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文档简介
伤残协议书范本甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:住址:联系电话:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:住址:联系电话:鉴于乙方在[具体事件]中遭受伤残,双方经友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、伤残情况概述乙方于[受伤日期]在[受伤地点]因[具体事故原因]导致身体受到伤害,经专业医疗机构诊断,伤残情况为[详细伤残部位及程度,如:左腿股骨骨折,经鉴定为十级伤残]。乙方为此遭受了身体痛苦、经济损失以及精神损害。二、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次伤残事故所产生的医疗费用共计人民币[X]元,该费用凭有效票据由甲方承担。2.误工费:乙方因伤无法正常工作,误工期间自[受伤日期]至[误工截止日期],共计[X]天。按照乙方受伤前月平均工资[X]元计算,误工费总计人民币[X]元。3.护理费:鉴于乙方受伤后生活需要护理,护理期限为[X]天,按照每天护理费[X]元标准计算,护理费共计人民币[X]元。4.伤残赔偿金:根据乙方伤残等级及当地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)标准,经计算,伤残赔偿金为人民币[X]元。5.精神损害抚慰金:考虑到乙方所遭受的身体痛苦和精神创伤,甲方同意支付乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。6.其他费用:包括但不限于交通费、营养费等共计人民币[X]元。以上各项赔偿金额总计人民币[X]元(大写:元整)。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次伤残事故相关的真实、有效的证明材料,如医疗诊断证明、误工证明、伤残鉴定报告等。在支付赔偿款项后,有权要求乙方出具收款凭证,并保留相关支付凭证作为已履行赔偿义务之证据。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿款项。协助乙方办理与本次伤残事故相关的保险理赔等手续,提供必要的证明文件和信息,但乙方应自行承担因保险理赔产生的相关费用(如保险手续费、税费等)。不得向乙方提出不合理的要求或干扰乙方正常生活、工作,尊重乙方的合法权益。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿款项。有权要求甲方协助办理与本次伤残事故相关的保险理赔等手续。2.义务向甲方如实陈述本次伤残事故的经过、原因及自身身体状况,提供真实、有效的证明材料。保证所提供的材料不存在虚假、隐瞒等情况,否则应承担因此给甲方造成的一切损失。在收到甲方支付的赔偿款项后,向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次伤残事故向甲方主张除本协议约定之外的其他赔偿或费用。根据自身身体恢复情况,积极配合治疗和康复训练,尽量减少因伤残对自身生活和工作造成的影响。同时,不得故意拖延康复进程或采取不利于自身康复的行为。《民法典》相关法条依据本协议依据《中华人民共和国民法典》第五百零九条规定:“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。”以及第五百七十七条规定:“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上签订本协议,明确各自的权利义务,确保协议的履行符合法律规定。四、付款方式及时间甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款项的[X]%作为预付款,即人民币[X]元(大写:元整);在乙方提供完整的保险理赔所需材料并协助甲方完成保险理赔手续后,甲方应在收到保险理赔款之日起[X]个工作日内,将剩余赔偿款项一次性支付给乙方。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用(如律师费、诉讼费、差旅费等)。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假证明材料、违反保密义务、故意拖延康复进程等,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项,并承担因此给甲方造成的一切损失,包括但不限于甲方为办理保险理赔所支出的费用、因乙方违约导致甲方遭受的其他经济损失以及甲方为维护自身权益所产生的合理费用(如律师费、诉讼费、差旅费等)。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日
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