和田地区2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析

和田地区2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者右下肢出现片状红疹，边界清楚，色如涂丹，灼热疼痛，伴发热恶寒，口渴咽干，舌红苔黄，脉滑数。其中医辨证应为：A.风热毒蕴证B.肝脾湿火证C.湿热毒蕴证D.胎火蕴毒证答案：A解析：丹毒根据发病部位不同辨证分型有别。头面部丹毒多属风热毒蕴证（因风性上行），症见发热恶寒、口渴咽干、舌红苔黄、脉滑数；下肢丹毒多属湿热毒蕴证（因湿性趋下）；胁肋部丹毒多属肝脾湿火证；新生儿丹毒多属胎火蕴毒证。本题患者为下肢红疹，但结合“发热恶寒、口渴咽干”等表热症状，更符合风热毒邪外袭体表的初期表现，故正确答案为A。2.乳癖患者乳房肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，舌苔薄黄，脉弦细。其治法应为：A.疏肝理气，化痰散结B.调摄冲任，软坚散结C.活血化瘀，消肿止痛D.清热解毒，托里透脓答案：A解析：乳癖辨证分肝郁痰凝、冲任失调两型。肝郁痰凝型以情绪波动（喜怒消长）、胸胁胀痛、脉弦为特征，治宜疏肝理气、化痰散结；冲任失调型多伴月经不调、腰膝酸软，治宜调摄冲任。本题患者症状符合肝郁痰凝，故正确答案为A。3.脱疽患者患肢发凉、麻木、酸痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱，皮肤苍白，舌淡紫，苔薄白，脉沉细。其分期属于：A.局部缺血期（Ⅰ期）B.营养障碍期（Ⅱ期）C.坏死期（Ⅲ期）D.恢复期（Ⅳ期）答案：A解析：脱疽分期：Ⅰ期（局部缺血期）以间歇性跛行、足背动脉减弱、皮肤苍白为主；Ⅱ期（营养障碍期）出现静息痛，皮肤干燥、脱屑，趾甲增厚；Ⅲ期（坏死期）患肢末端坏疽、溃疡。本题患者仅有间歇性跛行和动脉搏动减弱，属于Ⅰ期，故正确答案为A。4.患者项后皮肤红肿热痛5天，范围约8cm×6cm，中心有多个脓头，伴高热烦躁，口渴引饮，舌红绛，苔黄燥，脉洪数。其中医诊断为：A.疖B.痈C.有头疽D.发答案：C解析：疖是单个毛囊的化脓性感染（范围＜3cm）；痈是多个相邻毛囊的感染（范围＞3cm但无多个脓头）；有头疽是发生于项背等厚韧皮肤的多个脓头的深部化脓性感染（范围常＞9cm）；发是皮肤疏松部位的急性弥漫性化脓性感染（红肿蔓延、边界不清）。本题患者项后红肿、多个脓头、范围较大，符合有头疽诊断，故正确答案为C。5.内痔患者便时痔核脱出，便后可自行回纳，伴肛门坠胀，大便带血，色鲜红，舌红，苔薄黄，脉弦数。其分度为：A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：B解析：内痔分度：Ⅰ度（便血无脱出）；Ⅱ度（便时脱出，自行回纳）；Ⅲ度（脱出需手托回）；Ⅳ度（脱出不能回纳）。本题患者便后自行回纳，属Ⅱ度，故正确答案为B。6.蛇串疮（带状疱疹）的典型皮损特点是：A.群集水疱，沿单侧神经分布，呈带状排列B.散在丘疹，伴渗液结痂，对称分布C.环状红斑，边缘隆起，中心消退D.风团样皮疹，时隐时现答案：A解析：蛇串疮由水痘-带状疱疹病毒引起，皮损为簇集水疱，沿单侧周围神经呈带状分布，伴明显神经痛；B为湿疹，C为体癣，D为荨麻疹，故正确答案为A。7.瘿病中，甲状腺肿大伴急躁易怒、眼球突出、心悸手抖，应首先考虑：A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈答案：B解析：气瘿（单纯性甲状腺肿）以弥漫性肿大、无明显结节为特征；肉瘿（甲状腺腺瘤）多为单个或多个结节，随吞咽上下移动，可伴甲亢症状（急躁、突眼、心悸）；石瘿（甲状腺癌）结节质硬固定、生长迅速；瘿痈（亚急性甲状腺炎）伴疼痛发热。本题符合肉瘿特点，故正确答案为B。8.患者臀部红肿热痛3天，范围约12cm×10cm，边界不清，中央软化有波动感，伴恶寒发热，舌红苔黄，脉数。其外治法应首选：A.金黄膏外敷B.切开排脓C.生肌玉红膏换药D.火针烙法答案：B解析：疮疡外治原则：未成脓时箍围消肿（金黄膏），成脓后切开排脓，溃后提脓祛腐（九一丹）、生肌收口（生肌玉红膏）。本题患者局部有波动感（已成脓），应切开排脓，故正确答案为B。9.冻疮患者四肢末端肿胀紫暗，痛痒灼热，局部起水疱，破后渗液，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为：A.寒凝血瘀证B.寒盛阳衰证C.瘀滞化热证D.气血两虚证答案：C解析：冻疮辨证：寒凝血瘀证（局部紫暗、冷痛、无溃烂）；寒盛阳衰证（四肢厥冷、麻木无知觉）；瘀滞化热证（肿胀灼热、水疱渗液）；气血两虚证（溃烂久不愈合、神疲乏力）。本题患者有水疱渗液、灼热痛痒，属瘀滞化热，故正确答案为C。10.患者肛门旁反复流脓水2年，查体见截石位3点距肛缘2cm处有一外口，可触及条索状硬结通向肛内，指诊齿线处有压痛。其诊断为：A.内痔B.肛裂C.肛瘘D.直肠脱垂答案：C解析：肛瘘典型表现为肛门周围外口反复流脓、可触及条索状瘘管；内痔以出血、脱出为主；肛裂以周期性疼痛、便血、便秘为主；直肠脱垂以黏膜脱出为主。本题符合肛瘘诊断，故正确答案为C。11.中医外科学中“消法”的适用范围是：A.疮疡初起尚未成脓B.疮疡成脓尚未溃破C.疮疡溃后脓毒未尽D.疮疡后期气血不足答案：A解析：消法是运用不同治疗方法和方药，使初起肿疡得以消散，适用于未成脓阶段；托法用于成脓期（托毒外出或扶正托毒）；补法用于溃后期（补益气血）。故正确答案为A。12.患者面部出现多个毛囊性丘疹、脓疱，伴皮肤油腻，口干口臭，便秘溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为痤疮的：A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.痰湿瘀滞证D.冲任不调证答案：B解析：痤疮辨证：肺经风热（颜面丘疹、色红、口渴咽痛）；肠胃湿热（丘疹脓疱、皮肤油腻、便秘口臭）；痰湿瘀滞（结节囊肿、舌暗苔腻）；冲任不调（经前加重、月经不调）。本题符合肠胃湿热证，故正确答案为B。13.患者左足大趾外侧红肿热痛2天，局部有脓性分泌物，伴恶寒发热，诊断为“甲沟炎”。其中医外治应首选：A.金黄膏外敷B.鱼石脂软膏外敷C.切开引流D.拔甲术答案：C解析：甲沟炎已成脓（有脓性分泌物）时，应沿甲沟旁纵行切开引流；未成脓时可用金黄膏或鱼石脂外敷；甲下积脓需拔甲。本题已化脓，故正确答案为C。14.瘰疬（淋巴结结核）的初期辨证多属：A.气滞痰凝证B.阴虚火旺证C.气血两虚证D.热毒壅盛证答案：A解析：瘰疬分期：初期（结块如豆、不红不痛）属气滞痰凝；中期（结块增大、皮色转红、压痛）属阴虚火旺；后期（溃后脓稀、形成窦道）属气血两虚。故正确答案为A。15.患者背部有一肿块，质软如绵，边界不清，皮色不变，按之可压扁，推之可移动。其诊断为：A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.神经纤维瘤答案：A解析：脂肪瘤特点：软似绵、肿似馒、皮色不变、边界不清、推之可移；纤维瘤质硬、边界清；皮脂腺囊肿中央有黑头；神经纤维瘤多伴皮肤咖啡斑。故正确答案为A。16.患者阴茎冠状沟处出现单个无痛性溃疡，边界清楚，基底平坦，触之如软骨样硬，伴腹股沟淋巴结肿大。应首先考虑：A.生殖器疱疹B.硬下疳（一期梅毒）C.软下疳D.尖锐湿疣答案：B解析：硬下疳为一期梅毒表现，特征为无痛性软骨样溃疡；生殖器疱疹为群集水疱伴疼痛；软下疳为疼痛性溃疡；尖锐湿疣为菜花状赘生物。故正确答案为B。17.肛裂的典型症状不包括：A.周期性疼痛B.大便带血C.肛门瘙痒D.痔核脱出答案：D解析：肛裂三联征为周期性疼痛、便血、前哨痔（并非痔核脱出）；痔核脱出是内痔的典型表现。故正确答案为D。18.患者右手背肿胀疼痛3天，皮肤焮红灼热，边界不清，触之有握雪感（皮下捻发音）。其诊断为：A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.气性坏疽D.脓性指头炎答案：B解析：急性蜂窝织炎为皮下疏松组织的急性弥漫性化脓性感染，表现为红肿热痛、边界不清，深部感染可伴捻发音；丹毒边界清楚；气性坏疽有严重毒血症、肌肉坏死；脓性指头炎为手指末节肿胀。故正确答案为B。19.中医外科学中“托法”的代表方剂是：A.仙方活命饮B.透脓散C.五味消毒饮D.八珍汤答案：B解析：托法分透托（透脓散）和补托（托里消毒散）；仙方活命饮是消法代表方；五味消毒饮清热解毒；八珍汤是补法代表方。故正确答案为B。20.患者右乳肿块2月余，质硬如石，表面凹凸不平，推之不移，伴乳头内陷，皮肤“橘皮样”改变，舌红暗，苔薄白，脉弦细。其中医诊断为：A.乳癖B.乳核C.乳岩D.乳痈答案：C解析：乳岩（乳腺癌）特征为无痛性肿块、质硬、边界不清、推之不移，伴皮肤橘皮样变、乳头内陷；乳癖（乳腺增生）为周期性疼痛肿块；乳核（纤维腺瘤）质韧、边界清、活动好；乳痈（乳腺炎）红肿热痛。故正确答案为C。---二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.丹毒的中医辨证分型包括：A.风热毒蕴证B.肝脾湿火证C.湿热毒蕴证D.胎火蕴毒证答案：ABCD解析：丹毒根据发病部位不同分为：头面（风热毒蕴）、胁肋（肝脾湿火）、下肢（湿热毒蕴）、新生儿（胎火蕴毒），四型均正确。2.内痔的常见症状包括：A.便血B.脱出C.肛门疼痛D.肛门瘙痒答案：ABCD解析：内痔主要症状为便血（无痛性、间歇性）、脱出（Ⅱ度以上），脱出后可因分泌物刺激导致肛门瘙痒；嵌顿时可伴疼痛。四选项均正确。3.蛇串疮（带状疱疹）的治疗原则包括：A.清热利湿B.行气止痛C.解毒凉血D.补益气血答案：ABC解析：蛇串疮由湿热火毒蕴结肌肤、经络阻滞所致，治宜清热利湿、解毒凉血、行气止痛（针对神经痛）；补益气血用于后期气血不足者，非主要原则。故ABC正确。4.有头疽的好发部位是：A.项后B.背部C.面部D.臀部答案：AB解析：有头疽好发于项后（“对口疽”）、背部（“发背疽”）等皮肤厚韧、气血丰富部位；面部好发疖，臀部好发痈或臀痈。故AB正确。5.瘿病的常见病因包括：A.情志内伤B.饮食水土失宜C.体质因素D.外感风热答案：ABC解析：瘿病主要因情志不畅（肝郁气滞）、饮食缺碘（水土失宜）、体质虚弱（正气不足）导致气滞痰凝血瘀；外感风热多见于瘿痈（甲状腺炎），非所有瘿病病因。故ABC正确。6.脱疽的中医辨证分型包括：A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.气血两虚证答案：ABCD解析：脱疽辨证分四型：寒湿阻络（初期）、血脉瘀阻（中期）、湿热毒盛（坏疽感染）、气血两虚（后期）。四选项均正确。7.肛瘘的组成包括：A.内口B.瘘管C.外口D.脓腔答案：ABC解析：肛瘘由内口（齿线附近）、瘘管（连接内外口的管道）、外口（肛周皮肤）组成；脓腔是感染时的局部积脓，非肛瘘基本结构。故ABC正确。8.中医外科学中“箍围药”的常用剂型有：A.散剂（药粉）B.糊剂（药粉+液体调敷）C.软膏剂D.酊剂答案：AB解析：箍围药是将药粉与液体（醋、酒、水等）调成糊状外敷，常用剂型为散剂（药粉）和糊剂；软膏剂多为固定基质（如凡士林），酊剂为酒精浸泡液，不属于箍围药。故AB正确。9.乳痈（急性乳腺炎）的中医辨证分型包括：A.气滞热壅证B.热毒炽盛证C.正虚毒恋证D.冲任不调证答案：ABC解析：乳痈分三期：初期（气滞热壅）、成脓期（热毒炽盛）、溃后期（正虚毒恋）；冲任不调是乳癖的分型。故ABC正确。10.皮肤瘙痒症的中医辨证常见证型有：A.风热血热证B.湿热内蕴证C.血虚风燥证D.肝肾阴虚证答案：ABCD解析：皮肤瘙痒症因风、湿、热、虚导致，常见证型包括风热血热（新病、皮肤灼热）、湿热内蕴（瘙痒伴渗液）、血虚风燥（久病、皮肤干燥）、肝肾阴虚（伴腰膝酸软、五心烦热）。四选项均正确。---三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者，女，42岁，教师。主诉：右乳肿块伴疼痛1月余，加重1周。现病史：近1月来右乳外侧可触及一肿块，约3cm×2cm，质地韧，边界不清，活动度一般，月经前肿块增大、疼痛明显，月经后稍缓解。伴胸闷胁胀，善太息，失眠多梦，纳可，二便调。舌红，苔薄白，脉弦细。问题：1.中医诊断及证型（3分）2.西医诊断（2分）3.辨证分析（5分）4.治法及代表方剂（5分）答案及解析：1.中医诊断：乳癖（肝郁痰凝证）（3分）。2.西医诊断：乳腺增生病（2分）。3.辨证分析：患者为中年女性，因长期情绪抑郁（教师职业压力）致肝气不疏，气滞痰凝，乳络阻滞，故见乳房肿块、疼痛；肝郁则胸闷胁胀、善太息；肝失条达，魂不守舍，故失眠多梦；舌脉（弦细）为肝郁血虚之象（5分）。4.治法：疏肝理气，化痰散结（2分）；代表方剂：逍遥蒌贝散（3分）。案例2患者，男，65岁，农民。主诉：左足趾溃烂、疼痛2月，加重1周。现病史：2年来左下肢发凉、麻木，行走500米即感疼痛（间歇性跛行），近2月左足大趾出现溃烂，色黑，疼痛剧烈，夜间尤甚，难以入睡。既往有“高血压”“糖尿病”病史10年。查体：左足皮温低，大趾末端黑褐色坏死，边界不清，足背动脉搏动消失。舌紫暗，苔薄白，脉细涩。问题：1.中医诊断及证型（3分）2.西医诊断（2分）3.辨证分析（5分）4.治法及代表方剂（5分）答案及解析：1.中医诊断：脱疽（血脉瘀阻证）（3分）。2.西医诊断：糖尿病足（或下肢动脉硬化闭塞症）（2分）。