2025年抗菌药物临床合理使用知识培训试题及答案

2025年抗菌药物临床合理使用知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎，首选静脉用药是A.头孢曲松B.万古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.美罗培南答案：B2.下列哪项不是β内酰胺类抗菌药物共同的作用机制A.抑制细菌细胞壁合成B.与PBPs结合C.触发自溶酶活性D.抑制细菌蛋白合成50S亚基答案：D3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病且青霉素过敏者，首选方案为A.阿莫西林克拉维酸B.多西环素C.头孢噻肟+阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B4.依据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，清洁手术（Ⅰ类切口）预防用药应在A.术前0.5–2h内单次给药B.术前晚开始口服C.手术结束后立即给药D.术后继续48h答案：A5.碳青霉烯类对下列哪类细菌天然耐药A.铜绿假单胞菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：B6.下列药物中，对艰难梭菌感染首选口服制剂是A.万古霉素B.甲硝唑C.非达霉素D.利奈唑胺答案：C7.新生儿出生72h内出现败血症，最常见的致病菌是A.B群链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌答案：A8.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药A.头孢他啶B.阿米卡星C.替加环素D.青霉素G答案：B9.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）所致尿路感染，下列药物中证据最充分的是A.头孢他啶阿维巴坦B.厄他培南C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢曲松答案：A10.下列哪项不是抗菌药物联合应用的明确指征A.病原未明的严重感染B.防止耐药出现的结核病治疗C.单药即可有效的大肠埃希菌膀胱炎D.多重耐药菌感染答案：C11.下列药物中，最易引起QT间期延长的是A.头孢哌酮B.莫西沙星C.替考拉宁D.阿莫西林答案：B12.对青霉素敏感肺炎链球菌脑膜炎，首选A.头孢曲松B.万古霉素+头孢曲松C.青霉素G大剂量D.美罗培南答案：C13.下列哪项属于时间依赖性且半衰期长的药物，可一日一次给药A.头孢唑林B.厄他培南C.阿米卡星D.左氧氟沙星答案：B14.下列哪类手术原则上不需预防性使用抗菌药物A.甲状腺手术B.腹腔镜胆囊切除C.经尿道前列腺电切D.结肠手术答案：A15.下列药物中，对鲍曼不动杆菌具有最强体外活性的是A.替加环素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.克林霉素答案：A16.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）的主要用途A.比较不同医院用药强度B.监测用药趋势C.判断个体给药剂量是否足够D.计算抗菌药物使用强度（AUD）答案：C17.下列哪项属于妊娠期FDA分类B级药物A.利奈唑胺B.万古霉素C.阿莫西林D.四环素答案：C18.下列哪项不是抗菌药物处方点评的核心指标A.适应证B.给药剂量C.药品商品名D.疗程答案：C19.下列哪项属于抗菌药物分级管理中的“特殊使用级”A.头孢唑林B.万古霉素C.头孢曲松D.阿莫西林答案：B20.下列哪项不是抗菌药物血药浓度监测（TDM）的适应证A.万古霉素谷浓度>20mg/LB.氨基糖苷类每日多次给药C.肾功能不稳定患者使用万古霉素D.替加环素常规剂量治疗腹腔感染答案：D21.下列哪项属于抗菌药物相关过敏性休克的最常见机制A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型细胞毒反应C.Ⅲ型免疫复合物反应D.Ⅳ型迟发反应答案：A22.下列哪项不是抗菌药物管理AMS（AntimicrobialStewardship）核心策略A.处方前置审核B.分级管理C.临床路径D.药品广告推广答案：D23.下列哪项属于抗菌药物“降阶梯”治疗的正确描述A.初始广谱治疗48–96h后根据病原学结果缩窄谱B.立即停用所有抗菌药物C.将静脉给药改为口服属于升阶梯D.仅用于病毒感染答案：A24.下列哪项不是多黏菌素B的主要不良反应A.肾毒性B.神经毒性C.红人综合征D.支气管痉挛答案：C25.下列哪项属于抗菌药物“时间依赖性且PAE较长”的代表药物A.阿奇霉素B.万古霉素C.头孢曲松D.阿米卡星答案：A26.下列哪项不是抗菌药物处方集动态调整的原则A.细菌耐药监测结果B.药品价格下降C.临床疗效证据更新D.药品生产企业营销力度答案：D27.下列哪项属于抗菌药物联合用药“协同作用”的经典范例A.青霉素+丙磺舒B.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶C.头孢曲松+阿奇霉素D.万古霉素+利福平答案：B28.下列哪项不是抗菌药物“序贯治疗”成功的关键A.临床症状改善B.胃肠道吸收功能良好C.静脉药物价格昂贵D.口服生物利用度>90%答案：C29.下列哪项属于抗菌药物“预防用药”的绝对禁忌A.清洁手术超过3hB.择期结肠手术C.普通拔牙D.开放性骨折清创答案：C30.下列哪项不是抗菌药物“PK/PD靶值”的表述A.%T>MICB.Cmax/MICC.AUC0–24/MICD.MIC90/血药浓度答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31–35】药物与主要不良反应匹配A.红人综合征B.双硫仑样反应C.肌腱断裂D.视神经炎E.血小板减少31.利奈唑胺答案：E32.头孢哌酮答案：B33.万古霉素快速输注答案：A34.左氧氟沙星答案：C35.利福平答案：D【36–40】病原与首选药物匹配A.青霉素GB.万古霉素+头孢曲松C.多西环素+头孢曲松D.甲硝唑E.阿奇霉素36.梅毒一期答案：A37.脑膜炎奈瑟菌败血症答案：C38.青霉素耐药肺炎链球菌脑膜炎答案：B39.衣原体尿道炎答案：E40.阿米巴肝脓肿答案：D【41–45】药物与PK/PD参数匹配A.%T>MICB.AUC0–24/MICC.Cmax/MICD.AUC0–24/MBCE.%T>MPC41.万古霉素答案：B42.头孢他啶答案：A43.阿米卡星答案：C44.替加环素答案：B45.厄他培南答案：A【46–50】药物与妊娠期分级匹配A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级46.阿莫西林答案：B47.利奈唑胺答案：C48.四环素答案：D49.沙利度胺答案：E50.甲硝唑答案：B三、病例串型最佳选择题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【病例1】男，68岁，COPD急性加重，咳黄脓痰，体温38.5℃，CRP120mg/L。既往：青霉素休克史。血气：pH7.32，PaCO255mmHg。胸片：右下肺斑片影。51.经验性抗菌药物最佳选择A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.阿莫西林克拉维酸D.万古霉素答案：B52.若痰培养回报铜绿假单胞菌阳性，ESBL阴性，首选A.头孢他啶B.哌拉西林他唑巴坦C.厄他培南D.替加环素答案：B53.疗程一般推荐A.3天B.5–7天C.14天D.21天答案：B【病例2】女，25岁，妊娠18周，尿痛尿频，体温37.8℃，尿常规WBC满视野，亚硝酸盐阳性。54.经验治疗首选A.呋喃妥因B.左氧氟沙星C.四环素D.复方新诺明答案：A55.若尿培养回报大肠埃希菌，ESBL阳性，敏感药物仅替加环素、碳青霉烯类，应A.口服替加环素B.静脉厄他培南后序贯呋喃妥因C.观察等待D.口服头孢克肟答案：B【病例3】男，45岁，车祸脾破裂，急诊脾切除，手术3h，失血1200mL，术中给予头孢唑林1g。术后第2天，T38.2℃，切口红。56.下一步处理A.继续头孢唑林B.改用万古霉素+头孢曲松C.评估切口，必要时引流+培养D.加用抗真菌药答案：C57.若培养回报MRSA，敏感药物有万古霉素、利奈唑胺，患者CrCl40mL/min，首选A.万古霉素B.利奈唑胺C.达托霉素D.替考拉宁答案：B【病例4】男，60岁，肝移植术后30天，发热38.9℃，胆道引流液培养：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，仅对替加环素、多黏菌素敏感。58.首选联合方案A.替加环素+多黏菌素BB.头孢他啶阿维巴坦C.美罗培南+利福平D.阿奇霉素答案：A59.替加环素标准负荷剂量A.25mgB.50mgC.100mgD.200mg答案：C60.多黏菌素B肾功能不全时应A.禁用B.减量并延长间隔C.增加剂量D.改为口服答案：B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于浓度依赖性抗菌药物的有A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.达托霉素D.头孢曲松答案：A、B、C62.下列情况需延长β内酰胺类药物输注时间的有A.重症感染B.高MIC病原C.药物半衰期短D.门诊膀胱炎答案：A、B、C63.下列属于抗菌药物管理核心措施的有A.处方审核B.耐药监测C.教育培训D.药品回扣答案：A、B、C64.下列药物对军团菌有效的有A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.多西环素D.头孢曲松答案：A、B、C65.下列属于万古霉素不良反应的有A.肾毒性B.耳毒性C.红人综合征D.血小板增多答案：A、B、C66.下列属于妊娠期可选的口服抗菌药物有A.阿莫西林B.头孢拉定C.呋喃妥因D.四环素答案：A、B、C67.下列属于抗菌药物“序贯治疗”转换时机的有A.体温正常>24hB.白细胞计数正常C.胃肠道功能恢复D.病原药敏