2025年度骨科护士长述职报告

汇报人:XXXX2025年12月27日2025年度骨科护士长述职报告CONTENTS目录01

思想道德与职业素养建设02

护理管理工作成效03

护理业务能力提升04

护患沟通与健康教育CONTENTS目录05

科室团队建设与人才培养06

院感控制与安全管理07

工作中存在的问题与不足08

2026年工作计划与展望思想道德与职业素养建设01政治理论学习与价值观塑造强化政治理论武装

认真学习党的路线方针政策及上级指示精神，通过报刊、电视、政治学习等多种形式，不断提高政治理论水平，坚定理想信念，确保护理工作正确的政治方向。践行职业道德规范

牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念，严格遵守医德规范和医院各项规章制度，坚持廉洁自律、热情服务，将病人利益放在首位，塑造“白衣天使”的良好职业形象。加强人文素养培育

注重护士人文素质提升，通过分享励志故事、职业感悟，组织人文知识学习等方式，引导护士树立正确的人生观、价值观和职业观，增强职业认同感与使命感，提升服务温度。抵制行业不正之风

将反商业贿赂等廉政要求纳入日常教育，强化廉洁行医意识，坚决抵制药品购销中的不正之风，科室全年无医药回扣等违规现象发生，营造风清气正的工作环境。医德医风建设与廉洁行医

职业道德教育强化组织全员学习《护士行为规范》，落实文明用语，新入职护士接受岗前职业道德教育及规章制度培训，树立“以人为本”服务理念。

廉洁行医制度落实坚决抵制药品购销不正之风，将反商业贿赂提升至政治思想高度，科室内无医药回扣现象发生，严格执行“三合理”规范，奖金发放不与经济挂钩。

患者满意度持续提升定期开展健康教育，发放满意度调查表，测评结果均在95%以上；每月召开工休座谈会，征求病人意见，对提出的要求给予最大程度满足。职业使命感与团队协作精神

坚守护理初心，践行天使使命护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。面对患者无助的眼神与康复的欢笑，深感职业价值与无悔。一袭白衣象征纯洁心灵，一顶燕帽承载守护生命的重任，与病人生命同行，减轻痛苦、传递健康与信心。

科室团队建设，凝聚协作力量骨科是团结的科室团队，同事间亲如一家，对病人关怀胜似亲人。工作中分工明确、各司其职，互相支持理解，克服人手少、任务重等困难，营造和谐进取的工作氛围，保障医疗服务顺利开展。

人文关怀引领，提升服务内涵重视对病人的心理护理与健康教育，密切护患关系。通过日常强化与文化管理，如分享励志故事、人生感悟，提升护士人文素质，打造技术过硬且富有温情的护理队伍，让患者感受专业与关怀。护理管理工作成效02科室规章制度落实情况核心制度执行与监督严格执行查对制度，落实医嘱班班查对，每周护士长参与总核对2次并记录；护理操作严格执行三查七对，全年未发生重大护理差错；重申各级护理人员职责，明确岗位责任制，杜绝患者自换吊瓶、自拔针等不良现象。专科护理常规与流程规范认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，规范填写各类信息数据登记本，配备8种操作处置盘；坚持床头交接班制度及晨间护理，有效预防并发症发生，保障患者诊疗安全。质量监控与持续改进成立科室质量管理小组，每月开展质量检查，结合护理部、感控科不定期督查结果，针对问题及时分析原因并制定整改措施；运用PDCA质量改进方法，优化深静脉管理、健康宣教等流程，提升护理质量。护理质量监控与持续改进健全质控体系与制度落实成立科室质量管理小组，每月进行护理质量检查，结合护理部、感控科不定期检查结果，对发现问题进行分析并制定整改措施。严格执行查对制度，医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次，护理操作严格执行三查七对，全年未发生重大护理差错。强化重点环节质量管控加强对危重病人、手术病人、输血病人等重点对象的护理管理，坚持床头交接班制度及晨间护理，预防并发症发生。规范护理文件书写，定期检查并反馈改进，确保护理记录合格率达90%以上。严格落实消毒隔离制度，治疗室、换药室紫外线消毒及记录规范，一次性用品及时毁形处理，无菌技术合格率达100%。运用PDCA循环促进持续改进针对深静脉管理、病人评估、健康宣教等方面运用PDCA质量改进方法，充分发挥护士主动性，优化护理流程。通过每月工作小结、护士长手册记录与考核，监测计划实施效果，及时调整工作重点，形成持续改进的良性循环，不断提升护理服务质量。优质护理服务示范病区创建优化护理工作模式实施扁平化管理与责任制整体护理，明确责任护士对患者的全面护理职责，平均每名责任护士负责8名左右患者，强化护士在患者康复中的作用，提升护士自我价值感。推行"五查房"现场管理落实早查房、医嘱下达后查房、午查房、下午上班后查房及晚查房的"五查房"制度，关注病人、环境、设备、医嘱等问题，建立"要事交接本"，实现全程、全面、专业的无缝隙服务。加强患者沟通与健康教育定期收集病人心声并公示分级护理标准，强化宣教探视制度；实施个性化护理，突出专科特色，做好围手术期健康指导；定期召开工休座谈会，患者满意度保持在95%以上。完善绩效考核与团队建设推行弹性排班，挖掘人力资源潜力；通过及时评估反馈与季度评估结合激励护士，授权护士参与科室管理，营造同舟共济、和谐进取的科室文化，提升团队凝聚力与工作积极性。科室成本核算与资源管理

规范物资申领与消耗管理实施固定周期（如每周）申领制度，严格控制一次性材料、药品等消耗，建立物资出入库登记台账，确保账物相符，有效降低非必要支出。

强化成本核算与费用控制从节约每一度电、每一滴水、每一张纸做起，严格控制科室各项支出，对浪费现象及时制止并辅以相应措施，注重经济效益与医疗护理效果的平衡。

优化资源配置与设备管理合理调整病房基础设施布局，规范抢救药品、器材及无菌物品的补充与存放，确保资源高效利用；加强医疗设备维护保养，延长使用寿命，减少更新成本。护理业务能力提升03三基三严培训与考核结果

三基理论知识培训组织全科护理人员定期开展基础理论知识学习，内容涵盖骨科常见病护理常规、急救知识等，每月进行1-2次理论授课与晨间提问，确保知识掌握扎实。

护理技能操作培训针对骨科专科操作如骨折固定、伤口护理、康复指导等开展专项技能培训，定期组织操作演示与练习，强化无菌技术、三查七对等核心制度的落实，提升实操能力。

考核结果与成效2025年组织三基理论考试及操作考核各4次，参与率100%，考核合格率均达到95%以上，有效提升了护理人员的专业素养和服务能力，为患者提供更优质的护理服务。专科护理技术创新与应用

骨科专病护理流程优化针对骨折患者围手术期特点，制定标准化护理路径，从术前功能评估、术中配合到术后康复训练形成闭环管理，提升护理效率与患者恢复质量。

新技术引进与临床实践积极引进微波治疗仪等先进设备，应用于骨科炎症消退、伤口愈合等治疗中，结合临床病例总结经验，探索更优治疗方案，减轻患者痛苦，缩短康复周期。

专科护理技能培训与提升开展骨科专科护理技能培训，如骨折复位固定配合、关节置换术后护理等，通过理论授课、操作演练和个案护理查房相结合的方式，提升护士专业技能，确保新技术规范应用。

护理技术创新成果转化鼓励护士参与护理技术创新，针对骨科患者护理难点进行改良，如改良体位垫预防压疮、优化引流管固定方法等，将创新成果应用于临床，提高护理质量与患者舒适度。急危重症患者护理管理

建立快速响应机制完善急危重症患者应急预案，确保医护人员在接到通知后能迅速到位，启动多学科协作流程，为患者争取宝贵救治时间。

强化病情动态监测严格执行床头交接班制度，密切监测患者生命体征、意识状态及病情变化，及时准确记录，为治疗方案调整提供依据，预防并发症发生。

规范急救操作流程严格遵守“三查七对”原则，规范执行各项急救护理操作，确保急救药品、器材准备充足且处于完好备用状态，保障急救工作高效有序进行。

落实重点环节管理加强对危重患者压疮预防、呼吸道管理、管道护理等重点环节的把控，制定个性化护理方案，提升护理质量，促进患者康复。护理文书书写规范与质量文书书写规范执行严格遵守护理文书书写要求，规范书写一般护理记录、危重护理记录等，确保记录客观、真实、准确、及时、完整。查对制度落实坚持医嘱班班查对，每周护士长参与总核对2次并记录；护理操作严格执行三查七对，全年未发生因文书问题导致的重大护理差错。质量监控与改进每月对护理文书进行质量检查，对发现的问题及时反馈并督促整改，通过PDCA循环持续提升文书书写合格率，目前合格率达90%以上。培训与考核定期组织护理文书书写培训及个案护理查房，强化护士对书写规范的掌握，将文书质量纳入护士绩效考核，提升全员重视程度。护患沟通与健康教育04患者满意度调查结果分析

总体满意度情况2025年通过定期与不定期测评，患者满意度保持在95%以上，较往年稳步提升，体现了以病人为中心服务理念的有效落实。

满意度调查方式采用发放满意度调查表、每月定期召开工休座谈会等方式，广泛征求病人意见，及时了解患者需求与期望。

主要改进方向针对调查中发现的问题，如部分护理沟通细节、病房环境等，已制定相应整改措施并督促落实，持续提升服务质量。健康宣教模式创新实践01口头与书面结合宣教体系制定入院宣教提纲，护士进行提纲挈领的口头宣教后，将详细健康资料发给病人，既有助于患者及家属掌握，又节省护士时间，提升宣教效率与效果。02个性化围手术期健康指导突出骨科专科护理特色，针对不同手术患者，管床护士全程守护，贴近病人提供从术前准备、术中配合到术后康复的个性化健康指导，强化患者自主性与参与性。03多元化健康知识传播渠道在骨科护理群分享新知识、励志故事，利用早会讲解哲理小故事引发思考，结合科室业务学习和个案护理查房，多维度提升患者及家属健康认知水平。04健康宣教效果反馈与改进定期收集病人对健康宣教的意见与建议，结合满意度调查结果，针对存在问题及时调整宣教内容与方式，持续优化健康宣教质量，提高患者健康知识知晓率。工休座谈会制度落实情况

01定期召开座谈会，畅通沟通渠道2025年，科室严格执行工休座谈会制度，每月定期组织召开1次，全年共计12次，邀请住院患者及家属代表参与，广泛听取意见与建议。

02聚焦患者需求，解决实际问题座谈会重点收集患者在住院环境、饮食服务、护理操作、健康宣教等方面的需求与反馈，全年共收集意见45条，现场解答或承诺整改率100%，如针对部分患者反映的夜间探视管理问题，及时调整并公示了探视时间，提升了患者满意度。

03强化整改反馈，持续改进服务对座谈会中发现的问题建立台账，明确整改措施、责任人及完成时限，并在下一次座谈会上向患者反馈整改情况。通过持续改进，患者对护理工作的满意度由年初的95%提升至年末的98%。科室团队建设与人才培养05护理人员梯队建设规划

分层培训体系构建针对不同年资护士制定培训计划，新护士强化三基三严训练，年资护士侧重专科技能提升与应急处理能力培养，定期组织理论考试与操作考核，确保培训效果。

导师制带教与能力提升实施高年资护士带教新护士及进修人员的导师制，通过日常工作指导、个案护理查房、业务学习等方式，帮助低年资护士快速掌握骨科护理专业知识与技能，促进其独立上岗能力的提升。

继续教育与职业发展支持鼓励护理人员参加学历提升教育及各类专业学术会议、培训班，为其学习提供时间与资源支持，支持护士参与科研项目，提升科室整体科研水平，助力护理人员职业成长。

绩效考核与激励机制完善建立与梯队建设相匹配的绩效考核体系，将培训参与度、考核成绩、带教效果、业务能力提升等纳入考核指标，对表现优秀者给予表彰与奖励，激发护理人员学习与工作积极性。新护士岗前培训与带教管理系统化岗前培训体系对新分配及新参与工作的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格后方可上岗，帮助其尽快适应工作。个性化带教与能力提升发挥年资高、经验丰富护士的优势，采取业务学习和个案护理查房相结合的方式，由高年资护士对新护士在技术操作、与病人沟通等方面进行帮带，传授临床经验，提升其业务技术水平与信心。培训效果评估与持续改进定期组织理论考试和操作考核，检验培训效果。通过日常强化，结合病房现有病例巩固培训知识，打造技术过硬的护理队伍，确保新护士能独立、规范地完成各项护理工作。护理人员继续教育支持措施

完善培训体系建设定期组织科室业务学习与个案护理查房，2025年共安排护理查房多次，业务学习多课时，内容涵盖骨科专科知识、新技能及护理前沿动态。

强化三基三严训练将三基（基础理论、基本知识、基本技能）三严（严肃态度、严格要求、严密措施）训练常态化，定期组织理论考试与操作考核，以考促学，提升护理人员专业素养。

支持学历与技能提升鼓励护士参加学历继续教育，在工作安排上提供便利；支持护士参与各类技能培训，如院内PICC穿刺培训等，2025年选送多名护士外出参加学术会议及学习班。

建立激励与带教机制实施新护士岗前培训与专人带教制度，帮助其快速适应岗位；通过护士及时评估反馈与季度评估相结合，表扬先进，激励护士积极参与继续教育，共同提升科室整体护理水平。科室文化建设与团队凝聚力营造和谐科室氛围倡导科室同事间亲如一家，对病人关怀胜似亲人，形成团结、诚信、求精、务实、高效的工作气氛，让医护人员在身心愉悦的状态下工作，为病人营造温馨、和谐的病区环境。人文关怀与职业素养提升通过在护士排班表上每周分享人生感悟，在科室护理群分享新知识和励志故事，早会讲解哲理小故事等方式，潜移默化提升护士人文素质，引导护士树立正确的人生观、价值观、世界观，打造用人文知识提升护士素养，进而提高护理工作质量的良性链条。强化团队协作与沟通积极做好医护协调工作，引导医护沟通，及时发现并解决摩擦和矛盾，增强科室凝聚力。通过分工不分家，工作中互相支持、互相理解，共同克服人手少、任务重等困难，保证医疗服务工作顺利开展，塑造同舟共济、和谐进取的科室文化。激励机制与人才培养实施护士及时评估反馈与季度评估相结合，表扬优良行为弘扬正气。授权护士参与科室管理，激发工作主动性。支持护士继续教育和学习，为年轻护士提供业务培训和带教指导，帮助其尽快成长，打造技术过硬、积极向上的护理团队。院感控制与安全管理06消毒隔离制度执行情况

严格执行消毒隔离制度严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，确保医疗环境安全。

紫外线消毒与记录管理科室坚持每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理并记录。

一次性用品规范处理一次性用品使用后均能及时毁形、集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。

环境卫生与终末消毒病区治疗室、换药室坚持用1：20084消毒液拖地每日二次，病房内定期用该消毒液拖地；出院病人床单进行终末消毒，包括清理床头柜并用消毒液擦拭。医疗废物规范管理流程

分类收集与标识管理严格执行医疗废物分类标准，将感染性、损伤性、病理性等废物分类存放于专用容器，容器外贴有规范标签，注明废物类别、产生日期及科室名称。内部转运与登记制度每日固定时间由专人使用防渗漏、防遗撒专用工具转运医疗废物，转运前双人核对废物种类、数量并签字确认，登记本详细记录转运时间、去向及交接双方信息。暂存点规范化管理医疗废物暂存点保持通风、清洁，设置明显警示标识，不同类别废物分区存放，做到日产日清。定期对暂存点及设施进行清洁消毒，并有消毒记录可查。外部交接与追溯管理与有资质的医疗废物处置单位严格执行交接程序，核对废物联单信息，确保联单与实物相符。建立医疗废物管理台账，实现从产生到处置的全程可追溯，全年未发生医疗废物流失、泄漏事件。护理不良事件分析与改进

2025年度不良事件概况本年度科室共上报护理不良事件X起，其中给药错误X起，占比X%；跌倒/坠床X起，占比X%；压疮X起，占比X%；其他X起，占比X%。未发生重大护理差错及医疗事故。典型案例原因剖析选取X起典型给药错误事件，经根本原因分析（RCA），主要原因为：查对制度执行不到位（未严格执行三查七对）占X%；护士疲劳工作、注意力不集中占X%；药品摆放位置不合理占X%。针对性改进措施落实针对查对问题，强化“双人核对”制度，特别是高警示药品及输血操作；优化排班，杜绝连续加班，保障护士精力；重新规划治疗室药品存放区域，同类药品分开放置并张贴醒目标识。改进效果与持续监测通过上述措施，第四季度不良事件发生率较第一季度下降X%，其中给药错误发生率下降X%。科室成立质量改进小组，每月对不良事件进行追踪分析，确保改进措施长效落实。工作中存在的问题与不足07护理科研能力有待提升科研项目与成果现状目前科室护理科研项目尚处空白状态，缺乏立项课题及高质量学术论文发表，与临床护理实