珠海市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析

珠海市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每道题只有一个正确选项）1.国际10-20系统中，Fz电极的定位依据是（）A.鼻根至枕外隆凸连线中点与左右耳屏前连线中点的交点B.鼻根至枕外隆凸连线前10%处与左右耳屏前连线中点的交点C.鼻根至枕外隆凸连线前20%处与左右耳屏前连线中点的交点D.鼻根至枕外隆凸连线前30%处与左右耳屏前连线中点的交点答案：C解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）的矢状线为基准，将该线分为5等份（每段占20%）。Fz（额中线）位于鼻根后20%处，Cz（中央中线）位于中点（50%处），Pz（顶中线）位于鼻根后80%处，Oz（枕中线）位于枕外隆凸前10%处（即矢状线后10%）。因此正确答案为C。2.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是（）A.4-7HzB.8-12HzC.13-25HzD.26-30Hz答案：B解析：正常成人清醒闭目时，枕区的优势节律为α节律，频率8-12Hz，波幅20-100μV，睁眼时抑制。4-7Hz为θ节律（常见于儿童或成人困倦时），13-25Hz为β节律（常见于额颞区，精神紧张时增强），26Hz以上为快波（正常少见）。因此选B。3.脑电图记录中，最常见的生理性伪差是（）A.肌电伪差B.心电伪差C.眼动伪差D.电极接触不良伪差答案：C解析：眼动伪差（包括眨眼、眼球转动）是最常见的生理性伪差，因眼外肌运动产生的电位通过容积传导影响额区电极（如Fp1、Fp2），表现为尖波或慢波样改变。肌电伪差（肌肉收缩产生的高频杂乱波）多见于颞区或下颌部；心电伪差（与心率同步的棘波）多为单极导联可见；电极接触不良伪差（不规则的锯齿波或基线漂移）属于技术性伪差。因此选C。4.典型失神发作的脑电图特征是（）A.全导3Hz棘慢波节律性爆发B.局灶性棘波发放C.多棘慢波综合D.周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）答案：A解析：典型失神发作属于全面性发作，脑电图表现为突发突止的全导3Hz棘慢波节律，持续数秒至数十秒，与临床愣神、动作停止同步。局灶性棘波多见于部分性发作；多棘慢波常见于肌阵挛发作；PLEDs多见于脑梗死或脑炎等结构性病变。因此选A。5.过度换气诱发试验的主要目的是（）A.提高脑血流速度B.降低血二氧化碳浓度，诱发癫痫样放电C.增强α节律D.诱发β节律答案：B解析：过度换气（HV）通过深呼吸（通常持续3分钟）使体内CO₂排出增加，导致血碳酸减少、血液碱化，引起脑血管收缩、脑血流量减少，从而降低神经元阈值，诱发癫痫样放电（尤其是儿童失神发作的3Hz棘慢波）。HV对α节律有抑制作用，对β节律影响较小。因此选B。6.新生儿脑电图中，“交替性睡眠”的特征是（）A.持续的低电压活动（<10μV）B.高波幅慢波与低波幅快波交替出现C.全导θ节律为主D.出现成熟的睡眠纺锤波答案：B解析：新生儿（0-28天）脑电图尚未成熟，睡眠周期不分化。交替性睡眠（ActiveSleep）表现为高波幅慢波（50-150μV，1-3Hz）与低波幅快波（<20μV，4-7Hz）交替出现，周期约5-10秒；非交替性睡眠（QuietSleep）则为持续的高波幅慢波。睡眠纺锤波（12-14Hz）通常在3个月后出现。因此选B。7.脑电图机的时间常数设置为0.3秒时，对频率为1Hz的信号衰减程度为（）A.无衰减B.衰减37%C.衰减63%D.完全阻断答案：B解析：时间常数（TC）是指放大器输出电压衰减至初始值的37%所需的时间，计算公式为TC=1/(2πf)（f为截止频率）。当TC=0.3秒时，低频截止频率f=1/(2π×0.3)≈0.53Hz。对于频率低于截止频率的信号（如1Hz>0.53Hz），衰减程度为37%（即保留63%）。因此选B。8.下列哪种波形属于癫痫样放电？（）A.顶尖波B.三相波C.棘波D.λ波答案：C解析：癫痫样放电包括棘波（时限20-70ms，波幅>50μV）、尖波（时限70-200ms）、棘慢波综合、多棘慢波综合等。顶尖波（睡眠I期额区尖形慢波）、λ波（清醒时枕区阅读相关的尖波）、三相波（肝性脑病等代谢性脑病特征）均为非癫痫样异常波。因此选C。9.脑电图记录时，参考电极选择对侧耳垂（A2），某患者Fp1-A2导联出现高波幅棘波，而Fp1-F3导联该棘波消失，提示（）A.棘波起源于Fp1B.棘波为对侧耳垂参考电极的伪差C.棘波起源于F3D.棘波为容积传导至Fp1答案：B解析：参考电极的选择会影响导联间的电位差。若单极导联（Fp1-A2）出现棘波，而双极导联（Fp1-F3）无此波，提示该棘波可能来源于参考电极（A2）的干扰（如肌电或电极接触不良），而非Fp1本身的异常放电。若棘波起源于Fp1，双极导联（Fp1-F3）应表现为Fp1相对于F3的负相电位。因此选B。10.闪光刺激诱发试验中，最易诱发癫痫发作的闪光频率是（）A.1-3HzB.4-7HzC.8-12HzD.15-25Hz答案：D解析：闪光刺激（PS）的敏感频率因癫痫类型而异，光敏性癫痫患者最易被15-25Hz的闪光诱发，表现为全导或局灶性棘慢波、肌阵挛反应。4-7Hz可能诱发失神发作，8-12Hz与α节律同步，1-3Hz通常无明显反应。因此选D。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个或以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.脑电图电极阻抗的正常范围是（）A.100Ω以下B.100-5000ΩC.5000-10000ΩD.10000Ω以上答案：B解析：电极阻抗过高（>5000Ω）会导致信号衰减、基线不稳；过低（<100Ω）可能因电极与皮肤接触过紧（如出汗）产生伪差。正常范围为100-5000Ω，最佳为500-2000Ω。因此选B。2.下列属于睡眠期脑电图特征的有（）A.睡眠纺锤波（12-14Hz）B.K-综合波（顶尖波+慢波）C.α节律解体D.全导β节律增强答案：ABC解析：睡眠I期（浅睡期）表现为α节律解体（频率减慢至θ波），出现顶尖波；睡眠II期出现睡眠纺锤波（12-14Hz，持续0.5-2秒）和K-综合波（顶尖波后跟随慢波）；β节律增强多见于清醒期或REM睡眠期。因此选ABC。3.新生儿脑电图异常的表现包括（）A.持续低电压（<10μV）超过30秒B.局灶性波幅抑制（一侧半球电压低于对侧50%）C.交替性睡眠周期正常D.频繁的癫痫样放电答案：ABD解析：新生儿正常脑电图应存在交替性睡眠周期（高波幅与低波幅交替），持续低电压、局灶性抑制（如缺氧缺血性脑病）、频繁癫痫样放电（如新生儿癫痫）均为异常表现。因此选ABD。4.脑电图记录中，肌电伪差的特点包括（）A.频率20-200HzB.波幅高低不一，形态杂乱C.与肌肉收缩同步出现D.额区最明显（因眼肌活动）答案：ABC解析：肌电伪差由骨骼肌收缩产生，频率高（20-200Hz），波幅50-300μV，形态呈不规则棘波或锯齿波，常见于颞区（咬肌）或颈部（颈肌）。眼动伪差才是额区最明显。因此选ABC。5.下列关于脑电图导联设置的说法正确的有（）A.单极导联（参考导联）利于定位异常放电起源B.双极导联（环联）利于观察电位的空间分布C.10-20系统电极数通常为19个记录电极+2个参考电极D.蝶骨电极用于检测颞叶内侧放电答案：BCD解析：单极导联（如Fp1-A1）通过比较各电极与公共参考电极的电位差，可反映局部电位；双极导联（如Fp1-F3）通过相邻电极的电位差，更易显示电位的空间变化（如棘波从Fp1扩散至F3）。10-20系统标准配置为19个记录电极（Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6、Fz、Cz、Pz）+2个参考电极（A1、A2）。蝶骨电极（置于颧弓中点下2-3cm）可更贴近颞叶内侧，提高海马放电的检出率。因此选BCD。三、案例分析题（共5题，每题6分，共30分。根据题干信息回答问题）案例1：患者男，12岁，因“反复愣神伴手中物品掉落1年”就诊。发作时意识丧失，呼之不应，持续约5秒后自行缓解，每日发作10余次。视频脑电图记录到发作期全导3Hz棘慢波节律爆发，同步出现动作停止、目光呆滞。1.该患者最可能的癫痫发作类型是？2.发作期脑电图的典型特征是什么？3.需与哪种发作类型鉴别？其脑电图差异是什么？答案及解析：1.最可能为典型失神发作（属于全面性发作中的失神发作）。依据：儿童期起病，发作性愣神、动作停止，持续时间短（5秒），每日频繁发作，脑电图为全导3Hz棘慢波爆发，符合典型失神的临床-脑电图特征。2.发作期脑电图特征：突发突止的全导3Hz棘慢波节律，波幅逐渐增强后减弱，持续数秒至数十秒，与临床发作同步。3.需与非典型失神发作鉴别。非典型失神发作多见于Lennox-Gastaut综合征等，发作持续时间更长（数10秒至数分钟），意识障碍程度较轻，脑电图表现为2-2.5Hz的慢棘慢波节律，背景活动多异常（如慢波增多、爆发抑制）。案例2：患者女，28岁，“反复右侧口角抽搐伴意识保留2年”。发作时感觉右侧面部麻木，随后口角不自主抽动，持续1-2分钟，无跌倒或意识丧失。常规脑电图未见异常，加做蝶骨电极后，T3（左中颞）-A1导联记录到高波幅棘波，频率5Hz，波幅150μV。1.该患者最可能的癫痫类型是？2.为何常规脑电图未检出异常？3.蝶骨电极的定位优势是什么？答案及解析：1.最可能为部分性发作（单纯部分性发作，累及面部运动区）。依据：发作起始于局部（右侧口角），意识保留，符合单纯部分性发作的特点；蝶骨电极显示左中颞区棘波，提示放电起源于左侧颞叶（可能为颞叶内侧或外侧）。2.常规脑电图（使用头皮电极）对颞叶内侧（如海马、杏仁核）的放电检出率较低，因该区域位置深在，头皮电极记录的电位被颅骨和软组织衰减。蝶骨电极更贴近颞叶内侧，可减少信号衰减，提高检出率。3.蝶骨电极置于颧弓中点下方2-3cm（相当于颞骨岩部附近），能直接记录颞叶内侧结构（如海马、钩回）的电活动，弥补头皮电极对深部放电的敏感性不足，尤其适用于颞叶癫痫的定位。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述脑电图记录前患者的准备事项及意义。答案：（1）清洗头皮：去除油脂、头屑，减少电极与皮肤的接触阻抗（意义：降低伪差，提高信号质量）。（2）停服影响脑电活动的药物（如抗癫痫药、镇静催眠药）：需根据临床需要决定是否停药（意义：避免药物抑制癫痫样放电，提高阳性检出率）。（3）空腹4-6小时（婴幼儿2-3小时）：避免餐后血糖波动诱发困倦（意义：保持患者清醒状态，减少睡眠波干扰）。（4）告知患者及家属检查流程：包括静卧、闭眼、过度换气、闪光刺激等步骤（意义：减少患者紧张，配合完成诱发试验）。（5）移除金属饰品：避免电磁干扰（意义：减少伪差，保证记录稳定性）。2.列举5种常见的脑电图伪差类型及其识别方法。答案：（1）眼动伪差：表现为额区（Fp1、Fp2）尖波或慢波，与眨眼或眼球转动同步（识别：观察视频同步记录的眼动动作，或比较不同导联（如Fp1-F3与Fp2-F4）的波形是否一致）。（2）肌电伪差：高频（20-2