静脉留置针操作技术理论考试及答案

静脉留置针操作技术理论考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人外周静脉留置针穿刺时，首选的穿刺部位为（）A.手背静脉网B.前臂掌侧中段静脉C.肘正中静脉D.足背静脉答案：B2.留置针型号选择的核心原则是（）A.满足治疗需要的最小型号B.满足治疗需要的最大型号C.统一使用20GD.统一使用22G答案：A3.下列哪项不是留置针穿刺前必须评估的内容（）A.患者凝血功能B.穿刺侧肢体活动度C.患者婚姻状况D.静脉充盈度答案：C4.留置针穿刺时，皮肤消毒范围直径应≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：B5.留置针透明敷料更换的常规时限为（）A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C6.冲管液最常用且经济安全的配置为（）A.0.9%氯化钠5mlB.0.9%氯化钠10mlC.肝素钠100U/ml5mlD.肝素钠10U/ml10ml答案：B7.留置针封管时，肝素钠稀释液浓度推荐为（）A.1U/mlB.10U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B8.发现留置针回血良好但输液滴速突然减慢，首要处理措施为（）A.立即拔针B.调整肢体位置C.快速冲管D.更换输液器答案：C9.留置针穿刺时，进针角度常规为（）A.5°B.15–30°C.45°D.90°答案：B10.下列哪项属于留置针相关血流感染（CRBSI）诊断的必须条件（）A.局部红肿B.穿刺点渗液C.导管尖端半定量培养≥15CFUD.患者体温37.2℃答案：C11.儿童患者留置针固定时，首选的辅助固定材料为（）A.弹力绷带B.自粘绷带C.纸板夹板D.弹力网帽答案：D12.留置针穿刺过程中出现“穿透”征象，最确切的表现为（）A.未见回血B.回血后再次落空感且回血消失C.局部疼痛D.局部青紫答案：B13.留置针输液前发现针座内有凝固血凝块，正确处理为（）A.用力推注冲开B.回抽后再冲管C.立即拔针重新穿刺D.更换输液器继续答案：C14.留置针穿刺时，止血带结扎位置应距穿刺点（）A.5–6cmB.8–10cmC.12–15cmD.20cm以上答案：B15.留置针输液期间，患者主诉穿刺点跳痛，查见局部条索状红肿，最可能并发症为（）A.皮下血肿B.静脉炎C.神经损伤D.过敏反应答案：B16.留置针拔除后，按压时间至少为（）A.1minB.2minC.3minD.5min答案：C17.下列哪项不是留置针冲管“SASH”步骤中的字母含义（）A.S—SalineB.A—AdministerC.S—SolutionD.H—Heparin答案：C18.留置针穿刺时，手套选择要求为（）A.无菌无粉独立包装B.一次性PE检查手套C.可重复使用橡胶手套D.家用清洁手套答案：A19.留置针固定时，透明敷料应（）A.完全覆盖针座及延长管B.仅覆盖穿刺点C.覆盖针座但暴露延长管D.覆盖延长管但暴露针座答案：A20.留置针输液期间，患者体温38.5℃，寒战，血压下降，首要考虑（）A.输液反应B.药物过敏C.CRBSID.空气栓塞答案：C21.留置针穿刺禁忌证不包括（）A.穿刺侧动静脉瘘B.局部皮肤破损C.上腔静脉综合征D.轻度贫血答案：D22.留置针延长管内出现小气泡，正确处理为（）A.用手指弹回静脉B.用钳子夹闭C.无需处理D.回抽排气答案：D23.留置针穿刺成功后，先撤针芯再送管的理由是（）A.减少穿刺疼痛B.避免导管口堵塞C.防止导管打折D.降低血液外溢答案：D24.留置针输液期间，患者突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，最可能为（）A.空气栓塞B.循环负荷过重C.过敏反应D.肺栓塞答案：B25.留置针拔除后，穿刺点覆盖的首选敷料为（）A.无菌纱布B.创可贴C.透明敷料D.酒精棉球答案：A26.留置针穿刺时，对肥胖患者最佳静脉评估方法为（）A.视觉评估B.触诊拍打C.超声引导D.热敷后评估答案：C27.留置针冲管时，推注速度应为（）A.快速推注＜1s/mlB.脉冲式推注，每推1ml停顿0.4sC.匀速缓慢5s/mlD.任意速度答案：B28.留置针固定后，记录内容不包括（）A.穿刺日期时间B.穿刺者姓名C.留置针型号D.患者体重答案：D29.留置针穿刺时，患者突发血管迷走神经反应，首要措施为（）A.立即拔针B.头低足高位C.给予肾上腺素D.加快输液答案：B30.留置针输液期间，发现输液泵频繁报警“阻塞”，查见肢体肿胀，首选处理为（）A.上调压力限值B.立即拔针重新穿刺C.调整针头位置D.更换输液泵答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于留置针日常维护“四看”内容的有（）A.看穿刺点B.看延长管C.看输液速度D.看固定敷料E.看患者表情答案：ABD32.留置针穿刺前皮肤消毒剂可选择（）A.2%葡萄糖酸氯己定醇B.75%乙醇C.5%碘伏D.95%乙醇E.0.9%氯化钠答案：ABC33.留置针相关静脉炎的分级标准包括（）A.0级无症状B.1级局部发红C.2级疼痛伴红肿D.3级条索状硬结E.4级脓性渗出答案：ABCDE34.下列哪些情况需立即拔除留置针（）A.导管相关感染B.导管断裂C.导管内血栓无法清除D.治疗结束E.患者要求出院答案：ABCD35.留置针冲管禁忌使用（）A.5%葡萄糖B.含防腐剂生理盐水C.肝素钠100U/mlD.注射用水E.乳酸林格答案：ABD36.留置针固定时，可使用的辅助固定材料有（）A.自粘绷带B.弹力网帽C.纸板夹板D.丝绸胶布E.弹力袜答案：ABCD37.下列哪些属于留置针穿刺并发症（）A.血肿B.神经损伤C.空气栓塞D.导管异位E.药物外渗答案：ABCDE38.留置针拔除后，穿刺点护理措施包括（）A.无菌纱布按压B.抬高肢体C.24h内避免浸水D.观察出血E.立即热敷答案：ABCD39.超声引导留置针穿刺的优点有（）A.提高首次成功率B.减少穿刺次数C.降低并发症D.缩短操作时间E.降低费用答案：ABCD40.留置针健康宣教内容应包括（）A.保持穿刺部位干燥B.避免剧烈活动C.发现异常及时呼叫D.可随意调节滴速E.夜间可自行拔针答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.留置针穿刺时，止血带结扎时间可超过3min以提高充盈度。（）答案：×42.留置针透明敷料出现松动但未脱落，可继续使用至72h。（）答案：×43.留置针冲管使用脉冲式推注可更好清除导管内残留药物。（）答案：√44.留置针型号越大，导管内径越小。（）答案：×45.留置针穿刺点渗血可在原敷料外再加一层固定。（）答案：×46.留置针输液期间，患者可淋浴但需避免穿刺点长时间浸水。（）答案：√47.留置针拔除后，穿刺点无需再覆盖任何敷料。（）答案：×48.留置针导管一旦进入空气，必须立即拔针。（）答案：×49.留置针穿刺时，患者握拳越紧越利于穿刺成功。（）答案：×50.留置针操作全过程必须遵循无菌技术原则。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.留置针冲管液量原则上应为导管容积的________倍。答案：252.留置针穿刺时，皮肤消毒应________向擦拭，________向返回。答案：顺；不53.留置针固定时，透明敷料中央无张力放置，先固定________再抚平________。答案：穿刺点；四周54.留置针相关静脉炎分级标准由________协会制定。答案：INS（美国静脉输液护理学会）55.留置针封管液肝素钠浓度为10U/ml，配置方法为肝素钠原液________ml加生理盐水至________ml。答案：0.16；10056.留置针拔除后，穿刺点按压________min，特殊凝血障碍患者延长至________min。答案：3；557.留置针日常维护记录应遵循________原则，即谁观察谁记录。答案：实时58.留置针穿刺时，超声探头应使用________轴视图定位静脉。答案：短59.留置针延长管固定采用________形曲线，可降低牵拉脱管风险。答案：U60.留置针冲管时，推注速度采用________式，每推________ml停顿一次。答案：脉冲；1五、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人外周静脉留置针穿刺部位选择的优先顺序及理由。答案：①前臂掌侧中段静脉：管径适中，走行直，活动度小，留置舒适，并发症低；②前臂背侧静脉：次选，活动度稍大；③手背静脉网：管径细，易活动，疼痛明显；④肘窝静脉：靠近神经动脉，留置易屈曲，仅短期急救；⑤下肢静脉：血流慢，易血栓，成人一般不选；⑥避免关节、瘢痕、炎症、硬结、计划手术区域。62.叙述留置针冲管“SASH”步骤及注意事项。答案：S—Saline：10ml生理盐水脉冲冲管，清除残留药物；A—Administer：给药或输液；S—Saline：再次10ml生理盐水脉冲冲管，确保导管清洁；H—Heparin：肝素钠10U/ml1–2ml正压封管。注意事项：严格无菌；使用一次性专用注射器；推注速度脉冲式；封管夹闭导管夹；夹闭后0.