高血压基础知识考试试题及答案

高血压基础知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg被定义为高血压，该标准首次由WHO专家组提出并沿用至今的年份是（）A.1959年  B.1962年  C.1978年  D.1999年答案：C2.下列哪项不是原发性高血压的常见危险因素（）A.高钠低钾饮食  B.长期过量饮酒  C.慢性肾小球肾炎  D.腹型肥胖答案：C3.根据《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，正常高值血压的收缩压范围是（）A.120～129mmHg  B.130～139mmHg  C.120～124mmHg  D.125～129mmHg答案：B4.夜间平均收缩压较日间下降率＜10%的现象称为（）A.深勺型血压  B.超勺型血压  C.非勺型血压  D.反勺型血压答案：C5.高血压合并稳定性心绞痛患者首选的初始降压药物类别为（）A.β受体阻滞剂  B.噻嗪类利尿剂  C.钙通道阻滞剂  D.α受体阻滞剂答案：A6.下列关于动态血压监测（ABPM）的说法，错误的是（）A.可用于识别白大衣高血压  B.夜间监测间隔应设置为60minC.有效读数应≥70%  D.24h平均收缩压≥130mmHg可诊断高血压答案：B7.高血压患者出现急性胸痛，血压220/120mmHg，心电图示ST段弓背向上抬高，首选的静脉降压药物是（）A.硝普钠  B.乌拉地尔  C.尼卡地平  D.艾司洛尔答案：A8.下列哪项实验室指标最有助于筛查原发性醛固酮增多症（）A.24h尿游离皮质醇  B.血浆肾素活性降低且醛固酮升高C.血儿茶酚胺升高  D.血钾＞5.5mmol/L答案：B9.高血压急症时，要求在多少时间内将平均动脉压下降不超过治疗前水平的25%（）A.5min  B.15min  C.30min  D.60min答案：D10.妊娠期高血压疾病中，首次出现血压≥140/90mmHg且无蛋白尿，发生于妊娠20周后，应诊断为（）A.妊娠合并慢性高血压  B.子痫前期  C.妊娠期高血压  D.慢性高血压并发子痫前期答案：C11.下列关于限盐措施的说法，正确的是（）A.氯化钠每日摄入量＜6g相当于钠摄入量＜2.4gB.低钠盐可安全用于所有肾功能不全患者C.钾盐替代无需监测血钾D.酱油含钠量低于味精答案：A12.老年单纯收缩期高血压的主要血流动力学改变是（）A.外周血管阻力增加  B.心输出量显著升高C.大动脉弹性降低  D.血容量显著扩张答案：C13.下列药物中，最易引起药源性高血压的是（）A.阿米洛利  B.环孢素A  C.二甲双胍  D.阿仑膦酸钠答案：B14.高血压合并痛风患者不宜选用的降压药物是（）A.氯沙坦  B.吲达帕胺  C.氨氯地平  D.卡托普利答案：B15.下列哪项不是高血压靶器官损害的表现（）A.左心室质量指数男性115g/m²  B.尿白蛋白/肌酐比25mg/gC.颈动脉内膜中层厚度0.7mm  D.视网膜动脉铜丝样改变答案：C16.关于肾动脉狭窄支架置入术的适应证，错误的是（）A.顽固性高血压  B.单侧狭窄且直径≥70%C.狭窄侧肾长径≥7cm  D.狭窄侧肾静脉肾素比值＜1.5答案：D17.高血压合并糖尿病患者，目标收缩压应低于（）A.150mmHg  B.140mmHg  C.130mmHg  D.120mmHg答案：C18.下列哪项不是β受体阻滞剂的典型不良反应（）A.支气管痉挛  B.雷诺现象  C.高钾血症  D.乏力答案：C19.高血压合并良性前列腺增生，优先推荐的降压药物为（）A.多沙唑嗪  B.比索洛尔  C.氢氯噻嗪  D.维拉帕米答案：A20.下列关于隐匿性高血压的说法，正确的是（）A.诊室血压正常而家庭血压≥135/85mmHgB.诊室和家庭血压均正常C.诊室升高而家庭正常D.需立即静脉用药答案：A21.高血压脑病最常见的病理生理机制是（）A.脑血管痉挛  B.微血栓形成  C.脑灌注突破学说  D.静脉窦血栓答案：C22.下列哪项检查对诊断嗜铬细胞瘤特异性最高（）A.24h尿VMA  B.血浆游离甲氧基肾上腺素C.肾上腺CT  D.肾素醛固酮比值答案：B23.高血压合并慢性肾病4期（eGFR15～29ml/min）患者，宜选用的利尿剂为（）A.氢氯噻嗪  B.吲达帕胺  C.呋塞米  D.螺内酯答案：C24.下列关于血压测量方法的描述，错误的是（）A.测前30min禁止吸烟  B.首次应测双上肢C.袖带下缘距肘窝4cm  D.听诊器胸件置于袖带内答案：D25.高血压急症合并主动脉夹层，首选静脉药物为（）A.硝普钠联合艾司洛尔  B.尼卡地平单药C.乌拉地尔单药  D.呋塞米静推答案：A26.下列哪项属于高血压的不可逆危险因素（）A.高盐饮食  B.年龄  C.缺乏运动  D.精神压力答案：B27.关于高血压社区管理“三率”指标，错误的是（）A.知晓率  B.治疗率  C.控制率  D.治愈率答案：D28.下列哪项不是清晨高血压的临床意义（）A.增加卒中风险  B.增加左室肥厚风险C.降低动脉粥样硬化风险  D.提示血压昼夜节律异常答案：C29.高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，慎用的药物是（）A.氨氯地平  B.比索洛尔  C.赖诺普利  D.氯沙坦答案：B30.下列关于高血压与OSA关系，正确的是（）A.OSA与血压呈负相关  B.持续气道正压通气可降压C.夜间血压下降更明显  D.无需评估夜间缺氧答案：B31.下列哪项不是儿童青少年高血压诊断标准依据（）A.年龄  B.性别  C.身高百分位  D.体重指数答案：D32.高血压合并血脂异常，首选的降脂药物类别为（）A.他汀类  B.贝特类  C.烟酸类  D.胆固醇吸收抑制剂答案：A33.下列哪项属于高血压的继发性筛查指征（）A.年龄＞65岁  B.血压145/95mmHgC.突发高血压伴低血钾  D.肥胖答案：C34.关于家庭血压监测（HBPM）的说法，正确的是（）A.连续7天，早晚各测1次  B.取首日平均值C.测量前1h可饮咖啡  D.坐位休息5min后测答案：D35.高血压合并心力衰竭且LVEF＜40%，不宜单独使用的药物是（）A.美托洛尔缓释片  B.地尔硫卓  C.螺内酯  D.沙库巴曲缬沙坦答案：B36.下列哪项不是高血压视网膜病变KeithWagener分级内容（）A.动脉变细  B.铜丝样动脉  C.出血渗出  D.视乳头水肿答案：A37.高血压合并慢性肾病，尿蛋白＞1g/d，目标血压为（）A.＜140/90mmHg  B.＜135/85mmHgC.＜130/80mmHg  D.＜125/75mmHg答案：D38.下列哪项不是盐敏感性高血压的临床特点（）A.黑人多见  B.低盐后血压下降明显C.常伴低肾素  D.常伴高钾血症答案：D39.高血压合并冠心病二级预防，目标LDLC水平应低于（）A.2.6mmol/L  B.1.8mmol/L  C.3.4mmol/L  D.4.1mmol/L答案：B40.下列关于高血压疫苗的研究进展，正确的是（）A.针对肾素血管紧张素疫苗已上市  B.CYT006AngQb可降低诊室血压C.疫苗无免疫原性  D.已纳入指南推荐答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压急症靶器官损害表现的有（）A.急性左心衰  B.主动脉夹层  C.子痫  D.视乳头水肿  E.急性肾衰答案：ABCDE42.可导致血压升高的药物包括（）A.环孢素A  B.非甾体抗炎药  C.口服避孕药  D.麻黄碱  E.重组人促红素答案：ABCDE43.下列关于清晨血压管理的措施，正确的有（）A.睡前服用长效钙拮抗剂  B.使用24h平稳控制药物C.晨起立即测血压  D.避免夜间高盐饮食  E.晨起即刻剧烈运动答案：ABCD44.高血压合并慢性肾病可获益的干预包括（）A.SGLT2抑制剂  B.低蛋白饮食  C.严格限盐  D.控制蛋白尿  E.肾素抑制剂答案：ABCD45.下列属于高血压社区随访评估内容的有（）A.血压达标情况  B.药物依从性  C.不良反应  D.靶器官损害进展  E.经济负担答案：ABCD46.下列关于老年高血压特点的描述，正确的有（）A.脉压增大  B.血压波动大  C.易发生体位性低血压D.靶器官损害常见  E.首选中枢降压药答案：ABCD47.高血压合并糖尿病微血管病变包括（）A.糖尿病视网膜病变  B.糖尿病肾病  C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足溃疡  E.主动脉夹层答案：ABC48.下列属于继发性高血压常见筛查线索的有（）A.突发高血压伴心悸出汗  B.双上肢血压差＞20mmHgC.低血钾＜3.5mmol/L  D.腹部血管杂音  E.年龄＜30岁无家族史答案：ABCDE49.下列关于限盐替代策略的说法，正确的有（）A.钾盐替代可降低收缩压2～4mmHg  B.肾功能3期以上慎用钾盐C.镁盐替代无降压作用  D.低钠盐含70%氯化钠  E.需监测血钾答案：ABDE50.高血压健康教育核心信息包括（）A.高血压需终身治疗  B.血压正常可停药  C.家庭自测很重要D.生活方式干预是基础  E.合并症需综合管理答案：ACDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.白大衣高血压无需任何干预，因其不会增加心血管事件。（）答案：×52.氢氯噻嗪与吲达帕胺同属噻嗪类利尿剂，但后者对尿酸影响更小。（）答案：√53.高血压合并痛风患者禁用氯沙坦。（）答案：×54.肾血管性高血压支架术后仍需服用降压药。（）答案：√55.高血压急症降压目标越快越好，无需分阶段。（）答案：×56.家庭血压监测诊断高血压的标准为≥135/85mmHg。（）答案：√57.高血压患者可安全接种各类疫苗，无需调整药物。（）答案：√58.高血压合并妊娠禁用ACEI/ARB。（）答案：√59.血压昼夜节律呈反勺型者卒中风险增加。（）答案：√60.高血压与OSA互为因果，需共同管理。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.成人正常血压定义为收缩压＜____mmHg且舒张压＜____mmHg。答案：120 8062.动态血压监测中，夜间血压下降率的计算公式为（日间平均－夜间平均）/____×100%。答案：日间平均63.高血压合并慢性肾病，尿蛋白＞1g/d时，目标血压应＜____/____mmHg。答案：125 7564.原发性醛固酮增多症筛查首选的血浆醛固酮/肾素活性比值界值为____ng·dl⁻¹/ng·ml⁻¹·h⁻¹。答案：2065.高血压急症首选静脉降压药____，其作用机制为直接扩张动静脉。答案：硝普钠66.高血压合并稳定性心绞痛，首选药物类别为____。答案：β受体阻滞剂67.老年单纯收缩期高血压定义为收缩压≥____mmHg且舒张压＜____mmHg。答案：140 9068.高血压视网膜病变KeithWagener分级中，Ⅳ级表现为____。答案：视乳头水肿69.高血压合并心力衰竭且LVEF降低，不宜使用____类钙通道阻滞剂。答案：非二氢吡啶70.高血压疫苗CYT006AngQb针对的抗原是____。答案：血管紧张素Ⅱ五、简答题（每题10分，共30分）71.简述高血压急症与亚急症的定义、鉴别要点及处理原则差异。答案：高血压急症指血压显著升高（通常≥180/120mmHg）伴急性靶器官损害（如脑病、心衰、夹层、肾衰等），需立即静脉降压，第1小时内平均动脉压下降不超过25%，随后2～6h降至160/100mmHg左右，24～48h内逐步达标。亚急症为血压显著升高但无急性靶器官损害，可在24h内口服药物逐步降压，无需静脉用药，可在门诊调整。72.列举并解释五种常见继发性高血压的病因及关键筛查线索。答案：1.肾实质性：慢性肾小球肾炎，线索为尿蛋白、血尿、肌酐升高；2.肾血管性：动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良，线索为腹部血管杂音、双上肢血压差＞20mmHg、突发高血压；3.原发性醛固酮增多症：腺瘤或增生，线索为低血钾、高醛固酮、低肾素；4.嗜铬细胞瘤：肾上腺或副神经节瘤，线索为阵发性头痛出汗心悸、血/尿甲氧基肾上腺素升高；5.主动脉缩窄：先天性，线索为下肢血压＜上肢、股动脉搏动减弱、胸片“3”字征。73.说明家庭血压监测（HBPM）与动态血压监测（ABPM）各自优势及互补意义。答案：HBPM简便经济，可重复评估多日血压，提高依从性，识别白大衣与隐匿性高血压，适合长期随访；ABPM提供昼夜节律、夜间下降率、清晨峰，诊断白大衣与隐匿性高血压金标准，评估药物24h覆盖。两者互补：HBPM用于日常管理与疗效跟踪，ABPM用于初次诊断、节律异常、难治性高血压评估，共同提高血压控制率并减少误判。六、案例分析题（每题20分，共30分）74.患者男，56岁，发现血压高8年，最高190/110mmHg，近2周出现活动后胸痛，含服硝酸甘油可缓解。既往吸烟30包年，LDLC3.8mmol/L，肌酐96μmol/L，心电图示V4～6ST段水平压低0.1mV，心脏超声示左室质量指数118g/m²，EF58%。目前口服氨氯地平5mgqd，血压160/100mmHg。问题：（1）给出诊断与危险分层；（2）制定调整后的降压与二级预防方案并说明理由。答案：（1）高血压3级，极高危；合并稳定性冠心病、左室肥厚、血脂异常、吸烟。（2）方案：①加用美托洛尔缓释片47.5mgqd，降低心肌耗氧、控制心绞痛、降压；②氨氯地平增至10mgqd，增强冠脉扩张；③阿托伐他汀20mgqn，LDLC目标＜1.8mmol/L；④阿司匹林100mgqd抗血小板；⑤戒烟、低盐、运动；⑥1月后复查血脂、肝酶、血压，目标＜130/80mmHg。75.患者女，34岁，孕28周，首次产检发现血压150