2026年张家界卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析

2026年张家界卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.手太阴肺经与手阳明大肠经的交接部位是A.食指桡侧端B.拇指桡侧端C.无名指尺侧端D.小指桡侧端答案：B解析：手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，其直行主干从肺系横出腋下，沿上肢内侧前缘下行至寸口（桡动脉搏动处），沿鱼际至拇指桡侧端（少商穴）。手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳穴），其支脉向上与手太阴肺经在拇指桡侧端衔接，故二者交接于拇指桡侧端。2.下列腧穴中，不属于任脉的是A.中脘B.气海C.关元D.大椎答案：D解析：任脉起于胞中，沿腹、胸正中线上行，止于下颌部。中脘（脐上4寸）、气海（脐下1.5寸）、关元（脐下3寸）均属任脉；大椎为督脉穴，位于第7颈椎棘突下凹陷中。3.治疗肝阳上亢型眩晕，首选的配穴是A.太溪、肾俞B.行间、太冲C.丰隆、阴陵泉D.脾俞、胃俞答案：B解析：肝阳上亢型眩晕病位在肝，病机为肝阳上扰清窍，治宜平肝潜阳。太冲为肝经原穴，行间为肝经荥穴，两穴相配可清泻肝火、平抑肝阳，故为首选。4.艾灸治疗寒性腹痛时，最适宜的灸法是A.瘢痕灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔盐灸答案：B解析：寒性腹痛多因寒邪凝滞，气血不通所致。隔姜灸具有温经散寒、止痛的作用，生姜辛温，能增强温通经络之力，最适用于寒证腹痛。5.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A解析：附子辛甘大热，归心、肾、脾经，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”，常用于亡阳证；干姜长于温中散寒，回阳通脉；肉桂偏于温肾助阳、引火归元；吴茱萸善疏肝下气、温肾暖脾。6.患者症见胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，舌苔薄白，脉弦，其辨证为A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肝血虚答案：A解析：胸胁胀痛、善太息、情志抑郁为肝气郁结，疏泄失常，气机不畅的典型表现；月经不调因肝失疏泄，冲任不调所致；脉弦主肝病，故辨证为肝气郁结。7.下列经脉中，与目系相连的是A.手少阴心经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.手厥阴心包经答案：C解析：《灵枢·经脉》记载：“足厥阴肝经……连目系，上出额，与督脉会于巅。”目系为眼球连于脑的组织，肝经气血上注于目，故与目系直接相连。8.下列刺法中，适用于实证、热证的是A.提插补法B.捻转补法C.疾徐补法D.迎随泻法答案：D解析：迎随补泻中，“迎”即针尖逆着经脉循行方向刺入，属泻法，适用于实证、热证；提插补法（重插轻提）、捻转补法（左转为主）、疾徐补法（慢进快出）均为补法，适用于虚证。9.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热，口渴，咽痛，舌红苔黄，脉数，其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰湿阻肺答案：B解析：痰黄黏稠、发热、口渴、咽痛、舌红苔黄、脉数均为热象，结合咳嗽主症，属风热犯肺，肺失清肃。10.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A解析：列缺为手太阴肺经络穴，通任脉，是八脉交会穴（通任脉）；内关为手厥阴心包经络穴，通阴维脉；公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉；外关为手少阳三焦经络穴，通阳维脉。11.治疗中风中经络之痰热腑实证，首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.星蒌承气汤D.补阳还五汤答案：C解析：中风中经络痰热腑实证因痰热内结，腑气不通，气血逆乱所致，治宜通腑泄热、化痰息风，首选星蒌承气汤（胆南星、瓜蒌、生大黄、芒硝、丹参）。12.下列药物中，不宜与乌头类药材同用的是A.贝母B.党参C.黄芪D.甘草答案：A解析：“十八反”中“半蒌贝蔹及攻乌”，贝母（包括川贝母、浙贝母）与乌头（川乌、草乌、附子）相反，不宜同用。13.患者经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色暗有块，舌暗苔白，脉沉紧，其治法为A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.滋肾养肝，调经止痛答案：B解析：小腹冷痛、得热痛减为寒凝血瘀之象，经血色暗有块、舌暗、脉沉紧均为寒瘀内阻表现，故治法为温经散寒、化瘀止痛。14.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点的是A.曲池B.手三里C.合谷D.尺泽答案：A解析：曲池定位：在肘区，尺泽（肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中）与肱骨外上髁连线的中点；手三里在阳溪与曲池连线上，曲池下2寸；合谷在第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点；尺泽在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。15.下列不属于“奇经八脉”的是A.带脉B.阴跷脉C.冲脉D.手少阴经答案：D解析：奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉；手少阴经为十二正经之一。16.治疗心脾两虚型不寐，首选的腧穴组合是A.神门、三阴交、心俞、脾俞B.神门、太溪、肾俞、心俞C.神门、行间、太冲、肝俞D.神门、丰隆、阴陵泉、脾俞答案：A解析：心脾两虚型不寐因心失所养、脾失健运所致，治宜补益心脾、养血安神。神门为心经原穴，宁心安神；三阴交调补肝脾肾；心俞、脾俞分别补益心脾，故为首选。17.下列药物中，具有“宣肺平喘，利水消肿”功效的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：A解析：麻黄辛温，归肺、膀胱经，功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气宽中；生姜解表散寒、温中止呕、温肺止咳。18.患者脘腹痞满，呕吐痰涎，头眩心悸，舌苔白滑，脉弦滑，其辨证为A.胃寒证B.胃热证C.痰湿中阻D.食滞胃脘答案：C解析：脘腹痞满、呕吐痰涎为痰湿阻滞中焦，气机不畅；头眩心悸因痰浊上蒙清窍、凌心阻脉；舌苔白滑、脉弦滑为痰湿内盛之象，故辨证为痰湿中阻。19.下列刺灸法中，适用于脱证的是A.三棱针放血B.大椎穴刺络拔罐C.关元、气海隔盐灸D.十二井穴点刺出血答案：C解析：脱证为元气虚脱，阳气暴脱，治宜回阳固脱。关元为任脉与足三阴经交会穴，气海为“生气之海”，隔盐灸（盐能温肾固脱）可大补元气、回阳救逆。20.下列属于“特定穴”中“郄穴”的是A.太渊B.孔最C.列缺D.鱼际答案：B解析：郄穴是各经经气深聚的部位，共有16个（十二经各1个，阴跷、阳跷、阴维、阳维各1个）。孔最为手太阴肺经郄穴；太渊为肺经原穴、脉会；列缺为肺经络穴；鱼际为肺经荥穴。21.治疗肝胆湿热型黄疸，首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.黄芪建中汤D.逍遥散答案：A解析：肝胆湿热型黄疸因湿热蕴结肝胆，胆汁外溢所致，治宜清热利湿退黄，茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）为首选方。22.患者腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，舌质暗紫，脉涩，其治法为A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，通络止痛D.补肾壮阳，温煦经脉答案：C解析：腰痛如刺、痛有定处、日轻夜重、舌暗紫、脉涩为瘀血阻滞腰部经络，气血不通之象，故治法为活血化瘀、通络止痛。23.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是A.足三里B.三阴交C.太冲D.内关答案：A解析：足三里为胃经合穴、下合穴，“合治内腑”，可调理脾胃、和胃止痛，是治疗急性胃痛的首选穴。24.下列药物中，具有“疏肝解郁，升举阳气”功效的是A.柴胡B.薄荷C.香附D.青皮答案：A解析：柴胡苦辛微寒，归肝、胆经，功效为解表退热、疏肝解郁、升举阳气；薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气；香附疏肝解郁、调经止痛、理气调中；青皮疏肝破气、消积化滞。25.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱，其证型为A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：B解析：眩晕动则加剧、劳累即发、面色㿠白、神疲乏力、舌淡脉细弱为气血不足，清阳不升，脑失所养所致，属气血亏虚型。26.下列不属于“得气”表现的是A.针下重胀B.患者蚁行感C.针体热烫D.针柄自行旋转答案：D解析：得气时医者感觉针下有沉紧、涩滞或徐和的反应，患者出现酸、麻、胀、重或沿经络传导的感觉（如蚁行感），部分患者有针体热、凉等感觉；针柄自行旋转多因肌肉痉挛或操作不当，不属于得气。27.治疗肾阴虚型崩漏，首选的腧穴是A.关元、三阴交、隐泉、太溪B.关元、三阴交、血海、膈俞C.关元、三阴交、脾俞、足三里D.关元、三阴交、肾俞、照泉答案：A解析：肾阴虚型崩漏因肾阴不足，虚火内扰冲任所致，治宜滋肾养阴、固冲止血。关元为任脉穴，调冲任；三阴交调补肝脾肾；隐白为脾经井穴，善治崩漏；太溪为肾经原穴，滋补肾阴。28.下列药物中，孕妇禁用的是A.党参B.白术C.麝香D.山药答案：C解析：麝香辛温走窜，能兴奋子宫，引起子宫收缩，孕妇禁用；党参、白术、山药均为补益药，孕妇可适量使用。29.患者高热，烦渴，大汗，脉洪大，其辨证为A.阳明经证B.阳明腑证C.卫分证D.气分证答案：A解析：阳明经证为邪热亢盛于阳明经，弥漫全身，以大热（高热）、大渴（烦渴）、大汗、脉洪大（“四大症”）为特征；阳明腑证以潮热、谵语、腹满痛、便秘、脉沉实为主；卫分证以发热、微恶风寒、脉浮数为主；气分证范围较广，包括阳明经证、气分肺热等。30.下列刺法中，适用于慢性虚证的是A.疾刺法B.雀啄灸C.温和灸D.三棱针点刺答案：C解析：温和灸操作温和，刺激量小，适用于慢性、虚性疾病；疾刺法多用于浅刺、速刺（如井穴）；雀啄灸刺激较强，适用于实证；三棱针点刺多用于实证、热证、淤血证。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）1.下列属于足太阴脾经腧穴的是A.太白B.公孙C.三阴交D.地机答案：ABCD解析：足太阴脾经腧穴包括隐白、大都、太白（原穴）、公孙（络穴）、商丘、三阴交（交会穴）、漏谷、地机（郄穴）、阴陵泉（合穴）等。2.下列药物中，具有“补气升阳”功效的是A.黄芪B.党参C.白术D.升麻答案：AD解析：黄芪甘温，归脾、肺经，功效为补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；升麻辛甘微寒，归肺、脾、胃、大肠经，功效为发表透疹、清热解毒、升举阳气；党参补中益气、健脾益肺；白术健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。3.治疗风寒感冒的常用腧穴有A.风池B.大椎C.列缺D.合谷答案：ABCD解析：风寒感冒治宜疏风散寒、解表宣肺。风池疏风解表；大椎散寒解表（可配合灸法）；列缺宣肺散寒（肺经络穴，通任脉）；合谷疏风解表（“面口合谷收”）。4.下列属于“八会穴”的是A.章门（脏会）B.中脘（腑会）C.阳陵泉（筋会）D.太渊（脉会）答案：ABCD解析：八会穴包括：脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨（悬钟）。5.下列症状中，属于“心阴虚证”的是A.心悸B.失眠C.五心烦热D.舌红少苔答案：ABCD解析：心阴虚证因心阴不足，虚热内扰所致，症见心悸、失眠、多梦、五心烦热、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数。6.下列刺灸方法中，可用于治疗面瘫急性期的是A.轻刺浅刺B.电针强刺激C.温灸局部D.三棱针放血答案：AC解析：面瘫急性期（发病1周内）面部经络气血瘀滞，局部易水肿，宜轻刺浅刺（避免损伤）、温灸（温通经络）；电针强刺激、三棱针放血可能加重局部炎症，不宜使用。7.下列药物中，属于“清热泻火药”的是A.石膏B.知母C.栀子D.黄芩答案：ABC解析：清热泻火药以清泄气分实热为主，包括石膏、知母、栀子、芦根、天花粉等；黄芩为清热燥湿药，长于清上焦肺热。8.下列属于“中风中经络”主症的是A.意识不清B.口眼歪斜C.半身不遂D.语言謇涩答案：BCD解析：中风中经络无神志改变（意识清楚），以口眼歪斜、半身不遂、语言謇涩为主症；中脏腑则出现意识不清、神昏等。9.下列腧穴中，可用于治疗头痛的是A.百会B.风池C.合谷D.太冲答案：ABCD解析：百会（督脉，位于巅顶）可升阳固脱、开窍醒脑；风池（足少阳经，近头部）疏风止痛；合谷（手阳明经，“面口合谷收”）疏调阳明经气；太冲（足厥阴经）平肝潜阳，均为头痛常用穴。10.下列属于“望舌”内容的是A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色），是中医诊断的重要内容。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1患者李某，女，42岁，教师。主诉：“反复颈肩疼痛伴左上肢麻木3个月，加重1周”。3个月前因长期伏案工作后出现颈肩酸痛，自行按摩后缓解，未重视。近1周因备课时间延长，疼痛加重，呈刺痛，向左上肢（拇指、食指）放射，伴颈部活动受限，头晕，偶有恶心，无肢体无力、二便失禁。查体：颈部生理曲度变直，C4-6棘突旁压痛（+），左上肢牵拉试验（+），压头试验（+）。舌暗紫，苔薄白，脉弦涩。问题：1.该患者的中医诊断及证型是什么？（5分）2.请列出主穴及配穴，并说明选穴依据。（10分）3.简述针刺操作要点及日常调护建议。（10分）答案及解析1.中医诊断：项痹（颈椎病）；证型：气滞血瘀证。（5分）解析：患者以颈肩疼痛、上肢麻木为主症，符合“项痹”诊断。长期伏案致气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛（刺痛、舌暗紫、脉弦涩）；气血阻滞，经筋失养，故上肢麻木；清阳不升则头晕，胃气上逆则恶心。2.主穴：颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关、合谷、阿是穴。（4分）配穴：膈俞、血海（活血化瘀）。（2分）选穴依据：-颈夹脊穴（C4-6）：直接疏通颈部经络气血，缓解局部疼痛。-天柱（足太阳经）、风池（足少阳经）：近部取穴，疏调颈项部经气。-曲池（手阳明经合穴）、外关（手少阳经络穴）、合谷（手阳明经原穴）：循经取穴，疏导上肢（拇指、食指属手阳明经）气血，缓解麻木疼痛。-阿是穴：局部压痛点，直达病所。-膈俞（血会）、血海（脾经穴，“治风先治血”）：活血化瘀，改善气血瘀滞。（4分）3.针刺操作要点：-颈夹脊穴：直刺0.5-1寸，不可过深，避免损伤脊髓；行平补平泻法，局部有酸麻胀感即可。-风池穴：向对侧眼球方向斜刺0.8-1.2寸，避免向上深刺（防刺伤延髓）；天柱穴直刺0.5-1寸，不宜大幅度提插。-曲池、外关、合谷：直刺1-1.5寸，行提插捻转泻法，加强疏通气血之力。-阿是穴：直刺0.3-0.5寸，局部得气后可加电针（连续波，强度以患者耐受为度）。（5分）日常调护建议：-避免长时间低头（每次不超过30分钟），定时做颈部后仰、旋转等放松动作（如“米”字操）。-睡眠时选择低枕（高度约一拳），保持颈椎生理曲度。-局部可热敷（每日2次，每次20分钟），促进血液循环。-避免颈部受凉，夏季空调避免直吹肩颈。（5分）案例2患者王某，男，58岁，退休工人。主诉：“间断性胸痛2年