2025年药师资格考试《药学综合知识与技能》专项训练

2025年药师资格考试《药学综合知识与技能》专项训练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的代表字母填涂在答题卡相应位置。每题1分，共30分）1.下列关于药物半衰期（t1/2）的叙述，错误的是：A.指药物在体内浓度降低到初浓度一半所需的时间。B.t1/2长的药物，其作用持续时间通常也较长。C.t1/2短的药物，无需频繁给药。D.根据t1/2可以确定药物的给药间隔。E.消除半衰期是确定清除率的主要参数。2.患者，男，68岁，患有高血压和良性前列腺增生症，应避免使用的降压药是：A.氢氯噻嗪B.拉西地平C.卡托普利D.哌唑嗪E.美托洛尔3.关于处方审核的叙述，错误的是：A.审核处方是药师提供药学服务的重要环节。B.发现严重不适宜处方，药师必须与医师沟通。C.处方必须完全符合患者病情需要，无需考虑经济性。D.审核处方应遵循“四查十对”（或类似的审核原则）。E.对用药有疑问处方可暂缓调配，并与医师联系。4.药物相互作用中，导致药物疗效降低的现象称为：A.相加作用B.增强作用C.拮抗作用D.变异作用E.副作用5.老年人用药时，下列说法错误的是：A.应优先选用有效性和安全性数据充分的药物。B.应从小剂量开始，逐步调整至有效剂量。C.应避免使用具有多重药理作用的药物。D.对老年人常见病（如高血压、糖尿病）可长期联合用药，无需顾忌副作用。E.应密切监测药物不良反应，特别是肝肾毒性。6.患者，女，30岁，妊娠6周，因急性上呼吸道感染伴发热，体温38.5℃，医嘱给予对乙酰氨基酚片0.5g，每日3次。药师在审核该处方时，最应该关注的问题是：A.体温是否超过39.0℃B.是否有其他合并用药C.呼吸道感染的可能病原体D.对乙酰氨基酚在妊娠期的安全性E.患者是否过敏7.处方调配过程中，属于“调配”环节核心内容的是：A.核对处方信息与患者身份B.按处方要求准确调配药品C.审核处方用药的适宜性D.书写处方调配审核记录E.向患者交代用药方法8.药品储存时，应保持阴凉干燥的环境，其主要目的是：A.防止药品变质、降解B.方便药品取用C.降低药品储存成本D.防止药品被虫蛀鼠咬E.避免阳光直射9.以下关于药品分类管理的叙述，正确的是：A.所有药品均应按照同一标准进行分类储存。B.麻醉药品应与其他普通药品存放在同一区域。C.医疗用毒性药品的储存应有专用柜和“剧毒”标识。D.非处方药可以随意放置，无需特殊管理。E.处方药和非处方药可以混合陈列销售。10.药师在提供用药指导时，对于降压药的服用时间，通常建议：A.降压药应睡前服用B.所有降压药均应在早餐后立即服用C.噻嗪类利尿剂宜在早晨服用D.β受体阻滞剂宜在晚上服用E.应根据具体药物说明书和患者生活习惯确定11.患者，男，45岁，因心绞痛发作，自服硝酸甘油舌下含服后症状缓解，但随后出现头痛、面部潮红。该现象最可能的原因是：A.硝酸甘油剂量不足B.硝酸甘油过敏C.药物相互作用D.药物副作用E.心绞痛加重12.药学信息服务的核心目标是：A.推销药品B.提供最新的药品广告C.帮助患者和医护人员获取、理解和应用药学信息D.完成处方调配任务E.进行药品库存管理13.《处方管理办法》规定，处方的保管期限为：A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.2年14.药师职业道德的核心要求是：A.药品经营利润最大化B.严格遵守药品管理法律法规C.优先推荐高价药品D.对患者用药负责E.积极参与药品学术推广15.关于医疗用毒性药品的管理，错误的是：A.必须凭医师处方购买和使用B.应在指定的医疗机构内使用C.可以在药店公开销售D.应专库（柜）保管，加锁并设专人负责E.使用记录应完整、准确16.药物变态反应的特点是：A.与剂量相关B.发生机制复杂，与药物正常药理作用无关C.只发生在长期用药后D.对某些个体有遗传易感性E.可以通过药理拮抗剂治疗17.患者，女，2岁，诊断为急性上呼吸道感染，医嘱给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服。药师在指导家长用药时，应特别强调：A.用药剂量应精确到克B.应在饭后立即服用以减少胃肠道不适C.服药期间应避免食用奶制品D.服药后可能出现腹泻，一般无需特殊处理E.服药后若出现皮疹，应立即停药并就医18.药品广告的发布必须遵守的原则是：A.真实、准确，不得以任何形式夸大宣传B.可以使用绝对化语言，如“根治”、“最有效”C.只能由药品生产企业发布D.可以承诺治愈率E.可以暗示或明示该药品为“医保品种”19.药师参与临床用药监护的主要目的是：A.限制医师的处方权B.取代医师进行诊断和治疗决策C.监测用药效果和不良反应，促进合理用药D.确保药品销售利润E.完成病历书写任务20.对于需要冷藏保存的药品，在运输过程中中断冷藏应如何处理：A.继续运输，到达后尽快使用B.视情况使用，无需特别处理C.记录中断时间，若未超过规定时限可使用D.立即停止运输，并通知相关部门E.可以短暂置于室温下加速融化21.处方审核中，“用药史”主要指：A.患者既往的疾病诊断B.患者目前正在使用的所有药物（包括处方药和非处方药、中草药、保健品）C.患者家族遗传病史D.患者过敏史E.患者用药的费用支出情况22.药师在药品储存过程中，发现某批号的药品即将超过有效期，应采取的措施是：A.继续按正常流程使用B.将其与其他药品混合存放，以混淆视听C.主动向医疗机构或药房负责人报告，并根据规定处理（如召回、销毁）D.降低该药品的销售价格E.将其转移至其他未超过有效期的药品旁边存放23.患者，男，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期使用沙丁胺醇气雾剂和糖皮质激素吸入剂。近期因感染加重，医师加用了氨苄西林胶囊口服。药师应提醒患者注意：A.氨苄西林可能引起皮疹，需密切观察B.氨苄西林可能引起胃肠道反应，建议饭后服用C.长期使用吸入性糖皮质激素可能增加骨质疏松风险D.需注意观察是否出现念珠菌感染E.沙丁胺醇气雾剂可长期频繁使用，无需顾忌24.药学服务中，向患者提供用药依从性教育属于：A.健康教育B.药物重整C.药物利用评价D.处方审核E.药物经济学评价25.处方管理办法中规定的“处方权的获得”是指：A.医师经注册后即可获得处方权B.医师需要通过处方权考核才能获得处方权C.医师在医疗机构内注册后，经科室主任同意可获得处方权D.医师需要取得药师资格才能获得处方权E.医师需要完成一定的临床工作年限才能获得处方权26.以下哪项不属于药师用药咨询的主要内容？A.药物选择咨询B.药物相互作用咨询C.药物不良反应咨询D.药品价格咨询E.药物储存条件咨询27.药品经营企业销售药品时，必须验证购买者的：A.身份证B.药师执业证书C.医师处方（如适用）D.购药发票E.药品广告宣传材料28.药物治疗方案制定中，个体化给药方案的核心是：A.根据平均药代动力学参数确定剂量B.使用最贵的药物C.遵循药品说明书推荐的常规剂量D.考虑患者的生理、病理状态和药物相互作用，制定最适合该患者的剂量和时间E.尽可能延长给药间隔29.关于药品说明书，下列说法错误的是：A.药品说明书是药品包装的必要组成部分。B.药品说明书是药品使用说明书，而非广告宣传材料。C.药品说明书的内容必须与药品实际质量相符。D.药品说明书的内容由生产厂家自行决定，无需审批。E.药品说明书是药师进行处方审核和用药指导的重要依据。30.药师参与处方点评的主要目的是：A.对医师处方进行评价和打分，进行排名B.发现处方中存在的问题，促进临床合理用药C.增加药师的工作量，体现药师的地位D.作为对医师处方权的监督手段E.限制医师使用某些药品二、简答题（请根据要求作答。每题5分，共20分）31.简述药师在门诊药房提供用药指导的主要内容。32.简述审核处方时需要重点关注的“四查十对”或类似原则的主要内容。33.简述医疗用毒性药品和麻醉药品在储存管理方面的主要区别。34.简述药物相互作用可能对药物疗效产生哪些影响。三、案例分析题（请根据案例情景，结合药学知识和技能进行分析，并回答问题。每题10分，共30分）35.案例：患者，女，58岁，诊断为2型糖尿病合并高血压病史5年。近期因感冒发热，医嘱：阿莫西林胶囊0.5g，每日3次，口服；布洛芬片0.3g，每日3次，口服；厄贝沙坦片150mg，每日1次，口服。药师在审核处方时发现患者正在服用硝苯地平缓释片20mg，每日2次，口服。请分析该处方中可能存在的用药问题，并说明理由。36.案例：某社区药房收到一批需要冷藏保存的胰岛素笔式注射剂，在运输途中遭遇交通堵塞，导致冷链中断约4小时。到达药房后，药师发现包装外观完好，但未测量温度。请分析该批胰岛素笔式注射剂是否可以继续使用，并说明理由。37.案例：药师在为一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者提供用药教育时，患者询问：“医生说我需要长期使用吸入性糖皮质激素，但我听说这会伤肺，是不是应该停用？”请分析药师应该如何解答这个问题，并说明需要告知患者的关键信息。---试卷答案一、选择题1.C2.D3.C4.C5.D6.D7.B8.A9.C10.C11.D12.C13.D14.D15.C16.B17.E18.A19.C20.C21.B22.C23.C24.A25.A26.D27.C28.D29.D30.B二、简答题31.答：药师在门诊药房提供用药指导的主要内容应包括：*交代药物的正确用法用量、服用时间和途径（如饭前/饭后、舌下含服、嚼服等）。*说明可能出现的常见不良反应及应对措施，告知何时需就医。*强调药物相互作用的风险，特别是与患者正在使用的其他药物（包括中草药、保健品）的相互作用。*指导患者如何识别药品的正名、规格、生产厂家、有效期等信息，以及储存注意事项（如避光、阴凉、冷藏等）。*强调遵医嘱按时按量服药的重要性，勿自行增减剂量或停药。*告知患者特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者）用药的注意事项。*解答患者关于用药的疑问。32.答：“四查十对”或类似原则的主要内容是指：*查处方：查处方的合法性（是否规范、医师签名或电子签名是否齐全等）。*查药品：查药品是否正确（名称、规格、剂型、批号等）。*查配伍禁忌：查配伍禁忌和相互作用。*查用药合理性：查用药的适宜性（适应症、剂量、用法等是否符合患者情况）。*具体十对内容通常指：对科别与姓名、对年龄与性别、对药名与剂型、对规格与数量、对用法与用量、对浓度与剂量、对时间与次数、对有效期、对特殊药品（如麻醉、精神、毒性药品）、对患者信息（过敏史等）。（注：具体十对内容可能因地区或机构略有差异，核心是涉及处方信息、患者信息、药品信息、用法用量、特殊要求等关键要素的核对）。33.答：医疗用毒性药品和麻醉药品在储存管理方面的主要区别在于：*管理级别和许可：麻醉药品属于国家特殊管理的药品，其生产、经营、使用均受到更严格的管制，需要特殊的经营许可。医疗用毒性药品虽然也属于特殊管理药品，但其管制级别和管理方式可能与麻醉药品有所不同（具体依国家规定）。*储存设施要求：麻醉药品通常要求使用独立的专库或专柜储存，并安装专用防盗设备。医疗用毒性药品也要求专库或专柜储存，加锁保管，并设专人负责，但具体设施标准可能根据其毒性等级和相关规定有所差异。*出入库管理：麻醉药品的出入库需要严格记录，并建立追溯体系。医疗用毒性药品同样需要严格出入库登记，但具体流程和系统要求可能略有不同。*使用限制：麻醉药品的使用受到更严格的限制，通常仅限于具有麻醉药品处方权的医师在特定医疗机构内使用。医疗用毒性药品的使用也需凭医师处方，但具体限制可能相对宽松一些（需依据规定）。34.答：药物相互作用可能对药物疗效产生以下影响：*疗效增强（协同作用）：两种或多种药物合用，使药效比单独使用时增强。例如，酶诱导剂和酶抑制剂分别与某些药物合用时，可能加速或减慢该药物的代谢，从而影响其疗效。*疗效降低（拮抗作用）：两种或多种药物合用，使药效比单独使用时减弱。例如，抗酸药与某些抗生素（如四环素、喹诺酮类）合用，可能因影响肠道吸收而降低抗生素疗效。*产生新的疗效或作用：药物相互作用可能产生新的药理作用，这在临床上可能是有益的（如药物联用以治疗复杂疾病），也可能是有害的。*治疗窗口窄的药物疗效改变：对于治疗指数低的药物，药物相互作用导致的疗效降低或不良反应增加可能更易引发毒性反应。三、案例分析题35.答：该处方中可能存在的用药问题主要是潜在的药物相互作用风险，具体分析如下：*阿莫西林与布洛芬的相互作用：布洛芬是一种非甾体抗炎药（NSAID），可能抑制胃肠道前列腺素合成，增加胃肠道出血风险。阿莫西林是一种β-内酰胺类抗生素，也可能增加胃肠道副作用（如腹泻、恶心）。两者合用可能增加胃肠道黏膜损伤和出血的风险，尤其对于老年人或已有胃肠道疾病的患者风险更高。*布洛芬与厄贝沙坦的相互作用：布洛芬可能影响肾功能，尤其是在联合使用血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物时。厄贝沙坦属于ARB类药物，用于治疗高血压。两者合用可能增加发生急性肾功能衰竭的风险，尤其是在已有肾功能不全、脱水或同时使用其他可能影响肾功能的药物（如利尿剂、NSAIDs）的患者。*硝苯地平与厄贝沙坦的相互作用：两者合用治疗高血压通常是安全的，甚至可能协同降压。但需注意，联合用药可能使血压降得过低，导致头晕、乏力等低血压症状，需密切监测血压。*发热与高血压：患者发热可能导致血压短期波动，药师应提醒患者监测血压，并根据血压情况调整降压药剂量。理由：药师审核处方时，需要考虑药物之间的潜在相互作用，特别是可能产生严重不良反应（如胃肠道出血、急性肾衰）的情况。本案例中阿莫西林+布洛芬的胃肠道风险和布洛芬+厄贝沙坦的肾风险是需要重点关注的问题。药师应与医师沟通，评估风险与获益，考虑是否需要调整用药方案或加强监测。36.答：该批胰岛素笔式注射剂是否可以继续使用，需要谨慎判断，关键在于确认胰岛素在冷链中断期间及之后是否经历了可能导致失活的温度升高。*分析依据：胰岛素是蛋白质类激素，对温度敏感，通常要求在2℃至8℃的温度下冷藏保存。胰岛素笔式注射剂本身可能含有少量液体以保持胰岛素湿润或便于推注，其稳定性可能略优于胰岛素瓶装剂型，但仍需冷藏。*冷链中断影响：4小时的交通堵塞可能导致胰岛素温度短暂升高，但只要未超过胰岛素的稳定性范围（不同胰岛素品种的稳定性范围可能略有差异，通常认为在25℃左右短时间保存是可接受的，例如不超过24小时），其活性可能未受严重影响。*判断方法：*理想情况：如果药房有温度记录仪或温度监控数据，可以查看冷链中断期间及之后的温度记录，判断胰岛素是否一直处于可接受温度范围内。*实际操作：如果没有温度记录，药师应检查胰岛素包装外观是否完好，有无变色、结晶、发霉等变质迹象。检查胰岛素笔芯是否出现凝固或推注是否困难。*结论：如果外观完好，且无其他变质迹象，可以参考药品说明书关于短时（如24小时内）脱离冷藏的处理建议。部分胰岛素品种的说明书可能允许在25℃左右保存不超过24小时。如果符合说明书要求或仅有短暂超出，且未观察到药品质量变化，可以考虑使用。但最稳妥的做法是，对于冷链中断时间不确定或超过推荐时限的情况，或对药品质量有任何怀疑时，应按照规定予以销毁，避免给患者带来风险。理由：药品冷链管理是保证药品质量的关键环节。胰岛素属于需