鸡西市康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析

鸡西市康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于人体运动学基础的描述中，错误的是（）A.矢状面是将人体分为左右两部分的平面B.冠状轴是左右方向与地面平行的轴C.肩关节外展的运动平面是冠状面D.髋关节屈伸的运动轴是矢状轴答案：D解析：髋关节屈伸的运动平面是矢状面，运动轴为冠状轴（左右方向）；矢状轴为前后方向，对应冠状面运动（如外展/内收）。因此D选项描述错误。2.关于关节活动度（ROM）测量的注意事项，正确的是（）A.测量时患者需保持舒适体位，无需固定近端肢体B.主动ROM与被动ROM差异提示神经肌肉功能障碍C.关节急性炎症期应加大力度测量以获取准确数据D.测量时应从0°开始，避免主观判断答案：B解析：主动ROM反映患者自身运动能力，被动ROM反映关节本身活动度，二者差异常提示肌肉无力或神经损伤（如周围神经病变）。A错误，需固定近端避免代偿；C错误，急性炎症期应轻柔测量或暂缓；D错误，部分关节（如髋关节伸展）起始位非0°，需根据解剖位调整。3.以下不属于低频电疗法的是（）A.经皮电神经刺激疗法（TENS）B.功能性电刺激（FES）C.干扰电疗法D.神经肌肉电刺激（NMES）答案：C解析：干扰电疗法使用4000Hz左右的中频电流，通过两组电流交叉干扰产生低频调制的中频电流，属于中频电疗法。其余选项均为低频（<1000Hz）。4.脑卒中患者急性期（发病2周内）康复治疗的重点是（）A.强化患侧肢体抗阻训练B.预防关节挛缩、压疮及深静脉血栓C.进行步态分析与步行训练D.开展复杂日常生活活动（ADL）训练答案：B解析：急性期患者生命体征不稳定，康复重点为良肢位摆放、被动关节活动、体位转换训练，预防并发症（如关节挛缩、压疮、深静脉血栓）。A、C、D均为恢复期或后遗症期目标。5.关于紫外线疗法的剂量分级，“照射后6-8小时出现明显红斑，24-48小时达高峰，3-4天消退，伴轻度脱屑”对应的是（）A.亚红斑量B.弱红斑量C.中红斑量D.强红斑量答案：C解析：紫外线剂量分级：亚红斑量（无肉眼可见反应）、弱红斑量（6-8小时出现淡红斑，12-24小时消退）、中红斑量（明显红斑，24-48小时高峰，3-4天消退）、强红斑量（暗红/紫红斑，伴水肿、灼痛，5-7天消退）。6.下列关于平衡功能评定的说法，错误的是（）A.Berg平衡量表总分56分，得分越低平衡能力越差B.闭目站立试验（Romberg试验）阳性提示前庭功能障碍C.功能性前伸试验（FRT）测量患者身体前倾时的最大前伸距离D.静态平衡评定主要评估患者在无支撑下维持姿势的能力答案：B解析：Romberg试验阳性（闭眼后站立不稳）提示本体感觉障碍（如脊髓后索病变）或前庭功能障碍，需结合其他检查鉴别。单纯阳性无法直接判定为前庭问题。7.短波疗法的主要产热方式是（）A.传导热B.感应热C.辐射热D.对流热答案：B解析：短波疗法（频率30-300MHz）通过高频电磁场使组织内离子和偶极子高速振荡，产生感应热（涡流热）；超短波则以介质损耗产热为主。8.小儿脑性瘫痪的核心障碍是（）A.智力低下B.运动功能障碍C.语言发育迟缓D.癫痫发作答案：B解析：脑性瘫痪（CP）是出生前到生后1个月内脑发育异常所致的非进行性运动障碍及姿势异常，运动功能障碍是核心，其他为伴随症状。9.关于运动疗法中的“抗阻训练”，正确的操作是（）A.适用于肌力0-1级患者B.阻力应施加于关节的远端C.训练频率为每日1次D.以患者最大努力完成1次动作为目标答案：B解析：抗阻训练适用于肌力≥2级患者（0-1级需电刺激或被动运动）；阻力施加于远端可更有效刺激肌肉；训练频率建议每周3-4次（避免过度疲劳）；目标为重复10-15次（中等强度）或6-8次（高强度）。10.下列哪项属于作业治疗（OT）的范畴？（）A.利用Bobath技术纠正异常姿势B.指导患者使用轮椅转移C.进行步态分析与步行训练D.训练患者使用餐具独立进食答案：D解析：作业治疗聚焦于“有目的的活动”，帮助患者恢复日常生活、工作及休闲能力。D选项（进食训练）属于ADL训练，是OT核心内容；A、B、C为物理治疗（PT）范畴。11.关于超声疗法的禁忌证，错误的是（）A.急性炎症部位B.孕妇下腹部C.骨骺未闭合的儿童长骨骨骺部D.慢性溃疡创面答案：D解析：超声可促进慢性溃疡愈合（加速组织修复、杀菌），属于适应证；急性炎症期因超声热效应可能加重充血，为禁忌；孕妇下腹部、骨骺部（避免影响发育）均为禁忌。12.脊髓损伤患者损伤平面为C5（颈5），其关键肌是（）A.屈肘肌（肱二头肌）B.伸腕肌（桡侧腕长伸肌）C.伸肘肌（肱三头肌）D.小指外展肌答案：A解析：脊髓损伤关键肌：C5-屈肘肌（肱二头肌）；C6-伸腕肌；C7-伸肘肌；C8-中指屈肌；T1-小指外展肌。13.下列关于关节松动术的描述，正确的是（）A.Ⅰ级手法用于治疗因疼痛引起的关节活动受限B.Ⅳ级手法适用于关节僵硬的早期C.操作时需快速往返推动关节D.松动方向应与患者主诉疼痛方向一致答案：A解析：关节松动术分级：Ⅰ级（小范围、节律性松动，不达到关节活动受限处），用于疼痛；Ⅱ级（大范围、不达到受限处），用于疼痛+僵硬；Ⅲ级（大范围、达到受限处），用于僵硬；Ⅳ级（小范围、达到受限处），用于严重僵硬。操作需缓慢、有节律；松动方向与关节面滑动方向一致，而非疼痛方向。14.关于有氧运动的强度控制，常用的简便指标是（）A.最大摄氧量（VO₂max）的60%-80%B.靶心率=（220-年龄）×（60%-80%）C.主观用力程度（RPE）12-16级D.运动后心率恢复至静息水平的时间答案：B解析：临床常用靶心率法简便计算有氧运动强度，公式为（220-年龄）×（60%-80%）；VO₂max需专业设备测量；RPE为辅助指标；心率恢复时间反映心肺功能，但非强度控制指标。15.肩周炎患者出现“疼痛弧”（60°-120°外展时疼痛），主要涉及的结构是（）A.肱二头肌长头腱B.冈上肌腱C.肩袖肌群D.三角肌答案：B解析：冈上肌肌腱在肩峰下间隙通过，当肩关节外展60°-120°时，肌腱与肩峰撞击，引发疼痛（疼痛弧综合征），是肩周炎常见表现。16.关于物理因子治疗中的“冷疗”，错误的应用是（）A.急性软组织损伤24-48小时内B.局部血液循环障碍者C.高热患者头部降温D.肌肉痉挛缓解答案：B解析：冷疗可收缩血管，局部血液循环障碍者（如雷诺病、动脉硬化）使用可能加重缺血，为禁忌；其余选项均为冷疗适应证（减轻炎症渗出、降温、缓解痉挛）。17.腰椎间盘突出症患者急性期首选的物理治疗是（）A.腰椎牵引B.超短波疗法C.蜡疗D.红外线照射答案：B解析：急性期（疼痛、水肿明显）需控制炎症，超短波（无热量或微热量）可促进血液循环、减轻水肿；腰椎牵引适用于缓解期（无严重炎症）；蜡疗、红外线为热疗，急性期可能加重充血。18.下列关于ADL评定的工具中，最常用的是（）A.Barthel指数B.FIM量表C.Brunnstrom分期D.Fugl-Meyer量表答案：A解析：Barthel指数（满分为100分）是评估ADL最常用的量表，适用于脑卒中、脊髓损伤等患者；FIM（功能独立性测量）更全面，包括社会认知；Brunnstrom和Fugl-Meyer用于运动功能评定。19.神经肌肉电刺激（NMES）治疗周围性面瘫时，电极应放置于（）A.健侧面部表情肌B.患侧面部表情肌运动点C.患侧耳后乳突区D.双侧合谷穴答案：B解析：NMES通过刺激患侧面神经支配的肌肉（如额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌）的运动点，促进肌肉收缩，防止失用性萎缩。健侧无需刺激，乳突区为炎症部位（急性期可能禁忌）。20.关于肌力评定的Lovett分级法，“能抗重力但不能抗阻力”对应的是（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C解析：Lovett分级：0级（无收缩）；1级（可触收缩）；2级（水平移动）；3级（抗重力）；4级（抗部分阻力）；5级（抗最大阻力）。21.下列属于作业治疗中“环境改造”的是（）A.训练患者使用长柄刷洗澡B.在卫生间安装扶手C.指导患者进行手功能精细训练D.教患者使用轮椅转移技巧答案：B解析：环境改造指通过调整患者生活环境（如加装扶手、防滑垫）提高独立性；A、C、D为直接训练患者能力。22.关于吞咽障碍的间接训练，错误的是（）A.冰刺激咽后壁B.空吞咽训练C.舌肌抗阻训练D.进食糊状食物答案：D解析：间接训练不涉及实际进食，包括感觉刺激（冰刺激）、肌肉训练（舌肌、吞咽肌）、空吞咽等；进食糊状食物属于直接训练（经口进食）。23.下列关于牵引疗法的作用机制，错误的是（）A.增加椎间隙宽度，减轻椎间盘压力B.放松痉挛的颈部或腰部肌肉C.促进突出的椎间盘完全回纳D.改善神经根与周围组织的粘连答案：C解析：牵引可减轻椎间盘压力、缓解肌肉痉挛、改善粘连，但无法使突出的椎间盘完全回纳（仅部分膨出可能部分回纳）。24.脑卒中患者出现“划圈步态”，主要原因是（）A.患侧髋屈肌无力B.患侧膝过伸C.患侧踝跖屈肌痉挛（足下垂）D.患侧股四头肌无力答案：C解析：划圈步态是由于踝跖屈肌痉挛（足下垂）+髋屈肌无力，导致摆动期患侧下肢无法抬高，需向外划圈代偿。25.关于紫外线疗法的生物效应，错误的是（）A.杀菌作用（短波紫外线）B.促进维生素D合成（中波紫外线）C.增强免疫功能D.抑制DNA复制（用于治疗银屑病）答案：B解析：中波紫外线（UVB，280-320nm）主要引起红斑反应；长波紫外线（UVA，320-400nm）促进维生素D合成；短波紫外线（UVC，200-280nm）杀菌作用强（但被臭氧层吸收，人工光源可用）。26.下列关于康复评定的原则，错误的是（）A.评定应在治疗前、中、后多次进行B.重点评定患者的功能障碍而非疾病本身C.只需使用标准化量表，无需结合临床观察D.需考虑患者的心理、社会因素答案：C解析：康复评定需结合标准化量表（如Barthel指数）与临床观察（如步态分析），全面评估功能状态。27.小儿发育性协调障碍的核心表现是（）A.语言表达困难B.运动技能明显落后于同龄人C.注意力不集中D.社交障碍答案：B解析：发育性协调障碍（DCD）以运动协调能力显著低于年龄预期为核心，影响日常活动（如书写、穿衣），无智力或神经病变。28.关于低频电刺激治疗尿失禁（压力性）的原理，正确的是（）A.刺激逼尿肌收缩B.抑制盆底肌收缩C.增强盆底肌肌力D.降低尿道括约肌张力答案：C解析：压力性尿失禁因盆底肌松弛，低频电刺激（如阴道电极或肛门电极）可兴奋盆底肌，增强其收缩力，提高控尿能力。29.下列关于蜡疗的描述，正确的是（）A.蜡疗属于传导热疗，温度一般为40-45℃B.适用于急性炎症期C.蜡饼法需将蜡液冷却至60℃后敷于治疗部位D.糖尿病足患者禁忌使用答案：D解析：蜡疗温度通常为50-55℃（接触皮肤后降至45-50℃）；急性炎症期禁忌（热效应加重充血）；蜡饼法需冷却至55-60℃（避免烫伤）；糖尿病足患者感觉减退，易烫伤，禁忌。30.关于运动再学习疗法（MRP）的核心，正确的是（）A.通过反复强化异常运动模式B.强调患者主动参与和任务导向训练C.依赖治疗师的被动关节活动D.仅适用于中枢神经系统损伤早期答案：B解析：MRP以神经可塑性为基础，通过任务导向（如抓握、步行）训练，鼓励患者主动参与，纠正异常模式，适用于各期中枢损伤（如脑卒中、脑外伤）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于康复医学基本原则的是（）A.早期介入B.功能训练C.全面康复D.重返社会答案：ABCD解析：康复医学基本原则包括早期介入（发病/术后尽早）、功能训练（以恢复功能为核心）、全面康复（生理、心理、社会）、重返社会（最终目标）。2.关于物理治疗中的“热疗”，正确的应用包括（）A.慢性肌肉劳损B.急性踝关节扭伤（24小时内）C.关节僵硬D.局部血液循环障碍答案：AC解析：热疗适用于慢性炎症、肌肉劳损、关节僵硬（促进血液循环、缓解痉挛）；急性损伤24小时内（炎症渗出期）禁忌；局部血液循环障碍（如动脉硬化）可能因血管扩张加重缺血，需谨慎。3.脑卒中患者良肢位摆放的目的包括（）A.预防肩关节半脱位B.防止骨盆后倾C.避免下肢外旋D.减轻患侧肢体水肿答案：ABCD解析：良肢位通过正确体位摆放，预防关节脱位（如肩半脱位）、肌肉挛缩（如下肢外旋）、骨盆倾斜，同时促进静脉回流减轻水肿。4.下列属于平衡功能训练方法的是（）A.单腿站立B.站在平衡垫上训练C.抛接球训练D.坐-站转移训练答案：ABCD解析：平衡训练包括静态平衡（单腿站立）、动态平衡（平衡垫、抛接球）、功能性平衡（坐-站转移）。5.关于作业治疗的评估内容，包括（）A.日常生活活动能力（ADL）B.工作能力（IADL）C.手功能（如握力、协调性）D.环境适应性答案：ABCD解析：OT评估涵盖ADL（吃饭、穿衣）、IADL（购物、做饭）、手功能（精细动作）及环境适应性（如家居改造需求）。6.下列属于神经发育疗法（NDT）的是（）A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.Rood技术D.运动再学习疗法答案：ABC解析：NDT包括Bobath（抑制异常模式）、Brunnstrom（利用联合反应）、Rood（感觉刺激）；运动再学习疗法（MRP）属于认知导向疗法，非传统NDT。7.关于脊髓损伤患者的膀胱管理，正确的措施是（）A.定期清洁间歇导尿B.限制液体摄入C.训练反射性膀胱（叩击下腹部）D.长期留置导尿管答案：AC解析：膀胱管理目标为自主或规律排尿，清洁间歇导尿（4-6次/日）是金标准；反射性膀胱（损伤平面以上）可通过叩击触发排尿；限制液体可能导致尿路感染，长期留置导尿管增加感染风险。8.下列关于超声波疗法的治疗作用，正确的是（）A.促进组织修复B.缓解肌肉痉挛C.软化瘢痕D.杀灭细菌答案：ABC解析：超声波通过机械效应（促进细胞代谢）、热效应（缓解痉挛）、空化效应（软化瘢痕）起作用；无直接杀菌作用（需结合药物）。9.小儿脑瘫的康复治疗原则包括（）A.早期干预（出生后6个月内）B.多学科合作（PT、OT、ST等）C.强调家长参与D.以手术治疗为核心答案：ABC解析：脑瘫以康复治疗（PT、OT、ST）为核心，早期干预（3-6个月最佳）可显著改善预后；需家长参与家庭训练；手术仅用于严重挛缩或畸形。10.关于肌力训练的注意事项，正确的是（）A.无痛范围内进行B.训练后肌肉轻微酸痛为正常C.高血压患者避免Valsalva动作（屏气）D.肌力训练前需评估关节活动度答案：ABCD解析：肌力训练需在无痛范围内（避免损伤）；轻微酸痛（延迟性肌肉酸痛）为正常；屏气可能升高血压（高血压患者禁忌）；关节活动度受限需先改善，否则影响训练效果。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，因“突发左侧肢体无力2天”入院，诊断为“右侧大脑中动脉区脑梗死”。查体：意识清楚，言语清晰，左侧上肢肌力2级（Lovett分级），下肢肌力3级，左侧巴氏征阳性，左侧肱二头肌、股四头肌肌张力稍增高（改良Ashworth量表1级），左侧肩关节活动度（前屈80°，外展60°），Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期。问题1：该患者目前处于脑卒中康复的哪一期？此期康复治疗的主要目标是什么？（5分）问题2：针对左侧上肢肌力2级，可采取哪些康复治疗措施？（5分）问题3：为预防肩关节半脱位，应如何进行良肢位摆放？（5分）答案与解析：问题1：患者发病2天，处于急性期（发病1-2周内）。此期康复目标：①预防并发症（如压疮、深静脉血栓、关节挛缩）；②维持关节活动度；③诱发主动运动；④保持良肢位，防止异常模式出现。问题2：上肢肌力2级（可水平移动但不能抗重力）的治疗措施：①被动关节活动度训练（每日2-3次，每个关节10-15次）；②神经肌肉电刺激（NMES）刺激肱二头肌、三角肌等目标肌肉；③减重训练（如利用悬吊带减轻上肢重量，辅助完成抗重力运动）；④Bobath握手训练（双手交叉，患手拇指在上，主动前屈上肢）；⑤感觉刺激（如冰刺激、毛刷刺激上肢皮肤，促进感觉输入）。问题3：预防肩关节半脱位的良肢位摆放（仰卧位）：①患侧肩胛骨下垫软枕，保持前伸；②患侧上肢放于体侧，肩关节外展约30°，前屈约45°；③肘关节伸展，腕关节背伸15-30°，手指自然伸展；④避免患侧上肢悬空或长时间下垂。（健侧卧位时：患侧上肢向前方伸出，下方垫枕，与躯干呈90°-120°，肘关节伸展，腕背伸；患侧下肢屈髋屈膝，下方垫枕。）案例2：患者，女，42岁，因“右肩疼痛伴活动受限1月”就诊，诊断为“右侧肩周炎（冻结期）”。查体：右肩前屈60°，外展50°，后伸10°，内旋（手触后背部）仅达腰际；肩峰下、肱二头肌长头腱处压痛（+），夜间痛明显，无外伤史。问题1：肩周炎冻结期的主要临床表现是什么？（5分）问题2：针对该患者的疼痛和活动受限，可选择哪些物理治疗方法？（5分）问题3：请制定1份近期康复训练计划（包括训练内容、频率、注意事项）。（5分）答案与解析：问题1：冻结期（粘连期）约持续2-3个月，主要表现：①肩痛较急性期减轻，但活动时仍明显；②关节活动度进行性下降（前屈、外展、旋转受限显著）；③肌肉轻度萎缩（三角肌、冈上肌）；④夜间痛可能影响睡眠。问题2：物理治疗方法：①超声波疗法（中剂量，1.0-1.5W/cm²，连续波，作用肩峰下、肱二头肌长头腱），缓解疼痛、软化粘连；②短波/超短波疗法（微热量或温热量），促进局部血液循环；③关节松动术（Ⅲ-Ⅳ级手法，针对前屈、外展、旋转受限方