夏秋季常见传染病知识试题及答案

夏秋季常见传染病知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是登革热的主要传播媒介？（）A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.白纹伊蚊与埃及伊蚊答案：C2.手足口病最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型B.EVA71型C.埃可病毒D.轮状病毒答案：A3.霍乱弧菌最主要的致病因素是（）A.内毒素B.肠毒素C.侵袭酶D.荚膜答案：B4.下列关于细菌性痢疾传播途径的描述，错误的是（）A.粪口途径B.接触患者血液C.污染的水源D.污染的食物答案：B5.流行性乙型脑炎的储存宿主主要是（）A.猪B.牛C.羊D.狗答案：A6.下列哪项不是急性出血性结膜炎的临床特征？（）A.结膜下片状出血B.剧烈眼痛C.大量脓性分泌物D.潜伏期短答案：C7.伤寒最常见的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎答案：A8.登革热血清学确诊通常采集哪一期血标本？（）A.发热初期B.发热第3～5天C.退热期D.恢复期双份血答案：D9.下列哪项不是诺如病毒感染的特点？（）A.冬季高发B.成人以腹泻为主C.儿童以呕吐为主D.潜伏期长达14天答案：D10.下列哪种消毒剂对诺如病毒效果最差？（）A.含氯消毒剂B.75%乙醇C.过氧乙酸D.次氯酸钠答案：B11.霍乱“米汤样”便的形成机制主要是（）A.大量白细胞渗出B.肠毒素激活腺苷酸环化酶C.细菌侵袭结肠黏膜D.肠道出血答案：B12.手足口病重症病例出现肺水肿的主要机制是（）A.病毒直接损伤肺泡B.免疫复合物沉积C.儿茶酚胺风暴D.细菌感染叠加答案：C13.下列哪项不是乙脑极期的表现？（）A.高热B.意识障碍C.脑膜刺激征D.皮肤玫瑰疹答案：D14.细菌性痢疾抗菌治疗首选（）A.青霉素B.环丙沙星C.红霉素D.万古霉素答案：B15.登革休克综合征的诊断标准不包括（）A.高热持续2天以上B.血浆渗漏表现C.血小板≤100×10⁹/LD.脉压差≤20mmHg答案：A16.下列哪项不是伤寒玫瑰疹的特点？（）A.分布于胸腹部B.淡红色C.压之褪色D.持续4～7周答案：D17.急性出血性结膜炎的潜伏期通常为（）A.1～2hB.8～48hC.3～5dD.7～14d答案：B18.下列哪项不是霍乱脱水期的表现？（）A.皮肤弹性差B.舟状腹C.血压升高D.少尿答案：C19.乙脑疫苗基础免疫程序为（）A.出生后24h内B.8月龄起始2剂次C.1岁1剂次D.2岁加强1剂次答案：B20.下列哪项不是手足口病重症预警指标？（）A.持续高热>3dB.呕吐、易惊C.白细胞<2×10⁹/LD.血糖>8.3mmol/L答案：C21.诺如病毒基因组为（）A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.DNA答案：C22.下列哪项不是登革热血清型？（）A.DENV1B.DENV2C.DENV3D.DENV5答案：D23.伤寒沙门菌的Vi抗原与下列哪项有关？（）A.侵袭力B.毒力C.免疫原性D.耐药性答案：B24.下列哪项不是细菌性痢疾的病理特点？（）A.假膜性肠炎B.肠黏膜溃疡浅表C.病变以回肠末端为主D.里急后重明显答案：C25.乙脑最常见的后遗症是（）A.肢体瘫痪B.失语C.癫痫D.精神异常答案：A26.霍乱口服补液盐中葡萄糖的作用主要是（）A.提供能量B.促进钠吸收C.纠正酸中毒D.降低渗透压答案：B27.下列哪项不是登革热典型热型？（）A.马鞍热B.稽留热C.弛张热D.间歇热答案：D28.手足口病皮疹最常见部位是（）A.面部B.手掌、足底、口腔C.躯干D.臀部答案：B29.下列哪项不是诺如病毒暴发调查重点？（）A.食品溯源B.水源检测C.空气培养D.人员排班答案：C30.急性出血性结膜炎的病原体主要是（）A.肠道病毒70型B.腺病毒8型C.单纯疱疹病毒D.带状疱疹病毒答案：A31.下列哪项不是霍乱弧菌生物型？（）A.古典生物型B.埃尔托生物型C.O139群D.O157:H7答案：D32.乙脑患者脑脊液检查典型表现为（）A.压力升高，蛋白正常，糖降低B.压力升高，蛋白升高，糖正常C.压力正常，蛋白升高，糖降低D.压力升高，细胞数正常答案：B33.下列哪项不是手足口病传播途径？（）A.粪口B.呼吸道飞沫C.接触疱疹液D.输血答案：D34.伤寒患者解除隔离的标准是（）A.体温正常24hB.粪便培养连续2次阴性C.肥达反应转阴D.症状消失答案：B35.登革热NS1抗原检测最佳采血时间为（）A.发热第1～3天B.发热第5～7天C.退热后D.恢复期答案：A36.下列哪项不是霍乱实验室确诊依据？（）A.暗视野见流星样运动B.碱性蛋白胨水增菌C.血平板分离D.制动试验阳性答案：C37.乙脑极期出现呼吸衰竭最常见类型是（）A.中枢性B.周围性C.混合性D.阻塞性答案：A38.下列哪项不是细菌性痢疾的并发症？（）A.中毒性巨结肠B.溶血尿毒综合征C.瑞特综合征D.格林巴利综合征答案：D39.诺如病毒环境表面消毒推荐含氯浓度为（）A.100mg/LB.250mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C40.下列哪项不是登革热疫苗接种禁忌？（）A.既往登革热感染史B.免疫缺陷者C.孕妇D.对疫苗成分过敏答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于夏秋季重点防控的蚊媒传染病？（）A.登革热B.乙脑C.疟疾D.丝虫病E.霍乱答案：ABC42.手足口病重症病例早期表现包括（）A.精神差B.肢体抖动C.持续呕吐D.心率增快E.白细胞明显降低答案：ABCD43.霍乱脱水纠正后仍需监测的指标有（）A.尿量B.血压C.血气分析D.血浆比重E.血糖答案：ABCD44.乙脑流行区人群易感性特点包括（）A.隐性感染多B.成人发病率高C.农村高于城市D.男性高于女性E.外来人口易感答案：ACE45.下列哪些标本可用于诺如病毒核酸检测？（）A.粪便B.呕吐物C.肛拭子D.环境拭子E.血清答案：ABCD46.伤寒患者肥达反应可出现假阴性情况包括（）A.早期使用抗生素B.免疫缺陷C.新生儿D.既往接种伤寒疫苗E.合并粟粒结核答案：ABCE47.登革热血常规典型改变有（）A.白细胞减少B.血小板减少C.血红蛋白升高D.异型淋巴细胞>10%E.中性粒细胞核左移答案：ABC48.急性出血性结膜炎的预防措施包括（）A.勤洗手B.不共用毛巾C.患者隔离7天D.氯霉素滴眼液预防E.流行期暂停游泳课答案：ABCE49.下列哪些情况提示手足口病可能进展为脑干脑炎？（）A.肌阵挛B.眼球震颤C.共济失调D.呼吸节律不整E.血压升高答案：ABCDE50.霍乱弧菌的毒力基因包括（）A.ctxABB.tcpAC.toxRD.zotE.stx答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.登革热二次感染异型病毒株时发生重症风险显著升高。（）答案：√52.手足口病可由柯萨奇病毒B组引起，但不会出现皮疹。（）答案：×53.霍乱弧菌O139群可产生与古典生物型相同的肠毒素。（）答案：√54.乙脑患者脑脊液糖含量通常低于2.2mmol/L。（）答案：×55.诺如病毒对乙醇耐受，因此手消毒需使用含氯制剂。（）答案：√56.伤寒患者胆囊带菌状态可维持终身。（）答案：√57.急性出血性结膜炎痊愈后可获得终身免疫。（）答案：×58.登革热NS1抗原阳性即可排除基孔肯雅热。（）答案：×59.手足口病EVA71疫苗可用于6月龄至5岁儿童基础免疫。（）答案：√60.霍乱患者呕吐物呈“米汤样”提示胃蛋白酶缺乏。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）61.登革热病毒共有____个血清型，二次感染时抗体依赖增强作用主要由____类抗体介导。答案：4，IgG62.手足口病重症病例出现肺水肿时，首选快速静脉推注的药物是____，剂量为____mg/kg。答案：甘露醇，0.5～1.063.霍乱弧菌在碱性蛋白胨水中培养的最佳pH为____，培养温度____℃。答案：8.4～8.6，3764.乙脑病毒属于____科____属。答案：黄病毒，黄病毒65.诺如病毒ORF2编码的主要结构蛋白是____，其病毒样颗粒疫苗候选株为____株。答案：VP1，GII.466.伤寒患者肥达反应“O”抗体效价≥____且“H”抗体效价≥____具有辅助诊断意义。答案：1:80，1:16067.急性出血性结膜炎潜伏期平均____小时，隔离期应不少于____天。答案：24，768.登革热血浆渗漏期超声检查可见____征，提示____积液。答案：胆囊壁增厚，腹腔/胸腔69.手足口病皮疹典型“四不”特征为不痛、不痒、____、____。答案：不结痂，不留疤70.霍乱口服补液盐每包兑水____ml，其中钠离子浓度为____mmol/L。答案：500，75五、简答题（每题10分，共30分）71.简述登革热重症预警的临床及实验室指标。答案：临床指标：持续高热>3天、剧烈腹痛/呕吐、出血倾向、嗜睡/烦躁、少尿、肝大>2cm、浆膜腔积液。实验室指标：血小板快速下降≤100×10⁹/L、血红蛋白升高≥20g/L、血细胞比容升高≥20%、ALT升高、血清白蛋白降低、血糖≥8.3mmol/L、CK≥1000U/L、APTT延长。出现任一指标需严密监测，及时补液干预。72.试述乙脑极期呼吸衰竭的处理原则。答案：①保持呼吸道通畅，及时吸痰、翻身拍背；②氧疗，鼻导管→面罩→无创通气→气管插管；③减轻脑水肿：甘露醇0.5～1g/kg每4～6h一次，联合呋塞米；④控制惊厥：地西泮0.3～0.5mg/kg静推，必要时苯巴比妥维持；⑤中枢性呼吸衰竭予机械通气，采用小潮气量保护策略，允许性高碳酸血症；⑥防治肺部感染：经验性抗生素覆盖革兰阴性菌；⑦监测血气、电解质、颅内压，维持PaO₂≥80mmHg，PaCO₂35～45mmHg；⑧必要时低温治疗或短时糖皮质激素冲击。73.结合实例说明诺如病毒暴发的现场调查步骤。答案：以某幼儿园呕吐暴发为例：①核实诊断：采集5例患儿粪便标本，RTPCR检出GII.4诺如病毒；②制定病例定义：24h内呕吐≥2次或腹泻≥3次且PCR阳性；③搜索病例：回顾性访谈发现病例23例，罹患率28%；④描述性分析：首发病例为厨师，潜伏期32h，班级分布与午餐高度相关；⑤提出假设：污染午餐导致食源性传播；⑥验证假设：病例对照研究显示食用凉拌木耳OR=12.5（95%CI3.1～50.2）；⑦环境调查：厨房刀具、砧板检出同型病毒；⑧控制措施：隔离病例48h后返校，含氯1000mg/L消毒环境，暂停冷食供应；⑨评估效果：后续7天无新发病例；⑩总结提出“分餐制、熟食热食、厨工健康监测”建议并上报疾控。六、案例分析题（每题20分，共30分）74.患者，男，8岁，因“发热4天、皮疹2天、抽搐1次”入院。体温39.8℃，精神差，手掌、足底见散在疱疹，口腔黏膜溃疡。查体：颈抵抗阳性，四肢肌张力增高。实验室：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%，血糖9.2mmol/L，CK1200U/L，脑脊液无色透明，压力220mmH₂O，蛋白0.65g/L，糖3.8mmol/L，氯化物正常。脑MRI示脑干异常信号。问题：（1）最可能诊断；（2）需重点监测哪些指标；（3）治疗要点。答案：（1）EVA71相关手足口病脑干脑炎；（2）体温、心率、血压、呼吸节律、SpO₂、瞳孔变化、血糖、电解质、血气、颅神经反射、肌阵挛