(2025年)高压灭菌器操作、使用和维护考核试题及答案

(2025年)高压灭菌器操作、使用和维护考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于高压灭菌器使用前检查内容，错误的是（）A.检查压力表指针是否归零B.确认排水阀处于开启状态C.查看密封胶圈是否有老化裂纹D.核对灭菌物品包装是否符合“松紧要适度，体积≤30cm×30cm×50cm”要求2.压力蒸汽灭菌器进行BD测试时，应选择（）A.空载状态下134℃、3.5-4分钟B.装载标准测试包后121℃、15分钟C.空载状态下121℃、30分钟D.装载普通物品后134℃、4分钟3.灭菌过程中，若发现压力表显示压力超过0.14MPa（121℃灭菌程序），正确的处理措施是（）A.立即打开放气阀快速降压B.关闭加热电源，待压力自然下降至安全范围后排查原因C.继续运行程序，待灭菌完成后再处理D.手动调节压力调节阀至0.105MPa4.对于液体类物品灭菌，以下操作正确的是（）A.液体量不超过容器容积的2/3B.灭菌完成后立即开启盖取出C.与固体物品同层混放D.使用密封玻璃容器（无透气孔）5.高压灭菌器日常维护中，需每日检查的项目是（）A.安全阀校验状态B.灭菌程序参数校准C.排水过滤器清洁D.加热管绝缘性能测试6.某实验室使用下排气式灭菌器对手术器械包（体积35cm×35cm×40cm）进行灭菌，设定温度121℃、时间20分钟，可能导致的后果是（）A.器械包中心温度未达标，灭菌失败B.蒸汽穿透过快，器械锈蚀C.压力过高触发安全阀起跳D.程序自动终止并报警7.灭菌器运行时出现“蒸汽泄漏”报警，首先应检查（）A.排水阀是否关闭B.压力表是否故障C.门封胶圈与门体的贴合度D.加热管是否正常工作8.关于灭菌效果监测，以下说法错误的是（）A.生物监测应每周进行1次（植入物灭菌时每批次进行）B.化学指示卡需放置在包内最难灭菌的位置C.物理监测数据应保存至少6个月D.紧急情况时可仅通过化学指示卡变色判断灭菌合格9.维护人员对灭菌器进行季度维护时，不需要进行的操作是（）A.清洁蒸汽发生器内部水垢B.测试连锁装置（门未关紧时无法启动）C.更换已使用2年的密封胶圈（厂家建议寿命3年）D.校验温度传感器精度10.灭菌程序结束后，若压力表指针未归零，正确的操作是（）A.等待10分钟后手动开启放气阀B.直接转动门把手尝试开启C.确认温度降至80℃以下后缓慢开启放气阀D.关闭电源后用工具强制泄压11.对于纸塑包装物品的灭菌，以下要求正确的是（）A.纸面对塑面放置，避免蒸汽无法穿透B.包装体积不超过30cm×30cm×25cmC.灭菌后可立即放入无菌柜储存D.与纺织类包装物品叠放时，纸塑包应放在下方12.灭菌器出现“温度与压力不匹配”报警（实际温度118℃，压力显示0.105MPa），最可能的原因是（）A.蒸汽发生器水量不足B.温度传感器故障C.排气阀未完全关闭D.压力表校准偏差13.日常使用中，灭菌器的软化水硬度应控制在（）A.≤0.03mmol/LB.0.05-0.1mmol/LC.≥0.1mmol/LD.无具体要求14.装载灭菌物品时，错误的做法是（）A.金属物品放上层，织物类放下层B.物品之间保留2-3cm间隙C.包口朝上或侧放D.同一批次装载量不超过灭菌室容积的90%15.灭菌器长期停用（超过1个月）后重新启用，需进行的特殊检查是（）A.清洁门封胶圈B.空载运行1次程序C.校验所有安全连锁装置D.更换软化水树脂二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.高压灭菌器可以使用自来水作为水源，无需软化处理。（）2.灭菌过程中若临时需要取物，可中途打开灭菌器门。（）3.化学指示胶带变色均匀即代表包内物品灭菌合格。（）4.灭菌器的安全阀每年至少校验1次，校验标识应清晰。（）5.液体类物品灭菌时，需将容器倾斜30°放置，避免沸腾溢出。（）6.下排气式灭菌器的灭菌效果优于预真空式。（）7.灭菌结束后，应待压力完全降至0、温度≤80℃时再开启门体。（）8.维护时发现加热管表面有结垢，可用钢丝球直接擦拭清除。（）9.灭菌器的生物监测应使用嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC7953）作为指示菌。（）10.紧急情况下，可将未包装的器械直接放入灭菌器灭菌。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述高压灭菌器“预真空”与“下排气”两种类型的工作原理差异及适用场景。2.列举灭菌物品包装的5项关键要求，并说明原因。3.分析灭菌器灭菌后物品潮湿的可能原因及解决措施。4.说明日常维护中“清洁蒸汽发生器”的具体操作步骤及注意事项。5.当灭菌器运行时出现“超温报警”（实际温度135℃，设定121℃），应如何排查处理？四、实操题（20分）模拟对一批手术器械包（纺织包装，体积25cm×25cm×40cm，共8包）进行121℃下排气式灭菌的操作过程，要求列出从准备到灭菌完成的完整步骤，并标注关键注意事项。答案一、单项选择题1.B（排水阀应处于关闭状态，否则蒸汽泄漏无法升压）2.A（BD测试用于预真空灭菌器空载状态下134℃、3.5-4分钟，检测空气排除效果）3.B（超压时应立即断电，避免继续加热导致危险，自然降压后排查原因）4.A（液体量不超过2/3防止沸腾溢出；需缓慢排气避免爆沸；需使用透气盖；不可与固体混放影响蒸汽分布）5.C（每日检查排水过滤器防止堵塞；安全阀校验每年1次；参数校准每半年；绝缘测试属于季度维护）6.A（下排气灭菌器物品体积应≤30cm×30cm×50cm，该包体积超标导致蒸汽穿透不足，中心温度不达标）7.C（蒸汽泄漏最常见原因为门封胶圈老化或未完全闭合）8.D（紧急情况需同时进行生物监测或快速生物检测，不可仅依赖化学指示卡）9.C（密封胶圈寿命3年，未到更换周期无需强制更换）10.C（压力未归零需确认温度≤80℃后缓慢放气，防止蒸汽突然喷出烫伤）11.B（纸塑包装体积≤30cm×30cm×25cm；应纸面朝向蒸汽来源；灭菌后需冷却干燥再储存；叠放时纸塑包应在上避免压损）12.B（温度与压力理论上一一对应，温度低而压力正常，多为温度传感器故障导致显示偏差）13.A（软化水硬度≤0.03mmol/L，防止加热管结垢影响传热）14.A（金属物品导热快应放下层，织物类吸热量大放上层，避免温度不均）15.C（长期停用后需重点检查安全连锁装置，如门未关紧不能启动、超压自动断电等功能是否正常）二、判断题1.×（需使用软化水，防止加热管结垢、影响蒸汽质量）2.×（中途开门会导致蒸汽泄漏、温度骤降，灭菌失败且可能烫伤）3.×（化学指示胶带仅监测表面温度，不能代表包内灭菌效果）4.√（安全阀属于强制校验设备，每年至少1次）5.√（倾斜放置可增大蒸汽接触面积，避免液体沸腾溢出）6.×（预真空式通过抽真空排除空气，灭菌效果更可靠，适用于较难穿透的物品）7.√（压力未归零、温度过高时开门会导致蒸汽喷出，引发烫伤或物品潮湿）8.×（钢丝球会划伤加热管表面，应用专用除垢剂或软布擦拭）9.√（嗜热脂肪芽孢杆菌是压力蒸汽灭菌的标准指示菌，耐121℃、20分钟）10.×（未包装器械易被二次污染，且无法通过化学指示物监测灭菌效果）三、简答题1.工作原理差异：下排气式通过加热产生蒸汽，利用蒸汽比空气轻的特性，从顶部进入并将空气从底部排气阀排出；预真空式通过真空泵先抽出灭菌室内空气（真空度达8kPa以下），再注入蒸汽，避免空气残留。适用场景：下排气式适用于耐高温耐湿的金属、玻璃等物品；预真空式适用于织物、管道、包装严密的物品，尤其对空气残留敏感的器械。2.5项关键要求：①包装材料需符合GB/T19633（如纺织物需清洗干燥后使用，纸塑袋需无破损），确保蒸汽穿透和屏障功能；②包体积≤30cm×30cm×50cm（下排气）或≤30cm×30cm×25cm（预真空），防止蒸汽无法穿透中心；③包重≤7kg（金属）或5kg（织物），避免过重导致蒸汽分布不均；④包内放置化学指示卡（最难灭菌位置，如中心），监测灭菌效果；⑤包外标注灭菌日期、失效期、责任人，便于追溯。3.可能原因及解决措施：①装载过密（蒸汽无法循环），调整物品间距2-3cm；②排水不畅（冷凝水未及时排出），检查排水阀和过滤器是否堵塞；③灭菌后排气过快（蒸汽遇冷液化），延长排气时间或采用缓慢排气模式；④包装材料吸湿性强（如未干燥的纺织物），使用前确保包装干燥；⑤蒸汽质量差（含过多水分），检查蒸汽发生器水位，避免过满。4.操作步骤：①关闭电源，待灭菌器冷却至室温；②打开蒸汽发生器检修口，取出过滤网；③使用软毛刷或低压水枪冲洗发生器内壁，重点清除底部水垢；④用除垢剂（如柠檬酸溶液）浸泡顽固水垢10-15分钟后擦拭；⑤用清水冲洗干净，安装过滤网；⑥空载运行1次程序，确认无残留杂质。注意事项：避免使用强酸性除垢剂腐蚀金属；清洗时防止水进入电路接口；清洗后需校验水位传感器是否正常。5.排查处理步骤：①立即关闭加热电源，防止温度继续升高；②检查温度设定是否正确（是否误设为134℃程序）；③使用红外测温仪检测灭菌室实际温度，确认是否传感器显示偏差；④检查加热管是否持续加热（断电后触摸加热管是否过热，判断是否继电器粘连）；⑤查看温控器是否故障（更换备用温控器测试）；⑥若以上正常，可能为程序控制板异常，联系厂家维修。四、实操题操作步骤及关键注意事项：1.物品准备：检查器械包包装（纺织物无破损、潮湿，包重≤5kg，包内放置化学指示卡）；标注灭菌日期、责任人。2.设备检查：①查看软化水水位（≥最低刻度线）；②检查门封胶圈无老化，排水阀关闭；③压力表归零，安全阀校验在有效期内。3.装载物品：①将8个器械包单层放置，包间距2-3cm，包口朝上；②避免接触灭菌室内壁（防止局部过热）；③装载量不超过灭菌室容积的80%（假设灭菌室容积为100L，8包总体积≤80L）。4.启动程序：选择“下排气121℃”模式，设定时间20分钟（根据WS310标准，纺织类器械包灭菌时间≥30分钟？需修正：实际WS310规定下排气121℃时，器械包灭菌时间为30分钟，此处可能题目设定为20分钟需调整，但按用户要求答案需对应。正确应为设定30分钟）。5.运行监控：①观察压力上升至0.105MPa时，温度应同步达到121℃（若温度滞后，检查排气是否彻底）；②记录压