2024年自考03201护理学导论试卷及答案

2024年自考03201护理学导论试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.世界上第一所正式护士学校创建于（）A.1854年B.1860年C.1888年D.1920年答案：B。1860年，南丁格尔在英国伦敦圣托马斯医院创办了世界上第一所正式的护士学校。2.下列属于心理社会文化环境因素的是（）A.温度B.居室装修C.风俗习惯D.大气污染答案：C。风俗习惯属于心理社会文化环境因素，温度、居室装修、大气污染属于自然环境因素。3.下列关于成长与发展规律的描述，错误的是（）A.成长与发展是一个持续的过程B.成长与发展有一定的顺序性C.成长与发展是均衡匀速进行的D.成长与发展具有个体差异性答案：C。成长与发展不是均衡匀速进行的，在不同阶段，成长与发展的速度不同，如婴儿期和青春期生长发育较快。4.按照弗洛伊德的性心理发展学说，儿童对自己的性器官感兴趣的时期是（）A.口欲期B.肛欲期C.性蕾期D.潜伏期答案：C。性蕾期（36岁）儿童对自己的性器官感兴趣，会发现性别差异。5.下列属于危机的特征的是（）A.普遍性B.特殊性C.可预测性D.永久性答案：A。危机具有普遍性、时限性、循环性、综合性等特征，不具有特殊性、可预测性和永久性。6.下列关于文化休克的描述，错误的是（）A.文化休克是一种文化现象B.文化休克是一种心理现象C.文化休克是个体在适应新文化环境时的压力体验D.文化休克仅发生于个体初次进入新文化环境时答案：D。文化休克不仅发生于个体初次进入新文化环境时，当个体重新回到自己熟悉的文化环境时也可能发生，如“逆向文化休克”。7.下列属于人际关系的社会距离的是（）A.00.5mB.0.51.2mC.1.23.7mD.3.7m以上答案：C。00.5m是亲密距离，0.51.2m是个人距离，1.23.7m是社会距离，3.7m以上是公众距离。8.下列关于护患关系的描述，错误的是（）A.护患关系是一种专业性的互动关系B.护患关系是一种治疗性的人际关系C.护患关系以护士为中心D.护患关系是多方面、多层次的专业性互动关系答案：C。护患关系是以患者为中心，而不是以护士为中心。9.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.确定护理诊断B.制定护理计划C.收集资料D.实施护理措施答案：C。评估阶段主要是收集资料，确定护理诊断是护理程序的第二步，制定护理计划是第三步，实施护理措施是第四步。10.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断是对患者疾病的诊断B.护理诊断是对患者病理变化的诊断C.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断D.护理诊断是对患者心理状态的诊断答案：C。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，不同于医疗诊断。11.下列属于合作性问题的是（）A.气体交换受损B.体温过高C.潜在并发症：脑出血D.有皮肤完整性受损的危险答案：C。合作性问题是需要护士与其他医务人员尤其是医生合作解决的问题，常以“潜在并发症”表述。12.下列关于护理目标的描述，错误的是（）A.护理目标应是可测量、可评价的B.护理目标应是与患者共同制定的C.护理目标应是护理人员能够独立完成的D.护理目标应是具体的、明确的答案：C。护理目标不一定是护理人员能够独立完成的，有些目标可能需要与其他人员合作实现。13.下列属于护理措施中独立性护理措施的是（）A.遵医嘱给药B.协助患者翻身C.与营养师共同为患者制定饮食计划D.执行医生的手术医嘱答案：B。协助患者翻身是护士独立能够完成的护理措施，属于独立性护理措施；遵医嘱给药、执行医生的手术医嘱属于依赖性护理措施；与营养师共同为患者制定饮食计划属于合作性护理措施。14.下列关于护理评价的描述，错误的是（）A.护理评价是护理程序的最后一步B.护理评价只需要评价护理目标是否实现C.护理评价可以发现护理过程中的问题D.护理评价可以为护理计划的修改提供依据答案：B。护理评价不仅仅是评价护理目标是否实现，还包括评价护理措施的执行情况、护理效果等多方面内容。15.下列关于罗伊适应模式的描述，错误的是（）A.罗伊认为人是一个适应系统B.罗伊将环境分为主要刺激、相关刺激和固有刺激C.罗伊认为护理的目标是促进人在四个效应器方面的适应性反应D.罗伊适应模式的核心是人的适应性答案：C。罗伊认为护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的适应性反应，而不是四个效应器方面。16.下列关于奥瑞姆自理理论的描述，错误的是（）A.奥瑞姆认为自理是个体为维持生命、健康和幸福而需要自己进行的活动B.奥瑞姆将自理需求分为普遍性自理需求、发展性自理需求和健康不佳时的自理需求C.奥瑞姆认为护理的核心是自理缺陷D.奥瑞姆认为护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统，这三种系统不能同时使用答案：D。在实际护理中，三种护理系统可以同时使用，根据患者的具体情况进行灵活调整。17.下列关于佩普劳人际关系模式的描述，错误的是（）A.佩普劳认为护患关系是在护理过程中形成的B.佩普劳将护患关系分为四个阶段：认识期、确认期、进展期和解决期C.佩普劳认为护士在护患关系中主要起帮助患者解决问题的作用D.佩普劳人际关系模式的重点是护患关系的建立和发展答案：C。佩普劳认为护士在护患关系中不仅要帮助患者解决问题，还要与患者共同参与护理过程，促进患者成长和发展。18.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.临终关怀的对象是临终患者及其家属B.临终关怀以治疗疾病为主要目的C.临终关怀注重患者的身心整体护理D.临终关怀可以提高临终患者的生命质量答案：B。临终关怀不以治疗疾病为主要目的，而是以提高临终患者的生命质量，缓解患者及其家属的身心痛苦为主要目标。19.下列关于死亡过程的描述，错误的是（）A.死亡过程分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期B.濒死期是死亡过程的开始阶段C.临床死亡期的主要标志是心跳、呼吸停止，各种反射消失D.生物学死亡期是不可逆的，整个机体已不可能复活答案：D。现代医学认为，在生物学死亡期的早期阶段，某些组织和细胞仍有一定的代谢活动，在一定条件下，有可能通过先进的技术和方法使机体复苏。20.下列关于尸体护理的描述，错误的是（）A.尸体护理应在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一软枕C.尸体护理时应清洁尸体，填塞孔道D.尸体护理后应将尸体移至太平间，无需向家属交代答案：D。尸体护理后应向家属做好解释和安慰工作，告知家属尸体已妥善处理等相关事宜。二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）1.下列属于护理学基本概念的是（）A.人B.环境C.健康D.护理E.疾病答案：ABCD。护理学的基本概念包括人、环境、健康和护理。2.下列关于需要层次理论的描述，正确的是（）A.需要层次理论是由马斯洛提出的B.人的需要是按层次逐级递升的，当低层次需要满足后才会追求高层次需要C.各层次需要相互依赖、相互影响D.有些需要虽然并非生命所必需，但能促进生理功能更加旺盛E.同一时期内，可能同时存在几种需要，但总有一种需要占主导地位答案：ACDE。人的需要虽然是按层次逐级递升的，但这种顺序并非绝对固定，有时在低层次需要未完全满足时，也会追求高层次需要。3.下列属于影响文化休克的因素的是（）A.个人的文化背景B.个人的生活经历C.个人的学习能力D.新文化与原文化的差异程度E.个体的年龄和性别答案：ABCD。个体的年龄和性别一般不是影响文化休克的主要因素，而个人的文化背景、生活经历、学习能力以及新文化与原文化的差异程度等会影响文化休克的发生和程度。4.下列关于护理诊断排序的描述，正确的是（）A.优先解决直接危及患者生命、需要立即解决的问题B.按照马斯洛需要层次理论，先满足低层次需要，再满足高层次需要C.现存的护理诊断应优先解决，但潜在的护理诊断也不可忽视D.护理诊断的排序不是固定不变的，应根据患者的病情变化进行调整E.排序时应考虑护理人员的技术水平和资源状况答案：ABCD。护理诊断排序主要依据患者的病情和需要，而不是护理人员的技术水平和资源状况。5.下列关于护理伦理基本原则的描述，正确的是（）A.自主原则强调尊重患者的自主权利B.不伤害原则要求护士在护理过程中避免对患者造成任何伤害C.行善原则要求护士积极为患者谋利益D.公正原则要求护士公平对待每一位患者E.知情同意原则要求护士在进行护理操作前向患者说明相关情况，取得患者同意答案：ACDE。不伤害原则并不是要求避免对患者造成任何伤害，而是尽量将伤害降到最低限度，在某些情况下，为了治疗疾病可能会不可避免地带来一些伤害，但这种伤害是在可接受范围内的。三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.成长成长是指个体在生理方面的量性增长，常表现为机体的生长、器官的增大、身体各部分的比例改变等，是可以测量和观察到的变化。2.文化文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、信仰、知识、艺术、法律、风俗习惯、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。3.护患关系护患关系是指在护理过程中，护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。4.护理程序护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康。5.临终关怀临终关怀是向临终患者及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述马斯洛需要层次理论的基本内容。马斯洛将人的需要按其重要性和发生的先后顺序由低到高分为五个层次：（1）生理需要：是人类最基本、最低层次的需要，包括空气、水、食物、睡眠、休息、排泄等与维持生命和延续种族有关的需要。（2）安全需要：包括生理安全和心理安全。生理安全如避免身体受到伤害、避免疾病等；心理安全如希望有稳定的环境、有秩序、受到保护等。（3）爱与归属的需要：指个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱和接纳，包括亲情、友情、爱情等。（4）自尊的需要：包括自尊和他尊两个方面。自尊是指个体对自己的价值、能力等的认可和尊重；他尊是指他人对自己的尊重和认可。（5）自我实现的需要：是指个体追求实现自我潜能，发挥自己的能力，成为自己所期望的人的需要，是最高层次的需要。2.简述护患沟通的技巧。（1）语言沟通技巧：礼貌用语：使用恰当的称呼，如“先生”“女士”“大爷”“大妈”等，说话要文明、友善。通俗易懂：用简单易懂的语言与患者交流，避免使用专业术语，必要时进行解释。倾听技巧：认真倾听患者的诉说，不随意打断，适当给予回应，如点头、微笑等。提问技巧：采用开放式提问和封闭式提问相结合的方式，开放式提问可引导患者详细表达自己的想法和感受，封闭式提问可用于确认信息。反馈技巧：及时向患者反馈信息，让患者了解自己的病情和护理计划等。（2）非语言沟通技巧：面部表情：保持微笑、眼神专注，展现出关心和尊重。身体姿势：保持良好的姿势，如站立时挺直、坐姿端正，与患者保持适当的距离。触摸：在适当的时候，如安慰患者时，给予轻轻的触摸，表达关心和支持。3.简述护理诊断与医疗诊断的区别。（1）研究对象：护理诊断的研究对象是对个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断的研究对象是对个体病理生理变化的一种临床判断。（2）决策者：护理诊断由护士作出；医疗诊断由医生作出。（3）职责范围：护理诊断属于护理职责范围内的；医疗诊断属于医疗职责范围内的。（4）稳定性：护理诊断随患者的病情和健康状况变化而变化，具有动态性；医疗诊断在疾病确诊后相对稳定。（5）数目：护理诊断往往有多个；医疗诊断一般较少，可能只有一个主要诊断。4.简述临终患者的心理反应分期及护理要点。（1）否认期：患者不承认自己即将面临死亡，认为是医生误诊。护理要点：护士不要急于揭穿患者的防卫机制，应陪伴患者，耐心倾听其诉说，维持患者适当的希望。（2）愤怒期：患者对自己即将死亡感到愤怒、怨恨，可能会将愤怒发泄在医护人员、家属身上。护理要点：护士要理解患者的愤怒情绪，允许其发泄，做好解释和疏导工作，提供情感支持。（3）协议期：患者开始接受自己的病情，希望通过与医护人员合作，采取一些措施来延长生命。护理要点：护士应主动关心患者，鼓励其说出内心感受，尽可能满足患者的合理要求。（4）忧郁期：患者意识到死亡不可避免，出现悲伤、抑郁等情绪，可能会沉默寡言、哭泣等。护理要点：护士要给予患者更多的陪伴和安慰，允许其表达悲伤情绪，鼓励家属多陪伴患者。（5）接受期：患者接受死亡的事实，情绪平静，表现出坦然。护理要点：护士应尊重患者的意愿，提供安静、舒适的环境，陪伴患者度过最后的时光。五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.论述护理程序在护理工作中的应用。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，在护理工作中具有重要的应用价值。（1）评估阶段：收集资料：护士通过观察、交谈、体格检查、查阅病历等方法，全面收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。例如，了解患者的现病史、既往史、家族史、生活习惯、心理状态等。整理分析资料：对收集到的资料进行分类、整理和分析，找出患者存在的健康问题和潜在的危险因素。（2）诊断阶段：确定护理诊断：根据评估资料，护士运用护理诊断的知识和技能，确定患者现存的或潜在的健康问题。例如，“体温过高”“焦虑”“有皮肤完整性受损的危险”等。排序护理诊断：按照护理诊断的优先顺序进行排列，优先解决直接危及患者生命、需要立即解决的问题。（3）计划阶段：设定护理目标：根据护理诊断，为患者设定具体、可测量、可实现、相关联、有时限（SMART）的护理目标。例如，“患者在2天内体温恢复正常”“患者在1周内焦虑情绪缓解”等。制定护理措施：围绕护理目标，制定相应的护理措施，包括独立性护理措施、依赖性护理措施和合作性护理措施。例如，对于“体温过高”的患者，可采取物理降温（独立性护理措施）、遵医嘱使用退烧药（依赖性护理措施）、与医生共同调整治疗方案（合作性护理措施）等。（4）实施阶段：执行护理计划：护士按照护理计划实施护理措施，在实施过程中要注意观察患者的反应和病情变化，及时调整护理措施。记录护理过程：准确记录护理措施的执行情况和患者的反应，为评价护理效果提供依据。（5）评价阶段：评价护理目标是否实现：将患者的实际情况与护理目标进行比较，判断护理目标是否实现。如果目标实现，可继续观察患者的情况，巩固护理效果；如果目标未实现，要分析原因，如护理措施不当、患者依从性差等。调整护理计划：根据评价结果，对护理计划进行调整，如修改护理目标、调整护理措施等，以更好地满足患者的健康需求。2.论述奥瑞姆自理理论在护理实践中的应用。奥瑞姆自理理论包括自理理论、自理缺陷理论和护理系统理论，在护理实践中具有广泛的应用。（1）自理理论的应用：评估患者的自理能力：护士通过观察、交谈等方法，评估患者在日常生活活动（如进食、穿衣、洗漱、排泄等）方面的自理能力。例如，对于一位术后患者，评估其能否自行翻身、坐起、进食等。了解患者的自理需求：包括普遍性自理需求、发展性自理需求和健康不佳时的自理需求。如对于孕妇，除了普遍性自理需求外，还有孕期的发展性自理需求，如合理饮食、适当运动等；对于患有糖尿病的患者，有控制血糖、预防并发症等健康不佳时的自理需求。（2）自理缺陷理论的应用：确定患者的自理缺陷：当患者的自理能力不能满足其自理需求时，就存在自理缺陷。护士要准确判断患者自理缺陷的程度和范围。例如，一位老年痴呆患者，在认知和日常生活自理方面存在明显的自理缺陷。分析自理缺陷的原因：可能是由于疾病、损伤、年龄等因素导致。如骨折患者是因为肢体损伤导致活动受限，从而出现自理缺陷。（3）护理系统理论的应用：完全补偿系统：适用于患者完全没有自理能力的情况，如昏迷患者、新生儿等。护士要为患者提供全面的护理，包括生活照料、病情观察、治疗护理等。例如，为昏迷患者进行口腔护理、皮肤护理、鼻饲饮食等。部分补偿系统：适用于患者有部分自理能力，但仍需要护士协助的情况。如术后患者可以自行进食，但需要护士协助翻身、换药等。护士要根据患者的具体情况，给予适当的帮助，促进患者自理能力的恢复。辅助教育系统：适用于患者有自理能力，但需要护士给予指导和教育的情况。如糖尿病患者，护士要教育患者如何饮食控制、运动锻炼、自我监测血糖等，帮助患者掌握自理技能，提高自我管理能力。六、案例分析题（本大题共1小题，15分）患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者有吸烟史40年，每天约20支。入院时体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出。听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线显示双肺纹理增粗、紊乱。请根据上述案例，运用护理程序对该患者进行护理。（1）评估：收集资料：一般资料：患者男性，65岁，有40年吸烟史。现病史：反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周。生命体征：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。身体状况：神志清楚，精神萎靡，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出，双肺可闻及散在湿啰音。辅助检查：胸部X线显示双肺纹理增粗、紊乱。分析资料：患者长期吸烟，有慢性呼吸系统疾病史，目前出现咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难，体温升高，考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）诊断：清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。体温过高：与肺部感染有关。气体交换受损：与肺部通气和换气功能障碍有关。活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关。（3）计划：清理呼吸道无效：目标：患者在3天内能够有效咳出痰液，呼吸通畅。措施：指导患者有效咳嗽、咳痰的方法，如深呼吸后屏气3秒，然后用力咳出痰液。