住院医师规范化培训《全科医学》考试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》考试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列妊高征病人各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度A、血中钙离子浓度降低B、外周血白细胞升高C、24小时尿蛋白定量D、尿中白细胞数E、血浆请蛋白正确答案：C2.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用（）。A、肝素静脉点滴B、尿激酶静脉点滴C、20%甘露醇静脉点滴D、降血压治疗E、扩血管治疗正确答案：C答案解析：脑栓塞的治疗原则为：改善循环、减轻脑水肿、防止出血、减小梗死范围。成人正常卧位颅内压为80～180mmH2O，该患者脑压明显升高，颅内压增高可导致脑疝的形成，影响预后及功能恢复，应积极降低颅内压，减轻脑水肿。因此答案选C。3.关于神经症的叙述哪项是错误的A、神经症无脑器质性精神障碍症状，如意识障碍等B、起病常与心理社会因素有关C、神经症一般不具有精神病性症状，如幻觉、妄想等D、神经症的症状不是生物源性病因所致E、病人无自知力正确答案：E4.以下对吸毒危害的描述，不正确的是A、对家庭带来危害B、可能感染AIDS病C、对社会产生危害D、引起严重的肝损害E、长期使用则可能引起大脑器质性病变，形成器质性精神障碍正确答案：D5.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、公婆和丈夫B、医生及医院C、父母和丈夫D、张某和丈夫E、父母和公婆正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。6.口底及颌下的急性峰窝织炎危及生命的并发症是A、化脓性心包炎B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、败血症D、纵隔化脓感染E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎正确答案：B7.以下淋巴结的触诊顺序正确的是（）。A、腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下和外侧群顺序B、下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部C、上肢淋巴结先腋窝后滑车上D、头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下E、颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上正确答案：C答案解析：A项，腋窝淋巴结应按腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行；B项，下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟淋巴结（先查上群、后查下群）、腘窝淋巴结；C项，上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结；DE两项，头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。8.女性，35岁。反复咳嗽、略大量脓性痰20年，患者痰液静置24小时后分为哪三层A、上层脓性物及坏死组织，中层黏液，下层泡沫B、上层黏液，中层脓性物及坏死组织，下层泡沫C、上层泡沫，中层脓性物及坏死组织，下层黏液D、上层黏液，中层泡沫，下层脓性物及坏死组织E、上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织正确答案：E答案解析：支气管扩张患者痰液静置24小时后可分为三层：上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织。9.以下不属于乙类传染病的是（）A、狂犬病B、鼠疫C、麻疹D、艾滋病正确答案：B10.一男性患者，43岁，鼻部红斑5年，渐加重。嗜酒。体检：鼻尖部红斑、表面毛细血管扩张、丘疹、脓疱和结节。以下哪项诊断正确A、结节性痤疮B、酒渲鼻红斑期C、酒渲鼻丘疹脓疱期D、毛襄炎E、酒渲鼻鼻赘期正确答案：C答案解析：根据临床特点，诊断为酒渲鼻丘疹脓疱期，故选C。11.哪类风心痛心尖部第一心音亢进A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、肺动脉高压正确答案：D12.艾滋病的各种感染主要在A、肾脏B、心脏C、皮肤D、肺、胃肠与神经系统E、血液系统正确答案：D13./9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的？（）A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，适当给予镇痛药D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖正确答案：E答案解析：A项，患者血压90/70mmHg，处于快要休克的状态，应及时控制活动性出血。B项，头和躯干抬高20°，下肢抬高15°，有利于重要器官的血液供应。C项，吸氧患者休克症状，患者有痛苦表现，可以适当给予镇痛药。D项，过多搬动会导致患者病情加重。E项，盖被并置热水袋会使血管扩张，可导致出血加重。14.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A、B溶血性链球菌B、乙肝病毒C、沙眼衣原体D、葡萄球菌E、巨细胞病毒正确答案：A15.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A、20小时B、12小时C、24小时D、8小时E、16小时正确答案：C16.小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是（）。A、血气分析B、口唇呈樱桃红C、呼吸快D、脱水程度E、呕吐、腹泻的次数正确答案：A答案解析：血气分析不仅可以判断有无酸碱失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无代偿。－17.以下哪项不是造成假阳性结果的原因A、女性更年期B、β受体阻滞剂C、抗抑郁药D、代谢影响E、预激综合征正确答案：B答案解析：造成假阳性结果的原因有：药物如洋地黄类、抗抑郁药、雌激素类；器质性心脏病如主动脉瓣严重狭窄、二尖瓣脱垂、左心室肥厚、主动脉瓣反流、心肌病；室内传导阻滞、室上性心动过速、预激综合征；自主神经功能失调、过度换；代谢影响；如饱餐、进食葡萄糖、低血钾；其他疾病：如重度贫血、重度高血压、严重缺氧；女性：多见于年轻或更年期妇女。β受体阻滞剂可使患者具有较高的运动耐力，而较少出现ST段压低或心绞痛，不会造成假阳性结果。18.弥漫浸润胃癌内镜下表现与下列哪种病有相似之处A、疣状胃炎B、嗜酸性胃炎C、胃黏膜巨肥症D、胃淋巴瘤E、慢性萎缩性胃炎正确答案：D19.下述哪项是社区卫生服务的特性A、服务方式是上门服务B、服务对象主要是老年人C、以临床治疗为主D、服务范围包括个人、家庭和社区E、重视病胜于重视人正确答案：D答案解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此选择D。20.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是A、甲状腺素分泌障碍B、甲状腺素需要量增加C、甲状腺素原料缺乏D、甲状腺素合成障碍E、甲状腺素功能障碍正确答案：E21.脊髓灰质炎损害最多见的节段是（）A、颈髓B、腰髓C、胸髓D、马尾神经节E、骶髓正确答案：B22.属于认知评估范围和内容的是A、结构能力B、知觉C、理解力D、判断力E、以上均是正确答案：E23.某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于（）。A、病例-对照研究B、队列研究C、社区干预试验D、现况研究E、实验研究正确答案：D答案解析：在现况研究中，研究对象的患病状况及相关危险因素状况是同时获得。24.检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值A、尿红细胞形态检查B、肾活检术C、双肾B超D、排泄性尿路造影E、腹部X线平片正确答案：B25.男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是A、骶后径路局部切除术B、经腹直肠肿瘤切除术C、经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术D、经肛门局部切除术E、经腹会阴联合根治术正确答案：B26.严重损伤后须及时处理的代谢变化是（）。A、呼吸性碱中毒B、早期混合性碱中毒C、代谢性碱中毒D、混合性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E27.引起周围性眩晕的因素有A、椎-基底动脉供血不足B、小脑肿瘤C、链霉素、庆大霉素中毒D、听神经纤维瘤E、多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）正确答案：C答案解析：周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。28.目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）A、溃疡性结肠炎B、日本血吸虫病C、直肠腺瘤D、高蛋白高脂肪饮食E、痔正确答案：E29.下列关于社区健康教育的叙述不正确的是A、健康教育对象是社区人群B、是有组织、有计划、有评价的活动C、要求政府采取行政措施进行干预D、引导社区居民养成有益于健康的行为和生活方式E、是初级卫生保健的集中体现正确答案：C答案解析：政府应制定有利于发展社区健康教育与健康促进工作的方针和政策，不宜采取行政措施进行干预。30.一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A、分离焦虑障碍B、社交恐怖症C、单一恐怖症D、广泛性焦虑症E、强迫症正确答案：A答案解析：分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能忠有社交恐怖症。有些孩子对于某特定事物（例如狗）恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐怖症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手，则为强迫症。31.下述成药不可内服的是A、川芎茶调散B、小儿化毒散C、拔毒生肌散D、七厘散E、化积散正确答案：C答案解析：拔毒生肌散有毒，不可内服。其余药物均可口服。正确答案是C。32.患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是A、木僵B、谵妄状态C、嗜睡D、朦胧状态E、昏迷正确答案：B33.关于社区诊断手段的正确说法是（）。A、实验室检查B、运用社会经济学的研究方法C、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法D、病人病史的收集E、病人的体格检查正确答案：C答案解析：社区诊断是借用临床诊断这个名词，运用社会学、人类学和流行病学的研究方法，通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观的方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。34.关于胰岛素瘤以下叙述错误的是A、供糖后低血糖症状迅速缓解B、病人可耐受72小时禁食C、胰岛素释放指数>0.4D、空腹与运动能促使低血糖发作E、发作时血糖低于2.8mmol／L正确答案：B35.急性乳腺炎的主要病因是A、乳头畸形B、乳汁淤积C、局部抵抗力下降D、乳头皲裂E、哺乳过多正确答案：B36.一般认为上颌窦恶性肿瘤预后较好者起自窦腔（）A、后上外部分B、后上内部分C、前下外部分D、后上前部分E、前下内部分正确答案：E37.急性肾小球肾炎的转诊指征不包括（）。A、并发肉眼血尿B、并发急性心衰C、并发高血压脑病D、并发急性肾衰E、并发急进性肾炎正确答案：A38.准确检查后交叉韧带部分撕裂的最好诊断性检查是（）A、应力放射学摄影B、MRIC、放射学摄影D、KT-1000关节活动度测量E、诊断性关节镜正确答案：E39.描述抽样误差大小的指标是（）。A、标准差B、变异系数C、标准误D、极差E、四分位数间距正确答案：C答案解析：描述抽样误差大小的指标是标准误。40.关于痛经的描述，哪项是错误的？（）A、继发性痛经，占90%以上B、痛经是指在经期前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀C、原发性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经D、口服避孕药可治疗痛经E、月经期要避免剧烈的体育活动和游泳，并注意经期的卫生正确答案：A答案解析：原发性痛经占90%以上。其余的四种关于痛经的描述是正确的。因此答案选A。41.诊断试验的真实性是指（）。A、试验的测定值与实际值的符合程度B、重复试验获得相同结果的稳定程度C、观察值与测量结果判断的一致程度D、病例被试验判为阳性的百分比E、试验结果表明有无疾病的概率正确答案：A答案解析：真实性也称效度或准确性，是指测量值与实际值（“金标准”的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。42.,霍乱传播途径中作用最突出的是A、蚊子B、鼠C、苍蝇D、水E、恙螨正确答案：D答案解析：经粪-口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。43.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是呼吸道感染和A、心力衰竭B、室性心律失常C、咯血D、晕厥E、房室传导阻滞正确答案：A答案解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。44.新生儿病理性黄疸不包括（）。A、黄疸退而复现或进行性加重B、生后24小时内出现C、黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过3周D、黄疸程度较重，每日上升超过85μmol/LE、血清胆红素低于205μmol/L正确答案：E45.对于骨关节炎的治疗优先考虑（）。A、对乙酰氨基酚B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、氨基葡萄糖E、手术正确答案：A答案解析：对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人，非药物治疗是首选的治疗方式，目的是减轻疼痛、改善功能，使病人能够很好地认识疾病的性质和预后。对乙酰氨基酚是首选用药，因此答案