流行性感冒诊疗指南(2025版)试题含答案

流行性感冒诊疗指南(2025版)试题含答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版指南将流感定义为“由流感病毒引起的急性呼吸道传染病”，其法定报告时限为发现后（）。A.2小时网络直报B.6小时网络直报C.12小时网络直报D.24小时网络直报答案：A2.下列哪项不是2025版指南新增的高危人群（）。A.6月龄以下婴儿的家庭成员B.体质指数（BMI）≥30kg/m²者C.接受肿瘤免疫治疗患者D.长期口服低剂量阿司匹林儿童答案：D3.2025版推荐成人疑似流感首选的采样部位是（）。A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.鼻咽吸取物D.支气管肺泡灌洗液答案：A4.对于65岁以上老年人，2025版建议的抗病毒治疗窗口为发病后（）。A.≤24小时B.≤48小时C.≤72小时D.无论发病时间均建议治疗答案：D5.2025版指南中，对妊娠晚期妇女使用奥司他韦的妊娠安全分级为（）。A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B6.儿童流感合并细菌感染时，2025版推荐首选的抗菌药物是（）。A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松C.万古霉素D.利奈唑胺答案：A7.2025版指出，对甲型H1N1pdm09病毒神经氨酸酶抑制剂耐药率超过多少时，需考虑使用RNA聚合酶抑制剂（）。A.2%B.5%C.10%D.15%答案：C8.2025版首次将“流感相关脑病”列为重症预警指标，其诊断需满足持续高热≥39℃且意识障碍持续超过（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B9.2025版推荐，对机械通气的重症流感患者进行奥司他韦剂量调整时，CRRT下标准剂量为（）。A.30mgbidB.45mgbidC.75mgbidD.150mgbid答案：C10.2025版指南中，儿童流感急性期禁用下列哪种退热药物（）。A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸答案：C11.2025版指出，流感病毒在物体表面存活时间最长可达（）。A.15分钟B.2小时C.8小时D.48小时答案：D12.2025版推荐，流感流行期间医护人员N95口罩最长连续佩戴时间为（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B13.2025版首次提出“流感康复期肺功能随访”建议，对重症患者应在出院后多少周进行肺功能检查（）。A.2周B.4周C.6周D.12周答案：C14.2025版指南中，对合并慢性心衰的流感患者，首选的液体管理策略为（）。A.限制性液体（<20mL/kg·d）B.标准液体（30mL/kg·d）C.积极液体复苏（50mL/kg·d）D.根据CVP动态调整答案：A15.2025版指出，流感疫苗接种后产生保护性抗体平均需要（）。A.24小时B.3天C.7天D.14天答案：D16.2025版推荐，对疑似流感伴严重胃肠道症状的患儿，抗病毒药物可选择（）。A.奥司他韦口服混悬液B.扎那米韦吸入粉雾剂C.帕拉米韦静脉制剂D.金刚乙胺片剂答案：C17.2025版首次将“长期照护机构流感聚集性疫情”定义为同一单元内新发病例≥多少例（）。A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B18.2025版指出，流感病毒RNA在鼻咽拭子样本4℃保存不应超过（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C19.2025版推荐，对肥胖（BMI≥35）流感患者奥司他韦剂量应（）。A.减半B.标准剂量C.加倍D.按理想体重计算答案：B20.2025版指南中，下列哪项不是流感病毒性心肌炎的早期表现（）。A.窦性心动过速B.ST段弓背向上抬高C.高敏肌钙蛋白I升高D.左室射血分数降低答案：B21.2025版建议，流感流行期间发热门诊患者候诊区空气换气次数应≥（）。A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.12次/h答案：D22.2025版指出，儿童流感使用阿司匹林导致Reye综合征的累计剂量阈值为（）。A.>10mg/kgB.>30mg/kgC.>60mg/kgD.>100mg/kg答案：D23.2025版首次提出“流感相关急性肾损伤”诊断标准，满足SCr上升≥多少μmol/L即可诊断（）。A.26.5B.44.2C.88.4D.176.8答案：A24.2025版推荐，对免疫抑制患者流感暴露后化学预防首选（）。A.奥司他韦75mgqd×7天B.扎那米韦10mginhqd×10天C.金刚乙胺100mgbid×14天D.帕拉米韦600mgiv单剂答案：A25.2025版指南中，下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）。A.对鸡蛋蛋白严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热性疾病D.轻度上呼吸道感染答案：D26.2025版指出，孕妇接种灭活流感疫苗后，胎传抗体保护可持续至婴儿生后（）。A.2周B.1个月C.3个月D.6个月答案：D27.2025版推荐，对疑似流感合并侵袭性曲霉感染经验治疗首选（）。A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.米卡芬净答案：A28.2025版首次将“流感康复者血浆”用于重症患者，推荐单次输注剂量为（）。A.5mL/kgB.10mL/kgC.20mL/kgD.40mL/kg答案：B29.2025版指出，流感病毒性肺炎患者ECMO指征中氧合指数应低于（）。A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.150mmHg答案：B30.2025版指南中，下列哪项不是流感出院标准（）。A.体温正常≥24小时B.呼吸道症状明显好转C.流感病毒核酸阴性D.能自主进食答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，58岁，BMI32，因“高热、咳嗽3天”就诊。发病48小时内，鼻咽拭子甲型流感抗原阳性，既往有2型糖尿病、慢性心衰（NYHAⅢ级）。31.根据2025版指南，首选抗病毒药物及剂量为（）。A.奥司他韦75mgbid×5天B.奥司他韦150mgbid×5天C.扎那米韦10mginhbid×5天D.帕拉米韦600mgiv单剂答案：A32.若患者入院后6小时出现气促加重，SpO₂88%，HR125次/分，BP90/60mmHg，首选处理为（）。A.高流量氧疗+标准剂量奥司他韦B.无创通气+加倍剂量奥司他韦C.气管插管+标准剂量奥司他韦+ECMO评估D.限制液体+利尿+标准剂量奥司他韦答案：C【案例2】孕妇，孕32周，因“发热、肌痛2天”就诊，体温39.2℃，鼻咽拭子甲型H1N1核酸阳性。33.2025版推荐抗病毒治疗首选（）。A.奥司他韦75mgbid×5天B.扎那米韦10mginhbid×5天C.帕拉米韦600mgiv单剂D.金刚乙胺100mgbid×5天答案：A34.若孕妇合并细菌感染，需选用抗菌药物，2025版建议避免使用（）。A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松C.环丙沙星D.阿奇霉素答案：C【案例3】6岁男童，体重20kg，因“高热、抽搐1次”入院，脑脊液检查正常，头颅MRI示双侧丘脑对称性异常信号，流感乙型核酸阳性。35.最可能诊断为（）。A.流感相关急性坏死性脑病B.化脓性脑膜炎C.单纯疱疹病毒脑炎D.中毒性脑病答案：A36.2025版推荐首选治疗为（）。A.奥司他韦+甲强龙+IVIGB.阿昔洛韦+头孢曲松C.金刚乙胺+甘露醇D.帕拉米韦+血浆置换答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）37.2025版指南中，下列属于流感重症化预警指标的有（）。A.乳酸>2mmol/LB.呼吸频率≥30次/分C.氧合指数<300mmHgD.意识模糊E.收缩压<90mmHg答案：ABCDE38.2025版推荐，下列哪些情况需延长奥司他韦疗程至10天（）。A.免疫抑制患者C.重症流感D.流感合并侵袭性曲霉感染E.长期照护机构聚集性疫情答案：ABC39.2025版指出，下列哪些药物可用于流感暴露后化学预防（）。A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚乙胺E.法匹拉韦答案：ABC40.2025版首次提出“流感康复期心脏评估”包括（）。A.12导联心电图B.高敏肌钙蛋白C.NTproBNPD.超声心动图E.心脏MRI答案：ABCDE41.2025版指南中，下列属于流感疫苗接种禁忌证的有（）。A.对鸡蛋蛋白严重过敏B.既往接种后出现吉兰巴雷综合征C.急性中重度发热D.癫痫未控制E.轻度过敏性鼻炎答案：ABCD42.2025版推荐，下列哪些情况需进行流感病毒耐药检测（）。A.免疫抑制患者抗病毒治疗72小时仍核酸阳性B.长期照护机构暴发疫情C.孕妇抗病毒治疗48小时高热不退D.儿童重症流感E.接受ECMO治疗患者答案：ABE43.2025版指出，下列哪些属于流感相关脑病的高危因素（）。A.年龄<5岁B.肥胖C.既往癫痫病史D.铁代谢异常E.接种流感疫苗史答案：ABCD44.2025版推荐，下列哪些抗菌药物可用于流感继发细菌性肺炎的经验治疗（）。A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松C.莫西沙星D.万古霉素E.利奈唑胺答案：ABCDE45.2025版指南中，下列哪些属于流感出院后随访内容（）。A.肺功能B.6分钟步行试验C.高分辨CTD.心脏超声E.生活质量量表答案：ABCDE46.2025版指出，下列哪些措施可降低流感医院感染率（）。A.医护人员接种流感疫苗B.患者佩戴外科口罩C.病房负压通风≥12次/hD.使用一次性听诊器E.陪护人员固定答案：ABCDE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）47.2025版推荐，所有流感患者均需接受抗菌药物经验治疗。（）答案：×48.2025版指出，奥司他韦可通过母乳分泌，但乳汁药物浓度低于母体血药浓度。（）答案：√49.2025版首次将“流感相关急性肾损伤”纳入重症管理路径。（）答案：√50.2025版指南中，流感疫苗对乙型流感的保护率高于甲型。（）答案：×51.2025版推荐，儿童流感发热期禁用含有阿司匹林的复方退热制剂。（）答案：√52.2025版指出，流感病毒对紫外线敏感，照射30分钟即可灭活。（）答案：√53.2025版建议，流感患者退热后24小时即可停用抗病毒药物。（）答案：×54.2025版指南中，孕妇接种流感疫苗可降低早产风险。（）答案：√55.2025版推荐，流感患者ECMO期间无需调整奥司他韦剂量。（）答案：√56.2025版指出，流感康复者血浆输注前需检测中和抗体效价≥1:160。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）57.2025版指南将流感潜伏期定义为________天，平均________天。答案：14；258.2025版推荐，成人奥司他韦标准剂量为________mg，每日________次，疗程________天。答案：75；2；559.2025版指出，儿童流感高热惊厥多发生在发热后________小时内，体温≥________℃。答案：12；38.560.2025版首次提出“流感康复期心脏评估”应在出院后________周进行，若高敏肌钙蛋白I>________ng/mL需进一步心脏MRI。答案：6；0.0461.2025版指南中，流感相关脑病死亡率高，其MRI特征性表现为双侧________对称性________信号。答案：丘脑；长T262.2025版推荐，对免疫抑制患者流感暴露后化学预防剂量为奥司他韦________mg，每日________次，疗程________天。答案：75；1；763.2025版指出，流感病毒对________敏感，56℃________分钟即可灭活。答案：热；3064.2025版首次将“长期照护机构流感聚集性疫情”定义为同一单元________天内出现________例及以上流感样病例。答案：7；365.2025版指南中，流感疫苗对65岁以上老年人保护率约为________%，对实验室确诊流感住院保护率约为________%。答案：40；5066.2025版推荐，流感患者机械通气平台压应≤________cmH₂O，驱动压≤________cmH₂O。答案：30；15六、简答题（每题10分，共20分）67.简述2025版指南对重症流感患者抗