临床检验尿液检验试题及答案2025版

临床检验尿液检验试题及答案2025版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.尿比重测定最不受葡萄糖干扰的方法是A.折射仪法B.干化学试带法C.尿比重计法D.称量法答案：A2.晨尿标本最适合于下列哪项检测A.尿微量白蛋白B.尿儿茶酚胺C.尿妊娠试验D.尿本周蛋白答案：C3.关于尿沉渣镜检“红细胞淡影”描述正确的是A.高渗尿中易见B.提示肾小球源性血尿C.提示非肾小球源性血尿D.与尿酸盐结晶有关答案：B4.尿试带法检测白细胞的原理是A.过氧化物酶法B.酯酶法C.重氮反应D.邻联甲苯胺法答案：B5.下列哪项尿沉渣结果最支持“急性间质性肾炎”A.红细胞>100/μlB.白细胞>100/μl并见大量嗜酸性粒细胞C.草酸钙结晶++++D.透明管型5～10/LP答案：B6.尿糖试带法假阴性最常见于A.维生素C500mg/LB.头孢曲松C.大量酮体D.标本放置8h答案：A7.尿胆原检测最佳标本是A.首次晨尿B.餐后2h尿C.24h尿D.随机尿答案：B8.尿中出现“马耳他十字”结构提示A.胆固醇结晶B.胱氨酸结晶C.亮氨酸结晶D.酪氨酸结晶答案：A9.尿微量白蛋白检测的线性范围一般上限为A.20mg/LB.150mg/LC.300mg/LD.2000mg/L答案：C10.尿沉渣染色镜检推荐使用的染料是A.瑞氏吉姆萨复合染液B.苏丹ⅢC.巴氏D.SternheimerMalbin答案：D11.尿酮体试带法对下列哪项酮体成分最不敏感A.乙酰乙酸B.丙酮C.β羟丁酸D.乙酰丙酸答案：C12.尿pH8.5时最易溶解的结晶是A.尿酸铵B.磷酸钙C.草酸钙D.胱氨酸答案：B13.尿本周蛋白阳性最常见于A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.肾盂肾炎答案：A14.尿沉渣镜检发现“红细胞管型”首先考虑A.急性肾小管坏死B.急性肾小球肾炎C.膀胱癌D.前列腺增生答案：B15.尿HCG定性试验出现“钩状效应”时处理办法是A.加热煮沸B.离心后重测C.稀释标本D.更换试带批号答案：C16.尿渗透压测定采用冰点降低法，其正常参考范围是A.50–300mOsm/kgB.300–900mOsm/kgC.900–1200mOsm/kgD.1200–1500mOsm/kg答案：B17.尿沉渣自动分析仪“荧光染色流式细胞术”通道可直报A.病理管型B.红细胞形态信息C.酵母菌D.精子答案：B18.尿钙/肌酐比值（mg/mg）用于筛查高钙尿症，儿童临界值通常取A.0.1B.0.2C.0.42D.0.8答案：C19.尿三杯试验第1杯血尿明显，提示出血部位A.肾脏B.输尿管C.膀胱三角区D.尿道答案：D20.尿卟啉检测需避光保存，其原因是A.卟啉易被细菌降解B.卟啉见光氧化C.卟啉遇热聚合D.卟啉与尿胆原反应答案：B21.尿NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）升高最早可见于A.肾前性氮质血症B.急性肾小管损伤后2hC.慢性肾病3期D.尿路感染答案：B22.尿沉渣中发现“棺材盖”样结晶，成分为A.磷酸铵镁B.尿酸钠C.硫酸钙D.胱氨酸答案：A23.尿微量白蛋白排泄率（UAER）诊断早期糖尿病肾病的标准是A.>20μg/minB.>30mg/24hC.>300mg/24hD.>1g/24h答案：B24.尿干化学法测蛋白质主要检出A.白蛋白B.IgGC.β2微球蛋白D.本周蛋白答案：A25.尿沉渣镜检时，高倍视野下白细胞超过多少定义为脓尿A.1个B.3个C.5个D.10个答案：C26.尿乳糜试验常用萃取剂为A.乙醚B.氯仿C.甲醇D.丙酮答案：A27.尿肌酐测定采用苦味酸法时，假肌酐干扰主要来自A.葡萄糖B.维生素CC.头孢菌素D.酮体答案：C28.尿沉渣中“宽管型”提示A.急性肾盂肾炎B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.膀胱炎答案：B29.尿HCG定量采用双抗体夹心化学发光法，其检测下限可达A.1IU/LB.5IU/LC.10IU/LD.25IU/L答案：A30.尿标本2–8℃冷藏保存，若用于细菌培养，应在多少小时内接种A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下各题共用一段临床资料，每题选一个最佳答案）【资料】男，55岁，糖尿病史15年，双下肢水肿1月。尿常规：蛋白+++，红细胞3–5/HP，白细胞5–8/HP，比重1.025；尿沉渣：颗粒管型8–10/LP，红细胞管型0–1/LP，可见脂肪小滴。31.该患者最可能的诊断是A.急性肾炎综合征B.糖尿病肾病Ⅳ期C.急性间质性肾炎D.膀胱癌答案：B32.为进一步定量蛋白尿，首选A.尿蛋白/肌酐比值B.尿微量白蛋白C.24h尿蛋白定量D.尿β2微球蛋白答案：A33.若尿蛋白电泳出现“白蛋白伴α2带升高”，提示A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿答案：A34.该患者尿沉渣中脂肪小滴最可能来自A.饮食高脂B.肾小球滤过膜损伤C.肾小管重吸收障碍D.淋巴管破裂答案：B35.若患者24h尿蛋白定量为4.8g，血Alb22g/L，应进一步检查A.尿免疫固定电泳B.肾活检C.尿培养D.腹部CT答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）36.可导致尿试带法隐血假阳性的因素有A.月经血污染B.菌尿C.氧化型清洁剂D.维生素C>50mg/dL答案：ABC37.尿沉渣中“亮氨酸结晶”特征包括A.黄褐色球形B.同心圆纹C.强折光性D.溶于乙醚答案：ABC38.关于尿渗透压与比重关系的描述正确的是A.尿糖升高时比重升高而渗透压升高更明显B.蛋白>1g/dL可使比重虚高C.尿渗透压更能反映肾浓缩功能D.放射造影剂对比重影响小答案：ABC39.尿干化学法检测亚硝酸盐阳性需具备的条件A.尿中有硝酸盐B.感染革兰阴性菌C.膀胱内滞留>4hD.尿pH<5.0答案：ABC40.尿沉渣镜检发现“红细胞80%为环形、小形、皱缩形”，提示A.肾小球源性血尿B.非肾小球源性血尿C.高渗尿环境D.酸性尿环境答案：ACD41.可导致尿17酮类固醇测定结果偏高的药物有A.青霉素B.地塞米松C.甲丙氨酯D.红霉素答案：BC42.尿钙升高可见于A.甲状旁腺功能亢进B.结节病C.利尿剂呋塞米应用D.家族性低尿钙高血钙答案：ABC43.尿沉渣中“酵母菌”与“红细胞”鉴别要点A.酵母菌可见出芽B.酵母菌折光更强C.酵母菌大小不均D.酵母菌溶于稀乙酸答案：ABD44.尿HCG定量结果需结合血清HCG分析的情况A.宫外孕B.滋养细胞肿瘤C.绝经后妇女D.男性睾丸肿瘤答案：ABCD45.尿沉渣自动分析仪“电导率”参数可用于A.评估水盐代谢B.判断肾浓缩功能C.预测结石风险D.鉴别血尿来源答案：ABC四、填空题（每空1分，共20分）46.尿干化学试带法测定蛋白质模块的缓冲体系常用________缓冲液，pH约________。答案：磷酸盐；3.047.尿沉渣镜检时，管型计数通常报告________视野的平均值，若数量极少可报________/全片。答案：低倍；偶见48.尿微量白蛋白检测的随机尿标本校正方法常用________比值，其临界值男性________mg/g。答案：尿白蛋白/肌酐；1749.尿卟啉定性试验采用________法，阳性呈________色荧光。答案：伍德灯；粉红50.尿钙测定邻甲酚酞络合酮法所需掩蔽剂为________，以消除________离子干扰。答案：8羟基喹啉；镁51.尿沉渣中发现“细颗粒管型”提示________损伤，若数量>________/LP应报告。答案：肾小管；1052.尿培养定量计数，单种菌________CFU/mL可诊为尿路感染，若标本经导尿获取则阈值降至________CFU/mL。答案：≥10⁵；≥10³53.尿免疫固定电泳可检出________轻链型本周蛋白，其迁移位置在________区。答案：κ或λ；βγ54.尿渗透压测定冰点降低法校准液常用________mOsm/kg，允许偏差±________mOsm/kg。答案：290；555.尿沉渣染色SternheimerMalbin法染料配方中含________蓝和________红。答案：结晶；伊红五、名词解释（每题3分，共15分）56.功能性蛋白尿答案：指在发热、剧烈运动、情绪紧张等生理或病理应激状态下，肾小球血流动力学暂时改变导致的一过性蛋白尿，通常<1g/24h，诱因去除后迅速消失，不伴肾实质器质性病变。57.肾小管性蛋白尿答案：因近端小管重吸收功能下降，尿中低分子量蛋白（β2微球蛋白、溶菌酶等）增多，尿蛋白定量常<1g/24h，电泳显示低分子蛋白区带增高，见于间质性肾炎、药物性肾损伤等。58.混合性血尿答案：尿沉渣红细胞形态学检查同时存在均一型与变形红细胞，提示肾小球与下尿路双重出血因素，需结合临床与其他检查鉴别。59.等渗尿答案：尿渗透压与血浆渗透压相近（约290mOsm/kg），提示肾浓缩稀释功能严重受损，见于慢性肾衰竭晚期。60.脂肪管型答案：管型基质内嵌入脂肪滴或卵圆脂肪小体，苏丹Ⅲ染色阳性，常见于肾病综合征，提示肾小球滤过膜严重损伤伴高脂血症。六、简答题（每题5分，共25分）61.简述尿干化学法检测酮体的原理及干扰因素。答案：原理：亚硝基铁氰化钠在碱性条件下与乙酰乙酸、丙酮发生紫色反应，色深与浓度成正比。干扰：①高浓度维生素C、左旋多巴可致假阴性；②酚类消毒剂、阿司匹林可致假阳性；③试带受潮失效；④β羟丁酸不被检出，故重症酮症酸中毒早期可阴性。62.写出尿沉渣镜检报告“红细胞信息”的判定标准及临床意义。答案：均一型红细胞>70%，大小一致，边缘光滑，提示非肾小球性血尿；变形红细胞>70%，呈环形、棘形、碎片，提示肾小球源性；混合性介于两者之间。均一型常见于结石、肿瘤、感染；变形型提示肾炎、肾病。63.简述24h尿蛋白定量测定前患者准备及标本保存要求。答案：①避免剧烈运动、高蛋白饮食3d；②停用影响蛋白排泄药物48h；③女性避开月经期；④晨起排空膀胱弃去，计时留取24h全部尿液，每次收集后2–8℃冷藏；⑤容器洁净、无防腐剂，若不能及时测定加入硼酸至0.1g/dL；⑥准确记录总尿量，混匀后取50mL送检。64.试述尿微量白蛋白检测的临床意义及检测时机。答案：微量白蛋白尿（30–300mg/24