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卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术初级师)模拟练习题及答案解析(2026年广东河源市)一、单项选择题(共20题,每题1.5分,共30分)1.国际10-20系统中,Fp1电极的定位依据是()A.鼻根至枕外隆突连线前10%处,左耳垂与鼻根连线中点B.鼻根至枕外隆突连线前20%处,左耳垂与鼻根连线中点C.鼻根至枕外隆突连线前10%处,左耳垂与枕外隆突连线中点D.鼻根至枕外隆突连线前20%处,左耳垂与枕外隆突连线中点答案:A解析:国际10-20系统中,电极位置基于两条基准线:前后线(鼻根至枕外隆突)和左右线(两耳前窝连线)。Fp1(左额极)位于前后线前10%处,左右线左10%处(即左耳垂与鼻根连线中点),因此正确答案为A。2.脑电图记录中,时间常数设置为0.3秒时,对低频信号的衰减程度是()A.10秒后衰减至原振幅的37%B.3秒后衰减至原振幅的37%C.0.3秒后衰减至原振幅的37%D.0.03秒后衰减至原振幅的37%答案:C解析:时间常数(τ)是指信号振幅衰减至原振幅37%所需的时间。时间常数=RC(电阻×电容),设置为0.3秒时,0.3秒后信号衰减至37%,因此选C。3.正常成人清醒闭目状态下,枕区优势节律的频率范围是()A.8-13Hz,波幅50-100μVB.14-30Hz,波幅5-20μVC.4-7Hz,波幅20-50μVD.0.5-3Hz,波幅20-200μV答案:A解析:正常成人清醒闭目时,枕区以α节律为主(8-13Hz),波幅通常为50-100μV,睁眼时抑制;β波(14-30Hz)多见于额颞区,波幅较低;θ波(4-7Hz)可见于儿童或困倦时;δ波(<4Hz)为睡眠或病理状态下的慢波,因此选A。4.过度换气试验中,成人推荐的呼吸频率为()A.5-8次/分钟B.12-15次/分钟C.20-25次/分钟D.30-35次/分钟答案:B解析:过度换气试验需通过深呼吸增加二氧化碳排出,诱发慢波或癫痫样放电。成人推荐频率为12-15次/分钟,持续3-5分钟,儿童可适当加快(15-20次/分钟),因此选B。5.脑电图记录中,电极阻抗的理想范围是()A.100-500ΩB.1kΩ-5kΩC.10kΩ-20kΩD.50kΩ-100kΩ答案:B解析:电极阻抗过高(>5kΩ)会导致信号衰减或伪差,过低(<1kΩ)可能因电极与皮肤接触过紧引起干扰。理想范围为1kΩ-5kΩ,因此选B。6.以下哪种波形属于癫痫样放电?()A.顶尖波B.三相波C.棘波D.K-综合波答案:C解析:癫痫样放电包括棘波、尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波等;顶尖波和K-综合波是睡眠Ⅰ期的正常波形,三相波多见于肝性脑病等代谢性脑病,因此选C。7.儿童脑电图中,3岁幼儿清醒时枕区优势节律的频率应为()A.4-5HzB.6-7HzC.8-9HzD.10-11Hz答案:B解析:儿童脑电发育呈频率逐渐增快的规律:1岁约3-4Hz,3岁约6-7Hz,5岁约7-8Hz,8岁接近成人8-13Hz,因此3岁幼儿枕区节律应为6-7Hz,选B。8.闪光刺激试验中,诱发光阵发性反应(PhoticParoxysmalResponse,PPR)的常见闪光频率是()A.1-3HzB.4-7HzC.10-20HzD.25-30Hz答案:C解析:光阵发性反应多见于闪光频率10-20Hz(尤其是15-20Hz),与癫痫(如青少年肌阵挛癫痫)高度相关;低频闪光(<10Hz)多诱发慢波反应,因此选C。9.脑电图记录时,眼动伪差最常影响的导联是()A.枕区导联(O1-O2)B.额区导联(Fp1-Fp2)C.中央区导联(Cz)D.颞区导联(T3-T4)答案:B解析:眼动(如眨眼、眼球左右转动)产生的电位主要影响额极和额区电极(Fp1、Fp2、F3、F4),表现为与眼动同步的尖波或慢波,因此选B。10.以下哪项是睡眠Ⅰ期(N1期)的典型脑电表现?()A.睡眠纺锤(12-14Hz)B.K-综合波(尖波+慢波)C.低波幅混合频率(θ波为主)D.高波幅δ波(>75μV,占比>20%)答案:C解析:睡眠分期中,N1期(入睡期)脑电从α节律消失转为低波幅θ波(4-7Hz)和少量β波;N2期出现睡眠纺锤和K-综合波;N3期(慢波睡眠)以高波幅δ波为主,因此选C。11.脑电图机的高频滤波设置为70Hz时,主要目的是()A.消除50Hz交流电干扰B.保留慢波成分(δ波)C.减少肌肉电活动(肌电伪差)D.增强α节律的清晰度答案:C解析:高频滤波(HFF)用于衰减高频信号,70Hz可有效滤除肌电(通常>20Hz)和交流电谐波干扰;50Hz陷波用于消除交流电基波干扰,因此选C。12.怀疑失神发作的患者,脑电图记录的关键是()A.延长记录时间至24小时B.重点监测睡眠期C.诱发过度换气试验D.增加蝶骨电极答案:C解析:失神发作(典型)表现为突发突止的3Hz棘慢复合波,过度换气(HV)可诱发或增强该放电(约90%患者HV时出现),因此记录时需常规进行HV试验,选C。13.电极放置时,Fz(额中线)的定位是()A.鼻根至枕外隆突连线中点B.鼻根至枕外隆突连线前20%处C.鼻根至枕外隆突连线前10%处D.两耳前窝连线中点答案:B解析:前后线(鼻根至枕外隆突)分为5等份(10%间隔),Fz位于前20%处(鼻根后20%),Cz位于中点(50%),Pz位于后20%(枕外隆突前20%),因此选B。14.以下哪种伪差表现为与心电图R波同步的尖波?()A.眼动伪差B.肌电伪差C.心电伪差D.电极接触不良伪差答案:C解析:心电伪差(ECG伪差)由心脏电活动传导至头皮电极引起,表现为与心电图R波同步的尖波(通常在额区或颞区导联),因此选C。15.正常新生儿脑电图的主要特征是()A.规则的α节律B.交替性电压(TraceAlternant)C.3Hz棘慢复合波D.广泛β活动答案:B解析:新生儿(0-4周)脑电不成熟,表现为交替性电压(高波幅δ波与低波幅平段交替)、爆发-抑制(严重脑损伤时)等;α节律在儿童期逐渐发育,因此选B。16.脑电图报告中“广泛轻度异常”通常指()A.局灶性棘波发放B.背景活动以θ波为主(占比30%-50%)C.频繁出现三相波D.睡眠周期完全消失答案:B解析:广泛轻度异常多表现为背景节律频率减慢(θ波占比30%-50%)、波幅调节差,但无明确癫痫样放电;局灶性异常提示局部病变,三相波多见于代谢性脑病,睡眠周期消失为重度异常,因此选B。17.进行动态脑电图(AEEG)记录时,患者需避免的行为是()A.正常日常活动B.洗头(电极固定后)C.记录进食过程D.记录情绪激动时的状态答案:B解析:动态脑电图需保持电极与皮肤接触良好,患者应避免洗头(可能导致电极脱落或阻抗升高),其他选项(日常活动、进食、情绪变化)均需记录以捕捉发作时脑电,因此选B。18.以下哪种情况提示电极阻抗过高?()A.导联线断裂导致信号完全消失B.记录中出现与呼吸同步的慢波C.基线漂移明显,波幅逐渐衰减D.高频肌电干扰增多答案:C解析:电极阻抗过高(>5kΩ)时,低频信号(如慢波)衰减明显,表现为基线漂移、波幅逐渐降低;导联线断裂为信号缺失,呼吸伪差与呼吸同步,肌电干扰与高频滤波设置相关,因此选C。19.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的典型脑电图表现是()A.枕区大量棘波发放B.中央-颞区(C3/C4-T3/T4)高波幅棘慢波,睡眠期增多C.广泛性3Hz棘慢复合波D.额区持续性尖波答案:B解析:BECT的特征为中央-颞区(Rolandic区)高波幅棘波或棘慢波,常单侧出现,睡眠期(尤其是NREM期)发放明显增多,因此选B。20.脑电图记录中,“蝶骨电极”的主要作用是()A.提高额区信号分辨率B.检测颞叶内侧(如海马)的放电C.减少眼动伪差的影响D.增强枕区α节律的记录答案:B解析:蝶骨电极通过经皮穿刺置于颧弓中点下方,可更接近颞叶内侧结构(海马、杏仁核),提高颞叶癫痫(尤其是内侧颞叶癫痫)的检出率,因此选B。二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题至少2个正确选项,错选、漏选均不得分)1.以下属于脑电图诱发试验的是()A.过度换气试验B.闪光刺激试验C.睡眠剥夺试验D.睁闭眼试验答案:ABCD解析:诱发试验通过改变生理状态提高异常放电检出率,包括睁闭眼(α抑制试验)、过度换气、闪光刺激、睡眠剥夺(自然或药物诱导)等,因此全选。2.正常脑电图的基本特征包括()A.背景节律以α波为主(清醒闭目时)B.左右半球对应导联波幅差<50%C.睡眠周期存在(N1-N3-REM期)D.可见少量散在θ波(<20%)答案:ACD解析:正常脑电图左右半球波幅差应<30%(而非50%),其余选项均正确,因此选ACD。3.以下哪些伪差可通过调整电极位置或重新固定电极解决?()A.电极接触不良导致的基线漂移B.50Hz交流电干扰C.肌电伪差(因患者紧张)D.电极线缠绕引起的周期性干扰答案:AD解析:电极接触不良(阻抗过高)和电极线缠绕(线路干扰)可通过重新固定电极或整理导线解决;交流电干扰需检查接地或使用陷波滤波,肌电伪差需安抚患者减少肌肉活动,因此选AD。4.儿童脑电图的发育规律包括()A.频率随年龄增长逐渐增快B.波幅从高到低再升高(婴儿期高波幅,儿童期降低,成人稳定)C.睡眠纺锤在3-6个月时出现D.8岁后枕区α节律稳定答案:ACD解析:儿童脑电波幅规律为婴儿期低波幅→幼儿期高波幅→学龄期逐渐降低至成人水平,因此B错误;其余选项正确,选ACD。5.癫痫样放电的共同特征包括()A.突然发生、突然终止B.波幅通常高于背景活动C.形态尖锐(棘波时限<70ms,尖波70-200ms)D.仅出现在睡眠期答案:ABC解析:癫痫样放电可出现在清醒或睡眠期(如BECT在睡眠期增多),因此D错误;其余选项均为癫痫样放电的典型特征,选ABC。6.脑电图机日常维护的内容包括()A.定期校准灵敏度和时间常数B.清洁电极帽(避免导电膏残留)C.检查导联线是否破损D.更换已过期的记录纸(若使用走纸式)答案:ABCD解析:脑电图机维护需确保硬件性能稳定,包括校准参数、清洁电极、检查线路、更换耗材等,因此全选。7.以下哪些情况可能导致脑电图基线不稳?()A.电极阻抗过高或过低B.患者频繁吞咽动作C.环境温度过高(电极膏干燥)D.导联线接触不良答案:ABCD解析:基线不稳(漂移或抖动)常见原因包括电极问题(阻抗异常、接触不良)、患者活动(吞咽、肢体移动)、环境因素(电极膏干燥)等,因此全选。8.睡眠脑电图中,REM期的特征包括()A.低波幅混合频率(θ、β波)B.眼球快速运动(EOG可见)C.睡眠纺锤消失D.肌张力降低答案:ABCD解析:REM期(快速眼动睡眠)脑电呈低波幅去同步化(θ、β波),EOG显示快速眼动,肌张力降低(肌电抑制),睡眠纺锤和K-综合波消失,因此全选。9.以下属于异常脑电图的是()A.成人清醒时枕区以θ波为主(占比60%)B.儿童(5岁)清醒时枕区节律8HzC.局限性棘波发放(右颞区)D.广泛性δ波(清醒状态)答案:ACD解析:5岁儿童枕区节律正常为7-8Hz(接近8Hz属正常),因此B正常;其余选项均提示异常(背景减慢、局灶放电、广泛慢波),选ACD。10.进行脑电图检查前,患者准备包括()A.停服抗癫痫药物(需医生评估)B.洗头(避免油脂影响电极接触)C.空腹(防止呕吐误吸)D.记录近期发作情况(时间、症状)答案:ABD解析:脑电图检查无需严格空腹(避免低血糖即可),但需记录发作史;停抗癫痫药需医生指导,洗头可降低阻抗,因此选ABD。三、案例分析题(共2题,每题15分,共30分)案例1:患者男性,12岁,因“反复发作性愣神、手中物品掉落1年”就诊。发作时意识丧失,持续约5-10秒,每日发作10余次。家长诉夜间睡眠中未观察到发作。脑电图记录(清醒期):过度换气3分钟后,全导同步出现3Hz棘慢复合波,持续8秒,与临床发作表现一致。问题:1.该患者最可能的癫痫类型是什么?依据是什么?2.需与哪些疾病鉴别?(至少列出2种)3.脑电图中的关键阳性发现是什么?答案及解析:1.最可能的癫痫类型是儿童失神癫痫(CAE)。依据:①临床表现为典型失神发作(突发突止的意识丧失,持续数秒,每日多次);②脑电图在过度换气诱发下出现全导同步3Hz棘慢复合波,与发作症状一致。2.需鉴别的疾病:①非癫痫性发作(如心因性发作):发作形式不固定,脑电图无癫痫样放电;②复杂部分性发作(颞叶癫痫):发作持续时间较长(>30秒),伴自动症(如咀嚼、摸索),脑电图可见颞区局灶性放电;③少年肌阵挛癫痫(JME):以肌阵挛发作为主,脑电图可见多棘慢复合波。3.关键阳性发现是过度换气诱发的全导3Hz棘慢复合波,这是儿童失神癫痫的特征性脑电图表现,与临床发作高度相关。案例2:患者女性,65岁,因“记忆力减退3个月,加重伴意识模糊1周”就诊。既往有肝硬化病史10年。脑电图记录:清醒期全导可见高波幅(100-150μV)三相波(频率1.5-2Hz),以额区为著,节律不规整。问题:1.该患者脑电图异常的可能原因是什么?2.三相波的典型特征有哪些?3.需完善哪些检查协助诊断?答案及解析:1.可能原因为肝性脑病(门体分流性脑病)。患者有肝硬化病史,出现意识障碍和记忆力减退,脑电图三相波是代谢性脑病(尤其是肝性脑病)的典型表现。2.三相波的特征:①频率1-3Hz(多为1.5-2.5Hz);②形态为“负-正-负”或“正-负-正”三相,第二相(正相)波幅最高;③广泛分布(以额、中央区为主);④与意识障碍程度相关(意识越差,频率越慢)。3.需完善检查:①血氨检测(肝性脑病时血氨升高);②肝功能(ALT、AST、胆红素、白蛋白等);③头部CT/MRI(排除颅内器质性病变如脑出血、肿瘤);④血气分析(排
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