卫生院医疗废物处理制度

卫生院医疗废物处理制度一、总则

为规范卫生院医疗废物的收集、运送、贮存和处置工作，防止疾病传播和环境污染，保障公众健康，特制定本制度。本制度适用于卫生院内所有科室及工作人员，必须严格遵守相关操作规程。

二、医疗废物分类与收集

（一）医疗废物分类

1.感染性废物：包括传染病病人产生的排泄物、使用过的棉球、纱布、手套等。

2.化学性废物：如消毒剂、废化学试剂等。

3.废弃药品：过期或使用过的药品及包装。

4.医疗器械：一次性医疗器械及器具（需符合国家相关标准）。

5.辐射性废物：使用过的放射源及受污染物品（如放射科废片）。

6.其他废物：不属于上述类别的废物，如实验废物等。

（二）收集要求

1.各科室应设置专用医疗废物收集桶，标识清晰，不得混入生活垃圾。

2.收集桶应采用防渗漏、防刺穿的材料，定期清洁消毒。

3.医疗废物应每日收集一次，暂存时间不超过48小时。

4.收集人员需穿戴防护用品，做好个人防护。

三、医疗废物运送

（一）运送流程

1.每日固定时间由指定人员运送医疗废物。

2.运送前检查收集桶是否密闭、标识是否完整。

3.沿规定路线运送至临时贮存点，避免泄露。

4.运送结束后，对运送工具进行清洁消毒。

（二）注意事项

1.运送过程中不得倾倒、遗漏医疗废物。

2.如遇紧急情况（如桶破损），立即停止运送并报告负责人。

3.运送路线应尽量远离人员密集区域。

四、医疗废物贮存

（一）贮存要求

1.设置专用医疗废物暂存间，面积不小于10平方米，通风良好。

2.暂存间墙体、地面应防渗漏，墙面光滑易清洁。

3.配备消防器材、防鼠防蚊设施及监控设备。

（二）贮存管理

1.医疗废物进入暂存间后，需记录种类、数量、日期等信息。

2.暂存间内禁止露天存放，不得与其他物品混放。

3.定期检查暂存间环境，确保无异味、无渗漏。

五、医疗废物处置

（一）委托处置

1.选择符合资质的医疗废物处置单位，签订委托协议。

2.按月或季度向处置单位运送医疗废物，并提供相关记录。

3.处置费用按市场标准支付，保留交易凭证。

（二）处置前准备

1.医疗废物包装应严密，符合运输要求。

2.运送前再次核对废物种类、数量，确保与记录一致。

3.如遇特殊废物（如放射性废物），需按专项规定处理。

六、监督与培训

（一）监督机制

1.医院成立医疗废物管理小组，定期检查制度执行情况。

2.对发现的问题及时整改，并记录在案。

3.年度进行医疗废物管理评估，持续改进。

（二）人员培训

1.新员工上岗前需接受医疗废物管理培训，考核合格后方可工作。

2.每半年组织一次全员培训，更新操作规程及应急预案。

3.培训内容包括分类、收集、运送、贮存等全流程操作。

七、应急预案

（一）突发情况处理

1.如发生医疗废物泄漏，立即疏散周边人员，封锁现场。

2.穿戴防护用品进行处置，减少污染范围。

3.报告医院负责人及当地卫生部门，配合调查。

（二）应急物资准备

1.配备泄漏处置包（含吸水材料、消毒剂等）。

2.备用防护用品（口罩、手套、防护服等）。

3.应急通讯录，确保及时联系相关部门。

八、附则

本制度自发布之日起实施，医院各部门需严格遵守。如有调整，以医院最新公告为准。

**一、总则**

为规范卫生院医疗废物的收集、运送、贮存和处置工作，防止疾病传播和环境污染，保障公众健康，特制定本制度。本制度适用于卫生院内所有科室及工作人员，必须严格遵守相关操作规程。

**（一）管理目标**

1.**预防感染传播**：通过规范化的处理流程，有效阻断医疗废物可能带来的病原体传播途径。

2.**减少环境污染**：确保医疗废物在产生、收集、转运、贮存各环节不污染环境，特别是土壤、水源和大气。

3.**保障人员安全**：保护所有接触医疗废物的工作人员以及院外处置人员的身体健康。

4.**合规合法操作**：确保所有操作符合国家和地方关于医疗废物管理的标准与要求（非特定国家或地区名称）。

**（二）适用范围**

本制度涵盖卫生院内所有临床科室、医技科室、行政后勤部门等产生的医疗废物，以及从事医疗废物管理、收集、运送、贮存等相关工作人员的行为。

**（三）基本原则**

1.**分类收集**：按照医疗废物的性质和风险进行严格分类，不同类别的废物不得混装。

2.**密闭包装**：所有医疗废物必须使用符合标准的、防渗漏的包装物，并正确封口。

3.**内部转运**：医疗废物在院内转运必须使用专用工具和路线，避免暴露和扩散。

4.**安全贮存**：设置符合规范的暂存设施，采取有效措施防止废物泄漏、渗漏、遗撒和蚊蝇滋生。

5.**规范处置**：委托具有相应资质的单位进行最终处置，并做好记录。

二、医疗废物分类与收集

**（一）医疗废物分类**

1.**感染性废物**：

*（1）病理性废物：手术过程中产生的组织、器官等；病理实验室废弃的组织标本和培养物。

*（2）损伤性废物：医用针、注射器、手术刀、手术锯、解剖刀、玻璃安瓿、针头等锐器；废弃的缝合针、止血钳等。

*（3）微生物实验废物：实验室培养物、菌种、生物样本等。

*（4）被病人血液、体液污染的物品：一次性手套、纱布、棉球、口罩、便器、尿垫等。

*（5）传染病病人产生的排泄物和分泌物：如痰液、尿液、粪便等（需专用容器收集）。

2.**化学性废物**：

*（1）废弃的化学试剂：如消毒剂（过期的消毒液）、汞血压计、含汞温度计等含汞废物；实验室废弃的酸、碱、有机溶剂等。

*（2）废弃的药品：过期、变质的各类药品，如抗生素、激素、疫苗等；使用过的一次性药品包装。

3.**药物性废物**：参照化学性废物管理，主要包括废弃的药品及其包装。

4.**一次性医疗用品和器械**：

*（1）使用过的一次性医疗器械：如体温计（非含汞类）、压舌板、听诊器（非侵入性）、弯盘、治疗碗等（需评估风险，若非接触性感染风险低，部分可按普通垃圾处理，但必须确认符合本地规范）。

*（2）一次性护理用品：如尿不湿、卫生巾等（若被血液、体液污染则归为感染性废物）。

5.**病媒生物尸体**：实验动物尸体；家养动物尸体（需确认无特殊病原体）。

6.**其他废物**：

*（1）被患者血液、体液污染的普通生活垃圾：如被污染的纸张、布类、塑料袋等。

*（2）废弃的医疗器械包装物：一次性包装袋、纸箱等（非内容物）。

**（二）收集要求与操作规范**

1.**专用包装物**：

*（1）感染性废物和病媒生物尸体：使用黄色防渗漏垃圾袋，袋容量不超过3/4，封口严密。

*（2）化学性废物：使用无色或蓝色防渗漏垃圾袋。

*（3）药物性废物：使用棕色垃圾袋。

*（4）锐器：使用防刺穿、防渗漏的锐器盒，填满3/4时封口。

*（5）生活垃圾：使用黑色垃圾袋。

*（6）所有包装物应符合国家标准，有明显警示标识（如“医疗废物”字样及危险符号）。

2.**科室内部收集**：

*（1）各科室设置固定地点放置医疗废物收集桶/袋，桶/袋应加盖，便于清洁消毒。

*（2）收集桶/袋应放置在便于收集、相对封闭的区域，避免阳光直射和雨淋。

*（3）医疗废物应每日收集1-2次，暂存时间不得超过48小时。

*（4）工作人员收集时需穿戴防护用品（手套、口罩、防护服等），注意手部、衣物不被污染。

3.**特殊废物收集**：

*（1）锐器盒：装满后由专人负责封口，贴上标签，并交由运送人员。

*（2）化学性废物：需用水或沙土覆盖（视性质而定）后密封收集。

4.**标识要求**：

*（1）所有医疗废物包装物必须粘贴或悬挂标签，标签内容包含：产生科室、废物类别、产生日期、收集人员签名等。

*（2）标签应清晰、牢固，不易脱落。

5.**禁止行为**：

*（1）禁止将任何医疗废物直接倒入生活垃圾桶或下水道。

*（2）禁止将不同类别的医疗废物混合收集。

*（3）禁止向医疗废物中添加任何液体，以免造成包装物破裂或污染扩散。

*（4）禁止将医疗废物随意丢弃或带出卫生院。

三、医疗废物运送

**（一）运送流程与职责**

1.**指定人员**：卫生院指定专人或专门班组负责院内医疗废物的运送工作，人员应经过专业培训。

*（1）运送人员需穿戴适当的防护用品（手套、口罩、防护服、鞋套等）。

*（2）运送人员需掌握基本的废物分类知识和防护技能。

2.**运送时间与路线**：

*（1）每日固定时间（如上午8:00-9:00，下午4:00-5:00）从各科室收集医疗废物。

*（2）运送路线应尽量避开人员密集区域、食品加工区、儿童活动区等。

*（3）运送路线应固定，不得随意更改。

3.**运送工具**：

*（1）使用专用运送车，车厢应密闭、防渗漏、易于清洁消毒，并张贴明显警示标识。

*（2）运送工具应配备手推车、簸箕、拖把等清洁工具，并置于车厢内专用位置。

4.**运送操作**：

*（1）运送前检查收集桶/袋是否密闭良好，标识是否清晰，有无破损渗漏。如有异常，立即联系产生科室处理。

*（2）小心将医疗废物从收集点转移到运送车上，动作轻柔，防止包装物破裂。

*（3）运送过程中，不得抛洒、滴漏医疗废物。

*（4）运送完毕后，对运送车内部进行清洁消毒，并记录清洁情况。

5.**交接记录**：

*（1）运送人员在将医疗废物运送至暂存间前，需与暂存间管理人员进行现场交接。

*（2）双方核对废物种类、数量，并在《医疗废物运送登记本》上签字确认。

**（二）注意事项与安全防护**

1.**个人防护**：运送全程必须穿戴防护用品，操作时注意避免接触废物。如不慎接触，立即进行手部消毒或清洗。

2.**密闭运送**：运送车应保持车厢门关闭状态，减少废物暴露。

3.**异常情况处理**：

*（1）如遇运送车辆故障，应立即报告，并采取临时措施（如使用备用车辆或临时存放点，但需确保临时存放符合要求）。

*（2）如发生医疗废物意外泄漏，应立即启动应急预案，疏散周围人员，封锁现场，并报告医院负责人。

4.**禁止行为**：

*（1）禁止将医疗废物交由非指定人员运送。

*（2）禁止在运送途中将医疗废物倾倒或丢弃。

四、医疗废物贮存

**（一）暂存间设置与要求**

1.**选址要求**：

*（1）暂存间应设置在远离医疗区、食品加工区、人员活动频繁的区域，方便医疗废物运送车到达。

*（2）地面应平整、防渗漏（如铺设水泥地面或铺设防水垫），易于清洁消毒。

*（3）墙体应光滑、耐腐蚀，便于清洁。

*（4）门窗应完好，能防鼠、防蚊蝇、防盗。

2.**内部设施**：

*（1）设置符合标准的医疗废物存储柜/架，用于分类存放不同类别的医疗废物，柜/架应防渗漏、防锈。

*（2）配备足够数量的医疗废物包装物（黄色垃圾袋、锐器盒等）以备补充。

*（3）配备消防器材（如灭火器），并确保有效期内。

*（4）配备消毒剂、防护用品（手套、口罩等）存放处。

*（5）配备防鼠、防蚊蝇设施（如挡鼠板、纱窗、灭蚊灯）。

*（6）面积不小于10平方米，通风良好（自然通风或机械通风）。

*（7）安装监控设备，对暂存间内部及周围进行24小时监控。

3.**标识与警示**：

*（1）暂存间入口处必须悬挂“医疗废物临时贮存点”的明显标识，并张贴警示标语，告知危险性和防护要求。

*（2）室内应按废物类别分区存放，并设置相应标识。

**（二）贮存管理与操作规范**

1.**专人管理**：暂存间应指定专人负责管理，该人员需经过培训，熟悉废物管理知识和安全操作。

2.**出入登记**：

*（1）建立《医疗废物贮存登记本》，详细记录每次医疗废物送入暂存间的时间、废物类别、数量、交接人员签名、包装情况等信息。

*（2）建立《医疗废物出库（转运）登记本》，记录每次委托外运的时间、废物类别、数量、接收单位、交接人员签名等信息。

*（3）做到“双人双锁”管理，即送入和送出均需两人核对，并上锁保管登记本。

3.**分类存放**：

*（1）严格按照医疗废物分类要求，将不同类别的废物分开存放，不得混合。

*（2）感染性废物和病媒生物尸体应放置在黄色区域，锐器应放置在专用锐器桶内。

*（3）确保各类废物包装袋之间有适当间距，避免挤压导致破损。

4.**环境清洁与消毒**：

*（1）每日对暂存间地面、墙壁、存储柜/架进行清洁和消毒（使用有效氯500-1000mg/L的消毒液）。

*（2）定期（如每周）对门窗、门把手、监控设备等进行清洁消毒。

*（3）清洁消毒时，工作人员需穿戴防护用品。

5.**安全防护**：

*（1）管理人员操作时需穿戴防护用品。

*（2）禁止非管理人员进入暂存间。

*（3）定期检查防鼠、防蚊蝇设施，确保其有效性。

6.**储存期限**：医疗废物在暂存间的储存时间不得超过48小时。如因特殊情况（如外运单位故障）需延长，应向当地卫生管理部门（非特定名称）报告并采取额外防护措施。

五、医疗废物处置

**（一）委托处置流程**

1.**选择资质单位**：

*（1）严格按照国家及地方关于医疗废物处置单位资质的要求，选择具有相应处理能力和资质的医疗废物集中处置公司。

*（2）签订书面委托处置合同，明确双方的权利、义务、废物种类、数量、运输方式、处置要求、费用结算等。

2.**日常处置**：

*（1）按照与处置单位约定的时间和方式，将符合要求的医疗废物包装物送至处置单位指定的接收点。

*（2）运送人员与处置单位接收人员双方核对废物信息，并在《医疗废物出库（转运）登记本》上签字确认。

*（3）确保运送过程符合环保要求，防止抛洒、泄漏。

3.**记录与报告**：

*（1）妥善保管与处置单位签订的合同、产生的各类登记本以及费用支付凭证。

*（2）定期（如每月）向当地卫生管理部门（非特定名称）报告医疗废物的产生量、咜存量、转运量和处置量。

**（二）特殊废物处置要求**

1.**锐器处置**：由医疗废物处置单位统一收集后，进行高温高压灭菌或化学消毒处理，然后作为普通垃圾处理或进行资源化回收（如生产水泥）。

2.**化学性废物处置**：由医疗废物处置单位进行中和、固化或焚烧等处理，确保无害化。

3.**药物性废物处置**：由医疗废物处置单位进行高温焚烧处理。

4.**病媒生物尸体处置**：由医疗废物处置单位进行无害化处理，如高温高压灭菌、焚烧等。

六、监督与培训

**（一）监督机制**

1.**内部监督**：

*（1）卫生院管理层定期或不定期对医疗废物管理情况进行检查，包括废物分类、收集、运送、贮存等环节的规范执行情况。

*（2）检查内容包括现场查看、查阅登记记录、核对废物数量等。

*（3）检查结果应有记录，对发现的问题及时指出并督促整改。

2.**外部监督（参照）**：

*（1）积极配合当地卫生行政部门（非特定名称）等相关部门的监督检查。

*（2）对监督部门指出的问题，要认真整改，并上报整改情况。

3.**持续改进**：

*（1）根据检查结果、培训反馈、行业标准变化等因素，定期（如每年）对医疗废物管理制度进行评估和修订。

*（2）鼓励员工提出改进建议，优化管理流程。

**（二）人员培训**

1.**培训对象**：卫生院全体员工，重点是临床科室医生、护士、治疗师、实验室人员、后勤保洁人员以及医疗废物管理、收集、运送、贮存相关人员。

2.**培训内容**：

*（1）医疗废物管理的法律法规知识（通用原则，非具体法律名称）。

*（2）医疗废物的分类标准和方法。

*（3）医疗废物收集、运送、贮存的操作规程。

*（4）个人防护知识和技能。

*（5）应急处理预案（如废物泄漏、人员接触等）。

*（6）医疗废物管理相关的责任和奖惩规定。

3.**培训形式**：

*（1）岗前培训：新员工必须接受医疗废物管理培训，考核合格后方可上岗。

*（2）定期培训：每年至少组织2-4次全员或分层级的医疗废物管理培训。

*（3）应急演练：定期组织模拟医疗废物泄漏等突发事件的应急演练，提高处置能力。

4.**培训考核**：

*（1）培训结束后进行考核，考核方式可为笔试、口试或实际操作考核。

*（2）考核结果记录在案，作为员工绩效评估的参考之一。

*（3）对考核不合格者，进行补训和补考，仍不合格者调离相关岗位。

七、应急预案

**（一）应急情况分类与处置**

1.**医疗废物包装物破裂或渗漏**：

*（1）立即疏散周围人员，设置警戒线，防止污染扩散。

*（2）穿戴防护用品，小心处理破裂的废物，避免直接接触。

*（3）根据废物类别，采取相应措施：感染性废物用吸水材料覆盖、消毒后封存；化学性废物用吸附材料处理、消毒。

*（4）清洁消毒污染区域，直至符合要求。

*（5）报告医院负责人和相关部门（如感染管理科），记录事件经过和处理措施。

2.**医疗废物意外泄漏到暂存间外**：

*（1）立即封锁泄漏区域，疏散无关人员。

*（2）根据泄漏量和废物性质，穿戴适当防护用品进行处理。

*（3）使用吸附材料、消毒剂等进行清理和消毒。

*（4）评估环境风险，必要时进行空气消毒。

*（5）记录事件详情，并向医院负责人报告。

3.**运送途中医疗废物掉落/泄漏**：

*（1）在确保安全的前提下，立即停止运送。

*（2）根据掉落/泄漏的废物性质和量，采取现场清理措施。

*（3）清洁消毒掉落/泄漏区域和运送工具。

*（4）将事件报告给医院负责人和相关部门，并记录。

4.**人员接触医疗废物**：

*（1）立即脱离接触，脱去被污染的衣物。

*（2）用流动水和肥皂（或洗手液）彻底清洗被污染的皮肤或黏膜。

*（3）如眼睛被污染，立即用大量清水或生理盐水冲洗至少15分钟。

*（4）报告接触情况（包括废物种类、接触时间、程度等）给医院负责人和相关部门（如医务科、感染管理科）。

*（5）根据接触的废物性质和严重程度，必要时就医检查。

**（二）应急物资准备清单**

1.**防护用品**：防护服、医用防护口罩、防护眼镜/面屏、防水手套（一次性或可重复使用）、鞋套。

2.**清洁消毒用品**：消毒液（如有效氯500-1000mg/L）、消毒湿巾、喷雾器、拖把、簸箕、吸水材料（纱布、棉球、吸水棉）、洗手液、流动水装置（如需）。

3.**泄漏处置工具**：防刺穿垃圾袋、锐器盒、警示标识、警戒带、个人应急工具包（内含上述部分防护和清洁用品）。

4.**应急照明**：手电筒、应急灯（如暂存间内光线不足）。

5.**通讯设备**：对讲机、手机（确保有充电保障）。

6.**记录表格**：应急事件报告表、清洁消毒记录表。

**（三）应急通讯录**

*（1）医院总机：[示例电话号码]

*（2）医院负责人：[示例姓名]，电话：[示例电话号码]

*（3）感染管理科：[示例姓名]，电话：[示例电话号码]

*（4）后勤保障部：[示例姓名]，电话：[示例电话号码]

*（5）当地卫生管理部门（参照）：[示例电话号码]

*（6）医疗废物处置单位：[示例姓名]，电话：[示例电话号码]

八、附则

本制度自发布之日起实施，医院各部门需严格遵守。如有调整，以医院最新公告为准。本制度由卫生院感染管理科（或指定管理部门）负责解释和修订。

一、总则

为规范卫生院医疗废物的收集、运送、贮存和处置工作，防止疾病传播和环境污染，保障公众健康，特制定本制度。本制度适用于卫生院内所有科室及工作人员，必须严格遵守相关操作规程。

二、医疗废物分类与收集

（一）医疗废物分类

1.感染性废物：包括传染病病人产生的排泄物、使用过的棉球、纱布、手套等。

2.化学性废物：如消毒剂、废化学试剂等。

3.废弃药品：过期或使用过的药品及包装。

4.医疗器械：一次性医疗器械及器具（需符合国家相关标准）。

5.辐射性废物：使用过的放射源及受污染物品（如放射科废片）。

6.其他废物：不属于上述类别的废物，如实验废物等。

（二）收集要求

1.各科室应设置专用医疗废物收集桶，标识清晰，不得混入生活垃圾。

2.收集桶应采用防渗漏、防刺穿的材料，定期清洁消毒。

3.医疗废物应每日收集一次，暂存时间不超过48小时。

4.收集人员需穿戴防护用品，做好个人防护。

三、医疗废物运送

（一）运送流程

1.每日固定时间由指定人员运送医疗废物。

2.运送前检查收集桶是否密闭、标识是否完整。

3.沿规定路线运送至临时贮存点，避免泄露。

4.运送结束后，对运送工具进行清洁消毒。

（二）注意事项

1.运送过程中不得倾倒、遗漏医疗废物。

2.如遇紧急情况（如桶破损），立即停止运送并报告负责人。

3.运送路线应尽量远离人员密集区域。

四、医疗废物贮存

（一）贮存要求

1.设置专用医疗废物暂存间，面积不小于10平方米，通风良好。

2.暂存间墙体、地面应防渗漏，墙面光滑易清洁。

3.配备消防器材、防鼠防蚊设施及监控设备。

（二）贮存管理

1.医疗废物进入暂存间后，需记录种类、数量、日期等信息。

2.暂存间内禁止露天存放，不得与其他物品混放。

3.定期检查暂存间环境，确保无异味、无渗漏。

五、医疗废物处置

（一）委托处置

1.选择符合资质的医疗废物处置单位，签订委托协议。

2.按月或季度向处置单位运送医疗废物，并提供相关记录。

3.处置费用按市场标准支付，保留交易凭证。

（二）处置前准备

1.医疗废物包装应严密，符合运输要求。

2.运送前再次核对废物种类、数量，确保与记录一致。

3.如遇特殊废物（如放射性废物），需按专项规定处理。

六、监督与培训

（一）监督机制

1.医院成立医疗废物管理小组，定期检查制度执行情况。

2.对发现的问题及时整改，并记录在案。

3.年度进行医疗废物管理评估，持续改进。

（二）人员培训

1.新员工上岗前需接受医疗废物管理培训，考核合格后方可工作。

2.每半年组织一次全员培训，更新操作规程及应急预案。

3.培训内容包括分类、收集、运送、贮存等全流程操作。

七、应急预案

（一）突发情况处理

1.如发生医疗废物泄漏，立即疏散周边人员，封锁现场。

2.穿戴防护用品进行处置，减少污染范围。

3.报告医院负责人及当地卫生部门，配合调查。

（二）应急物资准备

1.配备泄漏处置包（含吸水材料、消毒剂等）。

2.备用防护用品（口罩、手套、防护服等）。

3.应急通讯录，确保及时联系相关部门。

八、附则

本制度自发布之日起实施，医院各部门需严格遵守。如有调整，以医院最新公告为准。

**一、总则**

为规范卫生院医疗废物的收集、运送、贮存和处置工作，防止疾病传播和环境污染，保障公众健康，特制定本制度。本制度适用于卫生院内所有科室及工作人员，必须严格遵守相关操作规程。

**（一）管理目标**

1.**预防感染传播**：通过规范化的处理流程，有效阻断医疗废物可能带来的病原体传播途径。

2.**减少环境污染**：确保医疗废物在产生、收集、转运、贮存各环节不污染环境，特别是土壤、水源和大气。

3.**保障人员安全**：保护所有接触医疗废物的工作人员以及院外处置人员的身体健康。

4.**合规合法操作**：确保所有操作符合国家和地方关于医疗废物管理的标准与要求（非特定国家或地区名称）。

**（二）适用范围**

本制度涵盖卫生院内所有临床科室、医技科室、行政后勤部门等产生的医疗废物，以及从事医疗废物管理、收集、运送、贮存等相关工作人员的行为。

**（三）基本原则**

1.**分类收集**：按照医疗废物的性质和风险进行严格分类，不同类别的废物不得混装。

2.**密闭包装**：所有医疗废物必须使用符合标准的、防渗漏的包装物，并正确封口。

3.**内部转运**：医疗废物在院内转运必须使用专用工具和路线，避免暴露和扩散。

4.**安全贮存**：设置符合规范的暂存设施，采取有效措施防止废物泄漏、渗漏、遗撒和蚊蝇滋生。

5.**规范处置**：委托具有相应资质的单位进行最终处置，并做好记录。

二、医疗废物分类与收集

**（一）医疗废物分类**

1.**感染性废物**：

*（1）病理性废物：手术过程中产生的组织、器官等；病理实验室废弃的组织标本和培养物。

*（2）损伤性废物：医用针、注射器、手术刀、手术锯、解剖刀、玻璃安瓿、针头等锐器；废弃的缝合针、止血钳等。

*（3）微生物实验废物：实验室培养物、菌种、生物样本等。

*（4）被病人血液、体液污染的物品：一次性手套、纱布、棉球、口罩、便器、尿垫等。

*（5）传染病病人产生的排泄物和分泌物：如痰液、尿液、粪便等（需专用容器收集）。

2.**化学性废物**：

*（1）废弃的化学试剂：如消毒剂（过期的消毒液）、汞血压计、含汞温度计等含汞废物；实验室废弃的酸、碱、有机溶剂等。

*（2）废弃的药品：过期、变质的各类药品，如抗生素、激素、疫苗等；使用过的一次性药品包装。

3.**药物性废物**：参照化学性废物管理，主要包括废弃的药品及其包装。

4.**一次性医疗用品和器械**：

*（1）使用过的一次性医疗器械：如体温计（非含汞类）、压舌板、听诊器（非侵入性）、弯盘、治疗碗等（需评估风险，若非接触性感染风险低，部分可按普通垃圾处理，但必须确认符合本地规范）。

*（2）一次性护理用品：如尿不湿、卫生巾等（若被血液、体液污染则归为感染性废物）。

5.**病媒生物尸体**：实验动物尸体；家养动物尸体（需确认无特殊病原体）。

6.**其他废物**：

*（1）被患者血液、体液污染的普通生活垃圾：如被污染的纸张、布类、塑料袋等。

*（2）废弃的医疗器械包装物：一次性包装袋、纸箱等（非内容物）。

**（二）收集要求与操作规范**

1.**专用包装物**：

*（1）感染性废物和病媒生物尸体：使用黄色防渗漏垃圾袋，袋容量不超过3/4，封口严密。

*（2）化学性废物：使用无色或蓝色防渗漏垃圾袋。

*（3）药物性废物：使用棕色垃圾袋。

*（4）锐器：使用防刺穿、防渗漏的锐器盒，填满3/4时封口。

*（5）生活垃圾：使用黑色垃圾袋。

*（6）所有包装物应符合国家标准，有明显警示标识（如“医疗废物”字样及危险符号）。

2.**科室内部收集**：

*（1）各科室设置固定地点放置医疗废物收集桶/袋，桶/袋应加盖，便于清洁消毒。

*（2）收集桶/袋应放置在便于收集、相对封闭的区域，避免阳光直射和雨淋。

*（3）医疗废物应每日收集1-2次，暂存时间不得超过48小时。

*（4）工作人员收集时需穿戴防护用品（手套、口罩、防护服等），注意手部、衣物不被污染。

3.**特殊废物收集**：

*（1）锐器盒：装满后由专人负责封口，贴上标签，并交由运送人员。

*（2）化学性废物：需用水或沙土覆盖（视性质而定）后密封收集。

4.**标识要求**：

*（1）所有医疗废物包装物必须粘贴或悬挂标签，标签内容包含：产生科室、废物类别、产生日期、收集人员签名等。

*（2）标签应清晰、牢固，不易脱落。

5.**禁止行为**：

*（1）禁止将任何医疗废物直接倒入生活垃圾桶或下水道。

*（2）禁止将不同类别的医疗废物混合收集。

*（3）禁止向医疗废物中添加任何液体，以免造成包装物破裂或污染扩散。

*（4）禁止将医疗废物随意丢弃或带出卫生院。

三、医疗废物运送

**（一）运送流程与职责**

1.**指定人员**：卫生院指定专人或专门班组负责院内医疗废物的运送工作，人员应经过专业培训。

*（1）运送人员需穿戴适当的防护用品（手套、口罩、防护服、鞋套等）。

*（2）运送人员需掌握基本的废物分类知识和防护技能。

2.**运送时间与路线**：

*（1）每日固定时间（如上午8:00-9:00，下午4:00-5:00）从各科室收集医疗废物。

*（2）运送路线应尽量避开人员密集区域、食品加工区、儿童活动区等。

*（3）运送路线应固定，不得随意更改。

3.**运送工具**：

*（1）使用专用运送车，车厢应密闭、防渗漏、易于清洁消毒，并张贴明显警示标识。

*（2）运送工具应配备手推车、簸箕、拖把等清洁工具，并置于车厢内专用位置。

4.**运送操作**：

*（1）运送前检查收集桶/袋是否密闭良好，标识是否清晰，有无破损渗漏。如有异常，立即联系产生科室处理。

*（2）小心将医疗废物从收集点转移到运送车上，动作轻柔，防止包装物破裂。

*（3）运送过程中，不得抛洒、滴漏医疗废物。

*（4）运送完毕后，对运送车内部进行清洁消毒，并记录清洁情况。

5.**交接记录**：

*（1）运送人员在将医疗废物运送至暂存间前，需与暂存间管理人员进行现场交接。

*（2）双方核对废物种类、数量，并在《医疗废物运送登记本》上签字确认。

**（二）注意事项与安全防护**

1.**个人防护**：运送全程必须穿戴防护用品，操作时注意避免接触废物。如不慎接触，立即进行手部消毒或清洗。

2.**密闭运送**：运送车应保持车厢门关闭状态，减少废物暴露。

3.**异常情况处理**：

*（1）如遇运送车辆故障，应立即报告，并采取临时措施（如使用备用车辆或临时存放点，但需确保临时存放符合要求）。

*（2）如发生医疗废物意外泄漏，应立即启动应急预案，疏散周围人员，封锁现场，并报告医院负责人。

4.**禁止行为**：

*（1）禁止将医疗废物交由非指定人员运送。

*（2）禁止在运送途中将医疗废物倾倒或丢弃。

四、医疗废物贮存

**（一）暂存间设置与要求**

1.**选址要求**：

*（1）暂存间应设置在远离医疗区、食品加工区、人员活动频繁的区域，方便医疗废物运送车到达。

*（2）地面应平整、防渗漏（如铺设水泥地面或铺设防水垫），易于清洁消毒。

*（3）墙体应光滑、耐腐蚀，便于清洁。

*（4）门窗应完好，能防鼠、防蚊蝇、防盗。

2.**内部设施**：

*（1）设置符合标准的医疗废物存储柜/架，用于分类存放不同类别的医疗废物，柜/架应防渗漏、防锈。

*（2）配备足够数量的医疗废物包装物（黄色垃圾袋、锐器盒等）以备补充。

*（3）配备消防器材（如灭火器），并确保有效期内。

*（4）配备消毒剂、防护用品（手套、口罩等）存放处。

*（5）配备防鼠、防蚊蝇设施（如挡鼠板、纱窗、灭蚊灯）。

*（6）面积不小于10平方米，通风良好（自然通风或机械通风）。

*（7）安装监控设备，对暂存间内部及周围进行24小时监控。

3.**标识与警示**：

*（1）暂存间入口处必须悬挂“医疗废物临时贮存点”的明显标识，并张贴警示标语，告知危险性和防护要求。

*（2）室内应按废物类别分区存放，并设置相应标识。

**（二）贮存管理与操作规范**

1.**专人管理**：暂存间应指定专人负责管理，该人员需经过培训，熟悉废物管理知识和安全操作。

2.**出入登记**：

*（1）建立《医疗废物贮存登记本》，详细记录每次医疗废物送入暂存间的时间、废物类别、数量、交接人员签名、包装情况等信息。

*（2）建立《医疗废物出库（转运）登记本》，记录每次委托外运的时间、废物类别、数量、接收单位、交接人员签名等信息。

*（3）做到“双人双锁”管理，即送入和送出均需两人核对，并上锁保管登记本。

3.**分类存放**：

*（1）严格按照医疗废物分类要求，将不同类别的废物分开存放，不得混合。

*（2）感染性废物和病媒生物尸体应放置在黄色区域，锐器应放置在专用锐器桶内。

*（3）确保各类废物包装袋之间有适当间距，避免挤压导致破损。

4.**环境清洁与消毒**：

*（1）每日对暂存间地面、墙壁、存储柜/架进行清洁和消毒（使用有效氯500-1000mg/L的消毒液）。

*（2）定期（如每周）对门窗、门把手、监控设备等进行清洁消毒。

*（3）清洁消毒时，工作人员需穿戴防护用品。

5.**安全防护**：

*（1）管理人员操作时需穿戴防护用品。

*（2）禁止非管理人员进入暂存间。

*（3）定期检查防鼠、防蚊蝇设施，确保其有效性。

6.**储存期限**：医疗废物在暂存间的储存时间不得超过48小时。如因特殊情况（如外运单位故障）需延长，应向当地卫生管理部门（非特定名称）报告并采取额外防护措施。

五、医疗废物处置

**（一）委托处置流程**

1.**选择资质单位**：

*（1）严格按照国家及地方关于医疗废物处置单位资质的要求，选择具有相应处理能力和资质的医疗废物集中处置公司。

*（2）签订书面委托处置合同，明确双方的权利、义务、废物种类、数量、运输方式、处置要求、费用结算等。

2.**日常处置**：

*（1）按照与处置单位约定的时间和方式，将符合要求的医疗废物包装物送至处置单位指定的接收点。

*（2）运送人员与处置单位接收人员双方核对废物信息，并在《医疗废物出库（转运）登记本》上签字确认。

*（3）确保运送过程符合环保要求，防止抛洒、泄漏。

3.**记录与报告**：

*（1）妥善保管与处置单位签订的合同、产生的各类登记本以及费用支付凭证。

*（2）定期（如每月）向当地卫生管理部门（非特定名称）报告医疗废物的产生量、咜存量、转运量和处置量。

**（二）特殊废物处置要求**

1.**锐器处置**：由医疗废物处置单位统一收集后，进行高温高压灭菌或化学消毒处理，然后作为普通垃圾处理或进行资源化回收（如生产水泥）。

2.**化学性废物处置**：由医疗废物处置单位进行中和、固化或焚烧等处理，确保无害化。

3.**药物性废物处置**：由医疗废物处置单位进行高温焚烧处理。

4.**病媒生物尸体处置**：由医疗废物处置单位进行无害化处理，如高温高压灭菌、焚烧等。

六、监督与培训

**（一）监督机制**

1.**内部监督**：

*（1）卫生院管理层定期或不定期对医疗废物管理情况进行检查，包括废物分类、收集、运送、贮存等环节的规范执行情况。

*（2）检查内容包括现场查看、查阅登记记录、核对废物数量等。

*（3）检查结果应有记录，对发现的问题及时指出并督促整改。

2.**外部监督（参照）**：

*（1）积极配合当地卫生行政部门（非特定名称）等相关部门的监督检查。

*（2）对监督部门指出的问题，要认真整改，并上报整改情况。

3.**持续改进**：

*（1）根据检查结果、培训反馈、行业标准变化等因素，定期（如每年）对医疗废物管理制度进行评估和修订。

*（2）鼓励员工提出改进建议，优化管理流程。

**（二）人员培训**

1.**培训对象**：卫生院全体员工，重点是临床科室医生、护士、治疗师、实验室人员、后勤保洁人员以及医疗废物管理、收集、运送、贮存相关人员。

2.**培训内容**：

*（1）医疗废物管理的法律法规知识（通用原则，非具体法