中医急救方法课件

演讲人：日期:中医急救方法课件目录CATALOGUE01中医急救概述02核心急救穴位03常见急症处理04急救技术实践05注意事项与安全06资源与总结PART01中医急救概述定义与核心理念急救时需结合患者体质、病因及症状综合判断，如休克患者需区分阳脱与阴脱，分别采用回阳救逆或益气固脱法。整体观与辨证施治简便高效性注重就地取材与快速起效，如针刺人中、十宣穴缓解昏迷，或服用安宫牛黄丸治疗高热神昏。中医急救是以中医药理论为指导，运用针灸、推拿、药物等手段对急危重症进行快速干预的医疗行为，强调“急则治标，缓则治本”和“扶正祛邪”的原则。定义与基本原则历史背景与发展古籍记载与传承从葛洪《肘后备急方》记载的“卒死”急救法（如吹耳、掐人中），到《针灸大成》总结的急症针灸方案，形成系统的急救技术体系。近现代创新20世纪中叶起，中西医结合急救取得突破，如天津南开医院运用“通里攻下法”治疗急性阑尾炎，显著降低手术率。经典方剂沿用张仲景《伤寒论》中四逆汤（附子、干姜、甘草）至今仍是抢救心肾阳虚型休克的要方，其组方原理与现代抗休克治疗有异曲同工之妙。适用场景与优势急症覆盖范围广对心脑血管急症（如中风闭证用安宫牛黄丸）、急性痛症（如针灸治疗肾绞痛）、感染性高热（紫雪丹退热）等均有明确疗效。辅助现代急救如中药灌肠治疗急性胰腺炎可早期阻断“炎性瀑布反应”，降低多器官衰竭发生率。在院前急救阶段，针刺可快速稳定心绞痛患者症状；对于创伤出血，云南白药外敷能协同止血。减少并发症风险PART02核心急救穴位位于前臂掌侧腕横纹上2寸，两筋之间，主治心悸、胸痛、恶心呕吐，按压可调节心脉气血、缓解急性胃肠痉挛。内关穴在手背第1、2掌骨间，第二掌骨桡侧中点处，常用于头痛、牙痛及高热惊厥，具有疏风解表、镇静止痛的作用。合谷穴01020304位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处，是急救昏迷、休克的首选穴位，刺激后可醒神开窍、升阳固脱。人中穴（水沟穴）足底前1/3凹陷处，为肾经井穴，可引火归元，用于高血压危象或中风初期急救。涌泉穴常用穴位介绍按压技术与要点指法选择拇指或食指指腹垂直按压，力度由轻至重，以患者耐受为度，避免暴力操作造成软组织损伤。02040301配合呼吸要求患者深呼吸，在呼气时加压穴位，吸气时稍放松，可增强气血流通效果。频率与持续时间急救时采用高频点按（每分钟60-100次），持续至症状缓解或专业医疗人员到场，慢性病症可配合揉法延长刺激时间。体位调整根据急救场景选择坐位或卧位，确保患者肌肉放松，避免因紧张影响穴位刺激效果。穴位组合应用足三里（膝下3寸）配中脘穴（脐上4寸），双向调节胃肠功能，缓解痉挛性疼痛及消化不良症状。急性腹痛组合合谷穴配大椎穴（第7颈椎棘突下），清泻阳明经热邪，辅以大椎解表退热，防止抽搐反复发作。高热惊厥组合内关穴配膻中穴（两乳头连线中点），按压内关缓解心痛，同时揉膻中宽胸理气，改善心肌供血。心绞痛组合人中穴配十宣穴（十指尖端），先掐人中醒神，再点刺十宣放血，协同激发阳气、通络开窍。昏迷急救组合PART03常见急症处理昏迷急救方法针刺人中穴迅速用毫针或指尖重掐人中穴（鼻唇沟上1/3处），刺激中枢神经以促醒，同时配合百会、合谷等穴位增强效果。艾灸关元穴对虚脱型昏迷患者，以艾条悬灸关元穴（脐下3寸），温补元气、回阳固脱，需持续至患者意识恢复或专业医疗介入。中药急救方剂灌服安宫牛黄丸或苏合香丸，适用于热闭或痰闭型昏迷，可清热解毒、开窍醒神，但需严格辨证使用。催吐法紧急煎煮绿豆100克、生甘草30克，频服以中和重金属或药物毒性，尤其对乌头类中毒有显著效果。绿豆甘草汤解毒针刺十宣放血对中毒后高热或抽搐者，以三棱针刺破十指尖（十宣穴）放血数滴，泄热解毒、缓解痉挛。误食毒物初期，以手指或羽毛探喉催吐，或灌服淡盐水促进毒物排出，适用于意识清醒者，腐蚀性毒物禁用。中毒急救方法创伤急救方法正骨复位术对关节脱臼或骨折，采用“拔伸牵引”“端提捺正”等手法复位，辅以小夹板固定，避免二次损伤。针灸镇痛针刺阿是穴（疼痛点）及合谷、内关等远端穴位，行强刺激手法以缓解创伤性疼痛，减少休克风险。止血粉外敷选用云南白药或三七粉直接撒于创面，加压包扎止血，同时内服化瘀止血药促进伤口愈合。PART04急救技术实践针灸急救操作针刺人中穴人中穴位于鼻唇沟上1/3处，针刺此穴可醒神开窍，适用于昏厥、休克等急症，操作时需快速捻转提插以增强刺激效果。十宣放血疗法在十指尖端刺血，可泄热解毒、醒脑开窍，常用于高热惊厥或中风闭证，需严格消毒后以三棱针点刺出血。内关穴透刺法内关穴位于前臂内侧，针刺此穴可调节心率、缓解心绞痛，操作时需斜刺透向郄门穴以增强通络止痛效果。将姜片置于脐部（神阙穴），上置艾炷施灸，可回阳固脱，适用于急性腹泻或虚脱，需连续施灸至症状缓解。隔姜灸神阙穴以艾条在头顶百会穴处上下雀啄式施灸，可升阳举陷，用于低血压或眩晕急救，注意控制艾火与皮肤距离防止烫伤。艾条雀啄灸百会穴在关元穴针刺后于针尾加艾绒燃烧，兼具针刺与温灸双重作用，适用于急性腹痛或宫寒痛经，需确保艾绒固定牢固避免脱落。温针灸关元穴艾灸急救应用推拿按摩技巧用力掐按手背合谷穴可镇静止痛，适用于头痛或牙痛发作，操作时以拇指指甲垂直按压至产生酸胀感。掐按合谷穴以掌指关节在脊柱两侧膀胱经施以滚法，可解痉通络，用于急性腰扭伤，需沿经络走向持续滚动5-10分钟。滚法推拿背部膀胱经以拇指点按两乳连线中点膻中穴，同时引导患者深呼吸，可宽胸理气，缓解哮喘或胸闷发作，力度需随呼吸节奏调整。点按膻中穴配合呼吸PART05注意事项与安全急救禁忌事项避免盲目施救中医急救需辨证施治，未明确病因前不可随意使用针刺、放血或药物，否则可能加重病情或延误治疗时机。禁用刺激性疗法对昏迷、高热或体质虚弱者，禁止滥用艾灸、火罐等强刺激疗法，以免引发皮肤灼伤或虚脱。忌用不当药物急救时不可滥用参类补药或活血化瘀药，如患者存在出血倾向或实热证，可能加剧症状。禁止移动重伤者对骨折、内出血或脊柱损伤患者，随意搬动易造成二次伤害，需先固定伤处再转运。施救前需确保环境安全，如通风良好（避免艾灸烟雾积聚）、远离火源（防止酒精消毒引发火灾）及稳定患者体位。针刺或放血前必须对针具、皮肤进行严格消毒，避免交叉感染；使用一次性器械更佳。需询问患者过敏史（如对艾烟过敏者禁用灸法），孕妇、儿童及老年人应调整刺激强度。施救后需持续监测患者生命体征（如脉搏、呼吸），记录症状变化，必要时配合现代医学手段。安全预防措施环境评估工具消毒个体差异考量急救后观察紧急求助流程通过望、闻、问、切快速辨证，区分晕厥、中风、中毒等急症类型，明确是否需联合西医抢救。初步判断病情在等待救援期间，可配合指压人中、十宣放血等中医手法缓解症状，同时准备病历资料（如既往病史）。协同急救准备立即拨打急救电话，清晰描述患者症状、已施救措施及所在位置，保持通讯畅通。联系专业支援010302急救人员到达后，详细告知施救过程及患者反应，协助转运并留存中医处理记录以备后续治疗参考。后续交接记录04PART06资源与总结关键知识点回顾穴位急救技术重点掌握人中、合谷、内关等急救穴位的定位与刺激方法，适用于晕厥、中暑等突发状况，需结合指压力度与持续时长进行干预。中药急救方剂熟练应用安宫牛黄丸、紫雪丹等经典急救药物，明确其适应症（如高热惊厥、神昏谵语）及禁忌人群（孕妇、体虚者慎用）。情志调适原则急救过程中需保持患者情绪稳定，通过语言安抚或耳穴按压（如神门穴）缓解恐慌，避免情志过激加重病情。学习工具推荐虚拟实训平台通过AR技术模拟急救场景，如中风先兆识别或针灸操作练习，提升实战应对能力。经典医籍电子版提供《伤寒杂病论》《温病条辨》等古籍的数字化版本，便于查阅急救方剂组成与辨证要点。经络模拟软件推荐使用3D人体经络解剖程序，动态展示穴位分布与针刺路径，辅助记忆关键急救穴位