黑河市2026年康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析

黑河市2026年康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.关于运动疗法中"超负荷原则"的描述，正确的是A.运动强度应超过患者日常活动量B.每次运动时间需持续2小时以上C.只需增加运动频率即可达到效果D.负荷量应逐渐增加且不超过患者耐受极限答案：D解析：超负荷原则指通过超过日常负荷的刺激促进功能改善，但需在患者耐受范围内逐渐增加，避免损伤。A选项未强调"逐渐"和"耐受"；B选项时间要求不科学；C选项忽略强度和时间的综合调整。2.改良Ashworth量表用于评定A.平衡功能B.肌张力C.关节活动度D.肌力答案：B解析：改良Ashworth量表是临床最常用的肌张力评定工具，通过被动活动肢体感受阻力分级（0-4级）。平衡功能常用Berg量表，关节活动度用ROM测量，肌力用MMT量表。3.进行关节活动度（ROM）测量时，错误的操作是A.暴露被测关节，去除衣物干扰B.固定近端肢体，移动远端肢体C.测量时患者取舒适体位，肌肉放松D.主动ROM与被动ROM结果不一致时，记录被动ROM答案：D解析：主动ROM反映患者实际运动能力，被动ROM反映关节本身活动度，两者均需记录并注明。D选项仅记录被动ROM不符合规范。4.关于Bobath技术的核心观点，正确的是A.强调增强肌力训练B.利用异常运动模式促进恢复C.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式D.以反复强化特定动作为训练重点答案：C解析：Bobath技术（神经发育疗法）通过抑制原始反射和异常运动模式，促进正常运动模式的出现，是脑卒中、脑瘫康复的核心技术之一。A为运动再学习内容，B是错误理念，D为PNF技术特点。5.低频电疗（频率<1000Hz）的主要生物学效应不包括A.促进局部血液循环B.引起肌肉收缩C.镇痛D.热效应答案：D解析：低频电疗因频率低、产热少，主要效应为刺激神经肌肉（引起收缩）、改善循环、镇痛。热效应是中频（1-100kHz）和高频电疗的特点。6.脊髓损伤患者急性期（伤后2周内）康复重点是A.站立训练B.转移训练C.呼吸功能维持D.步行训练答案：C解析：脊髓损伤急性期易出现呼吸肌麻痹、肺部感染等并发症，首要任务是维持呼吸功能（如排痰、呼吸训练）。站立、转移、步行均为恢复期重点。7.关于良肢位摆放（抗痉挛体位），错误的是A.仰卧位时肩胛骨下垫薄枕B.患侧上肢外展30°-45°，肘、腕伸直C.患侧下肢髋关节外旋，膝关节屈曲D.健侧卧位时患侧上肢前伸，下方垫枕答案：C解析：良肢位需避免髋关节外旋（易导致外旋畸形），应保持中立位；膝关节可稍屈曲但无需强制。C选项描述的外旋体位会加重痉挛模式。8.下列哪种情况属于运动疗法禁忌证A.关节术后24小时（无出血）B.发热（体温38.5℃）C.慢性阻塞性肺疾病稳定期D.轻度高血压（140/90mmHg）答案：B解析：运动疗法禁忌证包括急性炎症、高热（>38℃）、严重心功能不全、出血倾向等。A为术后早期可进行被动活动，C、D为相对禁忌或可调整强度后进行。9.进行徒手肌力评定（MMT）时，3级肌力的表现是A.能对抗重力完成全范围运动B.能对抗部分阻力完成全范围运动C.能在减重状态下完成全范围运动D.可触及肌肉收缩但无关节活动答案：A解析：MMT分级：0级（无收缩）、1级（有收缩无活动）、2级（减重下全范围）、3级（抗重力全范围）、4级（抗部分阻力）、5级（抗最大阻力）。10.关于偏瘫患者步行训练顺序，正确的是A.扶持步行→独立步行→平行杠内步行→上下楼梯B.平行杠内步行→扶持步行→独立步行→上下楼梯C.上下楼梯→扶持步行→独立步行→平行杠内步行D.独立步行→平行杠内步行→扶持步行→上下楼梯答案：B解析：步行训练遵循从易到难原则：平行杠内（最稳定）→扶持步行（辅助减少）→独立步行（无辅助）→上下楼梯（复杂动作）。11.紫外线治疗的剂量分级中，"红斑反应于24小时内消退，皮肤出现轻微红斑"属于A.亚红斑量B.弱红斑量C.中红斑量D.强红斑量答案：B解析：紫外线剂量：亚红斑量（无肉眼红斑）、弱红斑量（24h内消退的淡红斑）、中红斑量（48h消退的明显红斑）、强红斑量（72h以上消退的重度红斑）。12.关于失语症的评定，错误的是A.需评估听理解、口语表达、阅读、书写能力B.Broca失语以口语表达障碍为主C.Wernicke失语以听理解障碍为主D.完全性失语患者无任何语言交流能力答案：D解析：完全性失语患者仍可能保留部分非语言交流（如手势、表情），并非完全无交流能力。其他选项均符合失语症评定要点。13.颈椎病（神经根型）最常用的物理治疗方法是A.超短波深部透热B.颈椎牵引C.蜡疗D.低频电刺激答案：B解析：神经根型颈椎病因神经根受压，牵引可增大椎间隙，减轻压迫，是首选方法。超短波用于炎症期，蜡疗改善局部循环，低频用于肌肉放松。14.关于儿童脑性瘫痪的康复原则，错误的是A.早期干预（3岁前）效果最佳B.以药物治疗为核心C.强调家庭参与D.综合运用运动疗法、作业疗法等答案：B解析：脑瘫康复以康复治疗（运动、作业、言语等）为核心，药物仅为辅助（如缓解痉挛的巴氯芬）。早期干预、家庭参与、综合治疗均为重要原则。15.进行平衡功能评定时，"患者能独立站立，但双脚并拢时身体摇晃"属于A.Ⅰ级平衡（静态平衡）B.Ⅱ级平衡（自动态平衡）C.Ⅲ级平衡（他动态平衡）D.Ⅳ级平衡（复杂动态平衡）答案：A解析：平衡分级：Ⅰ级（静态，无支撑站立）、Ⅱ级（自动态，自主移动身体不跌倒）、Ⅲ级（他动态，外力干扰下保持平衡）。双脚并拢站立属于静态平衡的更高级别要求。16.关于肩周炎的康复治疗，错误的是A.急性期以消炎镇痛为主B.慢性期以改善ROM为主C.应避免主动运动以防加重炎症D.可配合关节松动术答案：C解析：肩周炎急性期（炎症期）需控制炎症（如冷疗、药物），但亚急性期即可开始主动助力运动，慢性期（粘连期）需强化主动/被动ROM训练。完全避免主动运动会加重粘连。17.下列哪种情况适合使用矫形器A.急性踝关节扭伤（24小时内）B.骨折术后早期（未愈合）C.严重骨质疏松D.关节活动度完全丧失答案：B解析：矫形器用于固定、支持、矫正，骨折术后早期使用可保护固定。A需冰敷制动，C易发生骨折风险，D无活动度无需矫正。18.关于有氧运动的描述，正确的是A.运动强度需达到最大心率的90%以上B.主要消耗肌糖原供能C.持续时间应≥20分钟D.适合所有心血管疾病患者答案：C解析：有氧运动需持续20-60分钟以有效动员脂肪供能，强度一般为最大心率的60%-80%。A强度过高，B为无氧供能特点，D需排除严重心功能不全患者。19.截瘫患者膀胱功能训练的首要步骤是A.间歇性导尿B.盆底肌训练C.确定膀胱类型（痉挛/松弛）D.药物调节答案：C解析：膀胱功能训练需先通过尿动力学检查明确膀胱类型（痉挛性/弛缓性），再制定针对性方案（如痉挛性用抑制收缩方法，弛缓性用促进收缩方法）。20.关于作业疗法（OT）的核心目标，正确的是A.增强肌肉力量B.改善关节活动度C.提高日常生活活动能力（ADL）D.促进神经再生答案：C解析：作业疗法以功能障碍者的日常生活、工作、休闲等活动为训练内容，核心目标是提高ADL能力。A、B是运动疗法（PT）的目标，D为神经修复范畴。21.腰椎间盘突出症患者急性期（疼痛剧烈）的最佳体位是A.仰卧位，双膝下垫枕B.俯卧位，腹部垫枕C.侧卧位，髋关节屈曲D.坐位，腰部挺直答案：A解析：仰卧位双膝下垫枕可减轻腰椎前凸，降低椎间盘压力；俯卧位增加腰部压力，坐位加重负荷，均不适合急性期。22.关于吞咽障碍的间接训练，不包括A.冰刺激咽后壁B.空吞咽训练C.舌肌力量训练D.进食糊状食物答案：D解析：间接训练指不直接进食的训练（如冰刺激、空吞咽、肌肉训练），直接训练指实际进食不同性状食物。D属于直接训练。23.低频电刺激治疗失神经肌肉时，最适宜的波形是A.方波B.三角波C.正弦波D.指数波答案：B解析：三角波（上升/下降时间缓慢）可避免刺激正常神经，选择性刺激失神经肌肉，减少疼痛。方波多用于正常神经肌肉。24.关于康复评定的目的，错误的是A.明确功能障碍的性质、程度B.为制定康复计划提供依据C.评估康复疗效D.替代临床诊断答案：D解析：康复评定是对功能障碍的评估，不能替代临床诊断（如疾病诊断需医学检查）。其他选项均为评定目的。25.类风湿关节炎患者的康复重点不包括A.维持关节功能位B.过度强化关节活动度训练C.控制炎症反应D.预防关节畸形答案：B解析：类风湿关节炎需避免过度训练（可能加重炎症），应在炎症控制后进行适度ROM训练。维持功能位、控制炎症、预防畸形均为重点。26.关于言语训练的原则，错误的是A.从简单到复杂B.高强度集中训练（每天6小时以上）C.多感官刺激（视、听、触觉结合）D.患者主动参与答案：B解析：言语训练需循序渐进，避免疲劳，一般每次30-60分钟，每日1-2次。高强度训练可能降低患者配合度。27.关于烧伤后瘢痕增生的防治，错误的是A.早期加压治疗（伤后1-2周开始）B.使用硅胶贴C.进行强力被动牵拉D.配合超声波治疗答案：C解析：瘢痕增生期（3-6个月）强力牵拉可能加重损伤，应采用温和的主动/助力运动。加压、硅胶贴、超声波（软化瘢痕）均为正确方法。28.关于ADL评定（改良Barthel指数），满分是A.50分B.100分C.150分D.200分答案：B解析：改良Barthel指数包括10项内容（进食、洗澡、修饰等），每项0-15分，总分100分（100分为完全独立）。29.关于关节松动术的分级，Ⅲ级手法适用于A.疼痛伴僵硬B.轻度疼痛C.严重疼痛D.无疼痛但僵硬答案：A解析：Maitland分级：Ⅰ级（小范围关节末端）、Ⅱ级（大范围非末端）用于疼痛；Ⅲ级（大范围至末端）用于疼痛+僵硬；Ⅳ级（小范围末端）用于僵硬。30.关于冠心病患者运动康复的禁忌证，错误的是A.静息心率>110次/分B.未控制的高血压（>160/100mmHg）C.稳定型心绞痛（发作频率<2次/周）D.严重心律失常答案：C解析：稳定型心绞痛（发作频率低、诱因明确）是运动康复的适应症，需在监护下进行。其他选项均为禁忌。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2-5个正确选项，错选、漏选均不得分）31.康复医学的基本原则包括A.功能训练B.早期介入C.全面康复D.重返社会E.药物主导答案：ABCD解析：康复医学以功能训练为核心，强调早期介入（发病/术后即开始）、全面康复（身心社功能）、重返社会，而非药物主导。32.关于Brunnstrom偏瘫恢复分期，正确的描述有A.Ⅰ期：无随意运动B.Ⅲ期：协同运动达高峰C.Ⅴ期：出现分离运动D.Ⅵ期：运动接近正常E.Ⅱ期：出现联合反应答案：ABCDE解析：Brunnstrom分期共6期：Ⅰ期（无运动）、Ⅱ期（联合反应）、Ⅲ期（协同运动高峰）、Ⅳ期（部分分离）、Ⅴ期（充分分离）、Ⅵ期（正常）。33.物理因子治疗的禁忌症包括A.恶性肿瘤（未控制）B.局部金属异物（高频电疗）C.急性炎症早期（冷疗除外）D.出血倾向E.安装心脏起搏器（低频电疗）答案：ABCD解析：心脏起搏器患者禁止高频电疗，低频电疗（如TENS）通常安全（需具体评估）。其他选项均为物理因子治疗禁忌。34.关于肌力训练的原则，正确的有A.阻力原则（需施加阻力）B.超量恢复原则C.针对性原则（训练特定肌肉）D.疲劳原则（训练至完全疲劳）E.循序渐进原则答案：ABCE解析：肌力训练需避免过度疲劳（可能导致损伤），应在无痛范围内进行。其他选项均为基本原则。35.脑卒中患者急性期（发病2周内）的康复措施包括A.良肢位摆放B.被动关节活动度训练C.床上翻身训练D.坐起训练E.步行训练答案：ABCD解析：急性期（生命体征稳定后24-48小时）即可开始良肢位、被动ROM、翻身、坐起等训练，步行训练为恢复期内容。36.关于平衡功能训练的方法，正确的有A.从静态平衡→自动态平衡→他动态平衡B.支撑面由大到小（双脚→单脚）C.闭眼训练增加难度D.利用平衡垫/平衡板E.训练时需确保安全答案：ABCDE解析：平衡训练遵循从易到难（静态→动态，支撑面大→小，睁眼→闭眼），使用辅助工具（平衡垫），并注意保护以防跌倒。37.关于作业疗法的常用工具，包括A.木钉板（手功能训练）B.磨砂板（关节活动度训练）C.穿衣辅助器（ADL训练）D.巴氏球（平衡训练）E.功率自行车（耐力训练）答案：ABC解析：巴氏球（Bobath球）主要用于运动疗法的平衡/姿势训练，功率自行车属于运动疗法器械。作业疗法工具侧重日常活动模拟（木钉板、磨砂板、穿衣辅助器）。38.关于脊髓损伤患者的呼吸训练，正确的方法有A.腹式呼吸训练（颈段损伤）B.胸式呼吸训练（胸段损伤）C.咳嗽训练（双手按压上腹部辅助）D.深呼吸训练（每天3-4次，每次10-15分钟）E.早期使用呼吸肌电刺激答案：ACDE解析：颈段损伤（膈肌麻痹）需腹式呼吸（利用腹肌辅助），胸段损伤（肋间肌麻痹）需腹式呼吸（膈肌代偿）。B选项胸式呼吸不适用。39.关于儿童发育性协调障碍的康复干预，包括A.感觉统合训练B.精细动作训练（串珠、拼图）C.粗大运动训练（跑跳、平衡）D.药物治疗为主E.家庭游戏训练答案：ABCE解析：发育性协调障碍以康复训练（感觉统合、粗细动作、家庭游戏）为主，药物无明确疗效。40.关于糖尿病周围神经病变的康复治疗，正确的有A.控制血糖是基础B.低频电刺激（改善感觉）C.避免赤脚行走（防外伤）D.剧烈运动（促进循环）E.足部护理（检查皮肤温度、颜色）答案：ABCE解析：糖尿病周围神经病变需避免剧烈运动（可能加重损伤），应选择低强度有氧运动。其他选项均正确。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：男性，62岁，高血压病史10年，突发右侧肢体无力3天入院。查体：意识清楚，混合性失语（听理解部分障碍，口语表达困难），右侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，右侧巴氏征（+），右侧肱二头肌、跟腱反射亢进，肌张力增高（改良Ashworth2级），心肺功能正常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）问题2：请列出急性期（入院1周内）的主要康复评定内容。（5分）问题3：请制定急性期康复治疗方案（至少5项）。（5分）答案解析：问题1：最可能诊断为左侧大脑半球脑卒中（脑出血/脑梗死）。需鉴别：脑肿瘤（起病缓慢）、脑外伤（明确外伤史）、低血糖昏迷（血糖检测可鉴别）。问题2：急性期康复评定内容：①意识状态（GCS评分）；②运动功能（MMT肌力、改良Ashworth肌张力）；③感觉功能（浅感觉、深感觉）；④言语功能（失语症筛查）；⑤ADL能力（改良Barthel指数）；⑥平衡功能（静态平衡测试）；⑦吞咽功能（洼田饮水试验）。问题3：急性期康复治疗方案：①良肢位摆放（仰卧位：患肩前伸、肘腕伸直，患髋膝稍屈；健侧卧位：患肩前伸、患腿屈髋屈膝置于枕上）；②被动关节活动度训练（每日2次，每个关节10-15次，避免暴力）；③患侧肢体按摩（促进血液循环，缓解肌张力）；④翻身训练（治疗师辅助完成左右翻身，预防压疮）；⑤呼吸训练（腹式呼吸，每日3次，每次5-10分钟，预防肺部感染）；⑥言语训练（简单指令理解、单字复述，每日20分钟）。案例2：女性，45岁，因"右肩疼痛伴活动受限2月"就诊。患者2月前无明显诱因出现右肩酸痛，逐渐加重，夜间痛醒，外展、后伸时疼痛明显，无外伤史。查体：右肩峰下、喙突压痛（+），右肩主动外展45°（被动外展90°），前屈70°（被动120°），冈上肌、三角肌肌力4级，X线未见骨折、脱位。问题1：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（5分）问题2：需与哪些疾病鉴别？（5分）问题3：请制定康复治疗方案（至少6项）。（5分）答案解析：问题1：最可能诊断为右肩粘连性肩关节囊炎（肩周炎）。诊断依据：①中年女性（40-50岁高发）；②慢性起病，肩痛进行性加重，夜间痛；③主动活动受限显著（外展45°），被动活动受限（外展90°），存在疼痛弧；④X线无骨性异常。问题2：需鉴别：①肩袖损伤（有外伤史，MRI可见肌腱撕裂，主动活动时疼痛弧更明显）；②颈椎病（神经根型，伴上肢放射痛、麻木，颈椎MRI可鉴别）；③肩部肿瘤（X线/CT可见占位）；④风湿性关节炎（多关节受累，类风湿因子阳性）。问题3：康复治疗方案：①物理因子治疗：超短波（无热量，每日1次，