7月住院医师规范化培训《整形外科》练习题库含答案

7月住院医师规范化培训《整形外科》练习题库含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括（）。A、患者平卧位或侧卧位B、医护人员关心C、床垫要柔软D、每天检查易受压点E、积极治疗截瘫正确答案：E答案解析：急性期截瘫积极治疗有助于减轻瘫痪症状，但稳定期截瘫由于多数仍长期卧床，单纯治疗截瘫并不能防止褥疮形成。因此答案选E。2.内生软骨瘤的X线表现特征是A、溶骨性骨破坏B、密度增高的肿瘤骨C、分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影D、"日光放射状"骨膜反应E、"葱皮"样骨膜反应正确答案：C3.再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生？（）。A、体外循环后B、心肌梗死后C、冠状动脉搭桥术后D、心脏移植后E、心肺复苏后正确答案：B答案解析：心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。4.急性乳腺炎最常见的原因是A、初产妇B、全身抵抗力下降C、有乳腺囊性增生症病史D、乳头皮肤破溃损伤E、先天乳头内陷正确答案：D5.有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是A、腰穿放血性脑脊液B、鼻腔填塞压迫止血C、给予抗生素治疗D、鼻腔冲洗E、头低位以利引流正确答案：C6.下列哪项属于情绪的成分？（）A、心境、激情、应激B、主观体验、外部表现、生理唤醒C、愤怒、快乐、恐惧、悲哀D、强度、肌张力水平、快感度、复杂度E、积极情绪、消极情绪正确答案：B答案解析：B项，情绪的成分分为：主观体验、外部表现、生理唤醒；A项，情绪的状态分为：心境、激情、应激；C项，情绪的种类分为：愤怒、快乐、恐惧、悲哀；D项，情绪研究的维度分为：强度、肌张力水平、快感度、复杂度；E项，情绪的社会意义分为：积极情绪、消极情绪。因此答案选B。7.患者女，45岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取（）。A、放射治疗B、争取手术治疗C、化学治疗D、输血、输液非手术治疗E、胃造口术或食管、胃转流术正确答案：E答案解析：已有远处转移，仅能行姑息对症手术，如胃造口术或食管、胃转流术。因此答案选E。8.属于医患之间的非技术关系的是（）。A、指导-被指导型B、树立新的生命伦理观，对社会负责C、言语谨慎，保守秘密D、价值关系E、共同参与型正确答案：D答案解析：在传统医学中，技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。9.门静脉高压症时，受影响最早的侧支血管为A、直肠上静脉B、胃冠状静脉C、腹壁上静脉D、脐静脉E、腹膜后静脉正确答案：B10.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证除外（）。A、胆管癌B、急性胰腺炎C、胰腺癌D、胆管结石E、乳头炎性狭窄正确答案：B答案解析：ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证：①胆道梗阻引起的黄疸；②临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）；③胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；④原因不明胰腺炎；⑤Oddi括约肌测压；⑥胰管或胆管的组织活检。一般情况下，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对胰腺有一定的刺激和激惹作用，甚至可能诱发急性胰腺炎，因此，绝大多数急性胰腺炎患者不需要进行ERCP。11.原发性肝癌的淋巴转移最常见的是A、肝门淋巴结B、腹膜后淋巴结C、主动脉旁淋巴结D、锁骨上淋巴结E、胰周淋巴结正确答案：A12.下列不属于慢性脓胸临床表现的是A、胸廓内陷，呼吸运动减弱B、听诊呼吸音减弱或消失C、肋间隙增宽D、杵状指（趾）E、长期低热、食欲减退、低蛋白血症正确答案：C13.下列有关支气管扩张症的手术范围描述正确的是（）。A、只能局限于一个肺段B、只能局限于一侧肺C、在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围D、只能局限于一个肺叶E、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶正确答案：C答案解析：支气管扩张症的手术原则是在病人生理功能允许的情况下，在尽量切除病变组织的同时尽量保留健康肺组织。14.下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的？（）A、多发结节多为良性结节B、甲状腺癌均为冷结节C、儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D、所有囊性结节均为良性结节E、热结节常为高功能腺瘤正确答案：D答案解析：有恶变的甲状腺结节的患者可有部分为囊性，部分恶性结节由于体积巨大，血供不良时，可引起囊性结节因其中间有坏死。15.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的A、正在进行药物治疗中出现大出血B、不久前曾发生过大出血C、出血甚剧，短期出现休克D、60岁以上老年人E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者正确答案：E16.肝硬化引起的顽固性腹水的有效治疗方法是A、肝移植B、脾切除术C、门一腔静脉侧侧分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除+贲门周围血管离断术正确答案：A17.有关急性水肿性胰腺炎，下列错误的是（）。A、常继发于胆道疾病B、部分患者可见轻度黄疸C、少数患者可发生假性囊肿D、持续性疼痛，阵发性加重E、多数患者可能发生休克正确答案：E答案解析：急性胰腺炎根据病理表现可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。其中，急性出血坏死性胰腺炎常可出现血压下降及休克表现，而水肿性胰腺炎很少发生休克。18.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A、炎症渗液刺激腹膜B、梗阻部位以上肠管强烈蠕动C、梗阻部位以下肠管痉挛D、梗阻部位肠管坏死E、腹腔内脏神经受到刺激正确答案：B19.腹股沟皮瓣的缺点是A、皮肤粗糙B、供皮面积较小C、供区不够隐蔽D、供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在1.0cm左右E、不易塑型正确答案：D20.女性，20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5～C。右下腹肌稍紧张，可触及一8cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是A、全身支持治疗B、可食少量流质饮食C、选用敏感广谱抗生素D、行阑尾切除术E、卧床休息正确答案：D21.下列肺鳞状细胞癌的临床特点，不正确的是A、在各种类型的肺癌中最为常见，约占50%B、患病年龄大多在50岁以上，男性占多数C、大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌D、生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚E、对放疗和化疗不敏感正确答案：E答案解析：肺鳞状细胞癌对放疗和化疗均较敏感。22.患者女，45岁，术前诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）。A、保留腺体要适当B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C、结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极D、必须保存两叶腺体背面部分E、术中常规做气管切开正确答案：D答案解析：考虑患者诊断为甲状旁腺功能低下，是甲状腺手术常见的并发症。避免的主要办法是手术切除过程中注意保留腺叶背面的组织。23.对于脊柱骨折后影像学检查，下列描述哪一个是错误的？（）径损失程度A、X线平片不能显示出椎管内受压情况B、凡中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查C、CT检查可显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横D、CT片不能显示出脊髓受损情况E、MRI片上见不到骨折出血所致的信号改变和前方血肿正确答案：E答案解析：在MRI片上不但可以见到骨折出血所致的信号改变和前方血肿，还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。24.已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异。现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围。抽样方法最好采取（）。A、分层抽样B、单纯随机抽样C、系统抽样D、整群抽样E、机械抽样正确答案：A答案解析：A项，分层抽样是先将研究对象按某种特征（性别、年龄、职业，教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再从各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做报告。B项，单纯随机抽样也称简单随机抽样，该方法要求从总体中利用抽签、随机数字表等方法抽取对象组成样本。D项，整群抽样是指将总体分为若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象。CE两项，系统抽样又称机械抽样，是按照一定的顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。本例为调查不同区域幼儿体格发育，应根据幼儿来自山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。25.乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现包括（）。A、皮肤凹陷B、乳头凹陷C、橘皮征D、乳腺脓肿E、乳头湿疹样改变正确答案：C答案解析：临近乳头或乳晕的癌细胞可侵入乳管使之缩短，将乳头牵向癌肿一侧，进而使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，导致皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”表现。26.睑外翻修复时，上睑需用中厚皮片修复以便于启闭活动；下睑则用以下哪项修复以保持稳定？（）A、真皮下血管网皮片B、皮瓣C、刃厚皮片D、全厚皮片E、中厚皮片正确答案：D答案解析：游离植皮术修复睑外翻手术简单，可以一次完成，适用于上、下眼睑任何程度的睑外翻。上眼睑常用中厚皮片修复，下眼睑需要使用全厚皮片，可以降低植皮后挛缩的发生率或程度。因此答案选D。27.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要A、受伤者的性别B、致伤因素作用的性质强度C、受伤者的年龄和全身状态D、致伤因素作用的时间和速度E、受伤部位的组织和功能状态正确答案：A答案解析：对创伤需要确定其部位、性质、程度、全身性改变以及并发症，方能实行正确的治疗。因而了解致伤因素、作用部位以及伤者的全身情况和年龄是十分重要的。28.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、收受患者财物B、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明C、开展禁止类医疗技术临床应用D、隐匿医学文书E、泄露患者隐私正确答案：B答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。29.下列对于表皮样囊肿的描述不正确的是（）。A、常因异物刺入后，皮屑经创道进入皮下，逐步缓慢生长而形成B、多见于常摩擦的部位如手掌、指端、足跖、趾底等C、病灶位于皮下或皮下组织D、生长往往较快E、偶可恶变为鳞状细胞癌正确答案：D答案解析：表皮样囊肿部分为原发性，部分起源于破坏的毛囊结构或外伤植入性上皮。表皮样囊肿可发生于皮肤的任何部位，但以面部和躯干上部更为常见，也常见于手掌、足底等常摩擦部位。皮损为界限清楚的结节，临床上可见一中央孔，代表了该囊肿所起源的毛囊。该病灶可累及皮下组织，生长缓慢，偶见癌变病灶。因此答案选D。30.Beck三联征是指A、静脉压降低，心音微弱，动脉压降低B、静脉压升高，心音微弱，动脉压降低C、静脉压降低，心音有力，动脉压升高D、静脉压升高，心音有力，动脉压升高E、静脉压正常，心音正常，动脉压正常正确答案：B答案解析：A为血容量不足。B为心脏压塞。C为心功能好转。D可能为血容量多。E为循环正常状态。Beck三联征是心脏压塞的一组症状，故B为正确答案。31.瘢痕疙瘩极罕见发生的部位是（）。A、足跖部B、上背部C、肩三角肌部D、下颌E、耳郭正确答案：A答案解析：瘢痕疙瘩可以发生于身体的任何部位，但最常见于上背部、肩部、胸前部、上臂三角肌区，较少发生于下肢、面部和颈部，皮肤厚的部位较皮肤薄的部位更易发生；在眼睑、生殖器、手掌、足底、角膜和黏膜则极为罕见。32.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、市级卫生行政主管部门B、市级药品监督管理部门C、县级卫生行政主管部门D、省级卫生行政主管部门E、医疗机构正确答案：E答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。33.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、国务院卫生行政部门B、国家技术监督部门C、国家计划生育委员会D、中华全国总工会E、全国妇女联合会正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。34.有关中心静脉插管不恰当的是（）。A、经常更换穿刺部位的敷料B、锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换C、如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管D、避免用单腔中心静脉插管输注血液制品E、每日输液完毕后可用肝素盐水封管正确答案：B答案解析：A项，防止局部感染。B项，锁骨下穿刺静脉置管保留的时间一般在3月左右，应防止感染，避免堵管，无需定期更换（再次置管难度增加）。C项，当病人出现不明原因发热，应考虑为导管相关感染，需拔出导管。D项，尽量避免一管多用，如果导管在输注液体，避免用于输血或测压。E项，防止局部血栓形成。因此答案选B。35.膀胱肿瘤的T2a期是指（）。A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2E、已有局部淋巴结转移正确答案：C答案解析：膀胱肿瘤浸润到肌层为T2期，当肿瘤浸润肌层的深度小于1/2时，属于T2a期。36.弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术？（）A、结节性甲状腺肿继发亢进B、巨大甲状腺肿影响工作和生活C、原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发D、慢性淋巴性甲状腺肿E、结节性甲状腺肿疑有恶变正确答案：D答案解析：ABCE四项，均是弥漫性甲状腺肿大实施甲状腺大部切除术的适应证，除此外还包括：①中度以上原发性甲亢；②腺体较大伴有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④妊娠早、中期甲亢病人具有上诉指征者。慢性淋巴性甲状腺肿为慢性疾病，确诊后若立即手术容易使病人进入甲状腺机能低下状态。慢性淋巴性甲状腺肿可长期服用甲状腺干制剂治疗，疗效多较佳。37.腹部切口疝发生最主要的因素是（）。A、