护理安全讨论会议纪要范文

会议时间：2024年X月X日14:30-17:00会议地点：XX医院护理部会议室参会人员：护理部主任XXX、各临床科室护士长、护理骨干代表、药剂科李药师、信息科张工、人力资源部王干事主持人：XXX（护理部主任）记录人：XXX一、会议背景与目的为切实解决近期护理工作中暴露出的安全隐患，提升护理服务质量、保障患者就医安全，本次会议围绕给药安全、患者跌倒、管道护理、交接班质量等核心问题展开讨论，旨在通过分析问题根源、凝聚整改共识，形成可落地的改进方案。二、近期护理安全隐患梳理结合临床不良事件上报、质控检查及科室反馈，梳理出以下突出问题：（一）给药安全问题内科病区本月发生2起口服药发放错误事件，经追溯发现：护士核对环节流于形式，药品摆放未严格执行“左取右存”原则；电子医嘱与纸质清单存在更新不同步情况，导致护士参照旧清单发药。（二）患者跌倒风险骨科术后患者因陪护管理不到位，3例患者在无家属陪同下擅自离床导致跌倒（其中1例造成内固定松动）。反映出风险评估未动态更新（如患者术后活动能力变化未及时调整评估等级）、防护措施宣教不到位（家属对防跌倒重要性认知不足）的问题。（三）管道护理缺陷外科术后患者出现2例胃管非计划性拔管，分析原因为：约束带使用不规范（未根据患者躁动程度调整松紧）、夜间巡视未关注患者躁动状态；管道固定方式未根据患者体型、体位调整，导致固定失效。（四）交接班质量问题急诊科与ICU患者转运交接时，曾出现特殊用药剂量、过敏史记录遗漏的情况。暴露出交接单设计不合理（未涵盖核心信息）、口头交接缺乏复核机制（仅单方告知，接收方未逐项确认）的问题。三、问题整改思路与措施讨论针对上述问题，参会人员结合临床实际展开深入讨论，形成以下整改思路：（一）给药安全改进门诊护士张XX提出：“建议重新规范摆药流程，实行‘双人核对+扫码复核’双机制（摆药后由第二人核对，发药前扫码匹配患者信息）；同时优化电子医嘱系统，确保医嘱变更后即时推送‘红色提醒’至责任护士终端。”药剂科李药师补充：“可联合开展药品知识专项培训，重点强化高警示药品、相似药品（如‘拜新同’与‘拜糖平’）的识别要点；每季度组织‘给药错误案例复盘会’，分析根本原因并制定预防措施。”（二）跌倒防控优化骨科护士长王XX分享经验：“我们科尝试过‘跌倒风险动态评估表’（根据患者活动能力、用药情况、心理状态每日评估），建议全院推广；同时配套制作‘防跌倒宣教漫画册’（用图文形式展示‘起床三步曲’‘卫生间防滑要点’），让患者更易理解。”护理部质控组陈XX提出：“需加强陪护管理，对新入院患者家属开展‘防跌倒责任告知’（签订知情同意书，明确家属陪护职责）；同时在病房走廊、卫生间增设‘小心跌倒’‘请拉扶手’等醒目警示标识。”（三）管道护理规范ICU护士长刘XX建议：“制定《管道护理标准化操作手册》，细化不同管道（胃管、尿管、引流管等）的固定方法、约束带使用指征及时机；夜班护士增加‘管道专项巡视’（每2小时查看管道固定、通畅情况，记录在特护单‘管道护理’栏）。”手术室护士赵XX补充：“术前应与患者充分沟通管道重要性（如‘胃管帮助您术后恢复’），减少患者拔管意愿；术后加强镇静镇痛管理，根据患者疼痛评分调整用药，减少躁动诱因。”（四）交接班流程完善急诊科护士长杨XX提议：“设计‘患者转运交接核查表’，涵盖生命体征、特殊用药、管道、皮肤等10项核心内容；实行‘接收方确认签字’制度（接收护士逐项核对后签字，方可开始后续护理）。”信息科张工表示：“可开发移动护理交接模块（嵌入现有护理系统），支持电子签名和信息实时同步，避免纸质记录滞后；模块上线前，先使用‘纸质版核查表’过渡。”四、会议决议与行动安排经充分讨论，会议明确以下行动安排，责任到人、限时完成：（一）给药安全整改1.由护理部牵头，联合药剂科于1周内修订《给药安全管理制度》，明确摆药、核对、发药全流程标准；3日内完成电子医嘱系统优化需求提交（信息科配合）。2.各科室于本月内开展“药品安全专项培训”，护理部下月初组织抽查考核（考核结果与科室绩效挂钩）。（二）跌倒防控实施1.护理部质控组3日内完成“动态跌倒评估表”模板设计，各科室即日起启用；同步开展“陪护责任告知”及“防跌倒宣教漫画册”制作，10日内完成病房警示标识更新。2.骨科作为试点科室，将现有防跌倒管理经验形成标准化方案（含评估表、宣教材料、陪护管理流程），15日内供全院参考。（三）管道护理规范1.ICU牵头制定《管道护理操作手册》，10日内提交护理部审核；手册通过后，护理部于15日内印发至各科室，各科室当月内组织专项培训。2.各科室强化“夜间管道巡视”，护理部质控组每周抽查特护单记录，对执行不到位的科室进行督导。（四）交接班流程优化1.急诊科联合信息科5日内完成“转运交接核查表”设计及电子模块开发需求；15日内上线试运行（试运行期间纸质版与电子版并行）。2.护理部质控组每周抽查交接记录，对“未签字确认”“信息遗漏”的科室，于次日反馈至科室护士长并跟踪整改。五、后续工作要求1.整改反馈：各科室于下周内将整改措施落实情况（如培训照片、制度修订稿）反馈至护理部；护理部每月召开安全分析会，通报整改成效，分析新隐患。2.激励约束：建立“护理安全红黄旗”评比机制——每月根据不良事件发生率、整改完成率评选“红旗科室”