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文档简介

三医联动协议书甲方:[医疗机构名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方:[医保部门名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]丙方:[医药企业名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]鉴于为了深化医药卫生体制改革,促进医疗、医保、医药协同发展,提高医疗卫生服务水平,保障人民群众健康权益,甲乙丙三方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就三医联动事宜达成如下协议:一、协议目的本协议旨在建立医疗、医保、医药三方协同合作机制,优化资源配置,规范医疗行为,提升医保保障功能,促进医药产业健康发展,实现医疗、医保、医药的良性互动,为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。二、标的物或服务具体描述1.医疗服务甲方作为提供医疗服务的主体,应按照国家法律法规、医疗卫生行业规范及临床诊疗指南,为患者提供安全、有效、规范、便捷的医疗服务。包括但不限于疾病诊断、治疗、护理、康复等服务项目。甲方应加强医疗质量管理,建立健全医疗质量控制体系,确保医疗服务质量和医疗安全。严格执行医疗服务价格政策,规范收费行为,杜绝乱收费现象。甲方应积极推进医疗信息化建设,提高医疗服务效率和管理水平。建立完善的电子病历系统、医保结算系统等,实现医疗信息与医保信息的互联互通,为患者就医提供便利。2.医保服务乙方作为医保管理部门,负责制定和完善医保政策,组织实施医保基金的筹集、管理和支付工作。确保医保基金的安全、合理使用,提高医保保障水平。乙方应加强对医保定点医疗机构的监督管理,建立健全医保定点医疗机构考核评价机制。定期对甲方的医保服务质量、费用控制、医疗行为规范等进行检查和评估,对存在的问题及时督促整改。乙方应优化医保结算流程,提高医保结算效率。及时与甲方进行医保费用结算,确保医保基金及时足额支付。同时,加强对医保基金运行情况的监测和分析,防范医保基金风险。3.医药服务丙方作为医药企业,负责药品、医疗器械等医药产品的研发、生产、经营和配送。应严格遵守国家法律法规和药品医疗器械质量管理规范,确保医药产品的质量安全。丙方应按照药品集中采购政策要求,积极参与药品集中采购工作。保证所供应药品的质量、价格和供应稳定性,满足临床用药需求。同时,加强与甲方的沟通与协作,及时了解临床用药信息,做好药品供应保障工作。丙方应加强医药产品的推广和合理使用宣传。配合甲方开展合理用药培训和指导工作,提高医务人员合理用药水平,促进医药产品的合理使用。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定及相关规定,获得医保基金的支付。有权对乙方的医保政策制定和管理工作提出意见和建议。有权要求丙方按照合同约定提供质量合格、价格合理的医药产品。2.义务遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范,严格执行医保政策,规范医疗服务行为。按照乙方要求,及时准确报送医疗服务信息、医保费用结算数据等相关资料。积极配合乙方开展医保服务质量检查和考核工作,对存在的问题及时整改。加强与丙方的沟通协作,合理使用医药产品,控制医疗费用不合理增长。(二)乙方权利义务1.权利有权对甲方的医保服务质量、费用控制等情况进行监督检查和考核评价。有权根据医保政策和基金收支情况,调整医保支付标准和范围。有权要求丙方按照医保政策和药品集中采购规定,提供相关医药产品和服务。2.义务制定和完善医保政策,确保医保政策的公平、公正、公开。及时足额支付甲方符合医保规定的医疗费用,保障患者的医保权益。加强医保信息化建设,提高医保管理服务水平,为甲方提供便捷的医保结算等服务。定期向甲方通报医保基金运行情况、医保政策调整等信息。(三)丙方权利义务1.权利有权按照合同约定,获得医药产品货款。有权对甲方的医药产品使用情况进行了解和反馈。有权要求乙方按照医保政策和药品集中采购规定,及时结算货款。2.义务遵守国家法律法规和药品医疗器械质量管理规范,确保医药产品质量安全。按照药品集中采购政策要求,参与药品集中采购工作,保证药品供应。配合甲方开展合理用药宣传和培训工作,提供医药产品相关信息和技术支持。按照乙方要求,及时提供医保报销所需的药品资料和信息。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未按照医保政策和医疗服务规范提供服务,导致医保基金损失或患者权益受损的,甲方应承担相应的赔偿责任。乙方有权按照医保管理规定,暂停或减少医保基金支付,并要求甲方限期整改。整改不力的,乙方有权解除医保定点服务协议。2.若乙方违反本协议约定,未及时足额支付医保费用或擅自调整医保政策,影响甲方正常运营或患者医保权益的,乙方应承担相应的违约责任。乙方应及时纠正错误行为,补发医保费用,并赔偿甲方因此遭受的损失。3.若丙方违反本协议约定,提供的医药产品质量不合格、价格不合理或未按照药品集中采购规定供应药品,导致甲方医疗服务受到影响或医保基金损失的,丙方应承担相应的赔偿责任。乙方有权暂停丙方药品采购资格,并要求丙方限期整改。整改不力的,乙方有权取消丙方药品集中采购入围资格。4.任何一方违反本协议约定,应承担对方为实现债权而支付的合理费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决1.本协议履行过程中如发生争议,三方应首先通过友好协商解决。协商一致的,可签订补充协议,作为本协议的组成部分。2.若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自三方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[X]年。协议期满前,三方应提前[X]个月书面通知对方是否续签。如无异议,则自动延续[X]年。2.本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可

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