住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效的方法是（）。A、实施盲法B、遵循随机化原则C、增加样本量D、选择适宜的研究对象E、严格的质量控制正确答案：C答案解析：增加样本量仅能减少随机误差，不能减少系统误差，即不能减少偏倚。2.多个相邻毛襄及其所属皮脂腺的急性化脓性感染称为A、痈B、毛襄炎C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、疖正确答案：A3.世界上第二个安乐死合法化的国家是（）。A、比利时B、荷兰C、英国D、法国E、美国正确答案：A答案解析：2002年，比利时立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对患者实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。4.男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是A、立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100mlB、25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注C、硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴D、呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注E、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射正确答案：C5.重症肌无力造成无力的原因是A、产生AChR抗体使AChR受损或减少B、使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C、使ACh合成和释放减少D、阻碍钙离子进入神经末梢E、阻碍ACh与AChR结合正确答案：A6.由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为（）A、先天性继发性胆脂瘤B、混合型胆脂瘤C、后天性继发性胆脂瘤D、先天性原发性胆脂瘤E、后天性原发性胆脂瘤正确答案：C7.高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现，不包括（）。A、明显多尿、多饮B、皮肤潮湿C、严重脱水D、精神恍惚E、昏迷正确答案：B答案解析：高渗高血糖综合征（HHS）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，病人可有不同程度的意识障碍或昏迷（＜10%）。起病缓慢，最初表现为多尿、多饮，食欲减退。渐出现严重脱水和神经精神症状，病人反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡，逐渐陷入昏迷，晚期尿少甚至尿闭。8.声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常，可行A、垂直半喉切除术B、声门上水平半喉切除术C、水平垂直部分喉切除术D、喉次全或近全切除术E、全喉切除术正确答案：C答案解析：水平垂直部分喉切除术亦称3／4喉切除术，适用于声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常或贯声门癌未累及甲状软骨、杓间区和声门下环状软骨者。垂直半喉切除术适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下侵及声门下区，声带运动正常或受限者。声门上水平半喉切除术适用于会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或杓状软骨者。全喉切除术适用于不适宜行部分喉切除术的T3喉癌或T4喉癌、原发的声门下癌、部分喉切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者。9.下列哪一幅为鼓膜次全穿孔的示意图（）A、见图B、见图C、见图D、见图E、以上都不是正确答案：A10.诊断急性白血病的主要依据是A、出血B、血象C、发热D、骨髓象E、贫血正确答案：D答案解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。11.比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时用（）。2A、CVB、SC、SSD、RE、S正确答案：A答案解析：A项，变异系数亦称离散系数，简记为CV，为标准差与均数之比，是相对数，没有单位，用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。BE两项，样本标准差S和样本方差S²是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。C项，SS是方差分析中的统计量，方差分析将全部观察值间的变异按设计和需要分解成两个或多个部分，，，。D项，全距R，一般用来粗估资料的变异程度。12.男，47岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A、秋水仙碱B、别嘌呤醇C、双氢克尿噻D、丙磺舒E、静脉输液正确答案：D答案解析：丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其他药物无此功能。13.男性患者，59岁，以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、SAHE、颈内动脉血栓形成正确答案：A14.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A、代谢性碱中毒B、夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C、高血压D、无菌性白细胞尿E、肾性贫血正确答案：B15.脓血便多见于（）。A、急性细菌性痢疾B、霍乱C、上消化道出血D、急性胃肠炎E、肛门出血正确答案：A答案解析：粪便外观出现脓性及脓血说明下段肠道有病变。急性细菌性痢疾时以黏液及脓为主，脓中带血。16.上颌窦恶性肿瘤预后最差者起自窦腔（）A、前下外部分B、前下内部分C、后上内部分D、后上外部分E、后上前部分正确答案：C17.某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。这种干预手段属于A、技能干预B、传播干预C、教育干预D、法规干预E、行政干预正确答案：B18.患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。A、右肾盂切开取石术B、右肾部分切除术C、右肾实质切开取石术D、左肾造瘘术E、左输尿管切开取石术正确答案：E答案解析：一侧肾结石伴另一侧输尿管结石的治疗原则是先解决输尿管结石。19.肾动态显像注药21分钟时有滞留，排尿后消失说明（）。A、机械性梗阻B、肾盂积水C、上尿路梗阻D、体位性引流不畅E、非体位性引流不畅正确答案：D20.在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于A、瘢痕性肺气肿B、间质性肺气肿C、肺梗死D、阻塞性肺气肿E、大疱性肺气肿正确答案：B21.对慢性非传染性疾病的防治，最根本的措施是A、改善康复治疗条件，提高康复水平B、加强基础医学的研究C、加强临床监测技术，引进先进治疗手段D、深化对健康和疾病的认识E、动员全社会参与，防患于未然正确答案：E22.偏头痛预防的药物不包括A、丙戊酸B、维拉帕米C、普萘洛尔D、那拉曲普坦E、阿米替林正确答案：D23.下列哪项指标直接反映死亡对寿命影响的实际水平？（）A、期间减寿年数B、标准减寿年数C、潜在减寿年数D、工作寿命损失年数E、平均期望寿命正确答案：C答案解析：潜在减寿年数是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。潜在减寿年数是人群中疾病负担测量的一个直接指标。也是评价人群健康水平的一个重要指标。可用于衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度。即可反映出对各年龄组人群的危害大小。24.男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于A、膀胱顶部B、前尿道C、输尿管D、肾脏E、膀胱底部正确答案：E答案解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，而膀胱三角区就位于膀胱底部。25.患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）。A、右髋骨折B、右髋脱位C、右粗隆间骨折D、右股骨干骨折E、右股骨颈骨折正确答案：E答案解析：股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现：患肢多有轻度屈髋、屈膝、外旋畸形，外旋角度为45°～60°，因此答案选E。疼痛：移动患肢时髋部疼痛明显，在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。总结如下表：26.脓性指头炎，切开引流时应选用A、侧面横切口B、指腹横切口C、指腹纵切口D、指腹S切口E、侧面纵切口正确答案：E27.急性梗阻性化脓性胆管炎病人的检查不适用A、CTB、胆道造影C、PTCD、B超E、ERCP正确答案：B28.HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示()A、机体对HBV感染有抵抗力B、病毒复制活跃，传染性强C、病情好转D、HBV既往感染E、病毒复制减慢，传染弱正确答案：B29.影响免疫制剂接种效果的因素不包括A、性别B、抗原的量C、抗原的性质、免疫次数与间隔D、免疫途径E、年龄正确答案：A30.患者女，58岁，咽干、咽痒，异物感20余年，伴恶心、干呕，经常反复发作咽痛。检查：咽黏膜慢性充血、扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见瘢痕，挤压腭舌弓，隐窝口可见黄色物溢出，最可能的诊断为（）。A、咽异感症B、食管炎C、慢性扁桃体炎D、慢性咽炎E、胃炎正确答案：C答案解析：根据患者症状咽部不适，反复发作咽痛，挤压腭舌弓，扁桃体隐窝口有黄色物溢出，扁桃体表面有瘢痕，是典型慢性扁桃体炎表现。故该患者最可能诊断为慢性扁桃体炎。ABE三项，咽部无明显病变可除外。C项，慢性扁桃体炎有反复发作的咽痛、容易感冒或者扁桃体周围脓肿病史，伴有扁桃体源性的全身疾病的症状。咽部有大量的分泌物，口臭严重，易发生各种反射失调现象，扁桃体肥大，扁桃体有硬实感，表面不平或者白色网格状条纹，扁桃体和周围粘连，腭舌弓慢性充血，隐窝口处有黄白色脓栓，挤压腭舌弓时，自隐窝口流出脓性分泌物。D项，慢性咽炎症状不典型，如咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感等干咳、咽黏稠分泌物。咽部黏膜呈斑点状或片状慢性充血，呈水肿样肿胀，有时可见小静脉曲张，软腭可见慢性充血，悬雍垂可增粗，呈蚯蚓状下垂。31.粱女士，29岁，已婚3年，口服短效避孕药避孕，现计划怀孕，建议孕前应停服避孕药A、4个月B、6个月C、3个月D、5个月E、2个月正确答案：B32.人胚胎发育中对致畸物最敏感的阶段是受孕A、9～13周B、0～2周C、17～20周D、14～16周E、3～8周正确答案：E答案解析：受孕第1、第2周为受精卵分裂分化三胚层阶段，尚未分化躯体器官，故不致畸。如受损严重则死亡流产，否则可以恢复。受孕第3周胚胎发育躯干、五官、肢体、内脏等，如遇有毒有害物质使发育障碍而致异常成畸形。至孕第8周胚胎发育成初具人形的胎儿，以后因多已发育好故不易致畸。33.不能用于流行病学实验研究的是（）。A、治愈率B、患病率C、有效率D、保护率E、抗体阳性率正确答案：B答案解析：患病率是现况调查的常用指标。34.慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）。A、2个月B、1个月C、3个月D、1年E、半年正确答案：A答案解析：病程超过2个月者为慢性菌痢。35.下列食品中，嘌呤含量很低的是A、动物内脏B、鸭子C、猪肉D、面包E、鸡蛋正确答案：E36.社区卫生服务特点之一是A、以健康为指导B、以健康人群为指导C、以生物-心理-社会医学模式为指导D、以社区内的重点保健人群为指导E、以心理-社会-经济医学模式为指导正确答案：C37.既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40%，治疗包括以下哪些措施A、观察B、胸廓切开术C、胸廓造口术及气管插管D、胸膜腔穿刺抽尽积气E、吞钡正确答案：D38.头皮血肿的处理原则，正确的是A、均需切开引流B、巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗C、均需用穿刺抽除积血加压包扎D、采用局部适当加压包扎E、均需静脉输血抗休克正确答案：D答案解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。39.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为A、600～1500mg/dB、800～1200mg/dC、1000～2400mg/dD、600～2000mg/dE、400～1200mg/d正确答案：D40.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A、由含黑色素颗粒的痣细胞组成B、由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C、可恶变形成皮肤癌D、怀疑有恶变应及时切除并行病理检查E、可分为皮内痣、交界痣和混合痣正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现A、下肢皮肤溃疡B、皮下结节C、巩膜炎D、冠状动脉炎E、肾炎正确答案：ABCD2.季节性接触性皮炎的特点包括A、鳞屑B、瘙痒C、水肿D、丘疹E、水疱正确答案：ABCD3.白血病细胞浸润的表现包括A、骨骼和关节B、口腔和皮肤C、中枢神经系统白血病D、淋巴结和肝、脾肿大E、睾丸正确答案：ABCDE4.属于β-受体阻滞剂的药物有（）A、美开朗B、阿法根C、对氨基可乐定D、贝他舒E、贝他根正确答案：ADE答案解析：β-受体阻滞剂的药物包括贝他舒、美开朗、贝他根、贝特舒、噻吗洛尔等。5.急性卡他性结膜炎常见的致病菌为A、Koch-Weeks杆菌B、肺炎球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案：ABCE6.青少年阶段全科医生关注的重点A、要善于与青少年沟通B、要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C、提供身体发育方面的咨询D、提供性知识教育与咨询E、提供健康伤害方面的咨询正确答案：ABCD7.下列与营养过剩有关的情况是A、高胰岛素血症B、高血压C、高血糖D、高尿酸血症E、夜尿过多正确答案：ABCD8.青少年阶段全科医生关注的重点A、提供性知识教育与咨询B、提供身体发育方面的咨询C、要善于与青少年沟通D、提供健康伤害方面的咨询E、要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询正确答案：ABCE9.糖尿病植物神经病变的后果可引起A、尿潴留B、阳瘘C、体位性低血压D、胃轻瘫E、腹泻、吸收不良综合症正确答案：ABCDE10.以下继发性青光眼