2026年邢台卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析

2026年邢台卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者背部肿势高突，焮红灼热，疼痛剧烈，伴壮热口渴，烦躁不安，舌苔黄燥，脉洪数。其辨证应属：A.火毒凝结证B.湿热壅滞证C.阴虚火炽证D.气虚毒滞证答案：A解析：火毒凝结证多见于痈的初期，表现为局部肿势高突、焮红灼热、疼痛剧烈，全身症状可见壮热口渴、烦躁、苔黄燥、脉洪数，符合题干描述。湿热壅滞证多伴胸闷呕恶、苔黄腻；阴虚火炽证常见于老年人，伴口干唇燥、舌红少苔；气虚毒滞证则见疮形平塌、脓水稀少、神疲乏力，故本题选A。2.脱疽患者患肢发凉、麻木、酸痛，遇寒加重，局部皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱，舌淡苔白，脉沉细。其分期属于：A.局部缺血期（Ⅰ期）B.营养障碍期（Ⅱ期）C.坏死期（Ⅲ期）D.恢复期（Ⅳ期）答案：A解析：脱疽分期中，Ⅰ期（局部缺血期）以间歇性跛行、患肢发凉麻木、皮肤苍白、趺阳脉减弱为特征；Ⅱ期（营养障碍期）出现静息痛，皮肤干燥脱屑、趾甲增厚变形；Ⅲ期（坏死期）可见趾（指）端坏死、溃疡，伴剧烈疼痛；无恢复期分期，故本题选A。3.乳癖患者乳房肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，舌苔薄黄，脉弦细。其治法应为：A.疏肝理气，化痰散结B.调摄冲任，软坚散结C.活血化瘀，消痰散结D.清热解毒，活血消肿答案：A解析：乳癖肝郁痰凝证表现为肿块随情绪变化，伴胸闷胁胀、善郁易怒，治宜疏肝理气、化痰散结；调摄冲任法用于冲任失调证（月经不调、腰酸乏力）；活血化瘀法用于气滞血瘀重证；清热解毒法用于热毒壅滞证（红肿热痛），故本题选A。4.蛇串疮患者皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛，伴口不渴，食少腹胀，舌淡苔白腻，脉沉缓。其证型为：A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.阴虚火旺证答案：B解析：蛇串疮脾虚湿蕴证因脾失健运、湿邪蕴结所致，表现为皮损色淡、疱壁松弛、疼痛轻，伴口淡、腹胀、苔白腻、脉沉缓；肝经郁热证皮损色红、灼热疼痛、口苦易怒；气滞血瘀证多见于后期，以疼痛持续、舌暗为主；阴虚火旺证少见，故本题选B。5.肛痈患者肛门周围突然肿痛，持续加剧，局部红热，伴恶寒发热，便秘溲赤，舌红苔黄，脉数。其最可能的证型是：A.热毒蕴结证B.火毒炽盛证C.阴虚毒恋证D.气血两虚证答案：A解析：肛痈热毒蕴结证为初期，表现为局部红肿热痛、恶寒发热、便秘溲赤、舌红苔黄脉数；火毒炽盛证为成脓期，局部跳痛、按之有波动感；阴虚毒恋证见于虚证，伴五心烦热、盗汗；气血两虚证多见于溃后，故本题选A。6.瘿病中，肿块按之坚实或有囊性感，不红不热，随吞咽上下移动，生长缓慢，多属：A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈答案：B解析：肉瘿以颈前肿块柔韧或囊性感、随吞咽移动、生长缓慢为特征；气瘿肿块柔软、可随喜怒消长；石瘿肿块坚硬如石、推之不移；瘿痈有红肿热痛，故本题选B。7.患者右手背生一肿疡，范围约3cm×3cm，中心有一粟粒样脓头，焮红热痛，伴发热口渴，舌苔薄黄，脉数。其诊断应为：A.疖B.痈C.有头疽D.疔答案：D解析：疔的特点是疮形小、根深硬如钉、焮热疼痛，好发于手足；疖肿势局限（<3cm）、无明显根脚；痈范围6-9cm、无头或多个脓头；有头疽范围>9cm、多个脓头，故本题选D。8.乳岩患者乳房肿块质硬，边界不清，皮肤“酒窝征”，伴月经不调，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白，脉沉细。其治法是：A.疏肝解郁，化痰散结B.调摄冲任，解毒散结C.益气养血，解毒散结D.活血化瘀，软坚散结答案：B解析：乳岩冲任失调证表现为肿块伴月经不调、腰膝酸软，治宜调摄冲任、解毒散结；疏肝解郁法用于肝郁痰凝证（情志不畅、胸闷胁胀）；益气养血法用于气血两虚证（神疲乏力、面色无华）；活血化瘀法用于气滞血瘀证（肿块刺痛、舌暗），故本题选B。9.瘾疹患者风团色白，遇冷加重，得暖则减，伴恶寒，舌淡苔白，脉浮紧。其治法应为：A.疏风清热，解表止痒B.疏风散寒，调和营卫C.养血祛风，润燥止痒D.清热利湿，祛风止痒答案：B解析：风寒束表型瘾疹风团色白、遇冷加重，治宜疏风散寒、调和营卫；风热犯表型风团色红、遇热加重；血虚风燥型反复发作、皮肤干燥；湿热型伴脘腹疼痛、苔黄腻，故本题选B。10.患者左下肢小腿皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，边界清楚，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是：A.丹毒B.股肿C.臁疮D.脱疽答案：A解析：丹毒以皮肤突然焮红灼热、边界清楚、伴全身症状为特征；股肿为深静脉血栓，表现为下肢肿胀、皮温升高但不红；臁疮为慢性溃疡，好发于小腿下1/3；脱疽以缺血性疼痛、坏死为主，故本题选A。11.肠痈患者转移性右下腹痛，右下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，伴发热，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是：A.行气活血，通腑泄热B.通腑泄热，解毒透脓C.益气养阴，清热托毒D.通里攻下，清热凉血答案：A解析：肠痈瘀滞证（初期）表现为转移性右下腹痛、压痛，治宜行气活血、通腑泄热；湿热证（成脓期）伴发热加重、苔黄腻，治宜通腑泄热、解毒透脓；热毒证（溃脓期）见高热、全腹疼痛，治宜通腑排脓、养阴清热，故本题选A。12.冻疮患者局部皮肤紫暗、肿胀，触之冷凉，伴麻木疼痛，舌淡苔白，脉沉细。其外治首选：A.红灵酒外擦B.马勃膏外敷C.湿润烧伤膏D.玉露膏外敷答案：A解析：冻疮未溃期治宜温经散寒、活血通络，红灵酒（当归、红花、川椒等）外擦可温通血脉；马勃膏用于溃烂期；湿润烧伤膏用于烧伤；玉露膏用于阳证疮疡，故本题选A。13.精浊（慢性前列腺炎）患者尿频尿急，尿道灼热，会阴胀痛，伴口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.湿热下注证B.气滞血瘀证C.阴虚火旺证D.肾阳虚损证答案：A解析：湿热下注型精浊表现为尿频尿急、尿道灼热、会阴胀痛、苔黄腻、脉滑数；气滞血瘀型以会阴刺痛、舌暗为主；阴虚火旺型见腰膝酸软、五心烦热；肾阳虚损型伴畏寒肢冷、阳痿早泄，故本题选A。14.患者头面部起红色丘疹，部分有脓疱，伴颜面油腻，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断为：A.粉刺（肺经风热证）B.粉刺（肠胃湿热证）C.酒齄鼻（肺胃热盛证）D.面游风（湿热蕴结证）答案：B解析：粉刺肠胃湿热证表现为丘疹、脓疱，伴颜面油腻、口臭便秘、苔黄腻；肺经风热证以丘疹色红、口渴咽痛为主；酒齄鼻以鼻部红斑、毛细血管扩张为特征；面游风以皮肤油腻脱屑为主，故本题选B。15.破伤风患者肌肉强直性痉挛首先出现的部位是：A.咀嚼肌B.颈项肌C.背腹肌D.四肢肌答案：A解析：破伤风典型表现为“苦笑面容”，因咀嚼肌痉挛导致牙关紧闭为首发症状，随后颈项肌、背腹肌、四肢肌依次受累，故本题选A。16.患者左足背外伤后出现红肿热痛，5天后局部中软应指，伴高热烦躁，舌红苔黄，脉洪数。其外治应首选：A.切开排脓B.药线引流C.垫棉法D.箍围药外敷答案：A解析：疮疡成脓后（中软应指）应及时切开排脓，促进毒邪外泄；药线引流用于脓腔较深；垫棉法用于袋脓；箍围药用于未成脓或初期，故本题选A。17.瘰疬患者颈部肿块累累如串珠，皮色暗红，按之微热，伴午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.疏肝养血，健脾化痰B.滋阴降火，化痰散结C.益气养血，托毒透脓D.清热泻火，化痰解毒答案：B解析：瘰疬阴虚火旺证表现为肿块暗红、潮热盗汗、舌红少苔，治宜滋阴降火、化痰散结；气滞痰凝证（初期）治宜疏肝养血、健脾化痰；气血两虚证（溃后）治宜益气养血、托毒透脓，故本题选B。18.患者肛门脱出物呈环状，表面光滑，色淡红，便后能自行回纳，伴气短乏力，舌淡苔薄，脉弱。其诊断为：A.Ⅰ度脱肛B.Ⅱ度脱肛C.Ⅲ度脱肛D.内痔脱出答案：A解析：脱肛分度：Ⅰ度（直肠黏膜脱出），长3-5cm，色淡红，可自行回纳；Ⅱ度（直肠全层脱出），长5-10cm，圆锥状，需手托回纳；Ⅲ度（直肠及部分乙状结肠脱出），>10cm，圆柱状，难以回纳；内痔脱出可见痔核，故本题选A。19.患者右下肢胫前皮肤溃疡，边缘整齐，基底苍白，肉芽不鲜，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其辨证属于臁疮的：A.湿热下注证B.气虚血瘀证C.寒湿阻络证D.热毒炽盛证答案：C解析：臁疮寒湿阻络证表现为溃疡色淡、基底苍白、畏寒肢冷；湿热下注证（红肿渗出、苔黄腻）；气虚血瘀证（溃疡日久、肉芽淡红、神疲）；热毒炽盛证（红肿热痛、脓腐较多），故本题选C。20.患者被毒蛇咬伤后，局部伤口红肿，疼痛剧烈，伴头晕恶心，视物模糊，瞳孔缩小，其毒蛇类型最可能是：A.神经毒类（银环蛇）B.血循毒类（五步蛇）C.混合毒类（眼镜蛇）D.细胞毒类（蝰蛇）答案：C解析：混合毒（眼镜蛇）咬伤表现为局部红肿疼痛（血循毒症状）+头晕、视物模糊、瞳孔缩小（神经毒症状）；神经毒（银环蛇）局部症状轻，以神经麻痹为主；血循毒（五步蛇）局部肿胀、出血明显；细胞毒（蝰蛇）以组织坏死为主，故本题选C。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.中医外科“消法”适用于哪些阶段的疾病？（）A.疮疡初期B.肿疡未脓C.溃疡后期D.瘿瘤初起E.岩证早期答案：ABDE解析：消法是运用不同治疗方法和方药，使初起肿疡得以消散的治法，适用于疮疡初期、肿疡未脓、瘿瘤初起及岩证早期（未扩散）；溃疡后期需用补法，故本题选ABDE。2.走黄与内陷的鉴别要点包括（）A.原发病灶B.发病时间C.全身症状D.局部症状E.预后答案：ABCDE解析：走黄多因疔疮早期失治，火毒走散，发病急，局部疔头黑陷、肿势扩散，全身高热烦躁；内陷因疽毒内陷，多见于疮疡成脓期或溃后，局部疮顶平塌、脓腐不透，全身出现“三陷证”（火陷、干陷、虚陷），两者原发病、时间、局部及全身表现、预后均不同，故全选。3.丹毒的中医分型包括（）A.风热毒蕴证B.肝脾湿火证C.湿热毒蕴证D.胎火蕴毒证E.寒湿阻络证答案：ABCD解析：丹毒分型：头面部-风热毒蕴证；胸腹腰胯-肝脾湿火证；下肢-湿热毒蕴证；新生儿-胎火蕴毒证；寒湿阻络证多见于脱疽，故本题选ABCD。4.乳癖的常见证型有（）A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.气滞血瘀证D.热毒壅滞证E.气血两虚证答案：AB解析：乳癖（乳腺增生病）主要证型为肝郁痰凝（情绪相关）和冲任失调（月经相关）；气滞血瘀、热毒壅滞多见于乳痈（急性乳腺炎）；气血两虚多见于乳岩后期，故本题选AB。5.脱疽的辨证要点包括（）A.辨虚实B.辨分期C.辨寒热D.辨气血E.辨脏腑答案：ABCDE解析：脱疽需辨虚实（实证多红肿热痛，虚证多苍白不温）、分期（局部缺血期、营养障碍期、坏死期）、寒热（寒证肢冷，热证红肿）、气血（气虚乏力，血瘀刺痛）、脏腑（脾肾阳虚多见畏寒，肝肾阴虚多见五心烦热），故全选。6.肛漏的外治法包括（）A.挂线疗法B.切开疗法C.结扎疗法D.药线引流E.垫棉法答案：ABDE解析：肛漏外治以手术为主，包括挂线疗法（保护括约肌）、切开疗法（低位漏）、药线引流（脓腔）、垫棉法（促进愈合）；结扎疗法多用于内痔，故本题选ABDE。7.蛇串疮的预防调护措施包括（）A.保持皮损清洁干燥B.避免搔抓摩擦C.饮食忌辛辣发物D.加强体育锻炼E.接种带状疱疹疫苗答案：ABCDE解析：蛇串疮（带状疱疹）预防调护需保持局部清洁（防感染）、避免搔抓（防扩散）、饮食忌辛辣（助火生湿）、增强体质（防复发）、接种疫苗（高危人群），故全选。8.瘿病的常见病因有（）A.气滞B.血瘀C.痰凝D.热毒E.正虚答案：ABCE解析：瘿病基本病机为气滞、血瘀、痰凝互结于颈前，与正气不足（体质虚弱）相关；热毒多见于瘿痈（急性甲状腺炎），非所有瘿病主因，故本题选ABCE。9.精浊（慢性前列腺炎）的常见临床表现有（）A.尿频尿急B.会阴胀痛C.尿道口滴白D.性功能障碍E.腰膝酸软答案：ABCDE解析：精浊以排尿异常（尿频尿急）、疼痛（会阴胀痛）、尿道分泌物（滴白）、性功能障碍（阳痿早泄）及全身症状（腰膝酸软）为主要表现，故全选。10.中医外科常用的外治法中，箍围药的适用证包括（）A.肿疡初期B.肿疡成脓C.溃疡初期D.溃疡后期E.半阴半阳证答案：ACE解析：箍围药（如金黄散、冲和膏）具有箍集围聚、收束疮毒的作用，适用于肿疡初期（促其消散）、溃疡初期（防止扩散）及半阴半阳证（冲和膏）；成脓期需切开，后期需生肌，故本题选ACE。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）（一）患者，男，56岁，农民。主诉：背部红肿热痛5天，加重伴发热2天。现病史：5天前背部受摩擦后出现小硬结，未予处理，逐渐扩大，范围约8cm×8cm，中心有数个粟粒样脓头，焮红灼热，疼痛剧烈，2天前出现发热（T39.2℃），口渴多饮，烦躁不安，大便秘结，小便短赤。查体：背部可见约8cm×8cm红肿区，中心有5个脓头，部分已溃破，少量脓性分泌物，触痛明显，局部皮温高。舌红，苔黄燥，脉洪数。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.辨证分析（5分）3.治法及代表方剂（3分）4.外治法建议（3分）答案：1.诊断：有头疽（热毒壅滞证）（4分）2.辨证分析：患者背部红肿热痛，范围>9cm（注：实际题干为8cm，可能存在笔误，临床有头疽范围多>9cm，此处按题干描述），中心多个脓头，符合有头疽特点。热毒炽盛，壅滞肌肤，故局部焮红灼热、疼痛剧烈；热盛伤津，故发热口渴、烦躁、便秘溲赤；舌红苔黄燥、脉洪数为热毒壅滞之象（5分）。3.治法：清热泻火，和营托毒；方剂：仙方活命饮合黄连解毒汤（3分）。4.外治法：①初期未溃：金黄膏或玉露膏外敷；②成脓期：十字形切开引流，清除坏死组织；③溃后：八二丹、九一丹药线引流，脓尽改用生肌散、生肌玉红膏（3分）。（二）患者，女，48岁，教师。主诉：右乳肿块伴疼痛3月，加重1周。现病史：3月前发现右乳外上象限肿块，约2cm×2cm，月经前疼痛加重，经后缓解，未系统治疗。近1周肿块增大至3cm×3cm，疼痛持续，伴月经周期紊乱（2-3月一行），量少色淡，腰膝酸软，神疲乏力。查体：右乳外上象限可触及质韧肿块，边界欠清，活动度可，无明显压痛，皮肤无橘皮样改变，乳头无溢液。舌红，苔薄白，脉沉细。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.鉴别诊断（与乳岩）（5分）3.治法及代表方剂（3分）4.调护建议（3分）答案：1.诊断：乳癖（冲任失调证）