急性肾损伤考试题及答案

急性肾损伤考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.急性肾损伤少尿期最常见的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症2.急性肾损伤时，下列哪项不是肾前性因素（）A.大量失血B.严重脱水C.双侧输尿管结石D.心功能不全3.急性肾损伤患者出现严重高钾血症时，最有效的治疗方法是（）A.静脉输注碳酸氢钠B.静脉注射葡萄糖酸钙C.血液透析D.静脉注射胰岛素4.急性肾损伤多尿期早期，尿量虽增多，但可出现（）A.血尿素氮和肌酐下降B.低钾血症C.高钠血症D.脱水5.诊断急性肾损伤最可靠的指标是（）A.血肌酐升高B.尿量减少C.尿比重降低D.水肿6.引起急性肾损伤最常见的肾性原因是（）A.急性肾小管坏死B.急性肾小球肾炎C.间质性肾炎D.肾血管病变7.急性肾损伤患者少尿期一般持续（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天8.急性肾损伤少尿期的主要死因是（）A.高钾血症B.水中毒C.感染D.以上都是9.下列哪项不属于急性肾损伤的临床表现（）A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.高钙血症10.预防急性肾损伤的关键措施是（）A.积极治疗原发病B.避免使用肾毒性药物C.及时纠正血容量不足D.以上都是答案：1.A2.C3.C4.D5.A6.A7.C8.D9.D10.D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.急性肾损伤的常见病因包括（）A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.感染因素E.免疫因素2.急性肾损伤少尿期可出现的表现有（）A.水中毒B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.低钠血症3.急性肾损伤多尿期的特点有（）A.尿量逐渐增多B.血尿素氮和肌酐逐渐下降C.易发生低钾血症D.易发生感染E.可出现脱水4.以下属于肾前性急性肾损伤的原因有（）A.大量呕吐B.腹泻C.烧伤D.心源性休克E.双侧输尿管梗阻5.急性肾损伤的诊断依据包括（）A.血肌酐绝对值增加B.血肌酐较基础值上升的百分比C.尿量减少D.尿比重变化E.尿钠含量6.急性肾损伤患者在少尿期护理时应注意（）A.严格控制入水量B.观察生命体征C.监测电解质D.预防感染E.做好口腔护理7.急性肾损伤时可能出现的尿液变化有（）A.尿量减少B.尿比重降低C.尿钠含量升高D.蛋白尿E.血尿8.可导致急性肾损伤的药物有（）A.庆大霉素B.万古霉素C.阿司匹林D.青霉素E.环孢素9.急性肾损伤患者饮食护理正确的是（）A.少尿期限制水、钠摄入B.多尿期注意补充电解质C.高钾血症时限制含钾食物D.给予优质蛋白E.保证足够热量供应10.急性肾损伤恢复后需要注意（）A.定期复查肾功能B.避免劳累C.预防感染D.避免使用肾毒性药物E.适当运动答案：1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.急性肾损伤患者一定都会经历少尿期。（）2.肾后性急性肾损伤早期解除梗阻后，肾功能可迅速恢复。（）3.急性肾损伤多尿期尿量增多后，病情就会马上好转。（）4.急性肾损伤患者少尿期应大量补充液体，以纠正脱水。（）5.血肌酐升高是诊断急性肾损伤的唯一指标。（）6.急性肾损伤时尿比重通常会升高。（）7.积极治疗原发病可以有效预防急性肾损伤。（）8.急性肾损伤患者出现高钾血症时，应立即输入大量含钾液体。（）9.急性肾损伤患者饮食中应严格限制蛋白质摄入。（）10.急性肾损伤多尿期后期可能出现低钾血症。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性肾损伤肾前性因素。答：主要是有效循环血容量减少，如大量失血、严重脱水、烧伤、腹泻、呕吐等，导致肾灌注不足；还有心功能不全、血管扩张等使肾血流量减少。2.急性肾损伤少尿期的主要临床表现有哪些？答：有少尿或无尿，水中毒表现如水肿、高血压等；高钾血症，可致心律失常；代谢性酸中毒；氮质血症，血尿素氮、肌酐升高；还可有低钠、低氯等电解质紊乱。3.急性肾损伤多尿期多尿的机制是什么？答：肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复，但肾小管重吸收功能尚不完善，不能充分浓缩尿液；少尿期蓄积的大量尿素等溶质产生渗透性利尿；间质水肿消退，肾小管阻塞解除。4.简述急性肾损伤患者少尿期的饮食护理要点。答：限制水、钠摄入，量出为入；控制钾摄入，避免高钾食物；给予优质低蛋白饮食，保证足够热量，以减少蛋白质分解，防止氮质血症加重。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论急性肾损伤与慢性肾衰竭在临床表现上的主要区别。答：急性肾损伤起病急，常突然出现少尿或无尿，短期内血肌酐快速升高，水电解质及酸碱平衡紊乱明显，早期多有原发病表现。慢性肾衰竭起病隐匿，病程长，逐渐出现肾功能减退，有贫血、肾性骨病等慢性并发症，早期症状不典型。2.探讨如何提高对急性肾损伤的早期诊断率。答：提高对高危因素识别，如老年人、使用肾毒性药物者等；对可疑患者密切监测血肌酐、尿量变化；普及相关知识，提高医生警惕性；完善检查手段，如早期检测尿酶等指标，综合判断病情。3.讨论急性肾损伤患者预防感染的重要性及措施。答：重要性在于急性肾损伤患者免疫力低，感染可加重病情，甚至危及生命。措施包括严格病房消毒隔离，加强基础护理如口腔、皮肤护理，避免侵