外科手术技术考核试题及答案

2026年外科手术技术考核试题及答案一、单选题（每题2分，共20题）1.在进行腹腔镜胆囊切除术中，若发现胆管损伤，首选的处理方法是？A.立即缝合胆管B.行胆管探查引流术C.中转开腹手术D.继续完成腹腔镜手术2.甲状腺次全切术中，为预防术后甲状旁腺功能减退，应重点保护哪组结构？A.甲状腺上极血管B.甲状腺下动脉C.甲状旁腺后支D.甲状腺中静脉3.胃癌根治术中，D2淋巴结清扫范围包括哪些区域？A.胃贲门旁、胃左动脉旁、脾门B.胃窦旁、胃右动脉旁、胰头C.胃贲门旁、胃左动脉旁、肝总动脉旁D.胃窦旁、胃右动脉旁、幽门下4.结直肠癌Mile手术中，直肠癌系膜切除范围应达到？A.腹主动脉分叉水平B.腹腔干水平C.肾血管水平D.腔静脉水平5.肺癌根治术中，系统性淋巴结清扫的P分期包括哪些区域？A.肺门淋巴结、纵隔淋巴结B.肺门淋巴结、膈下淋巴结C.纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结D.肺门淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结6.心脏不停跳下冠状动脉搭桥术中，为减少心肌缺血再灌注损伤，应采取哪种措施？A.稳定灌注压B.使用超滤技术C.短暂停跳D.静脉注射利多卡因7.脑室腹腔分流术中，分流管选择应根据什么因素？A.脑脊液压力B.脑室大小C.患者年龄D.以上都是8.骨折切开复位内固定术中，为减少骨不连风险，应重点注意？A.复位精度B.内固定物材质C.固定时间D.以上都是9.脊柱手术中，为减少神经损伤风险，应重点保护哪组结构？A.椎弓根B.椎间孔C.神经根D.椎板10.前列腺切除术中，为减少术后尿失禁风险，应重点保护哪组结构？A.尿道外括约肌B.射精管C.膀胱颈D.前列腺包膜二、多选题（每题3分，共10题）1.腹腔镜结直肠癌根治术中，结扎肠系膜血管时，应注意哪些要点？A.避免出血B.确保系膜完全离断C.注意保留直肠系膜血供D.使用超声刀进行离断2.甲状腺功能亢进症手术中，为预防术后甲亢危象，应采取哪些措施？A.术前充分准备B.术中快速降温C.术后补钾D.避免使用儿茶酚胺类药物3.胰十二指肠切除术中，为减少胰漏风险，应重点注意哪些环节？A.胰头处理B.胆管吻合C.胰肠吻合方式D.术后引流4.肝癌根治术中，肿瘤切除范围应包括哪些？A.肿瘤边缘外1cmB.肿瘤边缘外2cmC.肝门淋巴结清扫D.脾脏切除5.膝关节置换术中，为减少术后关节僵硬风险，应采取哪些措施？A.早期活动B.理疗C.使用抗凝药物D.避免关节积血6.胸外科手术中，为减少术后肺炎风险，应采取哪些措施？A.预防性使用抗生素B.早期下床活动C.呼吸道锻炼D.避免长时间仰卧位7.颅脑损伤手术中，为减少术后癫痫风险，应采取哪些措施？A.控制脑水肿B.使用抗癫痫药物C.避免过度牵拉脑组织D.术后脑脊液引流8.骨关节手术中，为减少术后感染风险，应采取哪些措施？A.术前皮肤消毒B.术中无菌操作C.术后抗感染治疗D.避免术中长时间压迫切口9.泌尿外科手术中，为减少术后尿失禁风险，应采取哪些措施？A.保护尿道括约肌B.使用可吸收缝线C.术后膀胱功能训练D.避免长时间压迫膀胱10.神经外科手术中，为减少术后脑积水风险，应采取哪些措施？A.术中脑脊液引流B.使用防脑积水夹C.术后抬高头部D.避免过度脑压三、判断题（每题1分，共10题）1.腹腔镜胆囊切除术中，若发现胆管损伤，应立即中转开腹手术。（×）2.甲状腺功能亢进症手术中，应将甲状腺完全切除。（×）3.胃癌根治术中，D2淋巴结清扫范围等同于D3。（×）4.结直肠癌Mile手术中，无需切除直肠系膜。（×）5.肺癌根治术中，系统性淋巴结清扫仅包括N1、N2区域。（×）6.心脏不停跳下冠状动脉搭桥术中，无需使用心肌保护液。（×）7.脑室腹腔分流术中，分流管长度应根据患者身高调整。（√）8.骨折切开复位内固定术中，内固定物越小越好。（×）9.脊柱手术中，椎板切除越多越好。（×）10.前列腺切除术中，应尽量保留尿道长轴。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述腹腔镜胆囊切除术的手术步骤。2.简述甲状腺功能亢进症手术的术前准备要点。3.简述结直肠癌Mile手术的术后并发症及处理。4.简述肺癌根治术的系统性淋巴结清扫范围。5.简述膝关节置换术的术后康复要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述心脏不停跳下冠状动脉搭桥术的适应症及禁忌症。2.论述脑室腹腔分流术的手术适应症及并发症处理。答案及解析一、单选题1.C解析：胆管损伤时，腹腔镜下缝合风险高，应中转开腹处理，确保胆管愈合。2.C解析：甲状旁腺后支损伤易导致术后低钙血症，应重点保护。3.A解析：D2淋巴结清扫包括胃贲门旁、胃左动脉旁、脾门淋巴结。4.A解析：直肠癌系膜切除范围应达到腹主动脉分叉水平，确保淋巴结清扫彻底。5.D解析：P分期包括肺门、纵隔、锁骨上淋巴结，需系统性清扫。6.A解析：稳定灌注压可减少心肌缺血再灌注损伤。7.D解析：分流管选择需综合考虑脑脊液压力、脑室大小、患者年龄等因素。8.D解析：复位精度、内固定物材质、固定时间均需注意，以减少骨不连风险。9.C解析：脊柱手术中，神经根损伤风险最高，需重点保护。10.A解析：尿道外括约肌损伤易导致术后尿失禁，应重点保护。二、多选题1.A、B、C、D解析：结扎肠系膜血管时，需避免出血、确保系膜完全离断、保留直肠系膜血供、使用超声刀减少出血。2.A、D解析：术前充分准备、避免使用儿茶酚胺类药物可预防术后甲亢危象。3.A、C、D解析：胰头处理、胰肠吻合方式、术后引流均需注意，以减少胰漏风险。4.A、C解析：肿瘤切除范围应包括肿瘤边缘外1cm、肝门淋巴结清扫。5.A、B、C解析：早期活动、理疗、使用抗凝药物可减少术后关节僵硬风险。6.B、C、D解析：早期下床活动、呼吸道锻炼、避免长时间仰卧位可减少术后肺炎风险。7.A、B、C解析：控制脑水肿、使用抗癫痫药物、避免过度牵拉脑组织可减少术后癫痫风险。8.A、B、C、D解析：术前皮肤消毒、术中无菌操作、术后抗感染治疗、避免术中长时间压迫切口可减少术后感染风险。9.A、B解析：保护尿道括约肌、使用可吸收缝线可减少术后尿失禁风险。10.A、B、C解析：术中脑脊液引流、使用防脑积水夹、术后抬高头部可减少术后脑积水风险。三、判断题1.×解析：腹腔镜下处理胆管损伤风险高，应中转开腹。2.×解析：甲状腺功能亢进症手术需保留部分甲状腺组织，避免术后甲减。3.×解析：D2淋巴结清扫范围小于D3，D3包括更广泛的区域。4.×解析：结直肠癌Mile手术需切除直肠系膜，确保淋巴结清扫彻底。5.×解析：系统性淋巴结清扫包括N1、N2、N3区域。6.×解析：心脏不停跳下冠状动脉搭桥术中需使用心肌保护液。7.√解析：分流管长度应根据患者身高调整，以确保护理效果。8.×解析：内固定物大小需根据骨折类型选择，并非越小越好。9.×解析：椎板切除需适度，过度切除易导致脊柱不稳。10.√解析：尽量保留尿道长轴可减少术后尿失禁风险。四、简答题1.腹腔镜胆囊切除术的手术步骤（1）建立气腹，置入腹腔镜及操作器械；（2）显露胆囊三角，分离胆囊管和胆囊动脉；（3）切断胆囊管和胆囊动脉，结扎；（4）分离胆囊床，处理胆囊床血管；（5）切除胆囊，检查胆管；（6）放置引流管，结束手术。2.甲状腺功能亢进症手术的术前准备要点（1）抗甲状腺药物准备；（2）碘剂准备；（3）β受体阻滞剂使用；（4）监测心率、血压；（5）预防并发症。3.结直肠癌Mile手术的术后并发症及处理术后并发症包括：伤口感染、吻合口漏、肠梗阻、尿失禁等。处理方法包括：抗感染治疗、加强伤口护理、营养支持、早期活动等。4.肺癌根治术的系统性淋巴结清扫范围系统性淋巴结清扫包括肺门淋巴结（N1）、纵隔淋巴结（N2）、锁骨上淋巴结（N3）。5.膝关节置换术的术后康复要点（1）早期活动，避免关节僵硬；（2）理疗，促进血液循环；（3）抗凝治疗，预防血栓；（4）疼痛管理，提高生活质量。五、论述题1.心脏不停跳下冠状动脉搭桥术的适应症及禁忌症适应症：（1）多支冠状动脉病变；（2）心功