重庆市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析

重庆市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.国际10-20系统中，Fz电极的定位依据是：A.鼻根至枕外隆凸连线的前10%处，矢状线中点B.鼻根至枕外隆凸连线的前20%处，矢状线中点C.左右耳屏前连线与矢状线交点D.左右眶外缘与耳屏前连线交点答案：B解析：国际10-20系统中，“10”和“20”指电极间距占鼻根至枕外隆凸（矢状线）或左右耳屏前（冠状线）距离的百分比。Fz（额中点）位于矢状线前20%处，Cz（中央中点）为矢状线中点（50%），Pz（顶中点）为后20%处，Oz（枕中点）为后10%处。2.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是：A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.0.5-3Hz答案：B解析：正常成人清醒闭目时，枕区以α节律为主（8-13Hz，波幅20-100μV），睁眼时抑制。θ波（4-7Hz）多见于儿童或成人困倦时，δ波（0.5-3Hz）为深度睡眠或病理状态，β波（14-30Hz）为觉醒或紧张时的快波。3.以下哪种波形属于癫痫样放电？A.顶尖波B.三相波C.棘慢复合波D.K-综合波答案：C解析：癫痫样放电包括棘波（时限20-70ms）、尖波（70-200ms）、棘慢复合波（棘波后跟随慢波）、多棘慢复合波等。顶尖波和K-综合波为睡眠期正常波形，三相波多见于肝性脑病等代谢性脑病。4.脑电图记录时，时间常数设置为0.3秒，对低频信号的影响是：A.保留<0.5Hz的信号B.衰减>3Hz的信号C.衰减<0.5Hz的信号D.无明显影响答案：C解析：时间常数（TC）=电阻×电容，决定低频滤波特性。TC=1/(2πf)，当TC=0.3秒时，截止频率f≈0.5Hz（f=1/(2π×0.3)≈0.53Hz）。低于此频率的信号会被衰减，因此TC=0.3秒主要衰减<0.5Hz的慢波（如δ波）。5.过度换气试验诱发癫痫样放电的机制是：A.升高血二氧化碳分压（PaCO₂），降低脑血流B.降低PaCO₂，导致碱中毒和神经元兴奋性增高C.升高血氧分压（PaO₂），促进神经元代谢D.增加脑灌注压，抑制异常放电答案：B解析：过度换气（HV）通过深呼吸使PaCO₂降低（低碳酸血症），导致脑血管收缩、脑血流减少，同时细胞外液碱中毒（pH升高），神经元膜稳定性下降，易诱发癫痫样放电（尤其儿童失神癫痫的3Hz棘慢波）。6.新生儿脑电图中，“交替性电压”（tracealternant）常见于：A.足月儿安静睡眠期B.早产儿活跃睡眠期C.足月儿清醒期D.早产儿清醒期答案：A解析：交替性电压是足月儿（胎龄≥37周）安静睡眠期的特征，表现为高波幅慢波（50-150μV）与低波幅抑制期（<10μV）交替出现，周期约3-10秒。早产儿（<32周）多表现为连续性慢波或爆发-抑制模式。7.以下哪项是脑电图伪差（artifact）的常见来源？A.患者眨眼B.棘波节律C.三相波D.多棘慢复合波答案：A解析：伪差是由非脑电活动引起的干扰，如眨眼（眼动伪差，额区高幅尖波）、肌电（肌肉收缩引起的高频杂乱波）、电极接触不良（基线漂移）、交流电干扰（50Hz正弦波）等。癫痫样放电（B、C、D）为病理性脑电活动。8.闪光刺激（photicstimulation）的常用频率范围是：A.1-60HzB.61-100HzC.101-150HzD.151-200Hz答案：A解析：闪光刺激通过不同频率（1-60Hz）的闪光诱发光敏感性癫痫放电（如光阵发反应）。常用频率为1-2Hz（慢）、10-20Hz（中）、30-60Hz（快），需覆盖可能诱发反应的范围。9.脑电图报告中“背景活动以θ波为主（5-7Hz，波幅30-50μV），双侧对称，调节调幅差”提示：A.正常成人清醒状态B.儿童清醒状态C.成人深度睡眠状态D.昏迷状态答案：B解析：儿童（4-12岁）清醒时背景以θ波为主（4-7Hz），随年龄增长逐渐向α波过渡。成人清醒时应以α波为主，θ波增多提示异常（如疲劳、脑病）；深度睡眠（N3期）以δ波为主；昏迷时可见广泛δ波或爆发-抑制。10.以下哪种电极放置方式属于“双极导联”？A.Fp1-Cz，Fp2-CzB.Fp1-F3，F3-C3，C3-P3C.Fp1-A1，Fp2-A2D.C3-A1，C4-A2答案：B解析：双极导联是相邻两个电极相连（如Fp1-F3），反映两点间的电位差；单极导联是电极与参考电极（如耳垂A1/A2）相连（A、C、D为单极导联）。双极导联更易定位局部异常，但可能受参考电极干扰。11.肌阵挛癫痫的典型脑电图表现是：A.3Hz棘慢复合波B.多棘慢复合波（3-6Hz）C.高幅失律（hypsarrhythmia）D.周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）答案：B解析：肌阵挛癫痫（如青少年肌阵挛癫痫）发作期常伴多棘慢复合波（多个棘波后跟随慢波），与肌阵挛动作同步。3Hz棘慢波见于儿童失神癫痫；高幅失律见于婴儿痉挛症；PLEDs多见于局灶性脑损伤。12.脑电图记录时，高频滤波（high-frequencyfilter）设置为70Hz的主要目的是：A.保留慢波（δ波）B.减少肌电干扰（>70Hz）C.增强α波信号D.防止基线漂移答案：B解析：高频滤波（HFF）用于衰减高频信号，通常设置30-70Hz。肌电干扰频率多>30Hz，设置70Hz可有效减少肌电伪差，同时保留脑电的快波成分（β波<30Hz）。13.以下哪项是儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）的脑电图特征？A.睡眠期中央颞区高幅棘波，清醒期少见B.广泛性3Hz棘慢波，觉醒时活跃C.枕区阵发性高幅δ波，闭眼诱发D.额区持续性θ波，调节差答案：A解析：BECT是儿童常见的良性局灶性癫痫，脑电图表现为睡眠期（尤其NREM期）中央颞区（C3、C4、T3、T4）高幅棘波或尖波，可扩散至周围导联，清醒期较少见。14.昏迷患者脑电图的“δ波昏迷”分级属于：A.Ⅰ级（正常背景）B.Ⅱ级（θ波为主）C.Ⅲ级（δ波为主）D.Ⅳ级（爆发-抑制）答案：C解析：昏迷脑电图分级（根据背景活动）：Ⅰ级（α/β波为主）、Ⅱ级（θ波为主）、Ⅲ级（δ波为主，无正常节律）、Ⅳ级（爆发-抑制或低电压）、Ⅴ级（电静息）。δ波昏迷为Ⅲ级，提示中重度脑功能障碍。15.以下哪种情况会导致脑电图基线漂移？A.电极膏过多B.电极与皮肤接触不良C.患者保持安静D.滤波设置正确答案：B解析：基线漂移常见原因包括电极接触不良（如电极松动、皮肤清洁不足）、出汗导致电极阻抗变化、放大器故障等。电极膏过多可能导致短路，患者安静和正确滤波可减少干扰。16.闪光刺激诱发的“光阵发反应（photicparoxysmalresponse）”表现为：A.与闪光频率同步的棘慢波发放B.闪光停止后出现慢波C.闪光时α波抑制D.闪光时出现肌电伪差答案：A解析：光阵发反应是癫痫患者对闪光刺激的异常反应，表现为与闪光频率同步或接近的棘波、尖波或棘慢复合波发放，是光敏感性癫痫的重要指标。17.正常睡眠Ⅰ期（N1期）的脑电图特征是：A.α波减少（<50%），出现θ波和顶尖波B.大量δ波（>20%），出现K-综合波C.以α波为主，波幅降低D.广泛高幅δ波（>50%）答案：A解析：N1期（入睡期）α波减少（<50%），出现低波幅θ波（4-7Hz），可见顶尖波（额区尖形慢波）。N2期出现K-综合波（尖波+慢波）和睡眠纺锤（12-14Hz）；N3期（深睡期）δ波>20%（成人）或>50%（儿童）。18.以下哪种疾病的脑电图常出现“三相波”？A.癫痫B.肝性脑病C.阿尔茨海默病D.偏头痛答案：B解析：三相波多见于代谢性脑病（如肝性脑病、尿毒症），表现为中高波幅（50-200μV）、前导负相、中间正相、后导负相的三相波形，额颞区明显，频率1-3Hz。19.脑电图记录时，参考电极选择“平均参考”的优点是：A.减少单侧耳电极伪差B.增强局部异常放电的定位C.降低高频干扰D.简化导联设置答案：A解析：平均参考是将所有头皮电极的电位平均作为参考，可减少单侧耳电极（A1/A2）因运动或接触不良导致的伪差，更客观反映各电极的绝对电位，但可能淡化局灶性异常。20.新生儿脑电图中“爆发-抑制”模式提示：A.正常足月儿清醒状态B.早产儿（<32周）安静睡眠期C.严重脑损伤（如缺氧缺血性脑病）D.良性新生儿睡眠模式答案：C解析：爆发-抑制表现为高波幅慢波/棘波爆发与低电压抑制期（<10μV）交替，持续数秒至数十秒。正常早产儿（<32周）可出现类似模式，但足月儿或早产儿生后2周仍存在爆发-抑制，提示严重脑损伤（如HIE、代谢性脑病）。21.以下哪项是脑电图“调节”的评价指标？A.波形的对称性B.频率的稳定性（无突然变化）C.波幅的高低D.异常放电的位置答案：B解析：脑电图调节指频率的稳定性（如α波频率在8-13Hz内波动<1Hz），调幅指波幅的规律性（如α波呈渐升渐降的梭形）。调节差提示脑功能不成熟或异常。22.棘波与尖波的主要区别是：A.棘波为负相，尖波为正相B.棘波时限<70ms，尖波70-200msC.棘波仅见于癫痫，尖波可见于正常D.棘波波幅更高答案：B解析：棘波（spike）时限20-70ms，形态尖锐；尖波（sharpwave）时限70-200ms，形态较钝。两者均为癫痫样放电，但尖波也可见于非癫痫性脑损伤（如脑炎）。23.过度换气试验通常持续时间为：A.1分钟B.3-5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B解析：过度换气需持续3-5分钟，确保PaCO₂显著降低（通常要求呼吸频率20-30次/分），以有效诱发癫痫样放电（如失神发作的3Hz棘慢波）。24.以下哪种情况会导致脑电图波幅降低？A.电极阻抗过高（>10kΩ）B.滤波设置过低（如HFF=30Hz）C.患者处于深睡期D.使用高增益（gain=5μV/mm）答案：A解析：电极阻抗过高（>10kΩ）会导致信号衰减，波幅降低；滤波设置过低（HFF=30Hz）会衰减高频成分，但对慢波影响小；深睡期δ波波幅高；高增益（如5μV/mm）会放大信号，波幅增高（低增益如70μV/mm波幅降低）。25.儿童脑电图中“慢波睡眠期癫痫样放电持续状态（ESES）”的特征是：A.清醒期癫痫样放电>50%B.睡眠期癫痫样放电>85%C.仅在REM期出现放电D.放电局限于枕区答案：B解析：ESES是一种癫痫性脑病，表现为慢波睡眠期（NREM）癫痫样放电指数（放电时间占比）>85%，常伴认知倒退和行为异常，清醒期放电减少。26.脑电图记录时，“增益（sensitivity）”设置为7μV/mm表示：A.1mm笔偏转对应7μV电位差B.7mm笔偏转对应1μV电位差C.增益越高，波幅显示越小D.增益与波幅无关答案：A解析：增益（灵敏度）定义为1mm笔偏转所需的电位差（μV/mm）。增益=7μV/mm时，1μV电位差对应1/7mm偏转，增益越低（如70μV/mm），波幅显示越小；增益越高（如5μV/mm），波幅显示越大。27.以下哪项是“电极间干扰”的常见表现？A.50Hz正弦波伪差B.相邻电极同时出现相同形态的棘波C.额区高幅尖波（眼动伪差）D.基线呈锯齿状（肌电伪差）答案：B解析：电极间干扰（cross-talk）因电极间距过近或阻抗差异，导致相邻电极记录到相同电位（如双极导联中F3-C3和C3-P3同时出现棘波），需检查电极位置和阻抗。28.阿尔茨海默病（AD）早期脑电图的典型表现是：A.α波频率减慢（<8Hz），θ波增多B.广泛性棘慢波发放C.周期性复合波（每0.5-2秒一次）D.枕区β波优势答案：A解析：AD早期脑电图表现为α波频率减慢（正常8-13Hz→7-8Hz），θ波（4-7Hz）增多，顶枕区明显；晚期出现δ波增多，调节调幅差。29.以下哪种诱发试验主要用于诊断儿童失神癫痫？A.闪光刺激B.过度换气C.睡眠剥夺D.睁闭眼试验答案：B解析：儿童失神癫痫（CAE）的3Hz棘慢复合波可被过度换气显著诱发（90%以上患者HV时出现），是诊断的关键依据。30.脑电图报告中“双侧前头部为主θ活动（4-6Hz，波幅40-60μV），未见癫痫样放电”提示：A.正常成人清醒状态B.成人轻度encephalopathy（脑病）C.儿童正常清醒状态D.成人深度睡眠状态答案：B解析：成人清醒时应以α波为主，前头部θ波增多（尤其>30%）提示轻度脑功能异常（如疲劳、代谢性脑病早期）。儿童清醒时θ波为主属正常（随年龄增长逐渐减少）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.国际10-20系统中，属于额区的电极有：A.Fp1B.F3C.T3D.C3答案：A、B解析：Fp（额极）、F（额）属于额区；T（颞）为颞区；C（中央）为中央区。2.正常新生儿脑电图的特点包括：A.无明显α节律B.以δ波和θ波为主C.睡眠周期不分化D.存在交替性电压（足月儿）答案：A、B、C、D解析：新生儿（尤其早产儿）脑电图不成熟，无α节律，以慢波（δ、θ）为主；睡眠周期未分化为NREM/REM；足月儿安静睡眠期可见交替性电压。3.脑电图伪差的识别方法包括：A.观察伪差是否与生理活动同步（如眨眼时额区尖波）B.改变电极位置后伪差是否消失C.伪差形态是否符合脑电波形特征（如棘波尖锐、伪差杂乱）D.伪差是否双侧对称答案：A、B、C、D解析：伪差常与生理活动（眨眼、吞咽）或外界干扰（交流电）同步，形态不规律（如肌电为高频杂乱波），改变电极或患者状态（如睁眼）可消失，通常不对称（除交流电干扰）。4.抗癫痫药物（AEDs）对脑电图的影响包括：A.苯巴比妥可能抑制癫痫样放电，但增加慢波B.丙戊酸可减少棘慢波发放C.卡马西平可能诱发局灶性异常放电D.所有AEDs均会完全消除癫痫样放电答案：A、B、C解析：苯巴比妥（巴比妥类）抑制放电但可能引起慢波增多；丙戊酸（VPA）对失神、肌阵挛有效，减少棘慢波；卡马西平（CBZ）可能加重大脑皮层局灶性异常（如儿童良性癫痫）；并非所有AEDs都能消除放电（如部分患者仍有间期放电）。5.睡眠脑电图的分期依据包括：A.脑电波形（如纺锤波、K-综合波）B.眼动图（EOG）C.肌电图（EMG）D.患者主观睡眠感受答案：A、B、C解析：多导睡眠监测（PSG）通过脑电图（脑波）、眼动图（快速眼动/非快速眼动）、肌电图（颏肌电）进行睡眠分期，患者主观感受为辅助信息。6.以下哪些属于脑电图的“异常调节”表现？A.α波频率在8-13Hz内波动<1HzB.α波频率突然从10Hz跳到13HzC.θ波与δ波无规律交替出现D.波形呈规则的梭形（调幅正常）答案：B、C解析：调节异常指频率不稳定（如突然变化）或慢波无规律交替；调幅异常指波幅无渐升渐降（如平坦或骤变）。7.闪光刺激的注意事项包括：A.避免对光敏感性癫痫患者使用B.从低频（1Hz）开始，逐渐增加至60HzC.每个频率刺激5-10秒D.记录时需观察患者反应（如肌阵挛）答案：B、C、D解析：闪光刺激需用于怀疑光敏感性癫痫的患者（是诊断手段），但需密切观察；应从低频开始（1Hz），逐步增加（每次5-10秒），最高60Hz；注意患者是否出现发作（如肌阵挛、失神）。8.脑电图报告的基本内容包括：A.患者一般信息（姓名、年龄）B.记录参数（增益、滤波、导联）C.背景活动描述（频率、波幅、对称性）D.异常放电的定位、形态、频率答案：A、B、C、D解析：完整报告需包含患者信息、记录条件、背景活动（正常/异常）、异常放电特征（部位、形态、出现时间）及结论（如“异常脑电图，可见癫痫样放电”）。9.以下哪些情况可能导致脑电图出现“低电压”（<20μV）？A.严重脑损伤（如脑死亡）B.甲状腺功能亢进C.电极阻抗过低（<1kΩ）D.镇静药物过量答案：A、D解析：低电压（<20μV）见于脑死亡、深度昏迷、镇静/麻醉过量；甲亢可能导致快波增多；电极阻抗过低（短路）会导致波幅降低甚至基线平坦，但非“低电压”（脑电本身）。10.儿童脑电图的年龄相关性变化包括：A.新生儿以δ波为主，无α节律B.4-6岁θ波减少，α波开始出现（枕区）C.12岁后脑电图接近成人（α波为主）D.青春期前θ波完全消失答案：A、B、C解析：儿童脑电图随年龄成熟：新生儿δ波为主；4-6岁枕区开始出现α波（8-9Hz），θ波减少；12-14岁α波频率达10-12Hz，接近成人；青春期仍可见少量θ波（尤其前头部），完全消失少见。三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）案例1：患儿，男，6岁，因“反复短暂发呆伴手中物品掉落2月”就诊。发作时呼之不应，持续5-10秒，每日发作10余次。神经系统查体无异常。视频脑电图记录到发作期双侧同步3Hz棘慢复合波，过度换气诱发明显。问题1：最可能的诊断是？问题2：发作期脑电图特征的病理机制是什么？问题3：需与哪些疾病鉴别？答案及解析：问题1：儿童失神癫痫（CAE）。解析：CAE好发于4-8岁儿童，表现为短暂失神（伴动作停止），每日多次，脑电图特征为双侧同步3Hz棘慢复合波，过度换气可诱发。问题2：3Hz棘慢复合波与丘脑-皮层环路异常振荡有关。丘脑网状核（TRN）与皮层神经元间GABA能抑制性突触传递异常，导致3Hz的节律性放电（丘脑起起搏作用，皮层参与放大）。问题3：需与（1）复杂部分性发作（意识障碍时间长，伴自动症，脑电图为局灶性放电）；（2）肌阵挛失神癫痫（伴肌阵挛，脑电图为1-2Hz棘慢波）；（3）非癫痫性发作（如屏气发作、晕厥，脑电图无癫痫样放电）。案例2：患者，女，50岁，“肝硬化失代偿期”入院，近3天出现意识模糊、扑翼样震颤。脑电图显示双侧额颞区为主的三相波（频率1.5-2Hz，波幅80μV），背景为θ-δ活动。问题1：脑电图异常与疾病的关系？问题2：三相波的产生机制？问题3：需与哪些脑电图异常鉴别？答案及解析：问题1：三相波是肝性脑病的特征性脑电图表现，与血氨升高、神经递质（如GABA）失衡导致的皮层-丘脑功能障碍有关，提示中重度肝性脑病。问题2：三相波的产生与代谢毒素（如氨）干扰神经元膜离子通道（尤其钠钾泵）、抑制性神经递质（GABA）增多有关，导致皮层神经元同步化异常放电，丘脑参与节