“隔离患者废物”D.双层包装，标注“隔离患者废物”答案：D（隔离患者医疗废物需双层包装并特殊标识）19.医院感染漏报率应控制在：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B（医院感染漏报率≤10%为达标）20.以下哪项属于医院感染的高危人群？A.门诊健康体检者B.术后3天的患者C.长期使用免疫抑制剂的患者D.急诊留观24小时未住院者答案：C（免疫功能低下者是高危人群）21.紫外线消毒灯的强度应≥：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B（紫外线灯强度≥70μW/cm²为合格）22.复用医疗器械清洗质量监测中，清洗后器械的血渍残留应：A.肉眼不可见B.允许少量残留C.仅关节处可残留D.无明确要求答案：A（清洗后器械应达到肉眼无可见污染物）23.新生儿脐部护理时，应使用的消毒剂是：A.95%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.生理盐水答案：B（0.5%碘伏是新生儿脐部消毒的首选）24.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用抗菌药物漱口液D.常规更换呼吸机管路答案：D（不推荐常规更换呼吸机管路，仅在污染时更换）25.以下哪项属于医院感染的间接传播途径？A.医护人员手接触污染物品后接触患者B.患者咳嗽产生的飞沫C.空调系统传播的病原体D.输血传播的肝炎病毒答案：A（间接接触传播通过污染的物体表面或医护人员手）26.医疗废物中，废弃的化学消毒剂应属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：C（化学性废物包括废弃的化学试剂、消毒剂）27.手消毒剂的开瓶后使用期限应≤：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B（手消毒剂开瓶后使用不超过14天，醇类可延长至30天但需监测）28.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，不正确的是：A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.常规使用抗生素封管D.选择锁骨下静脉作为穿刺部位答案：C（不推荐常规抗生素封管，易导致耐药）29.以下哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.住院期间发生的带状疱疹（患者既往未患过）C.术后3天切口脂肪液化D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）答案：B（带状疱疹为潜伏病毒激活，若既往未患则为医院感染）30.环境清洁消毒质量监测中，物体表面细菌菌落总数应≤：A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B（非关键区域≤10cfu/cm²，ICU等关键区域≤5cfu/cm²）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.医院感染的三要素包括：A.感染源B.传播途径C.易感宿主D.消毒措施答案：ABC（感染源、传播途径、易感宿主是感染发生的必要条件）2.手卫生的五个重要时刻包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（WHO手卫生“五个时刻”的完整内容）3.以下属于高水平消毒的方法有：A.含氯消毒液浸泡30分钟B.75%乙醇擦拭C.过氧乙酸浸泡10分钟D.紫外线照射30分钟答案：AC（高水平消毒能杀灭一切微生物，含氯、过氧乙酸属于此类）4.多重耐药菌防控的核心措施包括：A.严格手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.主动筛查答案：ABCDE（MDRO防控需综合措施）5.医疗废物管理的“五专”要求包括：A.专人管理B.专用容器C.专用暂存点D.专用运输工具E.专册登记答案：ABCDE（医疗废物管理需专人、专用容器、暂存点、运输工具、登记）6.环境清洁消毒的原则包括：A.由洁到污B.由上到下C.由外到内（污染区）D.不同患者之间更换清洁工具E.先消毒后清洁答案：ABCD（应先清洁后消毒，避免将污染物固定在表面）7.复用医疗器械处理的“三洗”步骤包括：A.初洗（冲洗）B.酶洗（浸泡）C.终洗（漂洗）D.超声清洗答案：ABC（三洗指冲洗、酶洗、漂洗）8.职业暴露后需报告的内容包括：A.暴露时间、地点B.暴露方式（如锐器伤、黏膜接触）C.暴露源患者的感染情况（如HIV、HBV）D.处理措施（如冲洗、消毒）答案：ABCD（需完整记录暴露细节及处理）9.医院感染监测的主要内容包括：A.发病率B.漏报率C.高危因素D.病原体耐药性答案：ABCD（监测涵盖率、漏报、高危因素、耐药性等）10.医院感染暴发的应急预案应包括：A.报告流程B.隔离措施C.流行病学调查D.消毒处置E.患者救治答案：ABCDE（暴发预案需涵盖报告、隔离、调查、消毒、救治等）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.手消毒是指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌的过程。（√）2.医疗废物中，废弃的一次性口罩属于损伤性废物。（×，属于感染性废物）3.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括芽孢。（√）4.飞沫隔离的患者应使用蓝色隔离标识。（×，飞沫隔离为粉色，接触隔离为黄色）5.环境清洁时，地面应遵循“由污染区到清洁区”的顺序。（×，应“由洁到污”）6.发生HIV职业暴露后，应在2小时内启动预防性用药。（√）7.医院感染发病率=（同期新发病例数/同期住院患者总数）×100%。（√）8.多重耐药菌患者的病历需标注“接触隔离”提示。（√）9.复用手术器械可先消毒再清洗。（×，应先清洗再消毒/灭菌）10.医院感染暴发时，应在2小时内向当地卫生行政部门报告。（√）四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述医院感染的定义及诊断标准。答：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。诊断标准：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；②有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌等）。2.手卫生的五个重要时刻是什么？请举例说明。答：①接触患者前：如为患者调整体位前；②清洁/无菌操作前：如静脉穿刺前；③接触患者体液后：如为患者吸痰后；④接触患者后：如为患者更换床单后；⑤接触患者周围环境后：如整理患者床头柜后。3.医疗废物分为几类？各举1例并说明包装要求。答：五类：①感染性废物（如使用后的棉签）：黄色垃圾袋，鹅颈结封口；②病理性废物（如手术切除的组织）：黄色垃圾袋，需标注“病理性废物”；③损伤性废物（如废弃针头）：硬质防刺利器盒，装满3/4时封口；④药物性废物（如过期的抗生素）：专用容器，标注“药物性废物”；⑤化学性废物（如废弃的甲醛溶液）：防渗漏容器，标注“化学性废物”。4.多重耐药菌（MDRO）的防控措施有哪些？答：①加强手卫生：接触患者前后严格手消毒；②接触隔离：单间或同病种隔离，黄色标识；③环境清洁消毒：每日2次，使用含氯消毒液（1000mg/L）；④诊疗物品专用：如血压计、体温表专人专用，用后消毒；⑤主动筛查：对高危患者进行MDRO筛查；⑥合理用药：根据药敏结果使用抗生素，避免滥用；⑦人员培训：提高医护人员防控意识。5.简述环境清洁消毒的原则与流程。答：原则：①由洁到污（先清洁区后污染区）；②由上到下（先天花板后地面）；③由外到内（污染区先外围后核心）；④不同患者之间更换清洁工具；⑤先清洁后消毒（避免污染物固定）。流程：①准备：戴手套、口罩，配置消毒液（如500mg/L含氯消毒液）；②清洁：用清水或清洁剂擦拭物体表面，去除可见污染物；③消毒：用消毒液擦拭，作用时间≥30分钟；④终末处理：清洁工具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，晾干备用；⑤记录：登记清洁时间、范围、消毒浓度。6.职业暴露后（如被乙肝患者血液污染的针头刺伤）的处理步骤是什么？答：①立即处理伤口：从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液，用肥皂水和流动水冲洗，黏膜暴露用生理盐水冲洗；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口；③立即向医院感染管理部门报告，记录暴露时间、方式、暴露源患者的乙肝两对半结果；④评估与预防：检测暴露者乙肝抗体（抗-HBs），若阴性或滴度＜10mIU/mL，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）；⑤随访：暴露后1、3、6个月检测乙肝标志物。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）1.某ICU病房1周内连续发生3例肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，CRKP）感染患者，均为气管插管机械通气患者。作为感染管理兼职人员，应如何处理？答：处理步骤：①确认暴发：核对3例患者的临床症状（如发热、脓性痰液）、实验室检查（痰培养均为CRKP）、感染时间（均在入院48小时后），确认属于医院感染暴发；②立即隔离：将3例患者分别安置在单间病房，悬挂黄色接触隔离标识，限制人员探视；③环境排查：对ICU的呼吸机管路、湿化瓶、吸引装置、物体表面（如床栏、床头柜）进行采样培养，重点检查是否存在CRKP污染；④手卫生督查：查看医护人员手卫生依从性，抽取近期手卫生监测记录，评估是否存在手卫生执行不到位；⑤器械处理：检查呼吸机管路是否按规范更换（非常规更换，仅在污染时更换），湿化液是否为无菌水，吸引装置是否一人一用一消毒；⑥治疗调