护理学基本知识练习题及答案

护理学基本知识练习题及答案一、绪论与护理学基本概念1.【单选】南丁格尔首次将护理定义为“使病人处于最佳状态的艺术”，这一观点出自其哪部著作？A.《医院札记》 B.《护理札记》 C.《印度军队卫生状况报告》 D.《战地护理指南》答案：B2.【单选】下列哪项最能体现护理学“以健康为中心”的现代内涵？A.执行医嘱 B.协助手术 C.帮助个体实现最佳功能状态 D.完成基础生活照护答案：C3.【多选】护理学的四个基本概念包括：A.人 B.环境 C.健康 D.护理 E.疾病答案：ABCD4.【判断】“护理是一门独立的学科，其知识体系完全不同于医学知识体系。”答案：错误。护理学与医学高度交叉，但拥有独立的理论、研究范式与执业范畴。5.【填空】美国护理理论家_______在“自理缺陷理论”中提出，护理的根本任务是帮助个体克服或补偿自理缺陷。答案：多罗西亚·奥瑞姆（DorotheaOrem）6.【简答】简述护理学“循证实践”三要素。答案：最佳研究证据、护理人员专业判断、患者价值与偏好。7.【案例分析】患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士评估其呼吸困难、焦虑、自理能力下降。请用“以患者为中心”的护理理念，列出3条护理重点。答案：①主动倾听患者对呼吸困难的感受，给予情绪安抚；②依据患者日常习惯，协助其采取最舒适体位，减轻呼吸负荷；③与患者共同制定渐进式活动计划，提升自我效能。二、护理程序8.【单选】护理程序的第一步是：A.护理诊断 B.评估 C.计划 D.实施答案：B9.【单选】“气体交换受损”属于哪类护理诊断？A.现存的 B.高危的 C.健康促进的 D.综合征答案：A10.【多选】SMART目标原则包括：A.Specific B.Measurable C.Achievable D.Relevant E.Timebound答案：ABCDE11.【判断】护理诊断与医疗诊断可以互换使用，因为二者均描述患者健康问题。答案：错误。护理诊断描述个体对健康状况的反应，医疗诊断描述疾病或病理状态。12.【填空】在护理程序中，_______是指护士与患者共同确定优先次序、拟定目标与措施的阶段。答案：计划阶段13.【简答】列出数据收集的三种主要方法并各举一例。答案：①访谈：询问患者“您夜间睡眠如何？”；②观察：观察患者行走时是否出现跛行；③体格检查：用听诊器闻及肺部湿啰音。14.【案例分析】患者术后第一天，主诉切口疼痛7分（0–10）。护士评估后拟出“急性疼痛”护理诊断。请写出完整的预期目标与两项护理措施。答案：目标：24小时内患者主诉切口疼痛降至≤3分，并能有效咳嗽排痰。措施：①按医嘱给予吗啡10mg静脉注射，并评估30min后疼痛缓解程度；②指导患者使用镇痛按钮PCA，并演示正确按压频率。三、医院环境与患者安全15.【单选】WHO提出的“全球患者安全挑战”中，位列首位的是：A.手术安全 B.用药安全 C.感染预防与控制 D.安全分娩答案：B16.【单选】为防止卧床老年人跌倒，下列措施错误的是：A.夜间开启地灯 B.将常用物品置于床头柜 C.嘱患者穿防滑鞋 D.拉起床栏即无需再评估答案：D17.【多选】属于物理性职业暴露的有：A.针刺伤 B.放射线 C.化疗药物 D.噪音 E.患者血液喷溅答案：BD18.【判断】“清洁区”指未被病原微生物污染的区域，可存放无菌物品。答案：正确19.【填空】医院Ⅲ类环境空气培养细菌菌落总数卫生标准为≤_______cfu/皿（Φ9cm，5min）。答案：50020.【简答】列举三种预防手术部位感染的术前护理措施。答案：①术前沐浴：术前一晚使用氯己定擦浴；②去除毛发：如需去毛，使用电动剪毛器，避免剃刀；③预防性抗菌药物：切皮前30–60min完成给药。21.【案例分析】护士在为HBeAg阳性患者拔针时被针头刺伤。请写出该护士即刻处理的五步流程。答案：①一挤：立即由近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②二冲：流动清水冲洗5min；③三消毒：75%乙醇或0.5%碘伏消毒；④四上报科室及院感科；⑤五评估：采血基线，评估是否需要乙肝免疫球蛋白及疫苗加强。四、感染预防与控制22.【单选】下列哪项属于高水平消毒？A.含氯500mg/L擦拭 B.2%戊二醛浸泡10h C.紫外线照射30min D.75%乙醇擦拭答案：B23.【单选】接触隔离的标识颜色为：A.蓝色 B.黄色 C.粉色 D.红色答案：C24.【多选】标准预防包括：A.手卫生 B.使用个人防护用品 C.安全注射 D.环境清洁 E.医用织物管理答案：ABCDE25.【判断】诺如病毒暴发时，环境消毒推荐含氯1000mg/L，作用时间≥30min。答案：错误。应使用含氯5000–10000mg/L。26.【填空】我国《病区医院感染管理规范》要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过_______小时后不得使用。答案：227.【简答】请按顺序写出外科手消毒的“六步”要点。答案：①清洁指甲；②流动水洗手至肘上10cm；③取适量抗菌洗手液，六步搓揉（掌—背—指缝—指背—拇指—指尖）各5次；④流动水冲净；⑤无菌巾擦干；⑥取适量外科手消毒剂，按六步搓揉至干燥。28.【案例分析】ICU连续3日出现3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染。请用PDCA循环写出科室初步控制方案。答案：P—计划：立即启动CRAB暴发调查，组建多学科小组，48h内完成环境及人员采样；D—执行：①将阳性患者同室隔离，专人护理；②每日含氯2000mg/L终末消毒；③暂停收治新患者；C—检查：3日后复查环境标本，评估隔离措施依从性；A—改进：若阳性率下降，修订ICU环境消毒SOP并培训；若未下降，升级封闭消毒与主动筛查。五、生命体征评估29.【单选】成人正常窦性心律的范围为：A.40–60次/分 B.60–100次/分 C.70–110次/分 D.90–120次/分答案：B30.【单选】测口温时，体温计应放置舌下_______分钟。A.1 B.3 C.5 D.10答案：B31.【多选】下列因素可使脉搏增快：A.发热 B.甲状腺功能亢进 C.失血 D.睡眠 E.疼痛答案：ABCE32.【判断】血压测量时，袖带下缘应位于肘窝横纹下2–3cm。答案：错误。应位于肘窝横纹上2–3cm。33.【填空】成人安静状态下呼吸频率超过_______次/分称为呼吸过速。答案：2434.【简答】写出测量肱动脉血压时，Korotkoff五期分期中第一、四、五期的声音特点。答案：第一期：清晰“哒哒”声出现，即为收缩压；第四期：声音突然变小而低沉；第五期：声音完全消失，即为舒张压。35.【案例分析】患者女，56岁，房颤病史。护士测脉搏时触到脉率110次/分，听诊心率140次/分。请解释该现象并指出护理要点。答案：现象为脉搏短绌，因房颤导致心室充盈量不等，部分心搏出量过低未形成外周脉搏。护理：①同时测心率和脉率并记录差值；②评估患者有无心绞痛、头晕；③按医嘱给予抗凝、控制心室率药物；④警惕血栓脱落致栓塞征象。六、无菌技术36.【单选】打开无菌包时，下列哪项操作正确？A.将包布四角依次打开，内面向外折 B.打开时手臂跨越无菌面 C.无菌物品掉落地面立即捡起再用 D.潮湿的无菌包烘干后继续使用答案：A37.【单选】无菌持物钳在干燥保存时，每_______小时更换一次。A.2 B.4 C.6 D.8答案：B38.【多选】下列情况视为无菌区被破坏：A.无菌钳尖端触碰瓶口 B.无菌盘放置超过4h C.无菌包被生理盐水打湿 D.手臂在无菌区上方10cm未跨越 E.无菌物品边缘外翻答案：ABC39.【判断】使用一次性无菌透明敷料覆盖中心静脉导管时，应无张力放置，并使敷料边缘距穿刺点≥5cm。答案：错误。应≥10cm。40.【填空】铺好的无菌盘有效时限为_______小时；开启的无菌溶液有效时限为_______小时。答案：4；2441.【简答】写出“一钳一物”原则的含义与临床意义。答案：一把无菌持物钳只能夹取一件无菌物品，避免交叉污染，降低外源性感染风险。42.【案例分析】护士在手术室发现器械台无菌巾被血液渗透约3cm×4cm。请写出正确处理流程。答案：①立即暂停手术；②通知手术团队；③在污染区外侧加铺四层无菌巾，扩大无菌屏障；④评估器械是否被污染，疑似污染立即更换；⑤记录事件并上报手术室护士长。七、给药护理43.【单选】青霉素皮试液的标准浓度为：A.10U/mL B.100U/mL C.500U/mL D.1000U/mL答案：B44.【单选】下列哪种药物禁止肌内注射？A.地西泮 B.苯巴比妥 C.庆大霉素 D.维生素B1答案：A（地西泮易形成沉淀，宜静注或口服）45.【多选】“三查八对”中“八对”包括：A.姓名 B.药名 C.剂量 D.时间 E.用法 F.批号 G.床号 H.药品有效期答案：ABCDEFGH46.【判断】舌下含服硝酸甘油后应嘱患者立即吞咽，以促进吸收。答案：错误。应嘱其含服后2–3min内勿饮水、勿吞咽。47.【填空】静脉输液时，成人滴系数为20，则1mL等于_______滴。答案：2048.【简答】写出预防静脉炎的四大护理措施。答案：①合理选择穿刺部位，由远心端开始；②严格无菌操作，透明敷料每周更换2次；③输入高渗或刺激性药物前后用生理盐水冲管；④每日评估穿刺点，出现红、肿、痛立即拔管。49.【案例分析】患者输注头孢曲松过程中突发胸闷、面潮红、血压下降至80/50mmHg。请写出护士即刻抢救的护理流程。答案：①立即停药，保留静脉通道，更换生理盐水快速滴注；②呼叫医师，同时置患者平卧、吸氧4–6L/min；③按医嘱给予0.1%肾上腺素0.3mg肌内注射；④持续监测生命体征、尿量；⑤记录反应时间、症状、用药剂量，填写药品不良反应报告。八、静脉输液与输血50.【单选】大量输血导致低钙血症，其主要原因是血液保存液中含有：A.肝素 B.枸橼酸钠 C.EDTA D.腺嘌呤答案：B51.【单选】输血前“三查八对”无误后，最初_______分钟内护士应留在床旁严密观察。A.5 B.15 C.30 D.60答案：B52.【多选】下列属于输血不良反应的是：A.发热非溶血反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环超负荷 E.空气栓塞答案：ABCD53.【判断】加压输血时，可使用旋转式输血泵，禁止用简易挤压袋，以防红细胞破裂。答案：正确54.【填空】成人中心静脉导管尖端应位于_______与_______交界处，即上腔静脉下1/3。答案：右心房；上腔静脉55.【简答】写出输注血小板的护理要点。答案：①领取后立即输注，30min内开始，4h内完成；②使用170μm标准输血器，禁止微聚过滤器；③输注速度先慢后快，一般2–4mL/min；④观察有无寒战、皮疹、呼吸困难；⑤禁止同时加入任何药物。56.【案例分析】患者术中出血3000mL，给予RBC10U、FFP1500mL输注后，血钙1.6mmol/L（参考2.1–2.6）。请写出护士配合处理的措施。答案：①立即报告麻醉医师；②准备10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静推>10min；③监测心电图，观察QT间期变化；④每30min复查血气+电解质；⑤记录出入量，警惕高钾、低镁等电解质紊乱。九、冷热疗法57.【单选】冰袋连续放置时间一般不应超过：A.15min B.30min C.45min D.60min答案：B58.【单选】热水坐浴水温宜保持在：A.38–40℃ B.40–45℃ C.45–48℃ D.48–50℃答案：B59.【多选】禁用热疗的情况有：A.急性腹痛未明确诊断 B.出血性疾病 C.皮肤湿疹 D.金属植入部位 E.慢性关节炎答案：ABCD60.【判断】面部危险三角区感染时禁忌热疗，以防颅内感染扩散。答案：正确61.【填空】红外线照射时，灯距一般为_______cm，时间为_______min。答案：30–50；20–3062.【简答】写出预防烫伤的三项护理措施。答案：①意识障碍者使用热水袋温度≤50℃并加布套；②治疗前评估皮肤温度觉；③照射治疗每10min巡视一次，询问患者温热感。63.【案例分析】患者膝部术后48h，医嘱间断冰敷。护士发现局部皮肤苍白、麻木。请写出处理与反思。答案：处理：①立即停止冰敷，撤去冰袋；②评估皮肤有无冻伤，抬高患肢；③用干燥保暖毛巾覆盖，缓慢复温；④记录并报告医师。反思：冰敷应隔一层无菌纱布