克州2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析

克州2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有一个最佳答案）1.下列关于阴阳属性的表述中，正确的是（）A.背为阴，腹为阳B.白天为阴，夜晚为阳C.五脏为阴，六腑为阳D.津为阳，气为阴答案：C答案解析：阴阳属性划分遵循“阳主动，阴主静；阳在外，阴在内”的原则。五脏（肝、心、脾、肺、肾）主藏精气而不泻，属阴；六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）主传化物而不藏，属阳。背为阳（接近体表、活动部位），腹为阴；白天为阳，夜晚为阴；津属阴（液态、静止），气属阳（气态、运动）。故正确答案为C。2.患者咳嗽阵作，痰黄质黏，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。其病位主要在（）A.肺、肝B.肺、脾C.肺、肾D.肺、心答案：A答案解析：咳嗽主病在肺，但“木火刑金”证中，肝失疏泄，气郁化火，上逆犯肺，可见胸胁胀痛、烦躁易怒（肝病表现）与咳嗽、痰黄（肺病表现）并见。脉弦主肝病，数主热，故病位在肺与肝。3.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A答案解析：附子辛甘大热，归心、肾、脾经，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”，用于亡阳证（四肢厥冷、脉微欲绝）。干姜长于温中散寒，回阳通脉但力弱于附子；肉桂补火助阳，引火归元；吴茱萸散寒止痛，降逆止呕。4.手阳明大肠经的原穴是（）A.合谷B.阳溪C.三间D.商阳答案：A答案解析：原穴是脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴。手阳明大肠经的原穴为合谷（定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处）。阳溪为经穴，三间为输穴，商阳为井穴。5.下列关于晕针的处理措施中，错误的是（）A.立即停止针刺，起出全部针B.让患者取头低足高位C.给予温糖水或温开水D.立即艾灸百会、关元答案：D答案解析：晕针多因患者紧张、饥饿、体质虚弱等引起，表现为头晕、恶心、面色苍白、冷汗等。处理原则为：立即停针、起针；让患者平卧，头低足高位（增加脑部供血）；轻者饮温水或糖水；重者可指压人中、内关，必要时配合急救。艾灸百会、关元适用于虚脱或阳气暴脱，晕针初期无需艾灸，避免加重紧张。6.下列哪项是炎症的基本病理变化（）A.变质、渗出、增生B.变性、坏死、渗出C.充血、水肿、坏死D.出血、增生、渗出答案：A答案解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质（损伤）、渗出（防御）和增生（修复）。变性、坏死属于变质的具体表现；充血、水肿是渗出的结果；出血非炎症必有。7.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其辨证为（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.胃气虚证答案：A答案解析：脾气虚证以运化功能减退（脘腹痞满、食少便溏）和气虚症状（神疲乏力、脉缓弱）为主要表现。脾阳虚证可见畏寒肢冷、腹痛喜温；寒湿困脾证有身重、苔白腻、脉濡缓；胃气虚证以胃脘隐痛、纳少、嗳气为主。8.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.足三里B.三阴交C.合谷D.太冲答案：C答案解析：合谷为手阳明大肠经原穴，历代医家认为其有通经催产作用，《针灸大成》记载“孕妇禁针合谷”。三阴交虽为妇科要穴，但非绝对禁针（需谨慎）；足三里、太冲无明确孕妇禁针禁忌。9.下列哪项属于特异性感染（）A.疖B.痈C.结核D.急性乳腺炎答案：C答案解析：特异性感染由特定病原体引起（如结核杆菌、破伤风梭菌），具有独特的病理过程。疖、痈、急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌等非特异性致病菌引起，属非特异性感染。10.患者高热烦渴，汗出如洗，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大。治疗应首选（）A.白虎汤B.清瘟败毒饮C.竹叶石膏汤D.黄连解毒汤答案：A答案解析：此为气分热盛证，症见大热、大渴、大汗、脉洪大（“四大症”），白虎汤为其代表方（石膏、知母、甘草、粳米）。清瘟败毒饮用于气血两燔证；竹叶石膏汤用于热病后期气阴两伤；黄连解毒汤用于三焦火毒证。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个或2个以上正确答案，错选、少选均不得分）1.下列属于“十九畏”的药对是（）A.丁香与郁金B.乌头与半夏C.人参与五灵脂D.甘草与海藻答案：AC答案解析：“十九畏”包括：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。乌头与半夏、甘草与海藻属“十八反”。2.下列腧穴中，属于足太阴脾经的是（）A.血海B.阴陵泉C.丰隆D.太白答案：ABD答案解析：足太阴脾经腧穴包括隐白、太白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海等。丰隆为足阳明胃经络穴。3.下列关于捻转补泻的描述，正确的是（）A.补法：拇指向前，食指向后，左转为主B.泻法：拇指向后，食指向前，右转为主C.补法：捻转角度小，频率慢，用力轻D.泻法：捻转角度大，频率快，用力重答案：ABCD答案解析：捻转补泻中，补法操作：拇指向前、食指向后（左转），捻转角度小（<90°），频率慢（每分钟60次），用力轻；泻法操作：拇指向后、食指向前（右转），捻转角度大（>180°），频率快（每分钟120次），用力重。4.下列属于肝阳上亢证的临床表现是（）A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒答案：ABCD答案解析：肝阳上亢证为肝肾阴虚，肝阳亢逆于上，症见眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒（上亢表现），兼见腰膝酸软、头重脚轻（阴虚表现）。5.下列关于急性肾小球肾炎的描述，正确的是（）A.多见于儿童B.常因β-溶血性链球菌感染引起C.临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.治疗首选糖皮质激素答案：ABC答案解析：急性肾小球肾炎多由β-溶血性链球菌（如A组12型）感染后免疫反应引起，好发于儿童，典型表现为血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、水肿（眼睑部明显）、高血压。治疗以休息、对症（利尿、降压）为主，无需激素，自愈倾向明显。三、共用题干单选题（共10题，每题1.5分，每道题基于同一个临床案例，逐题作答）案例：患者男，56岁，主诉“右侧肢体活动不利3天”。3天前晨起时发现右侧上肢抬举困难，下肢行走拖沓，伴头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，夜寐不安。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP185/105mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征（+）。舌红苔黄，脉弦数。11.该患者最可能的中医诊断是（）A.中风中经络B.中风中脏腑C.眩晕D.痿证答案：A答案解析：中风中经络以半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩为主症，意识清楚；中脏腑则见神昏。患者无昏迷，故属中经络。12.其中医辨证为（）A.风痰入络证B.肝阳暴亢，风火上扰证C.气虚血瘀证D.阴虚风动证答案：B答案解析：患者有高血压病史，突发肢体不利，伴头痛眩晕、面红目赤、口苦易怒（肝阳上亢，化火生风），舌红苔黄、脉弦数（实热证），符合肝阳暴亢，风火上扰证。13.针灸治疗的主穴应选用（）A.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、风池、太冲、合谷、足三里、丰隆C.关元、气海、神阙、足三里、三阴交、血海D.肩髃、曲池、手三里、外关、环跳、阳陵泉答案：A答案解析：中风中经络针灸主穴为“醒脑开窍”法：内关（调理心神、疏通气血）、水沟（醒神开窍）、三阴交（滋补肝肾）、极泉（疏通上肢气血）、尺泽（同上）、委中（疏通下肢气血）。14.针对“头痛眩晕，面红目赤”的配穴应选择（）A.太冲、太溪B.丰隆、阴陵泉C.气海、血海D.风池、天柱答案：A答案解析：肝阳上亢配太冲（清肝泻火）、太溪（滋补肾阴，潜降肝阳）；风痰入络配丰隆、阴陵泉；气虚血瘀配气海、血海；颈项强痛配风池、天柱。15.关于针刺手法，下列描述正确的是（）A.水沟穴用雀啄法，以眼球湿润为度B.内关穴用提插补法，幅度小、频率慢C.三阴交穴用捻转泻法，角度大、频率快D.极泉穴直刺1.5寸，提插至上肢有麻木感答案：A答案解析：水沟穴为督脉穴，刺法为向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用雀啄法（重插轻提），以患者眼球湿润或流泪为得气标准。内关（手厥阴心包经）用泻法（提插捻转）；三阴交（足太阴脾经）用补法（捻转）；极泉穴应避开腋动脉，直刺或斜刺0.5～0.8寸，提插至上肢有电击感。四、案例分析题（共1题，20分，需结合病例详细分析）病例：患者女，42岁，教师。主诉“反复颈肩疼痛伴左上肢麻木2月，加重1周”。2月前因长期伏案备课出现颈肩部酸胀痛，偶向左上肢放射，休息后缓解。近1周因赶写教案，疼痛加重，左上肢麻木至指尖，转头时颈痛明显，伴头晕、恶心，无肢体无力。查体：颈部活动受限（前屈15°，后伸10°，左右旋转各20°），C4～C6棘突旁压痛（++），左上肢牵拉试验（+），压顶试验（+）。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。颈椎MRI：C4/5、C5/6椎间盘突出，硬膜囊受压。问题1：中医诊断及辨证分型（4分）答案：中医诊断：项痹（颈椎病）。辨证分型：气滞血瘀证。解析：患者以颈肩疼痛、上肢麻木为主症，属“项痹”范畴。长期伏案致气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛；舌质暗、脉弦涩为血瘀之象；头晕、恶心因气血瘀阻，清阳不升。问题2：西医诊断及诊断依据（6分）答案：西医诊断：神经根型颈椎病。诊断依据：①症状：颈肩痛伴左上肢麻木，符合神经根受压表现；②体征：C4～C6棘突旁压痛，左上肢牵拉试验（+）、压顶试验（+）（神经根刺激征阳性）；③辅助检查：颈椎MRI示C4/5、C5/6椎间盘突出，硬膜囊受压，符合神经根受压影像学改变。问题3：针灸治疗原则、主穴及配穴（6分）答案：治疗原则：疏经通络，活血止痛。主穴：颈夹脊（C4～C6）、天柱、风池、曲池、外关、合谷、阿是穴。配穴：头晕恶心配百会、内关；上肢麻木配手三里、养老。解析：颈夹脊穴直