2023年主管护师(内科护理)复习题(含四卷)

2023年主管护师（内科护理）复习题（一）

（总分100分，考试时长90分钟）

一、客观选择题（每小题2分，共100分）

1、呼吸中枢所在的位置是

A、大脑

B、小脑

C、脑干

D、脑桥

E、延髓

【答案】E

【解析】呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。

2、可减轻新型冠状肺炎病人胸痛的体位是（）0

A、俯卧位

B、患侧卧位

C、仰卧位

D、半卧位

E、健侧位

【答案】B

【解析】少数新型冠状病毒肺炎患者可以有深呼吸时胸痛，但不是新型冠状病

毒肺炎的常见表现。当出现胸痛症状时可考虑合并胸膜炎或胸腔积液。胸膜炎

或胸腔积液常用有胸痛，患侧卧位可以限制胸膜的活动，减少胸膜摩擦而减轻

疼痛

3、穿好无菌手术衣、戴好无菌手套、手术未开始时，双手应置于

A、胸前部

B、腹前部

C、夹于腋下

D、身体两侧下垂

E、背后

【答案】A

【解析】外科手消毒后，应保持双手高过肘部，并远离身体，以背开门进入手

术室，避免手、臂再被污染；手、臂若触碰非无菌物品，应重新刷洗。

4、知信行模式的内容包括信息、知识和学习、信念和态度、行为改进和

A、端正态度

B、调节情绪

C、调整信念

D、增进健康

E、学习知识

【答案】D

5、前庭大腺又称

A、前庭球

B、阴蒂

C、巴氏腺

D、球海绵体

E、尿道旁腺

【答案】C

【解析】前庭大腺又称巴氏腺；前庭球又称球海绵体；尿道旁腺位于尿道后

壁。

6、消化性溃疡患者服用制酸药宜在

A、餐前

B、餐后1小时及睡前服用一次

C、两餐之间

D、每日清晨一次

E、进餐时与食物同服

【答案】B

7、李某，男，8岁，发热4天，体温39.6(,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激

征，考虑乙型脑炎，沟该病人应施行

A、呼吸道隔离

B、接触隔离

C、昆虫隔离

D、保护性隔离

E、消化道隔离

【答案】C

【解析】乙脑的传播是由昆虫传播的，应该实行昆虫隔离。

8、患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，

神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

A、肝癌

B、继发感染

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、上消化道出血

【答案】C

【解析】患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或

腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若息者出现体温升高，考虑继发

感染，排除B；患者若匕现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排

除D；患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡

漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选

Co

9、肺结核好发于

A、左肺上叶

B、左肺下叶

C、右肺中叶

D、右肺下叶

E、肺尖

【答案】E

【解析】肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏。因人

体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。

10、急性肾小球肾炎患者出现的管型尿是

A、白细胞管型

B、红细胞管型

C、上皮细胞管型

D、蜡样管型

E、透明管型

【答案】B

【解析】急性肾小球肾炎尿液检查：均有镜下血尿，呈多形性红细胞。尿蛋白

多为+〜++,少数病人（V20%）可有大量蛋白尿（尿蛋白定性+++-++++,24

小时尿蛋白定量＞3.5g）。尿沉渣中可有红细胞。早期尿中可见白细胞、上皮细

胞增多，并可有红细跑管型、颗粒管型等。

【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进

行考核】

11、属于模糊性反馈行为的是

A、点头

B、示意

C、微笑

D、插入“是吗”“哦”等语言

E、插入“是的”“很好”等语言

【答案】D

【解析】（1.肯定性反馈对对方的正确言行表示赞同和支持时，应适时插入

“是的”、“很好”等肯定性语言如点头、微笑等非语言形式予以肯定，以鼓

舞对方。

（2.否定性反馈当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应先肯定对方值

得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理上的平

衡，易于接受批评和建议。

（3.模糊性反馈当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可

做出无明确态度和立场的反应，如“是吗”、“哦”等。

12、下列关于HIV的描述，错误的是

A、属反转录病毒

B、属单链DNA病毒

C、可感染单核-巨噬细胞

D、具有嗜神经性

E、对热及化学消毒剂敏感

【答案】B

【解析】HIV在外界的抵抗力不强，对热较敏感，对化学消毒剂敏感，但对紫

外线不敏感。

13、护理职业道德的本质在于

A、尊重人的生命、尊严和权利

B、预防疾病

C、促进健康

D、恢复健康

E、减轻痛苦

【答案】A

【解析】世界护理学会（ICN）提出，护理中蕴含着尊重人的生命、尊严和权利。

14、癫痫患者服药最不应

A、服药量太小

B、只在夜间服药

C、服药次数多

D、突然停药

E、两药同服

【答案】D

【解析】突然停药，很容易造成癫痫持续状态的发生，加重脑损伤.

15、慢性肺心病机制中。导致肺动脉高压形成的最主要因素是

A、缺氧

B、毛细血管网损毁或闭塞

C、水钠潴留，血容量增多

D、继发性红细胞增多，血液黏稠度增加

E、肺小动脉炎

【答案】A

【解析】本题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素，

其中最主要的因素为缺氧。

16、患者女性，46岁。3年前因手术输血感染艾滋病，现服用AZT治疗。为检

测该药物副作用，应建议患者定期检查

A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、肝功能

E、肾功能

【答案】A

【解析】AZT主要的副作用是骨髓抑制，应定期检查血常规。

17、护士向患者询问病史时，患者叙述常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的症状出

现，提示可能是以下哪种疾病

A、帕金森病

B、重症肌无力

C、脑出血

D、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病

E、癫痫

【答案】B

【解析】重症肌无力是神经一肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征

为受累横纹肌易疲劳，休息后减轻，活动后加重，故表现为晨轻暮重。

18、对于一个护理人力严重不足的医院，护士长只能选择的护理工作方式是

A、小组护理

B、责任制护理

C、综合护理

D、功能制护理

E、个案护理

【答案】D

19、糖尿病患者多尿的原因是

A、饮水过多

B、尿中渗透压高

C、肾小管吸收障碍

D、抗利尿激素分洪不足

E、醛固酮分泌减少

【答案】B

【解析】糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高，使尿渗透压增高导致渗透性利

尿所致°

20、原发性肝癌淋巴转移主要累及

A、肝门淋巴结

B、胰周淋巴结

C、腹膜后淋巴结

D、主动脉旁淋巴结

E、胃左淋巴结

【答案】A

【解析】原发性肝癌淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主

动脉旁淋巴结。

21、人类结核病的主要病原菌是

A、牛型结核菌

B、鼠型结核菌

C、人型结核菌

D、马型结核菌

E、猪型结核菌

［答案］C

【解析】结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类，人型是人类结核病的主要病原

菌。

【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

22、一氧化碳中毒时应立即给予

A、催吐、洗胃

B、利尿

C、灌肠

D、吸氧

E、大量清水冲洗

【答案】D

【解析】清除胃内未吸收的毒物常用方法有催吐、洗胃；清除肠道内未吸收的

毒物常用方法有灌肠；一氧化碳中毒时应立即给予吸氧；清除皮肤上的毒物应

立即给予大量清水冲洗。

23、细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，错误的是

A、牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上

B、定植的微生物的黏附机制相当复杂

C、长期生存必须有一定的环境条件

D、必须有大量的茵群

E、宿主机体存在着定植抵抗力

【答案】E

【解析】定植的条件：

细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，通常涉及下述几方面：

(1.必须具有黏附力细菌只有牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上，才不会

被分泌物、宿主的运动或其器官的蠕动冲击掉，这是细菌能够在人体定植的关

键。定植的微生物的黏附机制相当复杂。

(2.必须有适宜的环境细菌要长期生存必须有一定的环境条件，即定植部位

的各种环境因素，如氧化-还原电势，pH值和营养物质等要能满足定植细菌的

需要V

(3.必须有相当的数量在定植过程中，有一部分细菌会因黏附不牢固而脱

落，即使已初步定植的细菌也会随上皮细胞的代谢活动而被排出。因此，从一

开始就必须有大量的菌群，才可能有一定数量的细菌定植成功。

24、关于起搏器植入术后的护理，不妥的是

A、持续24小时心电监护

B、平卧24小时

C、禁止术侧卧位

D、术侧上肢制动24小时

E、沙袋压迫伤口4-6小时

【答案】D

25、脂肪细胞数目增加最快的年龄段是

A、胎儿期头3个月

B、胎儿出生前3人月、出生后第一年和青春期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【答案】B

26、脑栓塞最常见的病因是

A、糖尿病

B、动脉粥样硬化

C、风湿性心瓣膜病

D、脑动脉瘤

E、高脂血症

【答案】C

27、最严重的输血反应是

A、空气栓塞

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、枸椽酸钠中毒

【答案】C

【解析】溶血反应，主要是因为所输血液的血型与受血者血型不合而发生溶

血。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背部剧痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急

性肾衰竭和DIC表现等，严重者可导致死亡。是瑜血反应中最严重的一种。

28、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹

隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃,一般情况好，皮肤、巩

膜黄染，心、肺(-一)，肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查：

Hb91.30g/L,WBC5.4X10/L,NO.48,LO.52,血清总胆红素

124.8umol/L,ALT280U/L,抗一HAVIgM(+)。

该患者早期最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、保肝药物

C、免疫抑制剂

D、抗病毒药物

E、复合维生素

【答案】A

【解析】患者尿色如浓茶，皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗-

HAVIgMG)提示甲型肝炎,故排除选项A；在B、C、D、E选项中,C为慢性病

程，与患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、

肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干

所示症状和实验室检查不符，排除B、E选项，故选D。

目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适

当药物。

合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时

应进食清淡、适合患者口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养

过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减

退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D,选E。

29、知信行模式(KAP)是改变人类健康相关行为的模式之一，其中，“信”是指

A、信息

B、信念、态度

C、信任

D、信心

E、相信

【答案】B

【解析】知信行模式(KAP)是改变人类健康相关行为的模式之一，其中“知”为

知识、学习，“信”为信念、态度，“行”为行为、行动。

30、适用于各型糖尿病病人的最基本的治疗方法是

A、注射胰岛素

B、口服优降糖

C、饮食疗法

D、卧床休息

E、纠正电解质紊乱

【答案】C

31、患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃,口周出现疱

疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急畛，查血常规示：白细胞

1.8X10/L,红细胞3.02X10/L,血小板70X：0/L。骨穿示：分类不明的原

始细胞约18%0

患者确诊为急性髓细跑白血病M。后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是

A、化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段

B、诱导缓解多采用联合化疗，优点是各药物作用在细胞周期不同阶段，且有

协同作用，各药物副作用不重叠

C、化疗给药时剂量要充足，第一次缓解愈早愈彻底，则缓解期愈长，生存期

亦愈长

D、缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓

解期，争取治愈

E,中枢神或系统是白血病髓外复发的常见部位，多由于化疗药物剂量不足或

疗程不够所致

【答案】E

【解析】血常规提示患者三系减少，结合骨穿发现原始细胞约18%,提示急性

白血病诊断可能性大。白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，特点为白

血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组

织。骨髓检查是诊断白血病的重要依据，可发现大量原始、幼稚细胞。

中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多发生在缓解期，发生原因是由

于化疗药物不易通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效

杀伤所致。

急性白血病病人由于白血病细胞（恶性细胞）浸润骨髓，造成正常造血功能受

损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞

的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。

由于白血病细胞的大量破坏，血液和尿液中尿酸浓度明显增高，可产生尿酸性

肾结石，引起肾小管隹塞，严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并

碱化尿液，必要时静胧补液，给予别嘿醇口服（抑制尿酸合成），可以预防尿酸

性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。

32、老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟

40年，10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床

休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓

性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。

作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是

A、密切观察患者"命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等

B、保持患肢关节功能位置

C、指导患者早期进行活动

D、用热水袋给患者取暖

E、指导患者避免各种诱因

【答案】D

【解析】老年女性，有风湿性心瓣膜病史。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而

入院接受治疗。卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后

右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前

的病情最有可能是因房颤导致栓子脱落而出现脑栓塞。由于心源性脑栓塞的出

血性梗死区极易出血，故抗凝治疗必须慎用，即使要用也应待急性期过后比较

适合。

33、对于伤寒病人，为减轻其腹胀，下列做法错浜的是

A、停食牛奶及糖类食物

B、补充钾盐

C、肛管排气

D、松节油腹部热敷

E、给予新斯的明，以促进肠蟠动

【答案】E

【解析】伤寒病人由于内毒素的作用而致中毒性肠麻痹或低血钾等，多有腹胀

发生。为减轻其腹胀应停食牛奶及糖类食物等产气食物，适当补充钾盐，亦可

采取肛管排气、松节油腹部热敷等。但应禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物，

以免诱发肠出血或肠穿孔。

34、慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是

A、胸部X线摄片

B、CT

C、肺功能检查

D、磁共振成像

E、血气分析

【答案】A

【解析】胸部X线摄片是检查呼吸系统疾病的首选辅助检查方法，简单易行，

费用低，患者易于接受。

35、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（两硫磷）一口，急送医院就珍，

当时测定胆碱酯酶活力为54%o

患者急诊洗胃，洗胃液忌用

A、生理盐水

B、肥皂水

C、冰水

D、高镒酸钾

E、2%碳酸氢钠

【答案】0

【解析】抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高镒酸钾溶液。

氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱

酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。

36、患者，女性，55岁，会计，身高155cm,体重70kg,有高血压病史10

年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8nmol

/L来诊。平日无不适，不喜欢运动。

该患者发生2型糖尿病的危险因素包括

A、肥胖

B、年龄大于40岁

C、有糖尿病家族是

D、运动量少

E、以上都是

【答案】E

【解析】0GTT可用于糖尿病的确诊，糖化血红蛋白过去8〜12周即2〜3个月

的血糖平均水平；T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病，遗传因素

与环境因素，环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动

不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数=29,根据2003年

《中国成人超重和肥辟症预防控制指南（试用）》，以BMI值224为超重，228

为肥胖。糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖211.Imnol

/L(200mg/dl),或FPG27.Ommol/L(126mg/dl),或OGTT2hPG^ll.Imnol

/L(200mg/dl)o需重复一次确认，诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采生口

服降糖药治疗，应首选二甲双服，既可以降糖，又可以改善胰岛素抵抗。患者

为更好地控制血糖和体重，应低脂饮食。

37、治疗有机磷农药中度中毒，可使用的解毒药物是

A、亚甲蓝

B、碘解磷定

C、纳洛酮

D、硫代硫酸钠

E、亚硝酸钠

【答案】B

【解析】本题考查了有机磷中毒的特殊解毒剂：即阿托品和胆碱酯酶复能剂

(碘解磷定、氯解磷定)。

38、共用题干

患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉

挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压

90/60mmlIg,呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰

音。

护士对该病人的处理不妥的是

A、立即脱去病人的外衣

B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C、立即用清水反复洗胃

D、持续鼻导管给氧

E、根据医嘱给予阿托品和氯磷定

［答案］C

【解析】本组题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农

药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊

断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。17题选D。18题考

查急性有机磷农药中毒的处理。由于该患者是在田间喷洒农药导致的中毒，并

不是误服农药所致中毒，因此不需要采取洗胃的方法清除毒物。故选C。

39、细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A、胆道感染

B、经开放性伤口

C、经血液循环

D、经淋巴途径

E、细菌栓子脱落进入

【答案】A

【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

40、有关肝动脉插管化疗的患者护理叙述不正确的是

A、严格无菌操作

B、若出现发热，应使用抗菌药物

C、注药后用肝素液冲洗导管

D、定期局部换药

E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

【答案】B

【解析】肝动脉插管化疗后，由于肿瘤的坏死也会出现发热，这种发热使用抗

菌药物是无效的，因此在这种情况下出现的发热是不应使用抗菌药物的。

41、中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患

者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消

失，则该患者可能发生的是

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑血栓形成

D、短暂性脑缺血发作

E、脑栓塞

【答案】D

42、肠结核的主要感染途径是

A、粪-口途径

B、血行播散

C、腹腔内结核病灶直接蔓延

D、经口感染

E、飞沫传染

【答案】D

【解析】肠结核的主要感染途径是经口感染。

43、三腔管充气后，管末端牵引的重量为

A、0.25kg

B、0.75kg

C、0.50kg

D、1.00kg

E、1.25kg

【答案】C

【解析】三腔管插管成功后，向胃囊及食管囊注气后，管外端以绷带连接

0.5kg沙袋，经牵引架作持续牵引。

44、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A、水冲脉

B、Austin-Flint杂音

C、心浊音界向左二扩大

D、抬举性心尖搏动

E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音

【答案】E

【解析】A、B、E均可见于主动脉瓣关闭不全，但对诊断有意义的最重要的体

征是胸骨左缘第3、4劝间舒张期叹气样杂音，Austin-Flint杂音见于重度反

流者；C、D见于心室增大。故选E。

45、对诊断自发性气胸有意义的检查是

A、X线检查

B、胸腔内压测定

C、CT检查

D、血清学检查

E、纤维支气管镜检查

【答案】A

【解析】X线检查对诊断自发性气胸有重要意义。

【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考

核】

46、有机磷农药中毒不用油类泻药是因为

A、可致肠痉挛

B、可致幽门梗阻

C、有机磷溶于油更易吸收

D、减少腹泻速度

E、减轻腹痛

【答案】C

【解析】由于有机磷溶于油更易吸收，可加重中毒。

47、新型冠状肺炎呼吸道隔离的主要原则不包括（)o

A、同一病菌感染者可同住一室

B、接近病人需戴口罩

C、接触病人污染的物品要洗手

D、必须穿隔离衣、戴手套

E、有病人在时房间应保持关闭

【答案】D

【解析】呼吸道隔离的主要原则包括：①将同种疾病的病员安置在一室，病室

通向走廊的门窗关闭，出入随手关门；②接触病人须戴口罩，帽子，穿隔离

衣；③病员的口，鼻分泌物需消毒处理；④注意病室的通风换气每晚进行紫外

线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项，工作人员进入病室需要戴口罩，并保

持口罩干燥，必要时穿隔离衣。因此答案选D。

48、洁净手术部（室）和其他洁净场所日常监测时，空气中的细菌菌落总数

A、W6CFU/（30分钟・直径9cm平皿）

B、W5CFU/（30分钟-直径9cm平皿）

C、W4CFU/（15分钟•直径9cm平皿）

D、W3CFU/（30分钟-直径9cm平皿）

E、W2CFU/（15分钟・直径9cm平皿）

【答案】B

【解析】洁净手术部（室）和其他洁净场所（如洁净骨髓移植病房），新建与改

建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌菌落总数应符合

GB50333的要求【W5CFU/（30分钟•直径9cm平皿），

49、某慢性特发性血小板减少性紫瘢患者，女性，32岁，经常出血不止，血小

板常在50X10/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出位更

为严重，血小板计数低于20X10/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施

A、改用地塞米松治疗

B、应用环磷酰胺治疗

C、大量血浆置换

D、作脾切除

E、输血小板悬液

【答案】E

50、患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7T,

给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8X10/L,分类

原粒2%,旱粒8%,中粒10%,晚粒16%,Hbl34g/L,PLT29X10/Lo骨穿示：

增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾

肋下2指。

该患者目前最可能的医疗诊断是

A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变期

D、慢性粒细胞白血病加速期

E、慢性粒细胞白血病慢性期

【答案】E

【解析】慢性粒细胞白血病主要表现为骨髓象-增生明显或极度活跃，中幼晚幼

和杆状核细胞明显增多，嗜酸嗜碱性粒细胞增多；原粒细胞＜10%,符合题目中

的描述，故E选项正确。再生障碍性贫血Hb多V100g/L且骨髓增生低下或减

低，不符合题目中的描述，A错误。急性粒细胞白血病原始细胞应该占全部骨

髓有核细胞的30%以上，故B错误。慢性粒细胞白血病急变期患者骨髓中原粒

细胞或原淋।幼淋巴细胞或原单।幼单核细胞＞20%,故C错误。慢性粒细胞白血

病加速期患者骨髓活检应显示胶原纤维显著增生，故D错误。

2023年主管护师（内科护理）复习题（二）

（总分100分，考试时长90分钟）

一、客观选择题（每小题2分，共100分）

1、罗某，男，57岁，长期应用抗生素，口腔内有真菌感染，口腔pH值偏酸性。

为该病人进行口腔护理时，宜选择下列哪种溶液作为漱口液

A、3%过氧化氢溶液

B、2%碳酸氢钠溶液

C、2用硼酸溶液

D、0.1%醋酸溶液

E、0.9%生理盐水

【答案】B

2、男，50岁，浙江渔民，近1年来慢性腹泻，每日2〜3次，大便稀，带脓

血，伴里急后重，粪便检出血吸虫虫卵。

患者最可能的诊断是

A、急性血吸虫病

B、无症状血吸虫病

C、慢性血吸虫病

D、晚期血吸虫巨脾型

E、晚期血吸虫腹大型

【答案】C

【解析】该渔民慢性腹泻1年，大便稀带脓血，年里急后重，粪便检出血吸虫

虫卵，可确诊为慢性血吸虫病。血吸虫病主要传播途径为直接接触传播。

3、护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、

咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑

A、尿毒症性肺炎

B、尿毒症性胸膜爻

C、尿毒症性心包爻

D、尿毒症引起的心力衰竭

E、尿毒症所致心律失常

【答案】D

【解析】本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心

律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样

痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

4、引起再生障碍性贫血的病毒不包括

A、风疹病毒

B、EB病毒

C、流感病毒

D、HIV病毒

E、肝炎病毒

【答案】D

【解析】风疹病毒、EB病毒、流感病毒以及肝炎病毒的反复感染均可引起巨

障。

【该题针对"基础知识-再生障碍性贫血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行

考核】

5、下列乙肝病毒标志物检查结果中。提示病毒复制活跃的是

A、HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)

B、HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(+)

C、HBsAg(+),HBeAg(+)

D、抗-HBc(+)

E、抗-HBs(+)

【答案】C

【解析】乙型肝炎病毒有3对抗原抗体系统，即HBsAg与抗-HBs、HBeAg与抗-

HBc、HBeAg与抗-HBeo其中HBeAg阳性提示病毒在复制,是传染性强的标志。

抗-HBe阳性提示复制减少，传染性下降。HBsAg是感染的主要指标，其本身无

传染性，也不反映病毒复制的程度，抗-HBs为保护性抗体，阳性为感染恢复的

标志。HBeAg主要存在于受感染的肝细胞核内，难以检测。

6、关于医院感染暴发的报告，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理

工作规范(试行)》的要求2小时内进行报告，说法错误的是

A、造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

B、5例以上疑似医院感染暴发

C、10例以上的医院感染暴发事件。

D、发生特殊病原体

E、新发病原体的医院感染

【答案】B

【解析】医院感染暴发的报告#1.《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告

及处置管理规范》中规定，医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小

时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防

控制机构报告：#(1)5例以上疑似医院感染暴发。#(2)3例以上医院感染暴

发。#2.医疗机构发生以下情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报

告管理工作规范(试行)》的要求在2小时内进行报告：#(1)10例以上的医

院感染暴发事件。#(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。#(3)

可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

7、高血压脑病紧急处浬中最关键的是

A、高流量吸氧

B、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啥

C、舌下含服硝酸甘油制剂

D、降低颅内压、制止抽搐

E、限制钠盐的摄入

【答案】D

【解析】高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织

血流灌注过多引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精

神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、制止抽

搐。

8、个体与群体不断接受新的经脸、改变自己的行为方式，以适应客观环境的变

化。属于人类行为适应形式的

A、反射

B、自我控制

C、调试

D、顺应

E、应激

【答案】D

【解析】人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。人类行为的主要

适应形式有六种，即反射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。

(1.反射人体通过“反射弧”对外界刺激做出反应的方式称反射，最基本的

反射与本能行为相联系。如当一个人看到突然飞来的物体，会立即产生躲避行

为“反射为人类的适应行为萸定了基础.

(2.自我控制当某种行为可导致正负两方面的结果时，个体常常对自己的部

分行为进行控制，以达到社会适应。

(3.调试指个体与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应的方式和

过程。调试一般发生在协调矛盾、解决冲突的过程中。

(4.顺应指个体与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应客观

环境的变化。

(5.应对指个体决定是否采取某种行为，以适应目前或长远的需要。

(6.应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。

9、共用题干

患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。

输液第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑

病人发生了

A、发热反应

B、急性肺水肿

C、静脉炎

D、空气栓塞

E、肺炎加重

【答案】C

10、经产妇妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是

A、负压吸引术

B、钳刮术

C、水囊引产

D、依沙口丫味羊膜腔内注射法

E、药物流产

【答案】A

【解析】负压吸引术适用于孕10周以内，钳刮术适用于孕11〜14周者，药物

流产适用于孕7周内，依沙叫唳羊膜腔注射引产和水囊引产均适用于孕15〜24

周者。

11、患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，

BP160/60nlmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静胧无

怒张，心界不大，心率134次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹

(-),双下肢不肿。

该患者最可能的原因是

A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲状腺功能亢进性心脏病

【答案】E

【解析】有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心律失常、心房纤颤，可诊断甲

状腺功能亢进性心脏病。

中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。

12、程女士，60岁，息2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加月皮

下注射胰岛素°

患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的

时间（胰岛素作用高峰时间）是在注射后

A、0.5小时

B、1〜2小时

C、2〜4小时

D、4〜6小时

E、6〜8小时

【答案】C

【解析】饮食治疗是糖尿病的基础治疗，应用胰岛素治疗后也应坚持。

短效胰岛素作用的高峰时间为注射后2〜4小时，此阶段患者发生低血糖的危险

性最大。

运动可促进局部胰岛素的吸收，胰岛素注射应避开参与运动的肢体，因此应选

择腹部。

13、股体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为

A1级

、

B2级

、

O3级

、

D4级

、

E级

5

、

【答案】B

【解析】肌力0级为完全瘫痪；1级为肌肉收缩，但不能产生运动；2级可平

移，不可对抗重力；3级可对抗重力，不可对抗阻力；4级可对抗较小阻力；5

级为完全正常。肢体能在床面上水平移动，但不能抬起即肌肉收缩可以引起关

节活动，但不能抵抗重力，此肌力属于2级。

14、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示

A、颅内出血

B、上消化道出血

C、脑膜白血病

D、败血症

E、脑栓塞

【答案】C

15、世界卫生组织护理专家委员会规定护士在“，呆持健康、预防疾病、减轻痛

苦、促进健康”中发挥重要作用，是属于计划的何种表现形式

A、目的或任务

B、目标

C、职能

D、策略

E、政策

【答案】A

16、休克时主要的代读改变是

A、酸中毒，高血钾

B、碱中毒、低血钾

C、低镁血症、低渗性脱水

D、低血钙、低血糖

E、成人呼吸窘迫综合征

【答案】A

【解析】休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳

酸，导致代谢性酸中毒；由于H浓度增高，细胞内外H-K交换增加，H从细胞

外进入细胞内，同时细胞内K转出细胞外，引起高钾血症，故选A。

17、预防老年患者医院感染发生的最重要措施是

A、工作人员认真洗手

B、保持室内环境整洁

C、加强生活护理

D、做好环境监测

E、减少介入性治疗的使用频率

【答案】C

【解析】老年患者由于长期卧床和留置尿管的影响，易发生坠积性肺炎和泌尿

系统感染，因此要特别加强生活护理，特别是口腔卫生和会阴部的卫生。

18、健康教育评价的主要目的不包括下列哪项

A、确定健康干预的总体目标

B、确定健康教育计划的先进性和合理性

C、确定健康教肓计划的执行情况

D、确定健康教育预期目标的实现及持续性

E、总结健康教育的成功与不足之处，指出进一步的研究假设

【答案】A

【解析】健康教育评价的主要目标包括：①确定缝康教育计划的先进性和合理

性；②确定健康教育计划的执行情况；③确定健康教育预期目标的实现及持续

性；④总结健康教育的成功与不足之处，指出进一步的研究假设。考生关注几

种主要评价：过程评价，效应评价。过程评价的内容包括：①针对个体的评价

内容；②针对组织的评价内容；③针对政策和环境的评价内容。效应评价的主

要内容包括四个方面：倾向因素、促成因素、强化因素、健康相关行为。效应

评价是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行

评价。总结评价才能全面反映健康教育项目的成功之处与不足，为今后的计划

制订和项目决策提供依据。

19、子宫肌瘤最常见的变性是

A、玻璃样变

B、囊性变

C、脂肪变

D、红色变

E、肉瘤变

【答案】A

【解析】肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、

囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中玻璃样变最多见。

20、女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶

心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者

出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生

休克的主要原因为

A、剧烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C、肠内积液刺激

D、大量呕吐致液体丢失

E、腹胀引起呼吸困难

【答案】B

【解析】急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体乂稀释毒素、减轻刺激，若液

体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗

液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过

了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。

21、下列各项检查对诊断COPD最有意义的是

A、X线胸片

B、血象

C、肺功能

D、纤维支气管镜

E、痰细胞学检查

【答案】C

【解析】C0PD是指气流受限并且不能完全恢复的一类疾病的总称，而气流受限

的诊断主要依据肺功能检查的结果。故C选项正确。

22、短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过

A、5分钟

B、30分钟

C、24小时

D、1周

E、48小时

【答案】C

【解析】短暂性脑缺血发作症状一般多在1小时为恢复，最长不超过24小时。

23、共用题干

患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治

疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，

咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg,呼吸28次/分，神清，端坐位，口唇

发缙，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

在人体内缺钾时洋地黄药物的毒性反应易引起患者心搏骤停。其最常见的类型

是

A、心室颤动

B、心房颤动

C、室性期前收缩

D、二联律

E、交界区心动过速

【答案】A

【解析】本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相

关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难，端坐位，咳粉

红色泡沫样痰，且口唇发为，两肺满布湿啰音及哮鸣音，符合急性左心衰痣的

诊断，应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小，治疗量与

中毒量接近，故一旦漏服药物不可补服.对于处于心肌梗死急性期内的患者以

及心功能N级者均应绝对卧床休息。

24、诊断肾结核最可靠的依据是

A、尿中找到抗酸杆菌

B、尿培养结核分枝杆菌阳性

C、尿中有大量脓细胞

D、附睾扪及结节

E、膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症

【答案】A

【解析】尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清

晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性意义。

25、糖尿病患者进行体育锻炼时应注意

A、宜在上午空腹时进行

B、应进行强度大的运动

C、运动量不宜过大

D、持续时间大于：小时

E、每1—2月一次

【答案】C

【解析】糖尿病患者若运动量过大，易出现低血压等风险。

26、患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使月抗

生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着

物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断

A、原发性单纯疱疹

B、医院内肺炎

C、口腔真菌感染

D、上述感染均存在，属于医院感染

E、上述感染与医院感染无关

【答案】D

【解析】新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包

括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前

已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感

染。

27、患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染，今晨发现眼睑水肿，伴有肉

眼血尿，来院就诊，肾活检病理示“毛细血管内塔生性肾小球肾炎”，诊断为

“急性肾小球肾炎”，对于该患者的护理措施中不妥的是

A、急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量

B、急性期严格限制钠盐的摄入，一般每日盐的摄入低于3g

C、记录24小时出入量，每天入量为前一天的出量加1000ml

D、出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主

E、注意保护患者皮肤，避免发生破损

【答案】C

【解析】对于急性肾小球肾炎患者应记录24小时出入量，每天入量为前一天的

出量加500ml,其中500ml为每日的不显性失水量。

28、关于高渗性脱水，说法不正确的是

A、以丢失水分为:

B、细胞内脱水严宜

C、Na从细胞外向细胞内流

D、抗利尿激素增加

E、尿比重增高

【答案】C

【解析】高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状

态，从而产生：①水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；②体液渗透压

增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分留加，最终导致尿比重增高。

29、急性肾小球肾炎的常见致病菌是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球茵

C、乙型溶血性链球菌

D、大肠埃希菌

E、流感嗜血杆菌

【答案】C

30、皮质醇增多症，临床表现少见的是

A、向心性肥胖

B、高血压

C、高血糖

D、胆固醇明显增高

E、骨质疏松

【答案】D

【解析】胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临

床表现。

31、对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应

A、立即护送患者入病区

B、介绍医院的规直制度

C、通知医生做术前准备

D、卫生处置

E、了解患者有何护理问题

【答案】A

32、对于隔离留观室，下列说法错误的是（）o

A、要与其他病区相隔离，防止交叉感染

B、保持良好的通风

C、无需特殊标识，以免引起恐慌

D、进入必须穿脱隔离衣

E、不设陪护，不与探视

【答案】C

【解析】隔离留观室门前需悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外

设悬挂隔离衣的架或柜，备消毒液、清水、手刷、毛巾及避污纸。因此答案选

Co

33、属于危害健康行为特点的是

A、隐蔽性

B、间接性

C、偶然性

D、习得性

E、潜在性

【答案】D

【解析】危害健康行为具有以下三个特点：

(1.危害性行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危

害，如吸烟行为。

(2.明显和稳定性行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生。

(3.习得性行为多为个体在后天生活中学到、养成。

34、使用阿托品、碘解磷定治疗有机磷农药中毒，患者神志转清醒。呼吸困难

减轻，肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然再次出现意识模糊、躁动、

抽搐，体温高达39.5C,伴尿潴留。护士应想到可能发生下列哪种病情变化

A、脑出血

B、脑水肿

C、碘解磷定中毒

D、阿托品中毒

E、阿托品量不足

【答案】D

35、患者，男性，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在

进食后0.5〜1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查

为

A、纤维胃镜

B、粪便隐血试验

C、胃液分泌功能测定

D、幽门螺杆菌检查

E、钢餐检查

【答案】A

36、促进胃肠动力药是

A、硫糖铝

B、西沙必利

C、雷尼替丁

D、非幽体抗炎药

E、奥美拉哇

【答案】B

37、某社区医院口腔科准备在某日利用半天的时间进行一次关于正确刷牙方法

的普及活动，以使所在社区居民了解并掌握科学的刷牙方法，养成良好的刷牙

习惯。这次健康传播活动的日期宜选择在

A、4月7日"世界卫生日”

B、5月12日"国际护士节”

C、6月1日"国际儿童节"

D、9月20日"全国爱牙日”

E、12月1日"世界艾滋病宣传日"

【答案】D

【解析】健康传播的效果受传播活动的自然和社会环境影响，此次健康传播活

动的日期选在9月20日”全国爱牙日"，可以借助公众对这一主题的关注和社会

舆论的热点而增强宣传效果。

38、有关特发性血小板减少性紫瘢的护理，哪项不妥

A、眼底出血者警惕颅内出血

B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤

C、女性患者应避孕

D、血小板在50X：0/L以下，不要进行强体力活动

E、告知患者本病预后极差

【答案】E

【解析】特发性血小板减少性紫瘢（ITP）患者应适当限制活动，血小板处于

50X10/L以下时，勿做较强体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成匕

血；眼底出血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性患者应避孕。本病急性

型大多数患者数周至4个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁

延不愈，可达数年或更长时间，较少自然缓解。

39、患者，男性，60岁，吸烟25余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病

史15余年，近10年来出现逐渐加重的呼吸困难，往往于受寒感冒后症状加

重，并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息，肺部可闻及干、湿啰音，对

该患者进行健康教肓时，错误的是

A、劝其戒烟

B、冬春季注意保暖，避免受寒

C、教其做缩唇胸式呼吸

D、积极预防各种呼吸道疾病

E、注意环境卫生，加强自我保护，消除有害物质对呼吸道的刺激

【答案】C

40、处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现

A、血沉增快

B、类风湿因子阴性

C、C反应蛋白增高

D、血小板降低

E、血红蛋白降低

【答案】D

【解析】类风湿关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降

低，排除E；血沉可增快、C反应蛋白增高，排除A、C；70%的患者类风湿因子

阳性，其余为阴性，排除B；而活动期患者血小板是增高的，故选D。

41、某医院实验室发现抗HIV阳性的血制品，下列处理错误的是

A、血制品应焚烧处理

B、储存过污染血制品的冰箱内外壁应用酒精擦拭

C、冰箱内解冻后的冰水需用含氯消毒剂作用30min后再排放

D、作用于冰水的消毒剂应含有效氯lOOmg/L

E、含氯消毒剂与冰水按1：1的比例混合

【答案】D

【解析】作用于冰水的消毒剂应含有效氯1000mg/L。故选D。

42、计划工作的重要性不包括

A、有利于减少工作中的失误

B、有利于明确工作目标

C、有利于提高经济效益

D、有利于控制工作

E、有利于提高质量

【答案】E

【解析】计划工作为组织制定目标、指标、步骤、进度和预期成果，是制定控

制活动的标准和依据，质量控制与提高是控制工作的一部分，D和E比较而

言，D表达的内容更加全面。

43、患者，男性，67岁。反复关节红肿、疼痛30年，活动后心悸、气促3

年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂

音。应诊

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不合

C、主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

【答案】A

44、利用统计表进行整理数据和粗略分析原因的质量评价统计方法是

A、分层法

B、调查表法

C、排列图法

D、因果分析图

E、控制图

【答案】B

45、下列关于严重心律失常引起心悸的护理措施的描述不妥的是

A、应测量心率、心律

B、应测量血压

C、应进行心电监护

D、应嘱患者注意劳逸结合，逐步增加活动量

E、出现呼吸困难、发热、胸痛等应立即通知医师

【答案】D

【解析】本题考查了严重心律失常所致心悸患者的护理措施。对严重心律失常

引起心悸的患者，应卧床休息，注意心律、心率、血压的变化，进行心电监

护。如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿

热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的

处理措施。

46、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A、清水

B、高锚酸钾溶液

C、温水

D、碳酸氢钠溶液

E、生理盐水

【答案】B

【解析】高镒酸钾与玄硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质.

47、医疗机构从业人员行为规范适用人员包括（）

A、管理人员

B、医护人员

C、药学技术人员与医技人员

D、其他人员

E、以上都是

【答案】E

48、普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是

A、20U/0.1ml

B、250U/0.1ml

C、15U/0.1ml

D、0.25mg/0.1ml

E、50ug/0.1ml

【答案】D

【解析】链霉素皮内试验的进皮剂量是250U/0.1ml,头泡类皮内试验的进皮

剂量是50ug/0.1ml,青霉素皮内试验的进皮剂量是20U/0.ln】l,普鲁卡因皮

内试验的进皮剂量是025mg/0.Imlo

49、人最高层次的需要是

A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

【答案】E

【解析】1.护士对就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障等的需要

属于安全的需要。

2.护士对友谊、良好人际关系、得到别人的关心和爱护的需要属于爱与归属的

需要。

3.生理需要包括人类最原始的基本需要，如衣、食、住、用，即人类繁衍最基

本的物质需要。

4.尊重需要即人的自尊、尊重别人和被别人尊重的心理状态。包括自尊心、自

信心、威望、荣誉、表扬、地位等。

5.自我实现的需要是指促使自己的潜在能力得到最大限度的发挥，使自己的理

想、抱负得到实现的需要。马斯洛认为这是人最高层次的需要。

50、慢性心力衰竭病人应用|3受体阻滞剂的作用是

A、减轻心脏前负荷

B、减轻心脏后负荷

C、降低死亡率、住院率

D、增强心肌收缩刀

E、改善呼吸困难

【答案】C

【解析】本题考查了慢性心力衰竭的治疗。慢性心力衰竭病人应用8受体阻滞

剂的作用是降低死亡率、住院率，改善患者的长期预后。

2023年主管护师（内科护理）复习题（三）

（总分100分，考试时长90分钟）

一、客观选择题（每小题2分，共100分）

1、老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40

年，10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息

时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪

状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。

与患者本次发病最密切相关的病因是

A、高血压

B、心衰

C、房颤

D、吸烟

E、高脂血症

【答案】C

【解析】老年女性，有风湿性心瓣膜病史。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而

入院接受治疗。卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后

右侧肢体完全呈池缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前

的病情最有可能是因房颤导致栓子脱落而出现脑栓塞。由于心源性脑栓塞的出

血性梗死区极易出血，故抗凝治疗必须慎用，即使要用也应待急性期过后比较

适合。

2、下列哪种食物中含铁最少

A、蛋黄

B、牛奶

C、猪肉

D、猪”

E、血豆腐

【答案】B

【解析】含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木

耳、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）

含铁最低。

3、急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A、免疫功能低下

B、多数化疗药不能通过血脑屏障

C、疗程不够

D、化疗药剂量不足

E、对化疗药产生耐药性

【答案】B

【解析】由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞

不能被有效杀灭，因而引起中枢神经系统白血病。故本题选B。

4、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

A、IgE

B、IgG

C、IgA

D、IgD

E、IgM

【答案】A

【解析】气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因在哮喘的发病中起

着重要作用。

5、精子获能的主要部位是

A、卵巢

B、子宫颈

C、阴道

D、子宫和输卵管

E、阴道后穹隆

【答案】D

【解析】精子进入子宫腔受子宫内膜白细胞产生的淀粉酶作用，解除了精子顶

体酶上的“去获能因子”，获能的主要部位是子宫和输卵管。

6、婴儿能够有意识地叫出“爸爸”、“妈妈”的月份是

A、6个月

B、10个月

C、2个月

D、8个月

E、12个月

【答案】B

7、慢性肾功能不全高磷血症

A、口服碳酸钙

B、静脉注射碳酸氢钠

C、补充活性维生襄D

D、肌内注射红细胞生成素

E、血液透析

【答案】A

【解析】本组题目考查慢性肾衰竭的治疗原则。曼性肾衰竭时防治高磷血症，

饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，既可降低血磷，

又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的

药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效

果。慢性肾衰竭出现心力衰竭对应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗

效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中

毒时。

8、下列不属于血液透析的适应证的是

A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭

C、急性药物中毒

D、急性毒物中毒

E、腹膜炎

【答案】E

【解析】本题考查血液透析的适应证。急慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒都

可以经过血液透析的方法得到纠正和治疗。腹膜炎属于感染性炎症，只能通过

抗感染的方式治疗。

9、2个月小儿可以添加

A、水果汁

B、米汤

C、肝泥

D、碎肉

E、软饭

【答案】A

【解析】3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油.4〜6个月的小儿唾液中富含淀

粉酶，可添加淀粉类食物，食物性状以糊状为主。7〜9个月的小儿肾功能逐渐

发育完善，可添加动物蛋白，但咀嚼能力有限，食物性状应以泥状为主，须到

10个月以上方可添加碎肉或软保。

10、刘女士，38岁，直度有机磷农药中毒经抢救病情缓解，症状消失，2E后

突然发生肌无力，呼吸肌麻痹。提示发生了

A、阿托品化

B、解磷定中毒

C、病情反跳

D、中间型综合征

E、迟发性神经病

【答案】D

【解析】中间综合征CMS）是有机磷农药中毒（A0PP）引起的以肌无力为突出表现

的综合征，因发病时间居于急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间，故称中

间综合征，临床表现为颈屈肌、脑神经支配的肌肉，肢体近侧肌和呼吸肌瘫

痪，严重者发生呼吸衰竭死亡。

11、作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H+,K+-ATP酶的药物是

A、胶体钺剂

B、西沙必利

C、雷尼替丁

D、阿司匹林

E、奥美拉嗖

【答案】E

12、下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫瘢的说法，不正确的是

A、一般作为首选治疗手段

B、糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除

C、糖皮质激素维持量大于30nig/d者可考虑脾切除

D、有效率达70%

E、作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

【答案】A

【解析】本题考查特发性血小板减少性紫瘢的治疗要点。糖皮质激素为治疗特

发性血小板减少性紫瘢（ITP）的首选药物。脾切除可减少血小板破坏及抗体产生

的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命（如颅内出

血）者，宜尽早进行脾切除。一般在脾切除24小时内血小板即升至正常，即使

术后血小板回升不理想，也可减少糖皮质激素用量。故选A。

13、韩女士，60岁，1型糖尿病，在参加医院举行的健康教育讲座时对于有关

糖尿病方面的知识特别关注，这是对信息的

A、选择性接受

B、选择性理解

C、选择性记忆