急诊科流行性感冒诊疗方案2025年版测试题(附答案)

急诊科流行性感冒诊疗方案2025年版测试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.2025版《急诊科流行性感冒诊疗方案》推荐，对无并发症的成人门诊患者，首选抗病毒药物为A.奥司他韦胶囊75mgbid×5dB.玛巴洛沙韦片单次40mgC.扎那米韦吸入剂10mgbid×5dD.帕拉米韦注射液600mg单次静滴答案：A2.方案指出，流感流行季节急诊科发热患者分诊时，最优先使用的快速筛查工具是A.血常规+CRPB.鼻咽拭子抗原检测C.呼吸道病毒多重PCRD.肺部CT答案：B3.对妊娠38周合并高热、肌痛孕妇，方案建议的抗病毒治疗时机为A.等待核酸检测结果后再决定B.立即口服奥司他韦，无需等实验室确认C.仅对症治疗，避免药物致畸D.入院后静滴帕拉米韦，禁用口服药答案：B4.2025版方案首次将哪项指标列为流感重症化的急诊预警红线A.收缩压<90mmHgB.呼吸频率>30次/分C.乳酸>2mmol/LD.氧合指数<300mmHg答案：C5.对65岁以上老年人，方案推荐的玛巴洛沙韦剂量调整为A.20mg单次B.40mg单次C.80mg单次D.体重≥80kg者80mg，<80kg者40mg答案：D6.方案规定，急诊留观室对疑似流感患者实施隔离的时限为A.抗病毒治疗开始后24hB.退热后24hC.抗原检测阴性即可解除D.症状消失后48h答案：B7.2025版方案指出，儿童流感合并急性坏死性脑病首选免疫调节治疗为A.甲强龙10mg/kg/dB.静脉丙球2g/kg分2dC.托珠单抗8mg/kgD.血浆置换答案：B8.对肥胖（BMI≥40）患者，方案建议奥司他韦剂量为A.标准剂量不变B.150mgbid×5dC.75mgbid×10dD.双倍首次负荷量后标准剂量答案：B9.方案指出，流感流行期急诊医师在哪种情况下可经验性停用抗生素A.降钙素原<0.25ng/mL且抗原阳性B.白细胞<4×10⁹/LC.胸片无渗出D.腹泻症状明显答案：A10.对慢性肾功能不全（eGFR20mL/min）患者，奥司他韦调整方案为A.75mgqd×5dB.30mgbid×5dC.75mg首剂后30mgqd×4dD.透析后补75mg答案：C11.方案推荐，急诊快速抗原检测阴性但临床高度疑似的患者，下一步应A.直接启动奥司他韦B.送检PCR并隔离观察C.行肺部CT排除肺炎D.嘱患者回家观察48h答案：B12.2025版方案将哪类人群列为“极高危”，需立即抗病毒并收入院A.哮喘控制良好青少年B.肝硬化ChildPughA级C.造血干细胞移植术后6个月D.高血压Ⅰ级老年人答案：C13.对哺乳期母亲，方案推荐的抗病毒药物为A.奥司他韦，乳汁分泌少，可哺乳B.玛巴洛沙韦，乳汁浓度高，暂停哺乳C.扎那米韦，避免吸入后哺乳D.禁用任何抗病毒药答案：A14.方案指出，急诊流感患者使用帕拉米韦静滴时，最常见需停药的实验室异常为A.中性粒细胞<0.5×10⁹/LB.转氨酶>10倍上限C.血肌酐升高>0.5mg/dLD.血小板<50×10⁹/L答案：B15.对院前使用过奥司他韦但症状无改善>3d者，方案建议A.继续原方案完成疗程B.换玛巴洛沙韦并复查PCRC.加用抗生素覆盖球菌D.直接升级ECMO答案：B16.方案规定，急诊药房对流感抗病毒药物处方审核的时限为A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：A17.2025版方案首次提出，对急诊流感患者实施抗菌药物管理（AMS）的核心指标为A.抗生素使用强度（DDD）B.抗生素疗程≤5d比例C.抗生素联合抗病毒比例D.抗生素经验性使用错误率答案：D18.对合并急性冠脉综合征的流感患者，方案建议抗病毒同时A.双抗血小板暂停B.继续双抗，无需调整C.阿司匹林减量至50mgD.替格瑞洛换氯吡格雷答案：B19.方案指出，儿童流感热性惊厥持续>15分钟，首选镇静药物为A.地西泮0.3mg/kg静推B.咪达唑仑0.1mg/kg肌注C.苯巴比妥5mg/kg静推D.水合氯醛50mg/kg灌肠答案：B20.对免疫抑制患者，方案推荐的流感抗病毒疗程为A.5dB.7dC.10dD.至少14d或至病毒RNA阴性答案：D21.方案规定，急诊抢救室对流感ARDS患者实施肺保护通气，平台压上限为A.25cmH₂OB.30cmH₂OC.35cmH₂OD.40cmH₂O答案：B22.2025版方案将哪种继发感染列为流感死亡首要原因A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.曲霉肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎答案：A23.对妊娠期重症流感，方案指出可安全使用的血管活性药物为A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.血管加压素答案：A24.方案推荐，急诊流感患者出院后随访时间点为A.3d、7dB.1d、3d、7dC.2d、5d、14dD.7d、28d答案：C25.对肥胖孕妇，方案建议玛巴洛沙韦剂量为A.40mgB.80mgC.体重≥80kg者80mg，<80kg者40mgD.禁用答案：C26.方案指出，急诊流感患者合并急性肾损伤时，帕拉米韦剂量调整为A.200mg单次B.300mg单次C.600mg单次，无需调整D.300mg隔日一次答案：B27.对长期口服华法林患者，奥司他韦可使其INRA.降低20%B.升高30%C.无明显影响D.先降后升答案：B28.方案规定，急诊护士为流感患者采集鼻咽拭子时，防护级别为A.外科口罩+手卫生B.医用防护口罩+护目镜+隔离衣C.全面型呼吸防护器D.无需特殊防护答案：B29.2025版方案将哪种药物列为流感抗病毒耐药补救治疗A.法匹拉韦B.利巴韦林C.阿比多尔D.金刚乙胺答案：A30.方案指出，急诊流感患者实施ECMO的指征之一是氧合指数A.<100mmHgB.<150mmHgC.<200mmHgD.<300mmHg答案：A二、多选题（每题2分，共20分）31.以下属于2025版方案流感“极高危”人群的有A.慢性活动性乙肝B.骨髓移植术后100天内C.长期口服糖皮质激素≥20mg/d泼尼松等效D.合并重度营养不良（BMI<16）E.既往流感季节入住ICU史答案：B、C、D、E32.方案指出，急诊流感患者需立即行胸部CT的临床表现包括A.持续高热>3d伴咳脓痰B.呼吸频率>25次/分C.血压下降需液体复苏D.氧合指数<300mmHgE.胸痛伴咯血答案：A、C、D、E33.2025版方案推荐的流感抗病毒药物中，对乙型流感活性下降的有A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.玛巴洛沙韦E.法匹拉韦答案：A、B、C34.以下属于方案规定的流感急诊留观指征A.年龄<5岁或≥65岁B.妊娠中晚期C.慢性心衰NYHAⅢ级D.口服退热药后仍持续高热>39℃E.家属要求留观答案：A、B、C、D35.方案指出，流感抗病毒治疗48小时后仍发热，需考虑A.耐药可能B.继发细菌感染C.药物热D.非流感病毒感染E.中心静脉导管感染答案：A、B、D、E36.2025版方案中，急诊流感患者使用糖皮质激素的适应证包括A.急性坏死性脑病B.难治性脓毒症休克C.氧合指数<100mmHg的ARDSD.急性加重慢阻肺E.既往Addison病答案：A、B、C、D37.方案推荐，对流感合并侵袭性曲霉感染高危因素有A.长期中性粒细胞<0.5×10⁹/LC.糖皮质激素≥0.3mg/kg/d泼尼松等效>3周D.骨髓移植后GVHDE.糖尿病酮症酸中毒答案：A、B、C、D38.以下属于方案规定的流感急诊出院标准A.退热>24hB.呼吸道症状明显缓解C.能口服药物维持治疗D.无低氧血症E.家庭具备随访条件答案：A、B、C、D、E39.方案指出，儿童流感需警惕急性坏死性脑病的早期表现有A.反复呕吐B.抽搐C.意识模糊D.肢体共济失调E.眼球震颤答案：A、B、C、D40.2025版方案中，急诊流感患者实施ECMO的禁忌证包括A.多器官功能衰竭>3个系统B.颅内出血未控制C.恶性肿瘤终末期D.年龄>75岁E.免疫抑制状态答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分）41.2025版方案建议，对无症状H1N1携带者亦需抗病毒治疗。答案：错42.方案指出，急诊流感患者使用帕拉米韦无需皮试。答案：对43.玛巴洛沙韦可与含多价阳离子口服液同服。答案：错44.方案规定，流感抗原检测阳性即可确诊，无需PCR复核。答案：对45.对哺乳期母亲，方案禁用扎那米韦吸入。答案：错46.2025版方案首次将乳酸>2mmol/L列为重症预警指标。答案：对47.方案推荐，流感患者抗生素疗程一律≤7d。答案：错48.对肥胖患者，奥司他韦剂量需加倍。答案：对49.方案指出，急诊流感患者可安全使用对乙酰氨基酚退热，无需调整剂量。答案：对50.2025版方案规定，所有流感患者均需行血培养。答案：错四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版方案推荐，成人无并发症流感首选抗病毒药物为________，剂量________mg，疗程________天。答案：奥司他韦，75，552.对eGFR<30mL/min患者，奥司他韦剂量调整为________mg首剂后________mgqd。答案：75，3053.方案指出，流感流行季节急诊分诊区应在________分钟内完成抗原检测。答案：3054.对妊娠晚期高热，方案建议首选退热药物为________。答案：对乙酰氨基酚55.2025版方案将________列为流感重症化独立预测因子，切值________mmol/L。答案：乳酸，256.儿童流感合并急性坏死性脑病，方案推荐静脉丙球剂量为________g/kg，分________天给予。答案：2，257.对骨髓移植后流感，方案建议抗病毒疗程至少________天或至________阴性。答案：14，病毒RNA58.方案规定，急诊药房应在________分钟内完成抗病毒处方调配。答案：1059.2025版方案指出，流感患者ECMO指征之一氧合指数<________mmHg。答案：10060.对肥胖（BMI≥40）成人，玛巴洛沙韦剂量为________mg单次。答案：80五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版方案中流感“极高危”人群定义，并列举三类代表疾病。答案：极高危指流感季节一旦感染极易进展为重症、死亡风险极高的个体。包括：①器官或造血干细胞移植术后100天内；