卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(2026年黑龙江绥化市)

卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(2026年黑龙江绥化市)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者症见形寒肢冷、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟，其阴阳失调的本质是（）A.阴偏衰B.阳偏衰C.阴偏盛D.阳偏盛答案：B解析：阳偏衰即“阳虚则寒”，是机体阳气虚损，温煦、推动功能减退，表现为虚寒证。形寒肢冷、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟均为阳气不足，失于温煦的典型表现。阴偏盛为“阴胜则寒”的实寒证，多伴脘腹冷痛、拒按等实证表现；阴偏衰、阳偏盛分别为虚热、实热证，与题干症状不符。2.下列哪项不属于“四诊合参”中“闻诊”的内容（）A.咳嗽声音的高低B.呕吐物的气味C.患者的语言清晰度D.舌苔的润燥答案：D解析：闻诊包括听声音（语言、呼吸、咳嗽等）和嗅气味（分泌物、排泄物等）。舌苔的润燥属于望诊中望舌的内容，故答案为D。3.下列药物配伍中，属于“十九畏”的是（）A.乌头与半夏B.甘草与海藻C.人参与五灵脂D.藜芦与丹参答案：C解析：“十九畏”包括“人参最怕五灵脂”，即人参与五灵脂相畏；乌头与半夏、甘草与海藻属于“十八反”；藜芦与丹参属“十八反”（诸参辛芍叛藜芦）。4.手太阴肺经的起始穴是（）A.中府B.云门C.天府D.尺泽答案：A解析：手太阴肺经起于中府（胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙），止于少商（拇指桡侧指甲根角旁0.1寸）。云门为肺经第2穴，天府为第3穴，尺泽为合穴（第5穴）。5.患者突发左侧面部肌肉拘急、口角歪斜，伴恶风、头痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。针灸治疗主穴应选（）A.攒竹、鱼腰、合谷、太冲B.阳白、四白、地仓、颊车、合谷C.风池、翳风、外关、列缺D.水沟、承浆、廉泉、劳宫答案：B解析：该患者为周围性面瘫（风寒证），针灸主穴以局部腧穴（阳白、四白、地仓、颊车）和远端循经取穴（合谷，面口合谷收）为主。攒竹、鱼腰多用于眼周症状；风池、外关多用于风热证；水沟、承浆多用于中风或中枢性面瘫。6.下列哪项不符合“得气”的表现（）A.针下沉紧B.患者酸麻胀重C.医者手下无感觉D.针体轻微震颤答案：C解析：得气时医者应感到针下有沉、紧、涩等反应，患者有酸、麻、胀、重等感觉，或出现沿经络传导的感应。若医者手下无感觉（如针下虚滑），多为未得气。7.《素问·至真要大论》中“诸风掉眩，皆属于肝”的“掉”指（）A.震颤B.眩晕C.抽搐D.动摇答案：D解析：“掉”指肢体动摇不定，如震颤、摇摆；“眩”指眩晕。原文强调风病（如眩晕、震颤）多与肝的功能失调相关。8.患者咳嗽反复发作5年，近1周加重，症见咳嗽无力、气短懒言、自汗、舌淡苔白、脉弱，其证型是（）A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.痰热壅肺证答案：A解析：肺气虚证以咳嗽无力、气短、自汗、神疲、脉弱为主要表现；肺阴虚证多伴干咳少痰、潮热盗汗；风寒犯肺证有恶寒发热、痰白清稀；痰热壅肺证见痰黄黏稠、发热口渴。9.下列腧穴中，属于八会穴之“血会”的是（）A.膈俞B.血海C.太冲D.章门答案：A解析：八会穴中，血会膈俞，气会膻中，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨（悬钟），筋会阳陵泉，脏会章门，腑会中脘。10.下列哪种情况禁用瘢痕灸（）A.哮喘缓解期B.慢性腹泻C.皮肤溃疡D.风寒湿痹答案：C解析：瘢痕灸因会灼伤皮肤形成瘢痕，故皮肤溃疡、感染部位禁用；哮喘、慢性腹泻、风寒湿痹常用瘢痕灸（如三伏灸）以温阳散寒。11.患者症见胁肋胀痛、善太息、情志抑郁、月经不调，其病位在（）A.心B.肝C.脾D.肾答案：B解析：肝主疏泄，调畅气机和情志。胁肋为肝经循行部位，胀痛、善太息、情志抑郁、月经不调均为肝气郁结的典型表现。12.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A解析：附子为“回阳救逆第一品药”，用于亡阳证（四肢厥冷、脉微欲绝）；干姜长于温中散寒；肉桂补火助阳；吴茱萸散寒止痛、降逆止呕。13.下列关于晕针的处理，错误的是（）A.立即起针B.让患者取头低足高位C.饮温水或糖水D.针刺人中、内关急救答案：D解析：晕针时应立即停止操作，起针，让患者平卧（头低足高位），松开衣带，保暖，轻者饮温水或糖水即可恢复；重者可指压人中、合谷，一般不建议再行针刺（可能加重紧张）。14.患者发热恶寒、头身疼痛、无汗、脉浮紧，针灸治疗应选（）A.大椎、曲池、合谷、外关（泻法）B.大椎、风池、列缺、合谷（泻法）C.大椎、关元、气海、足三里（补法）D.大椎、三阴交、太溪、复溜（平补平泻）答案：B解析：该患者为风寒感冒，治以疏风散寒。大椎（退热）、风池（祛风）、列缺（肺经，散风寒）、合谷（解表）均为风寒感冒主穴，用泻法加强散寒。大椎、曲池多用于风热感冒；关元、气海用于虚人感冒；三阴交、太溪用于阴虚感冒。15.下列哪项属于“相使”配伍（）A.石膏配知母B.黄芪配茯苓C.麻黄配桂枝D.生姜配半夏答案：B解析：相使指以一种药物为主，另一种药物为辅，提高主药功效。黄芪补气利水，茯苓健脾利水，黄芪为主，茯苓为辅，增强利水效果。石膏配知母（相须）、麻黄配桂枝（相须）、生姜配半夏（相畏/相杀）。16.足少阴肾经的络穴是（）A.大钟B.太溪C.照海D.复溜答案：A解析：肾经络穴为大钟（内踝后下方，跟腱附着部内侧前方凹陷中）；太溪为原穴，照海为八脉交会穴（通阴跷脉），复溜为经穴。17.患者脘腹痞满、食少便溏、肢体困重、舌苔白腻，其病机是（）A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.湿热蕴脾答案：C解析：寒湿困脾以脘腹痞满、食少、便溏、肢体困重、舌苔白腻为特征；脾气虚以食少、便溏、神疲为主，无明显困重；脾阳虚伴形寒肢冷、腹痛喜温；湿热蕴脾见舌苔黄腻、身热不扬。18.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.足三里C.三阴交D.至阴答案：D解析：至阴（足小趾外侧指甲根角旁0.1寸）为足太阳膀胱经井穴，传统认为有催产作用，孕妇禁针；合谷、三阴交虽孕妇慎用（可能引起宫缩），但非绝对禁针，需视具体情况；足三里无禁忌。19.下列哪项属于“反治”（）A.寒者热之B.热者寒之C.塞因塞用D.虚则补之答案：C解析：反治即“从治”，指顺从病证假象而治，如“塞因塞用”（用补益药治疗虚性闭塞，如脾虚腹胀）；寒者热之、热者寒之、虚则补之为正治（逆治）。20.患者失眠多梦、心悸健忘、神疲食少、面色萎黄、舌淡脉细，治疗应首选（）A.天王补心丹B.归脾汤C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸答案：B解析：该患者为心脾两虚证（心悸健忘属心，神疲食少属脾，面色萎黄、舌淡脉细为气血不足），归脾汤补益心脾、养血安神；天王补心丹滋阴养血（心阴虚）；酸枣仁汤养血安神（肝血不足）；朱砂安神丸清心养血（心火亢盛）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于“治未病”内容的有（）A.顺应四时调摄起居B.早期诊断治疗感冒C.中风后预防肢体挛缩D.糖尿病患者控制饮食答案：ABCD解析：“治未病”包括未病先防（A、D）、既病防变（B）、瘥后防复（C）。2.下列腧穴中，位于肘横纹上的有（）A.曲池（手阳明大肠经）B.尺泽（手太阴肺经）C.少海（手少阴心经）D.小海（手太阳小肠经）答案：ABCD解析：曲池（肘横纹外侧端）、尺泽（肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘）、少海（肘横纹内侧端）、小海（尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中，属肘后区，广义肘横纹）均位于肘横纹附近。3.下列药物中，需后下的有（）A.薄荷B.钩藤C.石决明D.砂仁答案：ABD解析：后下药物多含挥发油或久煎易破坏有效成分，如薄荷（挥发油）、钩藤（钩藤碱高温易分解）、砂仁（挥发油）；石决明为介壳类，需先煎。4.下列属于足太阴脾经的腧穴有（）A.太白B.公孙C.三阴交D.阴陵泉答案：ABCD解析：足太阴脾经腧穴包括隐白、大都、太白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海等。5.针灸治疗面瘫的基本原则包括（）A.早期（1周内）强刺激B.局部取穴与远端取穴结合C.风寒证加灸法D.风热证加刺络放血答案：BCD解析：面瘫早期（1周内）面部腧穴宜轻刺、浅刺，避免强刺激（可能加重水肿）；局部（阳白、地仓）与远端（合谷）结合；风寒证加灸法温经散寒；风热证加曲池、外关或刺络放血清热。6.下列属于“八纲辨证”内容的有（）A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：ABC解析：八纲辨证为表里、寒热、虚实、阴阳；气血属气血津液辨证。7.下列关于毫针进针方法的描述，正确的有（）A.指切进针法适用于短针B.夹持进针法适用于长针C.提捏进针法适用于皮薄肉少部位（如印堂）D.舒张进针法适用于皮肤松弛部位（如腹部）答案：ABCD解析：指切法（押手拇指指甲切压穴位，刺手将针沿指甲刺入）适用于短针；夹持法（押手拇、食指持针体下段，刺手推针）适用于长针；提捏法（押手拇、食指提捏穴位皮肤，刺手刺入）适用于皮薄部位；舒张法（押手拇、食指将皮肤向两侧撑开，刺手刺入）适用于皮肤松弛部位。8.下列属于“六腑”的有（）A.胆B.胃C.三焦D.脑答案：ABC解析：六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；脑为奇恒之腑。9.下列关于“晕针”的预防措施，正确的有（）A.对初次针灸者做好解释，消除紧张B.饥饿、疲劳者待其恢复后再行针刺C.选择舒适体位（如卧位）D.老年体弱者采用强刺激手法答案：ABC解析：晕针预防需避免饥饿、疲劳时操作，选择舒适体位，初次者做好解释；老年体弱者应采用轻刺激手法，避免强刺激。10.下列药物中，具有“清热解毒”功效的有（）A.金银花B.连翘C.板蓝根D.蒲公英答案：ABCD解析：金银花、连翘为清热解毒代表药；板蓝根凉血利咽；蒲公英消肿散结，均属清热解毒药。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患者，女，45岁，教师。主诉：右侧肩臂疼痛、活动受限1月，加重3天。现病史：1月前因长期伏案备课出现右肩酸痛，未重视；近3天因受凉疼痛加剧，呈刺痛，夜间尤甚，右肩外展、上举困难，局部畏寒，得温痛减。查体：右肩峰下、喙突处压痛（+），肩外展30°、前屈45°，舌质淡暗，苔薄白，脉弦紧。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.针灸治疗的主穴和配穴是什么？3.操作注意事项有哪些？答案：1.中医诊断：肩痹（漏肩风）；证型：风寒湿阻，气血瘀滞。解析：患者以肩臂疼痛、活动受限为主症，符合“肩痹”诊断；因受凉加重、局部畏寒、得温痛减为风寒湿邪侵袭；刺痛、夜间加重、舌淡暗为气血瘀滞。2.主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关。配穴：加灸肩髃、阿是穴（温经散寒）；瘀血明显加膈俞、血海（活血祛瘀）。解析：肩髃（手阳明）、肩髎（手少阳）、肩贞（手太阳）分属三条阳经，覆盖肩部主要经脉；阿是穴直达病所；曲池、外关疏通上肢经络。风寒证加灸法温通；瘀血加膈俞（血会）、血海活血。3.操作注意事项：①局部腧穴（肩髃、肩髎）宜深刺，得气后行提插捻转泻法；②阿是穴可加拔火罐（留罐10分钟）或温针灸（增强温通效果）；③避免强刺激导致肌肉紧张，可配合被动活动肩关节（如外展、前屈）；④告知患者注意肩部保暖，避免受凉及过度劳损。案例2患者，男，60岁，退休工人。主诉：反复胃脘疼痛10年，加重2周。现病史：10年前因饮食不规律出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时明显，得食痛减；近2周因天气转凉疼痛加剧，伴泛吐清水、神疲乏力、四肢不温。查体：上腹部轻压痛（+），无反跳痛；舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎（活动期）。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.针灸治疗的治则、主穴和配穴是什么？3.中药治疗应首选何方？其组方意义是什么？答案：1.中医诊断：胃痛；证型：脾胃虚寒证。解析：患者以胃脘疼痛为主症，符合“胃痛”诊断；隐痛喜温喜按、得食痛减、神疲乏力、四肢不温、舌淡胖、脉沉弱为脾胃阳气不足，失于温煦。2.治则：温中健脾，和胃止痛。主穴：中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞。配穴：加灸关元、气海（温阳散寒）；泛吐清水加公孙、丰隆（健脾化饮）。解析：中脘（胃之募穴）、胃俞（胃之背俞穴）俞募配穴，调理胃腑；足三里（胃之下合穴）健脾和胃；内关（宽胸和胃）；脾俞（健脾益气）。脾胃虚寒重用灸法（如隔姜灸中脘、足三里）温阳。3.中药首选黄芪建中汤。组方意义：黄芪补气健脾；桂枝、生姜温阳散寒；白芍、甘草缓急止痛；饴糖、大枣甘温补中；全方共奏温中补虚、缓急止痛之效，适用