1月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题（附答案）

1月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有A、分子病B、遗传性病C、乙型脑炎D、精神病E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：E2.患者女性，48岁，因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为A、注射甲羟孕酮B、口服避孕药试验C、骨盆检查和巴氏涂片检查D、转外科E、子宫内膜活检正确答案：E答案解析：生殖系统成熟的女性，若大于40岁，不规则阴道流血，应进行子宫内膜活检来排除子宫内膜增生症或癌症。另外，也应考虑其他检查来排除甲状腺功能不全和出血性疾病。如果青春期女性出现不规则阴道流血，在排除怀孕和感染的可能后，可以使用口服避孕药物来进行调整。小于9岁和大于52岁没有进行激素替代治疗的女性，若阴道流血，需要慎重考虑和进一步检查。3.咽部与喉部直接相通的区域是A、下咽部B、梨状隐窝C、口咽部D、鼻咽部E、会厌部正确答案：B4.2003年非典疫情暴发，北京、广州被宣布为疫区，除了哪项之外，当地政府报经上一级政府批准后可以采取下列紧急措施A、限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B、停工、停业、停课C、封闭或封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品D、把患者带离出境E、封闭可能造成传染病扩散的场所正确答案：D5.对造成医疗责任事故的直接责任人员，医疗单位应当根据事故登记、情节轻重、本人的态度和一贯表现，分别给予以下行政处分；三级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看、开除、撤职；三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职过、降级、降职、开除留用查看医疗事故：警告、记过、记大过、记过、记大过A、一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看、开除；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职B、一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除；二级医疗事故：记过、记大过、撤职；三级医疗事故：警告C、一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看；二级医疗事故：记过、记大过、降级，降职；三级D、一级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职E、一级医疗事故：警告、记过、记大过；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职；三级医疗事故：记大正确答案：A6.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是A、有经营权的单位销售的B、经国家有关部门批准使用C、正式生产的D、所在医疗单位允许使用的E、经临床证明可以使用的正确答案：B7.下列不属于高钾血症病因的是A、创伤、缺氧B、钾输入过多C、急性肾衰竭D、溶血、酸中毒E、盐皮质激素分泌过多正确答案：E8.气胸的典型X线表现哪项不正确A、可见气胸带B、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带C、肺压缩征D、血气胸时可见液气平面E、患侧胸腔透亮度增加正确答案：B9.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液正确答案：B答案解析：高渗性缺水的治疗原则，如能通过胃肠道补充则应充分利用消化道补液，包括口服或通过鼻胃管灌注，水分一般能较快吸收，比较安全。但在重度脱水或急需补液扩充血容量时，或患者有明显呕吐、肠+梗阻、腹泻时，则应经静脉补液。补液初期主要用5%葡萄糖溶液，随着血清Na下降，尿比重降低等，可根据患者情况及血生化检查结果酌情补充一些含电解质的常用液体。10.经腹输卵管结扎的合适时期是A、产后5～7天B、人工流产后48小时内C、经阴道分娩后42天D、月经来潮的前3～7天E、剖宫产术后3周正确答案：B答案解析：经腹输卵管结扎术的时间选择为：非孕妇女在月经干净后3～4天，人工流产或分娩后宜在48小时内实施，哺乳期或闭经妇女在排除早孕后再行绝育术。11.在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是A、需要特别关照参加试验的重点人群的利益B、对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑C、对受试者的受益要放在首要位置考虑D、对受试者的负担和受益要公平分配E、对受试者的负担不可以过分强调正确答案：D12.关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的？A、目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动B、吸入抗胆碱药可舒张支气管C、确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗D、吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗E、吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生正确答案：D13.医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的A、尊重原则B、道德原则C、公正原则D、有利（有益）原则E、不伤害原则正确答案：D答案解析：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。14.女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡E、胆总管结石，胆管炎正确答案：B答案解析：急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛，阵发性加剧。进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛.urphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛，腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染，综上所述，本例患者应首先考虑急性胆囊炎，故应选B。15.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输浓缩红细胞B、输新鲜冰冻血浆C、输白蛋白制剂D、自体输血E、输新鲜血正确答案：D答案解析：自体输血主要优点是既可节约库存血，又可以减少输血反应及疾病传播。16.鼻中隔脓肿最常见于（）A、急性鼻窦炎B、邻近组织感染波及C、鼻中隔术后D、鼻中隔血肿继发感染E、慢性鼻窦炎正确答案：D17.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红、白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于？A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型E、慢性型正确答案：A答案解析：选项A细菌性痢疾普通型（典型）的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显，开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。患者符合以上特点，故A正确。选项B细菌性痢疾轻型的粪便特点为：有黏液但无脓血，故B项不正确。选项C，细菌性痢疾无重型这一分类。选项D，中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，患者不符合，故D不正确。选项E，慢性型是指菌痢病史超过2个月而未愈者，患者为急性病程，故E不正确。选项A正确，故选A。18.违反传染病防治规定，造成甲类传染病传播的，依据刑法规定应A、处3年以下有期徒刑或拘役B、处2年以上5年以下有期徒刑C、处5年以上7年以下有期徒刑D、处7年以上有期徒刑E、处5年以上10年以下有期徒刑正确答案：A19.直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的A、1～2cmB、2～3cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上正确答案：B20.关于生殖器结核，以下说法哪项正确A、首先侵犯子宫内膜B、子宫输卵管碘油造影可见输卵管有多个狭窄，呈串珠状或管腔细小狭窄C、原发性多见D、子宫内膜病理检查阴性可排除E、以上都不是正确答案：B答案解析：生殖器结核常继发于身体其他部位的结核，首先侵犯输卵管，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，但阴性并不能排除结核可能。21.机体内钙的储存形式是A、碳酸钙和氯化钙B、氯化钙和蛋白结合钙C、磷酸钙和氯化钙D、碳酸钙和磷酸钙E、磷酸钙和蛋白结合钙正确答案：D22.下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现A、移动性浊音(+)B、后穹窿穿刺吸出不凝血液C、宫颈举痛，子宫飘浮感D、下腹压痛、反跳痛E、高热正确答案：E23.急性鼻旁窦炎最常见的原因是A、鼻腔内填塞物留置时间过久B、继发于扁桃体炎、腺样体炎等C、继发于急性鼻炎D、继发于变应性鼻炎E、鼻旁窦气压骤变正确答案：C24.引起咽结合膜热的病原体是A、腺病毒B、流感病毒C、柯萨奇病毒D、鼻病毒E、链球菌正确答案：A答案解析：属记忆题，考查各种特殊类型上呼吸道感染的病原体。上述病原体分别可引起下列疾病：流感、咽结合膜热、急性鼻炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎。25.单纯局灶性发作特点是A、全身肌肉强直痉挛B、无意识丧失，也无发作后不适C、一过性短暂意识障碍D、EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波E、持续时间平均30～40分钟正确答案：B26.阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家，其原因是A、感知觉障碍B、意识障碍C、行为紊乱D、记忆障碍E、判断力下降正确答案：D27.关于额窦骨折的诊断，错的是（）？A、结合病史、症状和体征以及局部检查多可诊断B、鼻额位及侧位X线平片有助定位C、对开放性骨折多借助探针探查深部D、可进行CT检查E、药物试验性治疗正确答案：C28.正常眼压青光眼的描述应是A、眼压正常，有典型的青光眼视神经乳头形态与视野损害B、眼压正常，只有有典型的青光眼视神经乳头形态改变C、眼压是正常的，只有视野损害D、眼压低于正常，视神经形态正常与视野正常E、眼压超过正常范围，不出现视神经乳头形态损害正确答案：A29.非淋菌性尿道炎主要感染原是A、链锁状杆菌B、沙眼衣原体及支原体C、葡萄球菌D、乳头状瘤病毒E、痘病毒正确答案：B30.孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为A、极轻度B、轻度C、中度D、重度E、极重度正确答案：D答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。31.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人应依法及时采取的措施是（）A、确诊前在指定场所进行单独隔离治疗B、进行医学观察C、采取预防措施D、在指定场所进行医学观察E、予以隔离治疗正确答案：A32.毒蛇咬伤患肢结扎时间应间隔多少时间放松一次？A、2分钟B、5分钟C、10分钟D、15分钟E、20分钟正确答案：E答案解析：在伤肢近侧5～10cm处或在伤指（趾）根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟。33.不是好发于暴露部位的是（）A、日光性荨麻疹B、湿疹C、漆性皮炎D、日光性皮炎E、空气源性接触性皮炎正确答案：B34.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查A、血浆蛋白B、肾功能C、ECGD、甲状腺功能测定E、尿常规正确答案：D35.气胸做胸腔穿刺排气，其穿刺点应在伤侧A、腋中线第7肋间B、锁骨中线第2肋间C、腋后线第7肋间D、锁骨中线第4肋间E、腋后线第8肋间正确答案：B答案解析：闭式胸膜腔引流的穿刺部位：液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流。气体常选锁骨中线第2肋。36.癫癎患者服用抗癫癎药的禁忌是（）A、两药同时服B、突然停药C、服药次数太多D、服药量太小E、只在夜间服正确答案：B37.手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了A、联合纵肌B、肛管直肠环C、内括约肌D、耻骨直肠肌E、外括约肌正确答案：B答案解析：肛管直肠环由内括约肌、耻骨直肠肌、外括约肌深部及联合纵肌纤维组成，在直肠之间时可扪及，此环有重要括约功能，损伤后导致肛门失禁。38.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、依那普利D、硝普钠E、普萘洛尔正确答案：D答案解析：高血压急症首选静脉降压，静点硝普钠，通过扩张动静脉达到快速降低血压的作用。39.女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞991400×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占062，为进一步诊断，应首选的检查是A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测正确答案：B答案解析：根据题干中所述，提示为慢性粒一单核细胞白血病，可有贫血、感染或（和）出血、胸骨压痛(+)、脾大表现。该患者已作血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需作细胞化学检查协助鉴别诊断。故选B。40.甲沟炎发展至甲下积脓宜采用的手术方法是A、切除甲根部B、两侧甲沟纵行切口C、甲根部横切口D、一侧纵切口E、拔甲术正确答案：E答案解析：拔甲术是处理指甲下积脓的最佳处理方法，其他术式均因引流不畅而使炎症经久不愈。41.成人心肺复苏的合理顺序是A、胸外按压—人工呼吸—开放气道B、开放气道—胸外按压—人工呼吸C、开放气道—人工呼吸—胸外按压D、人工呼吸—胸外按压—开放气道E、胸外按压—开放气道—人工呼吸正确答案：E答案解析：心肺复苏的合理顺序是先胸外按压→开放气道→人工呼吸，简写CAB。42.女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体BP85160mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率80次/分，化验尿糖(+)、尿酮体(-)，血胆碱酯酶活性100％，血COHb55％，诊断最有可能的是（）A、急性有机磷中毒B、急性地西泮中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性食物中毒E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：C43.怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间为A、经前1～2天B、见血10小时内C、见血第5天D、月经干净后1～2天E、见血24小时内正确答案：C44.小儿能步行的时间是（）A、7个月B、6个月C、12个月D、10个月E、13～14个月正确答案：E45.不一定有诊断