外科住院医师面试题含答案

2026年外科住院医师面试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.普外科患者术后出现发热、腹痛、腹部压痛，应首先考虑的是？A.肠梗阻B.切口感染C.胆漏D.腹腔脓肿2.胸外科患者术后出现进行性呼吸困难，可能的原因是？A.肺不张B.气胸C.心包填塞D.肺栓塞3.骨科患者股骨骨折术后出现下肢麻木、无力，最可能的原因是？A.神经损伤B.血管栓塞C.深静脉血栓D.骨筋膜室综合征4.神经外科患者术后出现一侧肢体无力，提示可能损伤了？A.前庭神经B.脊神经根C.运动皮质D.感觉皮质5.泌尿外科患者出现无痛性血尿，最可能的诊断是？A.肾结石B.膀胱肿瘤C.肾盂肾炎D.尿道感染6.整形外科患者术后出现伤口愈合不良，可能的原因是？A.血供不足B.感染C.营养不良D.以上都是7.烧伤科患者烧伤面积达50%，补液时应优先考虑？A.电解质平衡B.血容量不足C.氧气吸入D.预防感染8.甲状腺外科患者术后出现声音嘶哑，可能的原因是？A.喉返神经损伤B.气管塌陷C.喉上神经损伤D.切口感染9.肝胆外科患者行胆总管结石手术术后出现黄疸，可能的原因是？A.胆管狭窄B.胆漏C.肝功能衰竭D.以上都是10.肛肠外科患者出现排便困难、腹胀，可能的原因是？A.肛裂B.直肠脱垂C.肠梗阻D.肛周脓肿二、多选题（每题3分，共10题）1.普外科患者术后出现腹胀、肠鸣音消失，可能的原因是？A.肠麻痹B.肠梗阻C.切口感染D.低钾血症2.胸外科患者术后出现胸痛、呼吸困难，可能的原因是？A.肺不张B.气胸C.心包炎D.肺栓塞3.骨科患者术后出现下肢肿胀、疼痛，可能的原因是？A.深静脉血栓B.动脉栓塞C.神经损伤D.感染4.神经外科患者术后出现意识障碍，可能的原因是？A.脑出血B.脑水肿C.颅内感染D.低血糖5.泌尿外科患者出现尿频、尿急、尿痛，可能的原因是？A.尿道感染B.膀胱结石C.肾盂肾炎D.前列腺增生6.整形外科患者术后出现血肿，可能的原因是？A.出血不止B.血管钳夹闭不牢C.患者凝血功能障碍D.术后活动过早7.烧伤科患者出现休克，可能的原因是？A.血容量不足B.烧伤面积过大C.感染D.糖尿病8.甲状腺外科患者术后出现低钙血症，可能的原因是？A.甲状旁腺损伤B.低蛋白血症C.肾功能衰竭D.钙剂补充不足9.肝胆外科患者术后出现胆汁漏，可能的原因是？A.胆管吻合口狭窄B.胆管结扎不牢C.胰腺炎D.感染10.肛肠外科患者出现便血，可能的原因是？A.肛裂B.内痔C.直肠癌D.肛周血栓三、案例分析题（每题10分，共5题）1.普外科患者男性，62岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后第2天出现发热、腹痛、腹部压痛，腹部B超提示腹腔积液。请分析可能的诊断及处理措施。2.胸外科患者女性，45岁，因肺癌行肺叶切除术，术后第3天出现呼吸困难、胸痛，胸部X线提示气胸。请分析可能的诊断及处理措施。3.骨科患者男性，28岁，因车祸导致胫骨骨折，行钢板固定术后，术后第5天出现下肢肿胀、疼痛，皮肤颜色暗紫，足背动脉搏动减弱。请分析可能的诊断及处理措施。4.神经外科患者女性，70岁，因脑出血行去骨瓣减压术后，术后第1天出现意识障碍加重，体温升高。请分析可能的诊断及处理措施。5.泌尿外科患者男性，50岁，因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术后，术后第2天出现尿频、尿急、尿痛，尿常规提示白细胞增多。请分析可能的诊断及处理措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.D-解析：术后发热、腹痛、腹部压痛伴腹腔积液，高度怀疑腹腔脓肿，需立即行腹腔穿刺或影像学检查确诊。2.B-解析：术后突发呼吸困难伴胸痛，结合胸部X线提示气胸，应考虑气胸导致。3.A-解析：术后下肢麻木、无力，提示神经损伤，需紧急评估神经通路是否受压或损伤。4.C-解析：一侧肢体无力，提示运动皮质或皮质下通路受损，需头颅MRI检查。5.B-解析：无痛性血尿是膀胱肿瘤的典型症状，需行膀胱镜检查。6.D-解析：伤口愈合不良可能由血供不足、感染、营养不良等多因素导致，需综合评估。7.B-解析：大面积烧伤患者易发生休克，优先补液抗休克是关键。8.A-解析：声音嘶哑提示喉返神经损伤，需紧急处理。9.A-解析：术后黄疸可能由胆管狭窄导致，需行胆道造影检查。10.C-解析：排便困难伴腹胀，高度怀疑肠梗阻，需紧急处理。二、多选题答案及解析1.A、B-解析：腹胀、肠鸣音消失，提示肠麻痹或肠梗阻，需进一步检查明确病因。2.A、B、D-解析：胸痛、呼吸困难，可能由肺不张、气胸、肺栓塞导致，需紧急处理。3.A、D-解析：下肢肿胀、疼痛伴皮肤暗紫，提示深静脉血栓或感染，需紧急检查。4.A、B、C-解析：意识障碍加重伴发热，可能由脑出血、脑水肿、颅内感染导致。5.A、B-解析：尿频、尿急、尿痛伴白细胞增多，提示尿道感染或膀胱结石。6.A、B、C-解析：血肿可能由出血不止、血管钳夹闭不牢、凝血功能障碍导致。7.A、B-解析：休克主要由血容量不足、烧伤面积过大导致，需紧急补液抗休克。8.A、D-解析：低钙血症可能由甲状旁腺损伤或钙剂补充不足导致。9.A、B-解析：胆汁漏可能由胆管吻合口狭窄或结扎不牢导致。10.A、B-解析：便血可能由肛裂或内痔导致，需进一步检查明确病因。三、案例分析题答案及解析1.普外科：急性胆囊炎术后腹腔脓肿-诊断：腹腔脓肿。-处理：立即行腹腔穿刺抽液+细菌培养，根据结果选用抗生素；必要时行脓肿引流术。2.胸外科：肺癌术后气胸-诊断：气胸。-处理：行胸腔闭式引流，必要时行胸腔穿刺抽气或手术修补。3.骨科：胫骨骨折术后深静脉血栓-诊断：深静脉血栓。-处理：立即行抗凝治疗（如低分子肝素），抬高患肢，必要时行下腔静脉滤器置入。4.神经外科：脑出血术后脑水肿-