承德市卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)

承德市卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者背部出现一红肿结块，范围约10cm×8cm，灼热疼痛，中心有多个脓头，伴高热口渴，舌红苔黄，脉洪数。其中医辨证应为：A.火毒凝结证B.湿热壅滞证C.阴虚火炽证D.气虚毒滞证答案：A解析：有头疽火毒凝结证多见于实证患者，表现为局部红肿高突、灼热疼痛、脓头较多，全身症状可见高热口渴、舌红苔黄、脉洪数；湿热壅滞证多伴胸闷呕恶、舌苔黄腻；阴虚火炽证多见于消渴患者，局部疮形平塌、根脚散漫；气虚毒滞证多见于体虚者，疮色淡红、脓水稀少。2.丹毒发于小腿，中医称为：A.赤游丹B.流火C.抱头火丹D.内发丹毒答案：B解析：丹毒根据发病部位不同有不同名称：发于头面称“抱头火丹”，发于小腿称“流火”，新生儿发于臀部称“赤游丹”，发于躯干部称“内发丹毒”。3.乳癖患者乳房肿块随月经周期变化，经前加重、经后减轻，伴胸闷胁胀、善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法应为：A.疏肝理气，化痰散结B.调摄冲任，软坚散结C.清热解毒，托里透脓D.活血化瘀，消肿止痛答案：A解析：乳癖肝郁痰凝证表现为肿块随情绪或月经周期变化，伴胸胁胀痛、脉弦，治法当疏肝理气、化痰散结；冲任失调证多伴月经不调、腰膝酸软，治法调摄冲任；清热解毒为乳痈成脓期治法；活血化瘀用于气滞血瘀型肿块。4.脱疽患者患肢末端发凉、麻木，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱，皮肤颜色苍白，舌淡苔白，脉沉细。其分期属于：A.局部缺血期（Ⅰ期）B.营养障碍期（Ⅱ期）C.坏死期（Ⅲ期）D.恢复期（Ⅳ期）答案：A解析：脱疽分期：Ⅰ期（局部缺血期）以间歇性跛行为主，皮温降低、动脉搏动减弱；Ⅱ期（营养障碍期）出现静息痛，皮肤干燥、脱屑；Ⅲ期（坏死期）肢端溃疡或坏疽。5.内痔患者排便时痔核脱出，便后可自行回纳，其分度为：A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：B解析：内痔分度：Ⅰ度痔核不脱出；Ⅱ度脱出后自行回纳；Ⅲ度脱出需手托回；Ⅳ度脱出不能回纳或回纳后又脱出。6.蛇串疮的主要治法是：A.清热利湿，解毒止痛B.疏风清热，凉血止痒C.活血化瘀，软坚散结D.益气养阴，托毒生肌答案：A解析：蛇串疮（带状疱疹）由湿热火毒外袭、肝经郁热或脾虚湿蕴所致，核心治法为清热利湿、解毒止痛；疏风清热用于瘾疹风热证；活血化瘀用于后期气滞血瘀疼痛；益气养阴用于虚证。7.瘰疬初期未溃时，外治法应首选：A.冲和膏外敷B.阳和解凝膏外敷C.生肌玉红膏外敷D.金黄膏外敷答案：B解析：瘰疬（淋巴结结核）初期属阴证，用阳和解凝膏温经化痰、散结消肿；冲和膏用于半阴半阳证；金黄膏用于阳证；生肌玉红膏用于溃后腐肉不脱、新肉难生。8.肛痈（肛门直肠周围脓肿）湿热下注证的代表方剂是：A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.萆薢渗湿汤D.透脓散答案：C解析：肛痈湿热下注证治宜清热利湿、解毒消肿，方选萆薢渗湿汤；仙方活命饮用于热毒壅盛证；透脓散用于脓成未溃；黄连解毒汤用于火毒炽盛证。9.精浊（慢性前列腺炎）气滞血瘀证的典型舌脉是：A.舌红苔黄，脉滑数B.舌淡苔白，脉沉细C.舌紫暗有瘀斑，脉涩D.舌淡胖有齿痕，脉濡答案：C解析：气滞血瘀证因气血运行不畅，可见舌紫暗或有瘀斑、脉涩；湿热下注证舌红苔黄腻、脉滑数；肾阳虚损证舌淡苔白、脉沉细；脾虚湿盛证舌淡胖、脉濡。10.冻疮Ⅰ度损伤的表现是：A.局部红肿，无水疱B.水疱形成，疱液清C.皮肤全层坏死，黑色干痂D.肌肉骨骼坏死，功能障碍答案：A解析：冻疮分度：Ⅰ度（红斑性冻疮）局部红肿、无水疱；Ⅱ度（水疱性冻疮）水疱形成；Ⅲ度（坏死性冻疮）皮肤全层坏死；Ⅳ度（深度坏死性冻疮）肌肉骨骼坏死。11.脂瘤（皮脂腺囊肿）的主要特征是：A.表面有黑头，挤压有豆腐渣样物B.边界不清，质地柔软C.生长迅速，疼痛明显D.与皮肤无粘连，活动度好答案：A解析：脂瘤因皮脂腺导管阻塞形成，表面可见皮脂腺开口的小黑点，内容物为白色豆腐渣样物；边界不清多见于肉瘤（脂肪瘤）；生长迅速需警惕恶性变。12.气瘿（单纯性甲状腺肿）的主要病因是：A.情志内伤B.水土失宜C.痰瘀互结D.热毒壅滞答案：B解析：气瘿多因高原山区水土中缺碘，或饮食物中含致甲状腺肿物质，导致气机郁滞、痰凝血瘀；情志内伤是肉瘿（甲状腺腺瘤）的主要病因。13.股肿（下肢深静脉血栓形成）的早期治疗关键是：A.活血化瘀B.清热利湿C.益气通络D.溶栓抗凝答案：A解析：股肿早期以血瘀为主，治疗需活血化瘀、通络止痛；清热利湿用于湿热下注证；益气通络用于气虚血瘀证；溶栓抗凝属西医治疗范畴。14.粉刺（痤疮）肺经风热证的代表方剂是：A.枇杷清肺饮B.茵陈蒿汤C.二陈汤D.桃红四物汤答案：A解析：肺经风热证治宜疏风清肺，方选枇杷清肺饮；湿热蕴结证用茵陈蒿汤；痰湿凝结证用二陈汤合桃红四物汤。15.肠痈（急性阑尾炎）瘀滞证的治法是：A.通腑泄热，解毒透脓B.行气活血，通腑泄热C.通腑排脓，养阴清热D.温中散寒，通里攻下答案：B解析：肠痈瘀滞证（初期）表现为转移性右下腹痛、压痛固定，治法行气活血、通腑泄热；湿热证（酿脓期）用通腑泄热、解毒透脓；热毒证（溃脓期）用通腑排脓、养阴清热。16.瘿痈（亚急性甲状腺炎）的典型症状是：A.甲状腺弥漫性肿大，质软B.甲状腺结节，质硬固定C.甲状腺肿痛，伴发热恶寒D.甲状腺肿大，随吞咽上下移动答案：C解析：瘿痈属急性炎症，表现为甲状腺局部红肿热痛，伴发热恶寒；气瘿为弥漫性肿大；肉瘿为结节状肿块；石瘿（甲状腺癌）质硬固定。17.慢性湿疮（慢性湿疹）的皮损特点是：A.红斑、丘疹、水疱，渗出明显B.皮肤肥厚、粗糙、脱屑，苔藓样变C.风团反复发作，时起时消D.水疱成簇，沿神经分布答案：B解析：慢性湿疮因病程迁延，表现为皮肤肥厚、苔藓样变；急性湿疮以渗出为主；瘾疹以风团为特征；蛇串疮以簇集水疱沿神经分布为特征。18.破伤风发作期的典型症状是：A.苦笑面容，角弓反张B.高热烦渴，神昏谵语C.局部红肿，疼痛剧烈D.皮肤瘀斑，鼻出血答案：A解析：破伤风发作期因肌肉强直性痉挛，出现苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张；高热神昏属热入心包；局部红肿为感染表现；皮肤瘀斑为出血倾向。19.烧伤深度判断中，浅Ⅱ度的临床表现是：A.仅伤及表皮，红斑灼痛B.伤及真皮浅层，水疱大、基底红润C.伤及真皮深层，水疱小、基底红白相间D.伤及皮肤全层及皮下组织，焦痂形成答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，水疱饱满、基底红润、疼痛明显；深Ⅱ度水疱小、基底红白相间；Ⅰ度仅表皮红斑；Ⅲ度全层坏死、焦痂。20.肉瘤（脂肪瘤）的中医辨证多属：A.痰气郁结B.热毒壅滞C.气滞血瘀D.气血两虚答案：A解析：肉瘤因脾失健运、痰气郁结于皮里膜外而成，表现为软似棉、肿似馒、皮色不变、边界清晰。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.蛇串疮（带状疱疹）的辨证分型包括：A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.风热犯表证答案：ABC解析：蛇串疮主要分型为肝经郁热（灼热疼痛、口苦咽干）、脾虚湿蕴（水疱大、易破、纳呆）、气滞血瘀（皮疹消退后仍疼痛）；风热犯表多见于瘾疹。2.瘰疬（淋巴结结核）的外治方法包括：A.初期用阳和解凝膏外敷B.中期用冲和膏外敷C.成脓期穿刺抽脓并注入链霉素D.溃后用七三丹提脓祛腐答案：ABCD解析：瘰疬初期阴证用阳和解凝膏；中期半阴半阳用冲和膏；成脓期可穿刺抽脓并注入抗结核药；溃后用七三丹（含升丹）提脓，后期用生肌散收口。3.肛痈（肛门直肠周围脓肿）的常见证型有：A.热毒壅盛证B.湿热下注证C.阴虚毒恋证D.气滞血瘀证答案：ABC解析：肛痈辨证分为湿热下注（局部红肿、便干溲赤）、热毒壅盛（高热烦躁、舌红绛）、阴虚毒恋（疮口难敛、五心烦热）；气滞血瘀多见于痔病。4.精浊（慢性前列腺炎）的中医治疗方法包括：A.中药内服B.中药保留灌肠C.前列腺按摩D.针灸（取关元、三阴交等穴）答案：ABCD解析：精浊需综合治疗：内服清热利湿或活血化瘀中药；保留灌肠使药物直达病所；前列腺按摩促进前列腺液排出；针灸调理气血。5.乳癖（乳腺增生病）的诊断要点包括：A.乳房肿块与月经周期相关B.肿块可单发或多发，质韧不硬C.钼靶X线显示结构紊乱、密度增高D.乳头溢液多为血性答案：ABC解析：乳癖以周期性疼痛和肿块为特征，肿块质韧、边界不清；钼靶可见结构紊乱；乳头溢液多见于导管内乳头状瘤，血性溢液需警惕恶性。6.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的预防调护措施有：A.戒烟B.注意患肢保暖，避免受寒C.避免长时间站立或行走D.适当进行Buerger运动（患肢抬高-下垂-平放）答案：ABD解析：脱疽与吸烟密切相关，需严格戒烟；保暖可改善循环；Buerger运动促进侧支循环；避免长时间下垂（加重肿胀），但需适度活动。7.内痔的常见并发症包括：A.便血B.脱出C.嵌顿D.贫血答案：ABCD解析：内痔主要症状为便血、脱出，脱出后可嵌顿（水肿坏死），长期便血可导致贫血。8.慢性湿疮（慢性湿疹）的内治分型有：A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.肝肾阴虚证答案：BC解析：慢性湿疮多因脾虚湿蕴（病程长、渗出少、纳差）或血虚风燥（皮肤肥厚、脱屑、瘙痒）；湿热浸淫属急性湿疮；肝肾阴虚较少见。9.瘿病的分类包括：A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈答案：ABCD解析：中医将甲状腺疾病分为气瘿（弥漫性肿）、肉瘿（结节性肿）、石瘿（恶性）、瘿痈（炎性）四类。10.烧伤的现场急救措施包括：A.迅速脱离热源B.用大量冷水冲洗创面（持续20-30分钟）C.剪开（而非撕脱）污染衣物D.大面积烧伤患者立即口服大量淡盐水答案：ABC解析：烧伤急救需脱离热源、冷水冲洗（减轻热力损伤）、保护创面；大面积烧伤口服大量水可能引发水中毒，应静脉补液。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）（一）患者，男，58岁，农民。主诉：背部红肿疼痛5天，加重伴高热2天。现病史：5天前背部出现一硬结，逐渐增大，疼痛明显，2天前局部红肿范围扩大至12cm×10cm，中心有多个脓头，伴高热（体温39.5℃）、口渴喜饮、烦躁不安、大便秘结、小便短赤。查体：背部可见红肿结块，边界不清，触之灼热，中心有3个脓头，有波动感。舌红苔黄燥，脉洪数。辅助检查：血常规WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。问题：1.中医病名诊断及辨证分型（3分）2.西医诊断（2分）3.治法（3分）4.代表方剂（3分）5.外治方法（4分）答案：1.中医病名诊断：有头疽；辨证分型：热毒壅滞证（2分）。依据：背部红肿结块、多个脓头、高热口渴、舌红苔黄燥、脉洪数（1分）。2.西医诊断：背部痈（2分）。3.治法：清热泻火，解毒消肿（3分）。4.代表方剂：黄连解毒汤合仙方活命饮加减（3分）。黄连解毒汤清热泻火，仙方活命饮解毒消肿、活血散结。5.外治方法：①初期（未溃）：金黄膏或玉露膏外敷，箍围消肿（2分）；②成脓期（有波动感）：十字形切开引流，清除坏死组织（1分）；③溃后：八二丹或九一丹提脓祛腐，脓尽后用生肌玉红膏生肌收口（1分）。（二）患者，女，35岁，教师。主诉：双侧乳房胀痛3月，加重1周。现病史：近3月来每于月经前1周出现乳房胀痛，触及多个肿块，经后疼痛减轻、肿块缩小。近1周因工作压力大，症状加重，伴胸闷胁胀、善太息、失眠多梦。查体：双侧乳房外上象限可触及多个条索状肿块，质韧不硬，边界不清，活动度可，压痛（+）。舌淡红苔薄白，脉弦。问题：1.中医病名诊断及辨证分型（3分）2.西医诊断（2分）3.治法（3分）4.代表方剂（3分）5.调护建议（4分）答案：1.中医病名诊断：乳癖；辨证分型：肝郁痰凝证（2分）。依据：乳房胀痛随月经周期变化、胸闷胁胀、脉弦（1分）。2.西医诊断：乳腺增生病（2分）。3.治法：疏肝理气，化痰散结（3分）。4.代表方剂：逍遥蒌贝散加减（3分）。逍遥散疏肝解郁，瓜蒌、贝母化痰散结。5.调护建议：①保持情绪舒畅，避免焦虑、抑郁（1分）；②饮食忌辛辣油腻，少食雌激素含量高的食物（如蜂王浆）（1分）；③定期复查乳腺超声（每3-6个月）（1分）；④月经前1周可配合热敷乳房，缓解胀痛（1分）。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述中医外科“消、托、补”三法的应用时机及代表方剂。答案：①消法：适用于疮疡初期，尚未成脓时（2分）。通过行气、活血、清热、解毒等使肿疡消散，代表方剂如仙方活命饮（痈）、五味消毒饮（疔）（2分）。②托法：适用于疮疡中期，正虚毒盛、不能托毒外达，或虽成脓但不易溃破时（2分）。分为透托（毒盛正不虚）和补托（正虚毒恋），透托方如透脓散，补托方如托里消毒散（2分）。③补法：适用于疮疡后期，毒势已去、正气大虚、疮口难敛时（2分）。通过益气、养血、滋阴、助阳促进愈合，方如四君子汤（气虚）、四物汤（血虚）（2分）。2.简述内痔与直肠息肉的鉴别要点。答案：①发病年龄：内痔多见于成年人，直肠息肉多见于儿童（2分）。②症状：内痔以便血、脱出为主，血与粪便不混合；直肠息肉以无痛性便血（量少）、息肉脱