化学性食物中毒测试题及答案

化学性食物中毒测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某食堂午餐后2小时，30名职工先后出现口唇指甲青紫、头晕乏力，最可能涉及的化学毒物是（）A.砷化物  B.亚硝酸盐  C.甲醇  D.氰苷答案：B2.国家食品安全标准规定，蔬菜制品中亚硝酸盐残留量（以NaNO₂计）不得超过（）A.10mg/kg  B.20mg/kg  C.30mg/kg  D.50mg/kg答案：B3.下列哪种食品添加剂在酸性条件下可与仲胺生成强致癌物N亚硝胺（）A.苯甲酸钠  B.亚硝酸钠  C.山梨酸钾  D.丙酸钙答案：B4.急性砷化物中毒时，下列哪项实验室指标最具早期诊断价值（）A.血砷>0.1mg/L  B.尿砷>0.5mg/L  C.发砷>1mg/kg  D.指甲砷>2mg/kg答案：B5.甲醇中毒导致视力障碍的主要靶组织是（）A.角膜  B.晶状体  C.视神经乳头  D.视网膜色素上皮答案：C6.国家限量标准规定，蒸馏酒及其配制酒中甲醇含量（以100%vol酒精计）不得超过（）A.0.2g/L  B.0.4g/L  C.0.6g/L  D.1.0g/L答案：B7.氰苷中毒时，特效解毒剂亚硝酸钠硫代硫酸钠疗法中，亚硝酸钠的作用是（）A.与CN⁻结合生成硫氰酸盐  B.使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白C.竞争细胞色素氧化酶  D.促进氰化物呼气排出答案：B8.下列哪种水产品因自身组氨酸含量高，易在室温下产生组胺而引起“鲭鱼中毒”（）A.草鱼  B.金枪鱼  C.鲤鱼  D.鲫鱼答案：B9.国家限量标准规定，高组胺鱼类中组胺含量不得超过（）A.10mg/100g  B.20mg/100g  C.50mg/100g  D.100mg/100g答案：C10.急性钡盐中毒时，最早出现且最具特征的表现是（）A.剧烈胃肠炎  B.进行性肌麻痹  C.心律失常  D.肾衰竭答案：B11.下列哪种化学性食物中毒最容易出现“电击样”猝死（）A.砷化物  B.氰苷  C.亚硝酸盐  D.甲醇答案：B12.国家食品污染物限量标准规定，大米中无机砷限量为（）A.0.1mg/kg  B.0.2mg/kg  C.0.3mg/kg  D.0.5mg/kg答案：B13.亚硝酸盐中毒时，美蓝（亚甲蓝）静脉注射的常规剂量为（）A.0.1mg/kg  B.1mg/kg  C.5mg/kg  D.10mg/kg答案：B14.下列哪种蔬菜在腌制后第3～7天亚硝酸盐含量达到峰值（）A.黄瓜  B.大白菜  C.番茄  D.辣椒答案：B15.甲醇在体内主要被哪种酶催化生成甲醛和甲酸（）A.乙醇脱氢酶  B.乙醛脱氢酶  C.过氧化氢酶  D.细胞色素P4502E1答案：A16.下列哪种化学毒物中毒时，患者呼气可有大蒜样气味（）A.砷化物  B.亚硝酸盐  C.氰化物  D.钡盐答案：A17.国家食品安全标准规定，食用植物油中苯并[a]芘限量为（）A.5μg/kg  B.10μg/kg  C.15μg/kg  D.20μg/kg答案：B18.急性苯并[a]芘中毒最主要的远期健康效应是（）A.肝血管肉瘤  B.胃癌  C.肺癌  D.皮肤癌答案：B19.下列哪种金属毒物在人体内半衰期最长，可蓄积于骨皮质（）A.铅  B.镉  C.汞  D.砷答案：B20.镉中毒导致“痛痛病”时，尿镉的生物接触限值为（）A.2μg/g肌酐  B.5μg/g肌酐  C.10μg/g肌酐  D.20μg/g肌酐答案：B21.国家限量标准规定，食糖中二氧化硫残留量（以SO₂计）不得超过（）A.10mg/kg  B.30mg/kg  C.50mg/kg  D.100mg/kg答案：D22.下列哪种化学毒物中毒时，静脉注射10%葡萄糖酸钙可迅速缓解肌麻痹（）A.钡盐  B.砷盐  C.亚硝酸盐  D.氰化物答案：A23.亚硝酸盐与对氨基苯磺酸重氮化后，与N1萘基乙二胺盐酸盐偶合生成的紫红色化合物，在可见光区的最大吸收波长为（）A.450nm  B.500nm  C.538nm  D.600nm答案：C24.下列哪种食品因使用含铅釉彩陶瓷容器盛装酸性食品，最易导致铅污染（）A.酱油  B.食醋  C.白酒  D.果汁答案：B25.急性铅中毒时，血液学最特征的改变是（）A.小细胞低色素性贫血  B.巨幼细胞性贫血C.嗜碱性点彩红细胞增多  D.球形红细胞增多答案：C26.国家食品污染物限量标准规定，婴幼儿谷类辅助食品中铅限量为（）A.0.02mg/kg  B.0.05mg/kg  C.0.1mg/kg  D.0.2mg/kg答案：B27.下列哪种化学毒物中毒时，可用二巯基丙磺酸钠（DMPS）进行驱排治疗（）A.砷  B.钡  C.亚硝酸盐  D.甲醇答案：A28.国家食品安全标准规定，乳及乳制品中黄曲霉毒素M₁限量为（）A.0.05μg/kg  B.0.1μg/kg  C.0.5μg/kg  D.1.0μg/kg答案：C29.下列哪种化学毒物中毒时，患者皮肤可出现“雨点样”色素沉着（）A.砷  B.铅  C.镉  D.汞答案：A30.国家限量标准规定，食用盐中碘含量（以I计）为（）A.5–15mg/kg  B.15–25mg/kg  C.20–30mg/kg  D.25–35mg/kg答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）A.亚硝酸盐  B.砷化物  C.氰苷  D.甲醇  E.钡盐31.苦杏仁中毒的主要毒物是（）32.工业酒精勾兑白酒导致双目失明的主要毒物是（）33.腌菜“爆盐”阶段引起青紫症的主要毒物是（）34.碳酸钡误当“明矾”炸油条引起肌麻痹的主要毒物是（）35.三氧化二砷误当淀粉制作点心的主要毒物是（）答案：31C 32D 33A 34E 35BA.538nm  B.0.5mg/L  C.1mg/kg  D.硫代硫酸钠  E.二巯基丙磺酸钠36.亚硝酸钠硫代硫酸钠疗法中，用于促进硫氰酸盐生成的药物是（）37.尿砷急性中毒参考值上限为（）38.亚甲蓝解救亚硝酸盐中毒的剂量为（）39.分光光度法测定亚硝酸盐时，比色波长为（）40.砷中毒驱排治疗首选药物是（）答案：36D 37B 38C 39A 40E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.氰苷中毒时，患者静脉血呈鲜红色，与氧合血红蛋白增多有关。（）答案：√42.亚硝酸盐可使血红蛋白中的Fe²⁺氧化为Fe³⁺，形成高铁血红蛋白失去携氧能力。（）答案：√43.甲醇中毒时，口服乙醇可竞争乙醇脱氢酶，从而抑制甲醛和甲酸生成。（）答案：√44.砷化物中毒患者呕吐物置于银器表面可变黑，是因为生成砷化银。（）答案：√45.钡盐中毒导致低钾血症，静脉补钾即可完全逆转呼吸肌麻痹。（）答案：×46.黄曲霉毒素B₁在体内经羟化后生成M₁，毒性降低约100倍。（）答案：×47.国家禁止在面粉中使用过氧化苯甲酰作为增白剂。（）答案：√48.铅中毒时，ALA脱水酶活性降低，导致尿δALA升高。（）答案：√49.镉中毒肾损害早期表现为低分子蛋白尿，以β₂微球蛋白为敏感指标。（）答案：√50.苯并[a]芘在人体内经CYP1A1代谢生成7,8二氢二醇9,10环氧化物，具有强致突变性。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.国家食品污染物限量标准规定，大米中无机砷限量为________mg/kg。答案：0.252.亚硝酸盐与对氨基苯磺酸重氮化后，与________偶合生成紫红色化合物。答案：N1萘基乙二胺盐酸盐53.氰化物中毒特效解毒剂“亚硝酸钠硫代硫酸钠”中，硫代硫酸钠的成人常用剂量为________g静脉注射。答案：12.554.甲醇在体内经乙醇脱氢酶催化先生成________，再生成甲酸。答案：甲醛55.砷中毒驱排治疗中，二巯基丙磺酸钠的成人剂量为________mg/kg肌注或静注，每6–8小时一次。答案：556.钡盐中毒导致低钾血症，血钾常降至________mmol/L以下，需积极补钾。答案：2.557.国家限量标准规定，食用植物油中苯并[a]芘限量为________μg/kg。答案：1058.镉在人体内半衰期约________年，主要蓄积于肾皮质。答案：10–3059.黄曲霉毒素B₁的LD₅₀（大鼠，经口）为________μg/kg体重，属于极毒级。答案：5060.国家食品标准规定，婴幼儿配方乳粉中铅限量为________mg/kg。答案：0.02五、简答题（每题10分，共40分）61.简述亚硝酸盐中毒的毒理机制、典型临床表现及实验室快速检测原理。答案：（1）毒理机制：亚硝酸盐将血红蛋白Fe²⁺氧化为Fe³⁺，形成高铁血红蛋白（MetHb），失去携氧能力；同时扩张血管，导致组织缺氧。（2）临床表现：食后0.5–3h发病，头晕、乏力、恶心、呕吐；特征性口唇指甲青紫，与呼吸困难不成比例；重者可昏迷、休克、呼吸衰竭。（3）快速检测：样品经蛋白质沉淀后，亚硝酸盐在弱酸性条件下与对氨基苯磺酸重氮化，再与N1萘基乙二胺盐酸盐偶合生成紫红色化合物，538nm比色定量，检出限0.2mg/kg，全程20min。62.叙述急性砷化物中毒的急救与治疗原则。答案：①立即催吐或洗胃，用1%碳酸氢钠或温水反复洗至无色无味；②口服活性炭30–50g吸附；③特效解毒：二巯基丙磺酸钠（DMPS）5mg/kg肌注或静注，每6–8h一次，症状缓解后减量，疗程5–7d；④对症：补液、纠正电解质紊乱，保护肝肾功能，出现休克给予血管活性药物；⑤血液净化：重症采用血液灌流或血浆置换，加速砷排出；⑥监测尿砷，直至<0.1mg/L。63.说明甲醇中毒的代谢途径、靶器官及乙醇疗法的具体实施方案。答案：（1）代谢途径：甲醇→（乙醇脱氢酶）→甲醛→（甲醛脱氢酶）→甲酸→（甲酰基转移酶）→CO₂+H₂O；甲酸蓄积致代谢性酸中毒及视神经损伤。（2）靶器官：视神经乳头、基底节、脑白质。（3）乙醇疗法：立即口服白酒（50%乙醇）首剂0.8–1mL/kg，随后0.15mL/kg/h维持，使血乙醇浓度保持在100–150mg/dL；或静脉10%乙醇首剂8–10mL/kg，随后1.5mL/kg/h；同时给予叶酸50mgIVq6h，促进甲酸代谢；严重者行血液透析。64.阐述氰苷中毒的解毒机制及亚硝酸钠硫代硫酸钠联合用药的剂量与注意事项。答案：（1）解毒机制：亚硝酸钠使血红蛋白Fe²⁺→Fe³⁺，形成高铁血红蛋白，与CN⁻结合生成氰化高铁血红蛋白，夺取组织中的CN⁻；硫代硫酸钠提供硫原子，在硫氰生成酶作用下与CN⁻结合生成低毒硫氰酸盐经尿排出。（2）剂量：成人亚硝酸钠3%溶液10mL（300mg）静注2–4min，儿童按0.15–0.33mL/kg；随后硫代硫酸钠25%溶液50mL（12.5g）静注8–10min，儿童1mL/kg。（3）注意事项：亚硝酸钠可致低血压、头痛，需监测血压；硫氰酸盐过量可致耳鸣、精神错乱；重复用药需测MetHb<40%；孕妇慎用亚硝酸钠，可改用羟钴胺。六、案例分析题（每题20分，共40分）65.案例：某村婚宴后3h，86人出现头晕、恶心、呕吐，其中12人明显青紫，血气分析示MetHb35–55%，现场剩余泡菜检出亚硝酸盐4.2g/kg。问题：（1）最可能的诊断；（2）应立即采取的现场处理；（3）重症患者院内救治方案；（4）如何防止类似事件？答案：（1）急性亚硝酸盐食物中毒。（2）现场：停止食用，封存剩余食品；轻症口服活性炭，重症立即建立静脉通道，给予高流量吸氧，联系急救车；采集呕吐物、剩余食品送检。（3）院内：①1%亚