4月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题库+答案

4月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.与牙槽嵴吸收速度和量无关的因素是A、颌弓的大小B、骨质的疏密程度C、戴义齿的适合性D、全身健康状况E、缺牙的原因正确答案：A答案解析：牙槽嵴吸收速度和量与缺失牙的原因、时间及骨质致密程度以及全身健康状况和戴义齿的适合性有关，而与颌弓的大小无关。2.女性患者，69岁。左腮腺鸡蛋大小肿块15年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近5个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查：肿块位于下极，5.0cm×4.0cm大小，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌清亮。该肿块首先应考虑为A、良性肿瘤恶性变B、良性肿瘤伴感染C、肿瘤囊性变D、恶性肿瘤伴感染E、肿瘤坏死正确答案：A答案解析：15年病史的结节状腮腺肿瘤，突然生长加快，而且有面神经侵犯症状，没有发热史，首先应该怀疑肿瘤恶变。【考点提示】腮腺恶性肿瘤的恶变的临床表现3.男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是A、更换牙刷B、牙龈炎症C、牙龈坏死D、口腔溃疡E、口腔疱疹正确答案：C答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎有典型的腐败性口臭，结合患者其他症状：牙龈疼痛、出血，以及年龄，不难判断。4.RPI卡环的最佳适应证是（）A、单个前牙缺失患者B、多个前牙缺失，且前牙组织倒凹较大的患者C、远中游离缺失，且无组织倒凹者D、远中游离缺失，且组织倒凹较大者E、缺隙前后都有基牙且缺隙处组织倒凹较大者正确答案：C5.某患者，女性，30岁。左下1234568右下2345678缺失，左下7近中舌侧倾斜，无龋，不松，牙周健康，与对（牙合）有咬合接触，左下7最宜用哪种卡环A、对半卡B、联合卡C、圈形卡D、杆形卡E、回力卡正确答案：C6.替牙期儿童颌面部感染的多见原因是A、牙源性B、外伤性C、腺源性D、血源性E、耳源性正确答案：C7.下列各类骨折中最可能引起呼吸困难的是A、髁状突颈部骨折B、下颌角线性骨折C、单侧颏孔区骨折D、颧弓骨折E、颏部粉碎性骨折正确答案：E8.下列哪项不是固定义齿的特点A、舒适B、稳固C、美观D、咀嚼效率高E、易于修理正确答案：E答案解析：相比活动义齿，固定义齿面积较小因而佩戴舒适，因为是化学粘接，相对较为稳固、咀嚼效率也较高，烤瓷等技术的应用使得固定义齿相比其他修复方法更为美观，但是因为其一旦修复就无法轻易取出，因此不利于修理。故此题选E。9.患者男，17岁。诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ度，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血，初步诊断为A、成年人牙周炎B、青少年牙周炎C、快速进展性牙周炎D、青春期龈炎E、青春前期牙周炎正确答案：B答案解析：本题题干中提到"男性，17岁"，因此可排除A、E。探诊见切牙牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，因此可排除D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此B正确。本题应选B。10.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、满足临终患者结束生命的要求B、帮助临终患者抗拒死亡C、尽力满足临终患者的生活需求D、建议临终患者选择安乐死E、优先考虑临终患者家属的权益正确答案：C答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。11.以下不属于可摘局部义齿设计中保护剩余组织原则的是（）。A、利用天然间隙，尽量少磨牙B、尽可能多地使用卡环C、尽量暴露基牙的龈缘D、分散(牙合)力E、对孤立牙要采取保护措施正确答案：B答案解析：义齿应能保护口腔硬软组织的健康：①修复前除必要的牙体制备外，应尽可能利用上下牙咬合时存在的天然间隙安放卡环和(牙合)支托。②在可能的条件下，使义齿能达到广泛均匀地分配(牙合)力，以减少口腔组织在单位面积上所承受的力。③不能妨碍口腔组织的自治作用。④能正确地恢复正中关系和垂直距离，重建正确的颌间关系。B项，尽可能多地使用卡环目的是增加固位力。12.设计双端固定桥时要求A、两端基牙的牙根体积基本接近B、两端基牙的牙周膜面积基本接近C、两端基牙的牙冠体积基本接近D、两端固位力基本接近E、以上都是正确答案：D13.患者女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现左下6深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是A、由于窝洞较深，洞壁不必修直B、为避免穿髓，可保留少量软化牙本质C、用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E、接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露正确答案：C答案解析：深龋的治疗原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。②保护牙髓；备洞尽量减少产热，应有冷却；以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。故选C。14.下颌舌侧牙槽嵴为垂直型，设计舌杆，位置应A、止于下前牙舌侧龈缘B、止于下前牙舌侧龈缘3mm处C、止于下前牙舌侧龈缘8mm处D、止于下前牙舌侧龈缘6mm处E、止于下前牙舌隆突上正确答案：B15.女，52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾液池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是（）。A、慢性盘状红斑狼疮B、贝赫切特综合征C、瑞特综合征D、干燥综合征E、斯约综合征正确答案：D答案解析：干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥。A项，慢性盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织病，病损特点是持久性红斑，中央萎缩凹陷呈盘状。主要累及头面部皮肤和口腔黏膜。皮损表面有附着性鳞屑，黏膜病损周边有放射状排列的短密白色条纹。B项，贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡。C项，瑞特综合征是一种复杂的行为动作方面的神经性疾病。瑞特综合征是一种常发生在女童身上的神经系统疾病，其特征是患者出现类似自闭症的行为、运动控制能力的丧失、呼吸不规律以及骨骼问题。患瑞特综合征的女童通常在18个月后才表现出明显的症状。E项，斯约综合征，即重型多形性红斑。患者出现身体各腔孔受累，故亦称为多窍糜烂性外胚层综合征。16.综合语音发育、上颌骨发育以及手术安全性的考虑，目前主张针对腭裂患儿的最佳手术年龄为A、1岁以下B、1～2岁C、5～6岁D、6岁以上正确答案：B17.在上颌根尖片上所能见到的有关颌骨的正常解剖结构为：A、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、外斜线、上颌结节及翼钩。B、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。C、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、颏孔、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。D、切牙孔、营养管、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。正确答案：B18.根分叉病变治疗比较困难，近年来对Ⅱ度根分叉缺损治疗较有效的方法是A、截根术B、引导组织再生术C、袋壁刮治术D、ENAPE、半牙切除术正确答案：B答案解析：引导组织再生术是治疗Ⅱ度根分叉病变、形成新附着的较有效的方法。19.一无牙颌患者，全口义齿戴用10年。检查：人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌前庭沟及牙槽嵴黏膜有多出小溃疡。处理方法A、停戴旧义齿1周后重新修复B、自凝加高旧义齿（牙合）面C、取印模，重新修复D、基托组织面重衬E、基托边缘缓冲正确答案：A20.患者，女性，63岁，缺失，余留牙正常，设计混合支持式可摘局部义齿时，在牙弓对侧设置的间接固位体一般不少于（）。A、4个B、1个C、3个D、2个E、5个正确答案：D答案解析：由病例可知，患者缺失，余留牙正常，可判断为Kennedy第二类，由于游离端缺失两个牙以上，必须双侧设计，为确保义齿的稳定，采用三角形或四边形原理，尽量使义齿固位体连线形成的平面中心与整个义齿的中心一致或接近。因此答案选D。21.全口义齿初戴时，下列哪项不是选磨的主要原因A、垂直距离一般均过高B、（牙合）架不可能完全模拟人下颌关节的各种运动C、义齿完成的每一步均可能出现误差D、人工牙（牙合）面形态不一定符合要求E、初戴义齿可能下沉不均匀正确答案：A答案解析：记录颌位关系上（牙合）架后，垂直距离不会改变。22.下列哪项不是口腔锥形束CT的特点A、空间分辨率高，数据采集时间短B、空间分辨率低，数据采集时间短C、曝光剂量小D、拍摄成本低E、图像质量好正确答案：B23.50岁患者，缺失，32｜3不良修复体松动，边缘不密合，左下5残根，长19mm，缺损齐龈，松（－）叩（＋），全口龈退缩，牙周探诊出血。则以下关于治疗计划的说法中错误的是（）。A、全口余留牙牙周基础治疗B、拆除不良修复体，32｜3固定桥修复C、拔除左下5残根D、可摘局部义齿修复后牙E、拆除不良修复体正确答案：C答案解析：题干中的左下5残根经过完善的根管治疗及牙周基础治疗后可以保留。其根长19mm，缺损齐龈，经冠延长术后，可行桩冠修复作为基牙修复下颌缺失牙；或行下颌覆盖义齿修复。24.患者男性，28岁，右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效A、青霉素B、链霉素C、异烟肼D、乙胺丁醇E、利福平正确答案：A25.患牙调（牙合）方法的注意事项如下，除外A、正中和非正中（牙合）均有创伤，应先调正中（牙合）B、保持牙齿的生理外形和牙尖切割功能C、保持正中（牙合）时正常的颌间垂直距离D、调磨时应注意不断滴水冷却E、一次应多调磨几个牙正确答案：E答案解析：①调（牙合）应在有水冷却的条件下进行，砂石轮的转速不宜过高，应间断磨改，避免产热刺激牙髓；②一般应先磨改正中（牙合）位的早接触点，且对功能性牙尖的磨改一定要慎重；③一次不应磨牙太多，应边磨改边检查，以防止出现新的早接触点或不平衡；④磨改后观察数天进行复查，检查上次磨改效果，在此基础上决定是否需要再磨。故选E。26.患者，男性，46岁，近三周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至1～2分钟，吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常因夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡，涂布表面麻醉剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发作，服用卡马西平有效。最有可能的原因是A、舌咽神经痛B、茎突过长综合征C、三叉神经痛D、蝶腭神经痛E、鼻咽癌正确答案：A答案解析：病例描述符合舌咽神经痛，临床表现且夜间睡眠时发作可区别于三叉神经痛。27.畸形中央尖常见于A、下颌第二前磨牙B、上颌第二前磨牙C、上颌第一前磨牙D、下颌第一前磨牙E、上下颌尖牙正确答案：A答案解析：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙多见，偶见于上颌前磨牙。28.关于牙髓失活法错误的是A、常用失活剂包括多聚甲醛，金属砷和三氧化二砷等B、根尖孔尚未形成的患牙，不使用亚砷酸失活C、采用金属砷失活恒牙一般为5～7天D、亚砷酸造成的神经血管变化出现在封药后24～48小时E、多聚甲醛封药时间不超过1周正确答案：E答案解析：牙髓失活常用失活剂包括多聚甲醛，金属砷和三氧化二砷等，采用金属砷失活恒牙一般为5～7天，亚砷酸造成的神经血管变化出现在封药后24～48小时，根尖孔尚未形成的患牙，不使用亚砷酸失活，多聚甲醛封药时间一般为14天，故E错误。29.什么情况下不能考虑保留智齿A、智牙与下颌支前缘之间有足够的间隙，牙可正常萌出，能建立（牙合）关系B、已正位萌出，有软组织覆盖，但切除后冠面能全部露出并与对（牙合）牙建立（牙合）关系C、第二磨牙不能保留时，如智牙牙根尚未完全形成，可作为移植牙以代替缺失的第二磨牙D、邻牙不能保留而智牙前倾超过45度时，应保留智牙以作为桥基牙E、完全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，又不压迫神经引起疼痛，可予以保留，但应定期检查正确答案：D答案解析：智齿的保留要考虑到能否有足够间隙萌出，能否与对颌建立正常（牙合）关系；当完全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，又不压迫神经引起疼痛，可予保留，但应定期检查；当反复发炎时应考虑拔除；当第二磨牙不能保留时，如智牙牙根尚未完全形成，可作为移植牙以代替缺失的第二磨牙；以及不能保留邻牙而智牙前倾不超过45度时，应保留智牙以作为桥基牙，以利于牙齿修复。30.采用正硅酸乙酯包埋料包埋，其内层每次置入氨气(含量﹥36%)干燥箱内干燥处理的时间不得少于（）A、时间越短越好B、5minC、3minD、10minE、15min正确答案：E31.下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是A、常伴有牙松动B、息肉充满整个龋洞C、可无明显自觉症状D、X线片见髓室底完整E、息肉与牙髓相连正确答案：A答案解析：牙松动为牙周炎的症状之一，慢性增生性牙髓炎者如果没有合并牙周炎不会出现牙松动。32.哪些牙列缺损情况需用间接固位体？（）A、单个前牙缺失B、前后牙间隔缺失C、多数后牙缺失D、末端游离缺失E、多数前后牙缺失正确答案：D答案解析：末端游离缺失，义齿会出现翘起、摆动、旋转、下沉。防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉的固位体，称为间接固位体。间接固位体具有辅助直接固位体固位和增强义齿稳定的作用。33.临床上引起智齿冠周炎最常见的情况是（）A、水平阻生B、颊向阻生C、倒置阻生D、近中阻生E、垂直软组织阻生正确答案：E34.义齿修复模型设计固位体时所依据的是（）。A、外形高点线B、横(牙合)曲线C、力线D、纵(牙合)曲线E、导线正确答案：E答案解析：导线以上的区域称为非倒凹区，导线以下为倒凹区，在设计固位力时，只有将固位体固位的部分放在导线下的倒凹区才能起到固位作用。35.根管口是指（）。A、髓腔的开口处B、根管末端的开口处C、根管的开口处D、髓室的开口处E、髓室和根管的交界处正确答案：E答案解析：根管口是髓室和根管交界的部分。根尖孔是根管在牙根表面的开口。36.男性，45岁，缺失，遗留牙无松动和