肌肉减少症知识要点总结2026

肌肉减少症知识要点总结2026随着我国老龄化的加剧，肌肉减少症（简称肌少症）逐渐成为影响老年人健康的重要问题。2024年，中国发布了《中国肌肉减少症诊疗指南（2024版）》，为临床医生提供了系统的指导，帮助有效识别、诊断和治疗这一日益严峻的健康挑战。本文将为您解读这份指南的核心内容，帮助大家了解肌少症的防治知识。一、什么是肌肉减少症？肌肉减少症是一种与年龄增长密切相关的综合征，其主要特征为肌肉量减少、肌肉力量下降和/或身体功能障碍。肌少症不仅影响老年人的生活质量，还显著增加了跌倒、残疾、心血管疾病、甚至死亡的风险。数据显示，肌少症已成为老年群体中重要的健康问题。二、肌少症的流行病学现状根据中国最新的流行病学调查数据，60岁及以上人群肌少症的患病率为14.7%，男性为17.3%，女性为12.5%。这一比例随着年龄的增加而上升，80岁以上的老年人群中，肌少症的患病率可达到30%。这一数据充分表明，肌少症在老年人中尤为普遍，且随着年龄的增长，患病率急剧上升。肌少症不仅影响老年人的身体健康，还会导致一系列不良健康结局。研究表明，肌少症患者比普通老年人更易发生跌倒和骨折，且住院风险更高，住院后的恢复速度也较慢。更为严重的是，肌少症与死亡风险呈显著相关，肌少症患者的死亡风险是非肌少症患者的两倍

。三、如何早期发现肌少症？肌少症的早期识别对于治疗至关重要。《中国肌肉减少症诊疗指南（2024版）》推荐了几种简便易行的筛查工具，帮助医生和社区卫生服务人员识别高风险人群。1.小腿围和握力测量小腿围：男性小腿围小于34cm，女性小腿围小于33cm，可以提示肌少症的风险。握力：男性握力小于28kg，女性握力小于18kg，也可作为肌少症的标志性指标。通过这些简单的体征测量，可以较为准确地筛查出肌少症的潜在患者，尤其是在基层医疗中，这些方法具有很高的可操作性。2.其他工具：指南还推荐结合使用Ishii评分等综合指标，进一步提高筛查的灵敏度与特异度。四、肌少症的诊断和临床标准肌少症的诊断并不复杂，主要依赖以下三个方面：肌肉量：通过DXA（双能X射线吸收法）或BIA（生物电阻抗分析）等设备测量肌肉量。肌力：主要通过握力测量来评估肌力，握力下降是肌少症的重要标志。躯体功能：如步速、坐立测试等，帮助评估老年人的身体活动能力。一旦发现肌力、肌量、功能障碍三者中的任何异常，便可以诊断为肌少症。五、如何治疗肌少症？1.运动干预：肌少症的“良药”指南强调，抗阻训练（力量训练）是治疗肌少症最有效的方法。研究表明，每周进行至少2-3次的力量训练，可以显著提高肌肉力量，减少肌少症带来的不良后果。对于行动不便或运动意愿较低的老年人，肌肉电刺激（EMS）也是一种有效的辅助治疗方法。虽然目前对EMS的研究数据有限，但已有研究显示，它能有效增强肌力并改善日常活动能力。2.营养干预：补充优质蛋白质和维生素D适量的蛋白质摄入是肌肉合成的基础。指南建议，肌少症患者应增加优质蛋白质的摄入，每天摄入1.0–1.2g/kg体重的蛋白质。对于肌少症患者，若营养不良或蛋白质不足，还需进一步补充支链氨基酸、HMB等辅助营养素。此外，维生素D的补充对肌肉的健康至关重要，它有助于维持肌肉的力量和功能。特别是对于那些维生素D缺乏的老年人，适量补充可以显著改善其肌肉状态。3.药物治疗目前，虽然尚无专门治疗肌少症的药物，但部分临床试验正在探索药物对肌肉功能的改善效果。如使用维生素D、抗炎药物等，部分可以改善肌肉质量和功能，但需要根据个体情况调整。六、如何预防肌少症？预防肌少症的关键在于早期干预和综合管理。加强日常的运动锻炼，保持良好的饮食习惯，确保充足的蛋白质和维生素D摄入，是每个老年人都可以做到的简单措施。此外，定期进行体重、肌肉力量等监测，尤其是对于高风险人群（如长期卧床、高龄、糖尿病患者等），可以有效延缓或防止肌少症的发生。肌少症不仅是老年人群的常见问题，还是影响生活质量和健康的重要因素。通过早期筛查、及时治疗和日常的自我管理，老年人可以有效预防和改善肌少症，延缓其带来的负面健康影响。希望大家能够重视肌肉健康，从运动、营养、早期筛查等方面入手，“存钱不如存肌肉”，为自己的老年生活打下坚实的健康基础。参考文献1.中华医学会老年医学分会,国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）.中国肌肉减少症诊疗指南（2024版）[J].中华医学杂志,2025,105(3):181-203.DOI:10.3760/112137-20240724-017012.LandiF,etal.Sarcopenia:anoverviewofclinicalanddiagnosticimplications.JNutrHealthAging,2022,26(7):833-8433.Cruz-JentoftAJ,etal.Sarcopenia:revisedEuropeanconsensusondefinitionanddiagnosis.AgeAgeing,20214.BauerJ,etal.Evidence-basedrecommendationsforoptimalproteinintakeinolderpeople.JNutrHealthAging,20215.BeaudartC,etal.Healthoutcomesofsarcopenia:systematicreview.OsteoporosI