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文档简介

保胎失败协议书甲方(委托方):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(受托方):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方因怀孕面临保胎需求,委托乙方提供相关服务,但最终保胎失败。现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就保胎失败相关事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.服务内容乙方为甲方提供了一系列与保胎相关的专业医疗咨询、诊断、治疗方案建议以及相应的医疗服务措施,包括但不限于对甲方身体状况进行全面检查评估,根据检查结果制定个性化保胎方案,并在保胎过程中进行跟踪监测、调整治疗方案等。2.服务过程简述自[服务起始日期]起,乙方开始为甲方提供保胎服务。在此期间,乙方按照专业医疗规范和流程,对甲方进行了多次检查,如血液检查、超声检查等,以密切关注胎儿发育情况及甲方身体各项指标。根据每次检查结果,乙方及时调整保胎方案,采取了相应药物治疗、生活方式指导等措施。3.最终结果尽管乙方尽了最大努力,但最终保胎仍告失败。胎儿于[失败日期]停止发育,甲方终止妊娠。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方提供的保胎服务内容、流程及相关医疗信息。对乙方提供的服务质量、治疗方案等有提出疑问和建议的权利。在保胎过程中,若对乙方的医疗行为存在合理怀疑,有权要求乙方作出解释说明。2.义务向乙方如实告知自身的健康状况、既往病史、家族病史等与保胎相关的重要信息,不得隐瞒或虚报。按照乙方的要求进行各项检查、治疗,遵守乙方制定的保胎方案及相关医嘱安排,包括按时服药、定期复查、保持特定生活方式等。按照本协议约定及时支付服务费用。(二)乙方权利义务1.权利按照本协议约定收取服务费用。根据甲方提供及检查获取的信息,自主制定合理的保胎方案并实施相应医疗服务。在医疗服务过程中,根据实际情况对治疗方案进行必要的调整,但应及时告知甲方调整原因及可能产生的影响。2.义务具备提供保胎服务所需的合法资质和专业能力,确保服务质量符合医疗行业规范和标准。以专业、负责的态度为甲方提供保胎服务,尽最大努力保障胎儿正常发育及甲方身体健康。在服务过程中,及时、准确地向甲方通报胎儿发育情况、甲方身体指标变化等信息,解答甲方疑问。妥善保管甲方的病历资料、检查报告等相关医疗文件,不得泄露甲方隐私信息。三、服务费用及支付方式1.服务费用金额甲方应向乙方支付的保胎服务费用总计为人民币[X]元。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付服务费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元;在保胎服务开始后的第[X]个月末,支付服务费用的[X]%,即人民币[X]元;在保胎服务结束后的[X]个工作日内,结清剩余服务费用,即人民币[X]元。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定如实告知重要信息,导致乙方制定的保胎方案出现偏差或影响治疗效果,甲方应承担由此给乙方造成的全部损失,包括但不限于乙方重新评估方案所需费用、因方案调整导致的额外医疗成本等。若甲方未按照乙方要求进行检查、治疗或遵守医嘱,导致保胎失败或出现其他不良后果,甲方自行承担全部责任,乙方不承担任何赔偿责任。同时,甲方仍应按照本协议约定支付全部服务费用。若甲方未按照本协议约定按时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已产生服务费用及相应违约金,同时甲方应承担乙方因解除协议而遭受的损失。2.乙方违约责任若乙方不具备合法资质或专业能力提供服务,或因乙方故意或重大过失导致服务质量不符合行业规范标准,乙方应退还甲方已支付的全部服务费用,并按照服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。同时,乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于医疗费用、精神损害抚慰金等。若乙方未按照本协议约定及时、准确地向甲方通报相关信息,或未妥善保管甲方隐私信息,给甲方造成损失的,乙方应承担相应赔偿责任。赔偿金额根据甲方实际损失情况确定,但最低不低于人民币[X]元。若乙方未按照本协议约定的服务内容和流程提供服务,导致保胎失败,乙方应退还甲方已支付的全部服务费用,并按照服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。同时,乙方应根据甲方实际损失情况进行赔偿,但赔偿金额最高不超过服务费用总额的[X]倍。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.在本协议履行过程中,如双方发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等

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