1月住院医师规范化培训《妇产科》考试题及参考答案解析

1月住院医师规范化培训《妇产科》考试题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）。A、严重的子宫收缩乏力B、胎盘植入C、胎盘粘连D、合并中央性或部分性前置胎盘E、DIC正确答案：B答案解析：若有活动性出血、病情加重或恶化、穿透性胎盘植入时应切除子宫。完全性胎盘植入可无活动性出血或出血较少，此时切忌强行剥离胎盘而造成大量出血，可直接切除子宫。2.骨盆的关节包括A、骶髂关节与骶尾关节B、耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节C、骶尾关节D、耻骨联合与骶尾关节E、耻骨联合与骶髂关节正确答案：B3.50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用A、化疗B、孕激素治疗C、单纯手术D、放疗E、放疗+手术正确答案：C4.胎儿血液循环恰当的是A、上腔静脉血大部分通过卵网孔流入左心房B、脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带C、脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高D、肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉E、左心室的血液流入动脉导管正确答案：C5.有关子宫动脉的描述．不恰当的是A、是髂内动脉前千的分支B、约距宫颈内口处水平与输尿管交叉C、子宫动脉的下支可营养子宫颈和阴道上部D、子宫动脉的上支可营养子宫体、卵巢和输卵管E、在宫颈阴道部分为上、下两支正确答案：E6.足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟A、100～140次B、120～160次C、140～180次D、60～100次E、80～120次正确答案：B7.妊娠合并梅毒治疗首选A、青霉素B、庆大霉素C、喹诺酮类D、红霉素E、多西环素正确答案：A8.单卵双胎的性别和血型A、性别相同，血型不同B、性别不同，血型相同C、可以相同也可以不同D、一定不同E、一定相同正确答案：E9.早孕出现最早及最重要的症状是（）。A、腹痛B、乳房胀痛C、尿频D、停经史E、恶心呕吐正确答案：D答案解析：早期妊娠主要症状为停经和早孕反应。停经生育期、有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠，停经10日以上，尤应高度怀疑妊娠。10.26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为A、早期妊娠B、卵巢早衰C、垂体性闭经D、子宫性闭经E、月经前期正确答案：A11.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIG0的临床分期，应属于A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期正确答案：C12.下面症状可能与绝经有关，但除外A、外阴灼热感，分泌物减少B、肢体疼痛C、易于激动D、严重抑郁，多次自杀倾向E、尿频尿急正确答案：D13.初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐(E／C)比值为15，现仅为8。应如何处理A、催产素引产B、人工破膜引产C、立即剖宫产D、吸氧密观1周后复查E、服雌激素3天后复查正确答案：C14.女，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是A、卵巢肿瘤B、多囊卵巢综合征C、卵巢早衰D、抵抗性卵巢综合征E、卵巢过度刺激综合征正确答案：B15.关于功血诊断刮宫术，下列哪项不正确A、无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化B、在经前期或月经来潮6小时内刮宫可确定有无排卵C、刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变D、不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术E、为了解黄体功能，应在月经来潮第16天诊刮正确答案：E16.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、获得经济补偿B、缴纳医疗费用C、要求复印病历资料D、选择治疗方法E、提出医疗事故鉴定正确答案：B答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。17.下面哪项与子宫脱垂的发生无关（）A、多产B、手取胎盘C、习惯性便秘D、产后过早参加体力活动E、产伤正确答案：B18.30岁，结婚4年未孕，月经频发，经血量正常。妇科检查：子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。最可能的诊断是（）A、无排卵性功血B、子宫内膜脱落不全C、黄体功能不全D、排卵期出血E、子宫内膜炎正确答案：C19.不符合输卵管妊娠化学药物治疗条件的是A、输卵管妊娠未破裂或流产B、无明显内出血C、血p-hCG＜2000U/LD、无药物治疗禁忌证E、输卵管妊娠包块直径不超过3cm正确答案：E答案解析：输卵管妊娠包块直径不超过4cm。20.为了由样本推断总体，样本应该是（）。A、总体中配合调查的部分B、总体中有代表性的一部分C、总体中有价值的一部分D、总体中有实际意义的一部分E、总体中任意的一部分正确答案：B答案解析：样本是根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的观察单位组成的子集。21.绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是A、直接浸润B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔种植E、局部蔓延正确答案：C22.女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天/28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当？（）A、诊刮B、促排卵C、子宫输卵管碘油造影D、剖腹探查E、试管婴儿正确答案：D答案解析：患者目前为解决生育问题，因BBT示双相型，月经3～4天/28～30天，量中，属正常范围，无需诊刮及促排卵，子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛，考虑子宫内膜异位症可能性大，应行剖腹探查切除异位病灶。23.临床最常见的两性畸形A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、单纯性性腺发育不全E、混合性性腺发育不全正确答案：A答案解析：先天性肾上腺皮质增生(con-genitaladrenalhyperplasia，CAH)是临床上最常见的两性畸形，又称肾上腺生殖综合征，为常染色体隐性遗传性疾病。是女性假两性畸形，患者染色体核型为46，XX，性腺为卵巢，内生殖器包括子宫、宫颈和阴道均存在，但外生殖器出现部分男性化，如阴蒂肥大。24.第一产程末宫腔最大压力可达（）。A、20～30mmHgB、25～30mmHgC、30～50mmHgD、40～60mmHgE、50～70mmHg正确答案：D答案解析：宫缩极期使宫腔压力于第一产程末可达40～60mmHg，于第二产程期间增至100～150mmHg，而间歇期仅为6～12mmHg。25.更年期功血治疗首选（）。A、足量止血药B、大剂量雌激素C、中药D、人工合成孕激素E、分段诊刮术正确答案：E答案解析：分段诊刮术可了解内膜病理，除外恶性病变，对于绝经过渡期及病程长的生育期患者应首先考虑分段诊刮术。26.女性，26岁，孕前咨询，3年前患有尖锐湿疣，治愈，随访1年后未见复发，下列叙述不正确的是A、此患者可怀孕B、此患者妊娠后应行剖宫产术分娩C、此患者妊娠后可以经阴道分娩D、此患者应检查有无合并其他性传播疾病E、此患者仍有传染胎儿的可能性正确答案：B答案解析：妊娠合并尖锐湿疣终止妊娠的指征主要是产科指征而不能因为很低的新生儿喉乳头瘤发病率而决定，另外剖宫产术也不能防止胎儿宫内感染。对外阴阴道湿疣应在34周前积极治疗，以免影响会阴伤口的愈合。27.患者女，28岁，GIPO，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。体格检查：血压160/100mmHg，下肢水肿(+++)，无子宫收缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/min。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。尿常规：尿蛋白(++)，尿红细胞1～10/HP，白细胞1～2/HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是A、立即行剖宫产术B、积极治疗等待自然分娩C、积极治疗1周后考虑终止妊娠D、积极治疗24～48h后考虑终止妊娠E、立即行人工破膜及静脉滴注催产素引产术正确答案：D答案解析：根据血压160/100mmHg，眼底小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿及尿蛋白(++)可诊断为子痫前期重度。现妊娠已足月，胎心尚好，可积极治疗24～48h后终止妊娠。28.一般急性输卵管炎时，哪个部位受累最轻（）A、肌层B、输卵管周围C、间质层D、浆膜层E、内膜正确答案：E29.有关FSH和LH的叙述哪项是正确的A、均为糖蛋白激素B、作用于下丘脑C、由神经垂体分泌D、作用于垂体E、由下丘脑分泌正确答案：A30.急产所导致的产后出血原因多为哪一种A、子宫破裂B、胎盘残留C、产科并发症导致凝血功能异常D、软产道裂伤E、宫缩乏力正确答案：D答案解析：急产时胎儿过快通过未开全的宫颈及未扩张充分的会阴时，造成软产道裂伤，可能出现产后出血。31.初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是A、复合先露B、横位C、顶先露D、手先露E、头先露正确答案：A32.黑加征为（）A、乳晕周围有深褐色结节B、子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连C、宫体增大变软D、子宫呈前倾前屈位E、宫颈充血，呈紫蓝色正确答案：B33.关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确？（）A、妊娠包块直径＜3cmB、血β-hCG＜20U/LC、化疗可全身用药，亦可局部用药D、机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛E、已发生破裂或流产正确答案：E答案解析：药物治疗采用化学药物治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。已发生破裂或流产不行化学治疗。34.女，25岁，GlPo，孕37周，阴道大量出血，胎心率正常，B超提示部分性前置胎盘，最恰当的处理方法是A、人工破膜B、剖宫产术C、人工破膜，静滴缩宫素D、人工破膜，用Willet头皮钳牵引E、输血，等待阴道分娩正确答案：B35.对于耻骨弓角度恰当的是（）。A、反映中骨盆横径的宽度B、正常值大于90°C、反映骨盆出口前后径的宽度D、反映骨盆出口横径的宽度E、小于80°正确答案：D答案解析：用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间角度，为耻骨弓角度，正常值为90°，小于80°为异常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。36.下列哪种是首选降压药（）A、卡托普利B、肼苯哒嗪C、多巴胺D、心痛定E、甲基多巴正确答案：B37.胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成A、胎盘植入B、胎盘残留C、胎盘粘连D、胎盘剥离不全E、胎盘嵌顿正确答案：E38.50岁，女性，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是A、血常规+补液+诊刮B、尿HCGC、补液+阴道镜检查D、血常规+宫腔镜E、B超检查正确答案：A答案解析：围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断；又可以迅速止血。39.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状螯生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大，宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是A、化疗后放疗B、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C、单纯放疗D、化疗后行子宫全切除术E、子宫全切除及双附件切除术正确答案：B40.女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断恰当A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎C、绒癌D、子宫肌腺病E、子宫内膜炎正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性宫颈炎的病理变化有A、腺体囊肿B、宫颈肥大C、宫颈息肉D、宫颈糜烂正确答案：ABCD2.下列符合流行性出血热诊断的临床表现是（）A、热退症状加重B、突然发病C、出血性皮疹D、头痛腰痛E、球结膜出血正确答案：ABCDE3.妊娠合并SLE的治疗措施，下列哪些是恰当的（）A、对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能B、肾上腺皮质激素是治疗的首选药物C、小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助D、对于急症患者推荐使用免疫抑制药E、抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑正确答案：ABC4.目前艾滋病无治愈方法，重在预防，正确的是（）A、及时治疗HIV感染的孕妇，降低新生儿的HIV感染率B、对高危人群进行HIV抗体的检测，对阳性者随访防止继续播散C、性生活时用避孕套可以起到预防作用D、献血者献血前检测HIV抗体E、对HIV抗体阳性者的配偶及性伴侣检测HIV抗体正确答案：ABCDE5.宫颈活检的取材部位为（）A、阴道镜下显示脑回样结构B、复方碘着色区C、3、6、9、12等多点取材D、复方碘不着色区E、宫颈鳞柱交界处正确答案：ACDE6.妊娠剧吐终止妊娠的指征是（）A、持续性黄疸B、病情不见好转，体温持续在38℃以上C、心率每分钟超过120次D、精神症状及韦尼克脑病E、考虑到引发胎儿畸形正确答案：ABCD7.关于败血症的病原学检查正确的是（）A、宜反复多次采血送检，采血量至少5～10mlB、已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素C、血培养阴性可排外败血症D、尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养E、有条件可做厌氧菌和真菌培养正确答案：ABDE8.卵巢的功能有（）A、产生卵子B、产生性激素C、产生反馈调节的因子D、产生多肽激素E、产生促性腺激素正确答案：ABD9.关于输卵管结扎术的禁忌证是A、神经官能症对手术顾虑较大者B、非妊娠期月经干净后20天左右C、24h内体温两次超过37．5℃，或有感染时D、身体虚弱不能承担手术者正确答案：ACD10.更年期功能性子宫出血时，以下止血方法可以采取的是A、肌注维生素K、维生素C、安络血、止血敏等B、刮宫C、人工合成孕激素(妇康片)D、丙酸睾丸酮正确答案：ABCD11.妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是A、剧烈活动后胸闷、气促B、肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失C、轻微活动后即感胸闷、气促D、夜间有端坐呼吸E、休息状态下心率超过110次/分，呼吸超过20次/分正确答案：BCDE12.雌激素试验（-）提示（）A、子宫内膜无反应B、宫腔粘连C、子宫内膜结核D、子宫性闭经正确答案：ABCD1