2026年住院医师规培（胸心外科）试题及答案

2026年住院医师规培（胸心外科）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）w1.以下哪种先天性心脏病最常出现差异性青紫？（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症w2.关于胸主动脉瘤的治疗，下列哪项是错误的？（）A.直径＞5cm的胸主动脉瘤应积极手术B.手术方式主要有切除瘤体和人工血管置换C.马凡综合征患者的胸主动脉瘤手术效果较好D.腔内修复术可用于部分胸主动脉瘤的治疗w3.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.心房颤动C.房性早搏D.房室传导阻滞w4.冠心病患者出现心前区疼痛，一般疼痛性质为（）A.刺痛B.压榨性疼痛C.跳痛D.灼痛w5.肺癌的最常见病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌w6.下列哪种情况不是体外循环的并发症？（）A.凝血功能障碍B.急性呼吸窘迫综合征C.脑损伤D.肾功能衰竭w7.关于法洛四联症的临床表现，错误的是（）A.自幼出现青紫B.杵状指（趾）C.蹲踞现象D.心尖搏动增强w8.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示（）A.肺动脉高压B.心功能不全C.相对性二尖瓣狭窄D.相对性三尖瓣狭窄第II卷（非选择题共60分）w9.（10分）简述体外循环的基本原理。w10.（15分）试述肺癌的综合治疗方法。材料：患者，男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年，有吸烟史30年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。w11.（15分）根据上述材料，该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据，并简述其治疗原则。材料：患者，女性，32岁，突发胸痛、呼吸困难1小时。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心电图示V1-V3导联ST段抬高。心脏超声提示心包积液。w12.（20分）根据上述材料，该患者可能的诊断有哪些？应如何进一步检查明确诊断？并简述其治疗措施。答案：w1.C；w2.C；w3.B；w4.B；w5.A；w6.B；w7.D；w8.C；w9.体外循环的基本原理是将静脉血从体内引出，经人工肺进行氧合，再经人工心脏泵入体内动脉系统，以维持全身血液循环。具体过程包括血液引流、血液氧合、血液灌注和血液回输等环节。；w10.肺癌的综合治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术治疗是肺癌的主要治疗方法，适用于早期肺癌。化疗可用于术前缩小肿瘤体积、术后辅助治疗和晚期肺癌的姑息治疗。放疗可用于局部肿瘤的控制。靶向治疗针对特定的分子靶点，疗效较好且副作用小。免疫治疗通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。；w11.诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。诊断依据：反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年；桶状胸，双肺呼吸音减弱及散在干啰音；胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗；肺功能提示阻塞性通气功能障碍。治疗原则：戒烟；支气管舒张剂缓解症状；长期家庭氧疗；康复治疗；预防感染等。；w12.可能诊断：急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。进一步检查：心肌损伤标志物、心脏磁共振成像、主动脉CT血管