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文档简介
人身伤害协议书甲方(受害人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]住址:[甲方住址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(侵权人):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]住址:[乙方住址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于乙方的行为对甲方造成了人身伤害,经双方友好协商,就人身伤害赔偿事宜达成如下协议:一、人身伤害事实及经过[详细描述人身伤害发生的时间、地点、具体情形等,例如:[具体日期],在[具体地点],乙方因[具体原因]与甲方发生冲突,导致甲方身体受到伤害,受伤部位为[具体部位],经医院诊断为[具体伤情诊断结果]。]二、标的物或服务具体描述本协议所涉及的标的物为人身伤害赔偿,乙方需向甲方支付相应的赔偿款项,以弥补甲方因人身伤害所遭受的损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金(若构成残疾)、精神损害抚慰金等。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。有权要求乙方承担因人身伤害给甲方造成的其他合理损失。2.义务向乙方如实陈述人身伤害的事实及相关情况,提供真实有效的医疗诊断证明、病历等相关证据材料。积极配合乙方办理与赔偿事宜相关的手续,协助乙方获取必要的证明文件。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议履行赔偿义务后,有权要求甲方出具相应的收款凭证及书面的结案声明。2.义务按照本协议约定的金额、方式和时间向甲方支付赔偿款项。承担因自身侵权行为导致甲方人身伤害所产生的全部赔偿责任,包括但不限于法律规定应由侵权人承担的各项费用。四、赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额总计为人民币[X]元(大写:[大写金额])。该赔偿金额涵盖了甲方因人身伤害所遭受的医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金(若构成残疾)、精神损害抚慰金等各项损失。具体各项损失明细如下:1.医疗费:根据甲方提供的医院收费票据及病历记录,共计人民币[X]元。2.误工费:甲方因受伤无法正常工作,按照甲方受伤前的月平均工资[X]元计算,误工期限为[误工月数]个月,误工费总计人民币[X]元。3.护理费:考虑到甲方受伤后的护理需求,参照当地护工市场价格,护理费共计人民币[X]元。4.营养费:根据甲方的伤情及医生建议,营养费为人民币[X]元。5.残疾赔偿金(若构成残疾):若经专业鉴定机构鉴定甲方构成残疾,按照相关法律规定及鉴定结论计算残疾赔偿金。假设甲方构成[残疾等级]残疾,残疾赔偿金计算方式为[具体计算公式及计算结果],共计人民币[X]元。若甲方未构成残疾,则本项赔偿金额为零。6.精神损害抚慰金:鉴于乙方的侵权行为给甲方身体和精神上造成了一定伤害,精神损害抚慰金为人民币[X]元。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起[支付期限]内,将赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[甲方账户姓名]账号:[甲方银行账号]五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向甲方支付违约金。逾期超过[逾期期限]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金总计为未支付金额的[违约比例总和]。2.若甲方违反本协议约定,故意隐瞒或虚报人身伤害事实及相关损失,导致乙方支付的赔偿款项超出合理范围的,乙方有权要求甲方返还超出部分,并承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新核实损失所产生的费用、因甲方违约导致乙方增加的赔偿金额等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完
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