用药与急救第2课时

用药与急救（第2课时）这时你应该怎么办呢？生活中难免会遇到一些危急情况或意外伤害。例如，当你游泳时，发现有人溺水；当你滑冰时，发现有人不小心跌倒，发生了骨折或外伤出血。一、紧急呼救当遇到有人突然晕倒或溺水等情况时，先判断他（她）有无意识和呼吸，对溺水者还要清除其口鼻内的泥沙、水草等异物，使呼吸道畅通；同时快速呼救并拨打“120”

急救电话，求助急救中心，以挽救被救者的生命。拨打120时，我们应当描述些什么呢？我叫李萌，住在胜利后街55号院8号楼1门103，我妈妈肚子疼，疼得晕倒了。你们快来救她！运用简明扼要的语言描述病人的病情。告知家庭地址及急救车到达的最佳路线。询问等待急救车时可采取的必要救治措施。与救护人员保持联系。一、紧急呼救一、紧急呼救在等待的过程中我们可以做些什么呢？运用简明扼要的语言描述病人的病情。告知家庭地址及急救车到达的最佳路线。询问等待急救车时可采取的必要救治措施。与救护人员保持联系。

在救护车到达前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。

1．溺水、煤气中毒、电击和突发性的心脏病等造成的心搏骤停、呼吸骤停。

2．地震、车祸及运动不慎等造成的外伤性出血等。心肺复苏（包括胸外按压、开放气道和人工呼吸）。紧急止血。思考下列两类情况，分别采用什么救治措施？二、心肺复苏心肺复苏流程二、心肺复苏评估现场环境安全尽快获取AED（自动体外除颤器）摆好被救者的体位胸外按压、开放气道、人工呼吸AED自动分析心率，判断是否需要电除颤电除颤1次，立即继续进行心肺复苏后再判断持续进行心肺复苏需要电除颤不需要电除颤被救者无意识、无呼吸或呼吸异常立即使用AED

AED能够自动分析心律，并通过快速电击使心跳恢复正常。目前，我国许多公共场所（机场、火车站、地铁站等）都配置了AED，以保障人民生命安全。二、心肺复苏

AED三、溺水的自救要保持冷静，不要惊慌，不要挣扎。应屏住呼吸，放松身体，尽可能保持头向后仰、面部向上的姿势，使口鼻露出水面。尽力抓住水中的漂浮物。当救护者出现时，不要紧抱住救护者

不放，要听从救护者的指挥。如果发生小腿抽筋，应采取仰泳姿势，用手紧握脚趾，并用力向上拉，使抽筋的腿伸直。

预防溺水不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或老师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性时不擅自下水施救，一

定不要手拉手盲目施救，要立即寻求成年人的帮助。四、出血和止血思考

1．什么是内出血？什么是外出血？内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断。如果怀疑有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院救治。外出血是指体表的出血，在前往医院之前，应该先做必要的止血处理。

2．外出血包括哪几类？毛细血管出血、静脉出血和动脉出血。你能判断图中的出血种类吗？出血时血液呈红色，从伤口渗出，一般都能自行凝固止血。血液呈暗红色，缓慢而连续不断地从伤口流出。血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，若不及时止血，出血者会因失血过多而死亡。动脉出血静脉出血毛细血管出血四、出血和止血

思考：毛细血管或小静脉出血的处理方法是什么？

1．先将伤口冲洗干净。

2．贴上创可贴，或在伤口上盖上敷料，用纱布、绷带加压包扎止血。加压止血示意图四、出血和止血

思考：大静脉或动脉出血的处理方法是什么？1．要尽快拨打“120”急救电话，紧急呼救。2．同时用手指、止血带或绷带压迫止血。指压止血示意图止血带止血示意图在进行止血处理时，加压或包扎的位点与出血点的关系是怎样的？四、出血和止血动脉出血时压迫出血点的近心端（即靠近心脏的那一端）静脉出血时压迫出血点的远心端（即远离心脏的那一端）四、出血和止血为什么对心搏骤停的人要坚持做心肺复苏约10分钟，直到专业救护人员到来为止？五、模拟练习心肺复苏和包扎止血思考：如果病人发生心搏骤停，则应立即开始胸外按压。胸外按压可以改变胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的1/4~1/3，从而维持生命的最低需求。思考：这10分钟的心肺复苏，对病人来说意味着什么？人的大脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4~6分钟，超过此时限就会出现大脑细胞损伤；超过10分钟，大脑细胞就会发生“不可逆性坏死”。在急救时，越早进行心肺复苏，抢救成功率越高。五、模拟实践：模拟练习心肺复苏和包扎止血胸外按压示意图胸外按压五、模拟实践：模拟练习心肺复苏和包扎止血1.将模拟人置于平地或硬板上，使其仰卧。2.救护者位于模拟人身体一侧，双手掌根重叠、紧贴模拟人乳头连线与胸骨相交处，十指相扣，下方手指翘起，上身前倾，双臂伸直，垂直用力向下按压。按压深度为5~6厘米（这是救治成年人时的按压深度），每分钟按压100~120次。开放气道示意图五、模拟实践：模拟练习心肺复苏和包扎止血开放气道仰头抬颏法：一只手向下压模拟人的前额，另一只手的食指和中指并拢，将下颏向上抬起，使头后仰，让呼吸道畅通。最常用的人工呼吸法是口对口吹气法。五、模拟实践：模拟练习心肺复苏和包扎止血人工呼吸口对口吹气法示意图一只手托起模拟人的下颏，另一只手捏紧模拟人的鼻孔，用口包住模拟人的口，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上；吹气结束后，放开捏住的鼻孔，让气体呼出。最常用的人工呼吸法是口对口吹气法。五、模拟实践：模拟练习心肺复苏和包扎止血人工呼吸口对口吹气法示意图怎样证明人工呼吸有效呢？每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏，并且吹气后气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。思考

1．心肺复苏的操作顺序是什么？一般情况下，先做30次胸外按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行。

2．怎样证明心肺复苏抢救有效？当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明抢救有效。五、模拟实践：模拟练习心肺复苏和包扎止血心肺复苏操作要求较高，不能随意在同学身上进行操作。怎样判断心跳骤停和呼吸骤停？

首先检查患者的反应，可以轻拍患者的肩部并大声呼叫，判断患者有无意识，同时快速检查患者有无呼吸以及呼吸是否正常。救护者检查脉搏的时间不宜超过10秒。当救护者确认患者无意识、无呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息），且在10秒内没有明确触摸到脉搏时，即可判断为心跳骤停和呼吸骤停，应迅速开始心肺复苏。五、模拟练习心肺复苏和包扎止血常用的方法——螺旋形包扎法五、模拟实践：模拟练习心肺复苏和包扎止血模拟练习包扎止血1.先将绷带环形缠绕数周固定起始端，然后进行螺旋形缠绕，后一周覆盖前一